Антитела к гепатиту а расшифровка

Расшифровка анализов на вирус гепатита A

Антитела к гепатиту а расшифровка

    • Вирус гепатита А является РНК энтеровирусом из группы picorna virus.
    • Вирус выживает неограниченно при холоде, до 3 мес. в воде и до 1 мес. в высушенном виде.
    • Заражение происходит фекально-оральным путем (через зараженную питьевую воду или еду). Очень редко передается через ввутривенные или внутримышечные инъекции.
    • Инкубационный период 15-50 дней. В этот период антитела могут быть отрицательными.
    • Острый гепатит А протикает относительно легко, выздоровление у >99% пациентов .
    • Фульминантное течение (со смертельным исходом) наблюдается у 0,1% пациентов с гепратитом А и до 10% у пациентов с параллельным гептитом В.
    • Хроническое течение или носитльство вируса гепатита А не наблюдается.
    • Жалобы могут отсутствовать (асимптоматическое течение).
    • Неспецифические жалобы – повышение температуры, тошната, рвота, боль в животе, отсутствие арретита, желтуха и т.д.
    • Частота желтушного синдрома (иктерус)
      • дети
      • дети 6-14 лет – около 45%
      • взрослые – около 75%
    • Скрининг
      • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) – диагностика острого гепатита А.

    • Дополнительные анализы (подробно здесь)
      • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) – диагностика перенесенного гепатита А.
      • HAV-RNА – определение РНК вируса гепатита А методом реакции ПЦР – назначают только при сомнительном аnti-HAV-IgM (титр в серой зоне) или при типичной клинике плюс контакт и отрицательный тест на аnti-HAV-IgM.

    • Общии анализы
      • Анализы на АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий билирубина.
      • При тяжелом течении (фульминантный гепатит), анализы на альбумин, холинэстеразу, аммониак и протромбин по Квику.
        Прививка к гепатиту А не является стандартной, ее назначают только по показаниям

        • Предполагаемые командировки или отпуск в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
        • Пациенты с заболевания свертывающей системы крови или с хроническими заболеваниями печени.
        • Внутривенные наркоманы, персоны ведущие беспорядочный половой образ жизни.
        • Члены семьи, медицинские работники и т.д., которые имеют непостредственный контакт с пациентами, больными гепатитом А.
        • Пациенты до и после трансплантации органов, пациенты с иммунодефицитами, до или после химиотерапии.
        • ВИЧ инфецированные пациенты.

        Кого нужно обследовать на антитела до прививки?

        Не нужно делать прививку пациенту, который переболел гепатитом А (пожизненый иммунитет). Опровданием является тот факт, что стоимость вакцины в 2,5-3 раза больше обследования на аnti-HAV-IgG. Проведя рад исследований, ученые выработали следующюу стратегию – обследеовать необходимо:

        • пожилых людей, которые часто путешествуют в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
        • взростлых, проживающих в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
        • взростлых, имевших желтуху в прошлом.
        • детей обследовать не надо.

        Нужно ли обследование на антитела после прививки?

        Контрольное обследование после прививки не рекомендовано ввиду высокой частоты положительной реакции (выработки иммунитета) после прививки.

        Дозировка

        • детям от 12 месяцев до 18 лет – всего две инъекции. 2-ая инъекция через >6-
        • >18 лет – всего две инъекции. 2-ая инъекция через >6-

      Литература: Cheney СР, et al. Hepatitis A virus vaccination and postexposure prophylaxis; Hepatitis A AWMF online

  • Источник: http://kliniklab.com/html/gastro-entero/hepatitis-a-interpet.html

    Анализ и расшифровка антител к гепатиту С | Медфарма

    Антитела к гепатиту а расшифровка
    Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

    Хронические заболевания печени – патологии, вызываемые несколькими видами инфекций. В большинстве случаев причиной развития проблемы является вирус гепатита C. Среди его особенностей специалисты выделяют 2 основных фактора: бессимптомное течение и склонность к мутации.

    Именно они существенно затрудняют диагностику заболевания, выявить которое чаще всего удается случайно в ходе комплексной проверки. О том, что у пациента развивается HCV, свидетельствуют антитела к вирусу гепатита C, содержащиеся в крови.

    При их выявлении рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью гепатологу, который назначит эффективное лечение с применением новейших препаратов, содержащих софосбувир, даклатасвир,  велпатасвир и ледипасвир.

    Что значит антитела к гепатиту C?

    Антитела – белковые соединения, образующиеся в организме при введении в него бактерий, вирусов, токсинов. Принцип их воздействия на клетки захватчика аналогичен для любых антигенов.

    При их выявлении в организме плазматические клетки начинают активную выработку антител, которые связываются с клетками вируса, угнетают функцию их размножения и способствуют выведению образуемых ими токсинов.

    Гепатит C, оказавшийся в организме пациента, провоцирует репродукцию нескольких типов антител. В современной медицине для проведения точной диагностики используется несколько методов, одни из которых позволяют выявить антитела к гепатиту C в крови пациента, а другие – установить фазу HCV.

    Виды антител

    В ответ на жизнедеятельность HCV в организме пациента начинается активная выработка нескольких типов иммуноглобулинов. К основным относятся 2 типа антител — IgG и IgM. Примечательно, что их наличие нельзя считать абсолютным основанием для постановки диагноза, так как иммуноглобулины этих групп присутствуют и у пациентов, чей иммунитет справился с заболеванием самостоятельно.

    Core IgG

    Иммуноглобулины, воздействующие на ядерные белки вирусной инфекции. Выявить присутствие данного иммуноглобулина можно не ранее, чем через 11-12 недель после инфицирования.

    Максимальное содержание в крови достигается на 5-6 месяце, при хронизации антитела к гепатиту C с положительным ответом наблюдаются на протяжении всей жизни. При лечении HCV противовирусными препаратами, к которым относятся высокоэффективные дженерики Sofovir, Daclahep, Ledikast, Velakast и др.

    , наблюдается постепенное снижение плотности содержания IgG. Спустя несколько лет после завершения терапии их уровень может достигнуть неопределяемого.

    IgM

    Относится к классу наиболее крупных иммуноглобулинов, образующихся на ранних стадиях. IgM удается выявить на 5-6 неделе после инфицирования.

    антител быстро достигает максимальных показателей, что дает специалистам основание делать выводы об остром течении гепатита C или реактивации заболевания, протекающего в хронической форме.

    Согласно некоторым данным, антитела IgM являются отражением уровня виремии, однако эти сведения далеко не всегда формируют полную картину течения заболевания. Зарегистрированы случаи, когда в стадии реактивации хронической формы повышенные антитела к гепатиту C данной группы не обнаруживались.

    Anti-HCV total

    Представляет собой суммарный показатель, благодаря которому удается установить присутствие вируса, спустя всего 1-1,5 месяца. Анализ на определение суммарного маркера назначается в подавляющем большинстве случаев. Это объясняется несколькими факторами: достаточно высокой информативностью исследования, возможностью установить наличие заболевания на начальных стадиях и его доступностью.

    Спектр anti-HCV

    Для получения полной информации о стадии и течении заболевания проводится исследование антител к белкам HCV NS3, NS4, NS5. О высокой вирусной нагрузке и острой форме свидетельствуют высокие титры anti-NS3. При более поздних фазах пациентам проводится диагностика anti-NS4 и anti-NS5.

    Первый показатель свидетельствует о длительном течении гепатита C. Кроме этого, в данном случае наблюдается прямая зависимость показателей иммуноглобулина от степени поражения печени.

    Высокий титр anti-NS5 является подтверждением присутствия РНК, а его снижение в динамике свидетельствует об эффективности противовирусной терапии.

    Показания для проведения анализа

    Гепатит C относится к категории заболеваний, к которым иммунитет человека в большинстве случаев справиться самостоятельно не может. Именно поэтому пациентам требуется проведение лечения с использованием ингибиторов белков NS5A и NS5B. К ним относится широкий спектр препаратов, выпускаемых индийскими производителями по лицензии разработчиков.

    Основанием для назначения дженериков является ответ вирусологических исследований, которые назначаются пациентам с повышенным риском инфицирования. Диагностика необходима людям с наркотической зависимостью и многочисленными половыми связями, пациентам, страдающим ВИЧ и циррозом печени, сотрудникам медучреждений.

    Кроме этого, проверка назначается донорам, беременным женщинам, людям, проживающим в тесном контакте с носителем вируса.

    Диагностика методом ИФА

    Для диагностики HCV пациентам необходим специальный анализ антител гепатита C – иммуноферментное исследование (ИФА). Данный метод применяется для ранней диагностики заболевания и подразумевает определение взаимодействия антител с антигенами. Иммунологическое исследование имеет ряд преимуществ.

    К ним относится универсальность, благодаря которой специалистам удается установить наличие клеток всех существующих генотипов HCV, а также характер их взаимодействия с различными группами иммуноглобулинов.

    На протяжении нескольких лет ИФА остается одним из базовых методов диагностики, на основании которого гепатологи разрабатывают схемы лечения пациентов с использованием индийских дженериков противовирусных средств и оригинальных препаратов.

    Расшифровка исследований

    Согласно действующим нормам, расшифровка антител к гепатиту C содержит положительный или отрицательный ответ. На основании исследования комбинаций основных иммуноглобулинов специалист устанавливает не только факт заражения, но и определяет форму заболевания.

    Так, например, в острый период положительный результат будет получен по core IgG, IgM и РНК, исследование HCVNSIgG дает отрицательный показатель. При реактивации хронического гепатита все данные будут иметь положительный ответ.

    В стадии ремиссии, как правило, определяются только 2 типа антигенов — core IgG и HCVNSIgG.

    Несмотря на высокую точность и информативность при использовании ИФА существует риск получения ложных положительных или отрицательных результатов. Причиной получения ошибочных данных несколько.

    Чаще всего искажение информации наблюдается у пациентов с острой формой течения заболевания, а также при наличии сопутствующих онкологических и аутоиммунных патологий.

    Для получения максимально достоверной информации и выбора оптимальной комбинации софосбувира, даклатасвира, велпатасвира и ледипасвира назначается ряд дополнительных исследований.

    Антитела после лечения и ложные результаты

    После завершения лечения в крови пациента большая часть антител не обнаруживается. Это касается иммуноглобулина IgM и РНК вируса. В отношении IgG ситуация складывается иначе.

    В организме человека, излечившегося от гепатита C, антитела данной группы сохраняются на протяжении нескольких лет.

    Их уровень при этом постепенно снижается, что является подтверждением эффективности терапии и отсутствия рецидива.

    Еще одной особенностью диагностики HCV можно назвать возможность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

    Ошибки возникают в нескольких случаях: при наличии у пациента аутоиммунных, онкологических и инфекционных заболеваний; в период приема интерферонов; после прививок от гепатитов, а также при нарушении правил подготовки к сдаче анализов.

    Ложная информация может быть получена при проведении диагностики у беременных женщин, иммунная система которых в этот период находится в угнетенном состоянии. Еще одной причиной являются нарушения, допущенные медицинскими работниками при заборе биоматериала, а также проведении качественного и количественного анализа.

    Именно поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо полное обследование пациента, схему проведения которого разрабатывает гепатолог. Полученные в ходе диагностики данные становятся основанием для назначения лечения с применением комбинации препаратов, содержащих софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир.

    Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

    Источник: http://www.medfarma.info/?p=1184

    Антиген HbsAg и антитела к гепатиту В, расшифровка значений исследования, что значит отрицательный результат при беременности

    Антитела к гепатиту а расшифровка

    Гепатит В считается самым распространенным вирусным заболеванием печени. Это обусловлено тем, что существует несколько способов передачи возбудителя. Данная разновидность гепатита часто развивается бессимптомно. Необходимо понимать, что первые признаки чаще всего появляются при появлении осложнений.

    Инфекция передается в результате взаимодействия с биологическими жидкостями. К последним причисляют желчь, кровь, урину, слюну. Гибель функциональных клеток печени может привести к развитию острой печеночной недостаточности. Благодаря своевременному лечению, в организме вырабатываются антитела к гепатиту В.

    Так называют белковые соединения, способные блокировать процесс репликации болезнетворного вируса. Целью диагностического обследования становится обнаружение маркеров гепатита. Без специфических анализов установить точную причину недомогания и стадию патологии невозможно.

    С помощью контрольных исследований врач оценивает эффективность принятых лечебных мер.

    Вирусный гепатит В диагностируют при выявлении маркеров, антигенов и антител. К последним причисляют анти-HBe, анти-HBc IgM, анти-HBc общий. Большое значение при подборе терапевтической схемы играет причина возникновения.

     Поверхностный антиген появляется через 2–4 недели после инфицирования. Количество HbsAg в крови больного сохраняется во время обострения. Она постепенно снижается к 20 неделе после определения первых признаков патологии.

    Отсутствие антигена HbsAg свидетельствует о том, что у человека уже выработался иммунитет против гепатита В. Анти-HBs может присутствовать в крови спустя полгода после вакцинации или полного выздоровления.

    Липопротеин локализуется на оболочке болезнетворного микроорганизма. Его адсорбция предшествует включению в геном функциональных клеток печени.

     Результатом этого процесса становится образование новых инфекционных агентов.

    В острый период гепатита В антиген находится в крови на протяжении 2-2,5 месяцев. Если болезнь уже перешла в хроническую форму, HbsAg также обнаруживается в крови.

    В этом случае больной остается опасным для людей, которые его окружают. При длительной циркуляции вируса патологические изменения могут стать необратимыми.

    К наиболее частым осложнениям гепатита В относят злокачественные новообразования, гепатокарциномы и цирроз печени.

    Показания к сдаче анализа

    Поводом к проведению клинического исследования на антитела становится:

    • Контакт с инфицированным человеком.
    • Профессиональная (учебная) деятельность (медицина, образование, общепит).
    • Беспорядочная половая жизнь (игнорирование средств контрацепции, частая смена партнеров, нетрадиционная ориентация).
    • Прохождение гемодиализа, процедура переливания крови и ее компонентов, донорство внутренних органов.
    • Асоциальный образ жизни (пагубное пристрастие к алкоголю и наркотикам).
    • Туристы, посещающие страны восточной Азии и Африки.
    • Лица, отбывающие тюремный срок.

    Референсный анализ

    Заразиться может любой человек (мужчина, женщина, ребенок), поэтому не стоит игнорировать даже незначительные проявления болезни. Референсный анализ на гепатит В обязательно делается перед вакцинацией. Тест на гепатит В позволит выявить заболевание на ранней стадии.

    Своевременное обнаружение патологии позволяет добиться высоких шансов на полное выздоровление. В этом случае лечить заболевание гораздо проще. Самой эффективной профилактической мерой считается иммунизация против гепатита В.

    Если процедура будет проведена правильно, то защита активизируется в положенный срок.

    Подготовка к обследованию

    Чтобы был показан достоверный результат, пациент должен соблюсти несколько простых правил. Биологический материал берут утром на голодный желудок. Пить разрешено только обычную воду.

    За три дня до процедуры человеку придется отказаться от спиртных напитков, хлебобулочной продукции, сладких, жареных или жирных блюд.

    Это положительно скажется на результативности процедуры, подобная пища увеличивает нагрузку на паренхиматозный орган.

    В период подготовки следует избегать чрезмерной физической нагрузки и эмоциональной напряженности. Перед процедурой не рекомендуется проходить другие диагностические исследования.

    Серологические маркеры гепатита В определяют при прохождении иммуноферментного анализа и ПЦР. Их часто дополняют биохимическим исследованием крови и РИА.

    Последняя аббревиатура обозначает радиоиммунологический анализ.

    С помощью высокочувствительных методов в лаборатории воспроизводят преобразование антигенов в антитела. Для этого используют специальный реагент и очищенную сыворотку.

    Результатом этого процесса становится образование иммунного комплекса. Его наличие фиксируют посредством вещества, используемого при осуществлении ферментных индикаций.

    Требуемые показатели выявляют с помощью оптических аппаратов.

    Информативность специфичного исследования проявляется в том, что все составляющие анти-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) определяют по отдельности. При проведении полимеразной цепной реакции выявляют частицы генетического материала возбудителя.

    Процесс взятия материала

    Если врач подозревает у больного гепатит В, ему назначают ряд клинических исследований. Их делят на две категории. К методам прямого выявления вирусной патологии относят ПЦР. Посредством серологического анализа возбудитель определяют не напрямую. Состояние печени изучают с помощью биохимического анализа крови, биопсии, УЗИ и эластометрии.

    Для анализа берут кровь из вены

    Количественное и качественное исследование на антитела проводят, используя кровь из вены, расположенной на сгибе левой руки.

    Для начала место укола обрабатывают ватным тампоном, пропитанным раствором спирта. После предплечье перетягивают с помощью жгута. На следующем этапе иглу аккуратно вводят в заранее определенное место.

    Жидкость после забора поступает в специальную трубку.

    При проведении лабораторного анализа несовершеннолетним пациентам существует несколько важных особенностей. Кровь, взятую у ребенка, помещают на специальное стекло.

    Потом лаборант проверяет предоставленный биологический материал на соотношение антител и антигенов. Данное клиническое исследование регулярно назначают тем, кто страдает от хронического гепатита и нефротического синдрома.

    Если полученные результаты находятся в пределах нормы, подозрения в наличии вируса ошибочны.

    При обнаружении генетического материала возбудителя, пациенту прописывают эффективный курс лечения. Положительный результат возможен также при наличии иммунитета. В сложившихся обстоятельствах человек не является заразным. В спорных ситуациях пациента повторно отправляют на скрининг. Его выполнение должно происходить под контролем специалиста.

    Расшифровка результатов

    Определение поверхностного HBs антигена чаще всего происходит посредством иммуноферментного анализа. Расшифровку полученных показателей осуществляют следующим образом:

    • Менее 10 мМЕ/мл – нормального иммунного ответа на вакцину против гепатита В нет. Отрицательный результат, обнаруженный при проведении других специфических анализов, свидетельствует об отсутствии инфекционного заражения.
    • 10–100 мМЕ/мл – означает полное выздоровление после острого периода гепатита В, носительство, хроническую фазу патологии.

    Анализ на антитела и антигены гепатита В, проводимый перед вакцинацией, делают для того, чтобы:

    • отсеять вирусоносителей;
    • оценить эффективность иммунизации спустя определенный период времени;
    • определиться с необходимостью повторной вакцинации. Обычно это происходит через 5–7 лет.

    Поводом для беспокойства становятся симптомы вирусной патологии. К ним причисляют болезненные ощущения в области подреберья, желтуху, изменения цвета урины и каловых масс. Кровь на анализ обязательно сдают женщины, встающие на учет по беременности.

    Печень – паренхиматозный орган, который не имеет нервных окончаний. Поэтому патологические изменения в ее функциональных тканях долгое время остаются незамеченными. Диагноз ставится на основании сведений, зафиксированных в ходе полного обследования.

    Печень

    Положительный результат является поводом для назначения дополнительных исследований. HBSAg анализ крови не всегда достоверен. Показатели расшифровывают, учитывая все сопутствующие факторы. Ложные показатели могут быть получены, если:

    • Между инфицированием и началом обследованием прошло менее 21 дня.
    • Субтип антигена не совпал с разновидностью иммуноферментного набора.
    • Пациент заражен гепатитом С и (или) ВИЧ-инфекцией.
    • Человек является носителем вируса.

    Гепатит В – серьезное заболевание, которое редко переходит в хроническую форму. Иммунный ответ к вирусу гепатита В возникает через несколько месяцев после исчезновения антигена HbsAg. Этот промежуток времени обозначают как серологическое окно. Возникновение антител на месте антигенов называют сероконверсией. Это является показателем того, что пациент начинает выздоравливать.

    Вирус, провоцирующий развитие гепатита В, образует совокупность серологических маркеров. Специфические исследования, назначаемые пациенту, позволяют вести динамический контроль.

    Ориентируясь на сведения, полученные таким образом, врач может спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и подобрать эффективное лечение.

    В крайнем случае он назначает больному, страдающему от гепатита В, хирургическую операцию.

    Источник: https://medgepatit.com/gepatit-b/antigen-hbsag-i-antitela-k-gepatitu-b/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.