Артроз коленного сустава 3 степени что это такое

Как проявляется артроз коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени что это такое
При тяжелом артрозе человек может стать инвалидом

В данной статье рассказывается о развитии патологии коленей. Рассматриваются характерные симптомы. Даны рекомендации по лечению.

Множество людей старше 40 лет может предъявлять жалобы на болевые ощущения в коленях. Чаще всего они бывают связаны с процессами дистрофии и разрушения в коленных суставах, которые возникают при артрозах.

Не стоит легкомысленно относиться к этому симптому. Несвоевременное обращение к врачу может довести человека до такого состояния, как артроз коленного сустава 3 степени, и хрящ может полностью разрушиться.

Механизм развития патологии

Под влиянием многих факторов в суставе возникают дистрофические изменения хряща. Он теряет много воды и коллагена, в результате страдает процесс скольжения.

Хрящевая ткань истончается, образуются трещины, формируются выросты на костях. Сустав деформируется и перестает выполнять свои функции. Такое состояние называется именно артроз (гонартроз), а не коксартроз коленного сустава 3 степени.

Специалисты условно выделяют 3 степени артроза коленного сустава. В зависимости от них развивается симптоматика.

Таблица№1. Развитие симптомов в зависимости от степени заболевания:

Степени артрозаПроявления
1 степень.Сначала симптоматика практически отсутствует. После какой-либо работы человек может испытывать незначительный дискомфорт, который полностью исчезает через несколько минут.
2 степень.На этой стадии болезнь начинает довольно быстро развиваться. Ноющая боль носит постоянный характер. Человек чувствует утреннюю скованность колена.При сгибательных и разгибательных движениях слышится характерный хруст. Изменения в погоде оказывают неприятное влияние на сустав.
3 степень.Артроз 3 степени коленного сустава характеризуется сильными и непроходящими болями, не зависящими от наличия любой нагрузки. Человек испытывает изматывающую боль даже во время ночного отдыха.Изменяется походка, человек начинает хромать. В этот период хрящевая ткань истощается, сустав деформируется.Больная нога может выглядеть короче здоровой. Сильно ухудшается качество жизни, человек уже не может выполнять привычные движения.

Из-за того, что происходит полная деструкция хряща, человеку присваивается инвалидность из-за артроза коленного сустава 3 степени.

Можно заметить, что больная нога стала короче

Диагностические методы

Для составления клинической картины врач проводит опрос пациента: как развивалось заболевание, возможные причины, какие симптомы беспокоят. Далее проводится осмотр коленного сустава и взятие функциональных проб. Но полную информацию можно получить только проведя инструментальные исследования.

К ним относятся:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томографтя;
  • артроскопия.

На третьей стадии развития заболевания наиболее информативным является метод рентгенографии. При этом делаются снимки в нескольких проекциях, где можно заметить, что хряща практически нет, кости трутся друг о друга, могут даже срастаться. Так же на снимках видны остеофиты и отложения солей.

Как лечить

Эта стадия является крайне тяжелой. Заболевание полностью меняет жизнь пациента и приводит к потере трудоспособности. После установления диагноза врач назначает полноценное лечение артроза коленного сустава 3 степени.

В такую терапию входят следующие компоненты:

  • прием лекарственных средств;
  • физиолечение;
  • упражнения ЛФК;
  • диета.

При данной степени заболевания консервативное лечение часто не приводит к желаемому эффекту. Тогда пациенту рекомендуется операция.

При разных формах заболевания производятся различные операции:

  • эндопротезирование — замена имплантом погибшего сустава;
  • артролиз — удаление измененных спаек мембраны для восстановления двигательной функции;
  • пункция — удаление излишней жидкости и введение гормональных препаратов;
  • артропластика — формирование упрощенных суставных поверхностей.

Артроз коленного сустава 3 степени — показание для хирургического вмешательства

Процесс восстановления после операции проходит под наблюдением врача. В первые же дни после вмешательства пациент должен начинать двигать восстановленным суставом.

Вставать пациенту разрешат на 2-3 день после операции. Специалист поможет выработать ему походку, щадящую сустав. Сначала пациент передвигается с помощью костылей, затем можно их заменить тростью. Реабилитационный период длится около 6 месяцев.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при артрозе 3 степени преследует симптоматические цели. Назначают внутренние и наружные средства, которые облегчают ситуацию, улучшают как общее состояние здоровья пациента, так и состояние пораженного сустава.

Таблица №2. Лекарственные препараты для лечения артроза:

ПрепаратСоставИнструкция по применению
АртраГлюкозамин и хондроитинВнутрь по одной капсуле в день
НурофенИбупрофенПо таблетке при болях
Кетонал ТермоКетопрофенНаружно в виде пластыря один раз в день на 12 часов

Приобрести все эти препараты можно в аптеке, цена на них различна.

Физиопроцедуры

Лечение артроза 3 степени коленного сустава с помощью физиотерапевтических методов может принести неплохие результаты даже на этой стадии. Выбирая виды физиопроцедур, врач учитывает симптомы и наличие противопоказаний.

Предпочтение отдается методам, с помощью которых можно снизить болевые ощущения, восстановить мягкие ткани, окружающие сустав, улучшить кровообращение и питание сустава:

  1. Магнитотерапия бывает местной и общей. Процедура помогает снять отеки, уменьшить боль и воспаление. Она ускоряет регенерацию тканей и улучшает кровообращение.
  2. Электрофорез. Этот метод позволяет вводить препараты через кожу, непосредственно в сустав.
  3. Лазеротерапия поможет снять болезненные симптомы. Она ускоряет обменные процессы, расширяет сосуды и улучшает питание хрящевых тканей.
  4. Радоновые и сероводородные ванны показаны при лечении всех видов артроза. Они так же уменьшают боль, улучшают питание и восстанавливают кровообращение в суставе.

Применение физиопроцедур показано и после операций, в период реабилитации. Кроме того,  они усиливают действие лекарств, что позволяет снизить дозировку и побочные действия. Специалист в видео в этой статье расскажет о применяемых физиотерапевтических методиках.

Лечебная гимнастика

Даже при артрозе 3 степени, осторожные занятия физкультурой оказывают положительное воздействие на сустав и на общее состояние пациента. Так же физические упражнения рекомендованы и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура отличается от обычной тем, что все движения выполняются неторопливо, плавно, с минимальным напряжением. Между подходами делаются длительные паузы. Проводить сеанс лечебной физкультуры можно только под наблюдением квалифицированного специалиста. Успех заключается в регулярности занятий.

На начальном этапе занятий, упражнения можно выполнять, не вставая с кровати:

  • лежа на спине, согнуть ногу в колене, не отрывая ее от матраса, затем с помощью рук подтянуть ногу к туловищу и вернуться в исходное положение;
  • лечь на спину и имитировать езду на велосипеде;
  • приподнять выпрямленную ногу на 30 сантиметров над матрасом и зафиксировать положение на 5 секунд, то же самое проделать с другой ногой.

Занятия физкультурой полезно заканчивать сеансом массажа.

Лечебные упражнения помогают облегчить боль и восстановить подвижность

Диета при артрозе

Немаловажное значение в лечении заболевания имеет диета. Рацион питания составляется таким образом, чтобы в организм поступали все необходимые микроэлементы и витамины, и снижался избыточный вес. Специалисты рекомендуют отказаться от жирных сортов мяса, консервированных и острых продуктов, фаст фуда, алкогольных напитков, жирных соусов.

Предпочтение отдается постному мясу, рыбе, морепродуктам, свежим овощам и фруктам, крупам( кроме риса и манной крупы), кисломолочным продуктам. В них содержатся необходимые для человеческого организма белки, минералы и витамины.

Питаться нужно небольшими порциями до 4-5 раз в день. Кроме этого, нужно наладить питьевой режим. Пациентам с артрозом полезно пить гранатовый и апельсиновый соки.

Такое заболевание, как артроз коленного сустава 3 степени требует длительного и трудоемкого лечения. Чтобы не допустить развития этой стадии, необходимо при первых симптомах болезни обращаться к врачу. На начальной стадии артроз успешно лечится и можно полностью восстановить сустав без хирургического вмешательства.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/artrozy/artroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-18

Артроз коленного сустава 3 степени: признаки, лечение и профилактика

Артроз коленного сустава 3 степени что это такое

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – неуклонно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставного хряща невоспалительной этиологии. Поражение коленного сустава встречается чаще других локализаций.

Болеют преимущественно пожилые люди, несколько реже – пациенты среднего возраста. У молодых людей дистрофические изменения коленного сочленения могут возникнуть на фоне постоянных нагрузок на сустав и микротравматизации (при занятиях спортом).

Профилактические мероприятия могут предотвратить или замедлить развитие заболевания.

Артроз коленного сустава — это дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки сустава

Заболевание возникает из-за нарушения поступления питательных веществ к внутрисуставному хрящу. В результате происходит изменение его структуры. При деформирующем гонартрозе вокруг сухожилий и связок откладываются соли, но этот процесс является вторичным.

Классификация, причины и признаки

Артроз коленного сустава по патогенетическому принципу делят на первичный и вторичный. Первичный, или идиопатический, возникает без видимой причины, преимущественно в пожилом возрасте и характеризуется двухсторонним поражением. Вторичный всегда имеет причину (заболевание, травма), развивается у пациентов любого возраста и чаще имеет одностороннюю локализацию.

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

  1. I стадия, или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
  2. II стадия. Интенсивность и продолжительность боли в коленном суставе нарастает. Возможен хруст при движениях. Конфигурация сустава незначительно изменена. Объем движений ограничен.
  3. III стадия. Клиническая картина выражена в полной мере. Сустав заметно деформирован. При 3 степени заболевания передвижение затруднено, объем движений резко ограничен.

Коленный сустав образован проксимальным концом большеберцовой и дистальным концом бедренной кости. Впереди сустав прикрыт сесамовидной костью – надколенником. Малоберцовая кость не участвует в образовании сустава. Внутри находится гиалиновый хрящ и синовиальная жидкость. Эти структуры обеспечивают основную функцию сустава – движение.

При гонартрозе 3 степени структура суставного хряща разрушается, появляются микротрещины, а синовиальная жидкость не может полноценно питать хрящ из-за повышения ее вязкости. В конечном итоге на суставных поверхностях образуются остеофиты (костные разрастания). В 3 степени заболевания гиалиновый хрящ практически полностью разрушен. Движения в суставе отсутствуют.

Заболевание возникает под действием целого комплекса причин:

  • Травмы колена (разрывы связок, повреждения менисков). Дегенерация сочленения начинает прогрессировать через 2-3 месяца после травмы, иногда – через несколько лет после травматизации суставных структур.
  • Чрезмерные физические нагрузки на сустав (приседания, бег). Негативно сказываются на состоянии хряща усиленные тренировки в возрасте после 40 лет.
  • Избыточная масса тела. Приводит к повышению нагрузки на коленный сустав. Усугубляет заболевание сочетание ожирения с варикозной болезнью ног.
  • Перенесенные воспалительные артриты в анамнезе (подагрический, псориатический, ревматоидный артрит).
  • Наследственная предрасположенность (слабость связочного аппарата).

Артроз коленного сустава развивается на протяжении нескольких лет

Развитие артроза коленного сочленения растягивается на несколько лет. Главный симптом гонартроза – боль. На последней стадии заболевания она появляется не только при движениях, но и в покое. Болевой синдром нарушает ночной сон и нередко приводит к депрессивным и тревожным расстройствам.

Сгибание и разгибание колена затруднено, а в ряде случаев вообще не возможно. Конфигурация сустава изменена, выраженная внешняя и внутренняя деформация. Артроз приводит не только к нарушению походки, но и к невозможности пациентов самостоятельно передвигаться.

Диагноза и лечебные мероприятия

Обследование пациента включает опрос, клинический осмотр, сбор анамнестических данных. Важным методом диагностики является рентгенография колена. Данный метод позволяет провести дифференциальный диагноз артроза с другими заболеваниями (например, онкологическими). Преимуществом рентгенографии является доступность и низкая стоимость исследования.

В 3 степени заболевания на снимке можно увидеть резкое сужение суставной щели, участки уплотнения гиалинового хряща и остеофиты. Хорошей информативностью обладают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение гонартроза патогенетическое. Для терапии заболеваний колена важен физический покой. После снятия острого болевого синдрома рекомендуют:

  1. занятия лечебной физкультурой,
  2. сеансы массажа,
  3. электрофорез,
  4. фонофорез,
  5. магнито- и лазеротерапию,
  6. грязелечение.

В последующем рекомендован щадящий режим – чередование отдыха и нагрузки. Рекомендован подбор ортопедической обуви, коррекция массы тела. Для разгрузки колена – временное передвижение на костылях. Санаторно-курортное лечение рекомендуется проходить не реже 1 раза в год.

Медикаментозное лечение предполагает хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, иногда требуется внутрисуставное введение гормональных веществ (дипроспан, гидрокортизон). Лечение артроза длительное.

Прием хондопротекторов обязательный элемент лечения заболеваний суставов

При 3 степени заболевания консервативные мероприятии не дают стойкого эффекта. В таких случаях используют оперативное лечение (особенно пациентам молодого и среднего возраста). Эндопротезирование – это хирургическое лечение, связанное с заменой деформированного сустава на искусственный. Период реабилитации после хирургического вмешательства длится около полугода.

Для самостоятельного полного выздоровления прогноз неблагоприятный. Даже при самом хорошем подборе препаратов, лечение не может остановить патологический процесс. Артроз коленного сустава постоянно прогрессирует, так как структура хряща не способна восстанавливаться.

Artrit-artroz.com » Колено » Артроз коленного сустава 3 степени: признаки, лечение и профилактика

Источник: https://artrit-artroz.com/koleno/artroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени что это такое

Артроз коленного сустава (гонартроз) в просторечье именуется отложением солей, хотя по сути это неверно. Невзирая на тот факт, что соли действительно могут накапливаться в любых мягких тканях – клинического значения это не имеет.

Если пользоваться медицинской терминологией, гонартроз является одной из разновидностей дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в гиалиновой прослойке коленного сочленения.

В результате данного процесса хрящевая ткань теряет свою упругость, поэтому если не лечить деформирующий артроз, он приведет к полному разрушению коленного сустава.

Когда болезнь начинает прогрессировать, происходит сужение суставной щели, появляются костные наросты (остеофиты), имеющие форму шипов.

Стадии гонартроза

По степени тяжести артроз коленного сустава классифицируется на четыре стадии:

  1. Первая – начальная форма гонартроза. Коленный сустав сохраняет свою первоначальную форму, но во время движения появляются незначительные боли. Больной чувствует быструю утомляемость.
  2. Вторая степень – болевые ощущения усиливаются, при ходьбе у пациента отмечается хромота. На рентгенографии можно наблюдать сужение суставной щели.
  3. Артроз 3 степени – боль в коленном суставе присутствует даже в состоянии покоя, наблюдается деформирующий признак, суставная щель исчезает полностью, что подтверждает рентгенологический снимок.
  4. Четвертая степень – хрящевая ткань коленного сустава полностью разрушена. В этой стадии консервативное лечение бессмысленно.

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный гонартроз обычно развивается у пожилых женщин, имеющих лишний вес.

В таких ситуациях причиной заболевания является нарушение венозного кровообращения ног. К нему присовокупляются избыточные нагрузки, эндокринные нарушения и механические микротравмы.

Вторичный гонартроз могут спровоцировать травмы коленного сустава либо какие-нибудь перенесенные болезни.

При своевременно начатом лечении недуга, его можно победить полностью. Иногда подобный коленный остеоартроз может иметь односторонний характер.

Травматический гонартроз может возникнуть у каждого человека. Но более всего ему подвержены те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или вынуждены регулярно подвергаться интенсивным физическим нагрузкам.

Признаки гонартроза третьей стадии

Артроз коленного сустава третьей степени помимо предыдущих признаков, которые лишь усиливаются, имеет и свои специфические симптомы:

  • Непрекращающаяся боль в области коленного сустава.
  • Изменение походки.
  • Боль усиливается при перемене погоды.
  • В пораженном суставе появляется хруст.
  • Колено увеличивается в размерах.
  • Суставная щель существенно сужается.
  • Колено деформировано и имеет Х- или О-образную форму.
  • В полости сустава скапливается выпот (жидкость).
  • Коленный сустав утрачивает свою подвижность.
  • Около пораженного сустава откладываются соли.
  • Подхрящевая зона поражается склерозом.

Артроз коленного сустава 3 степени может быть осложнен синовитом – выпотом. Для этого состояния характерно сглаживание контура сустава и выпячивание сбоку колена тканей. Синовит никак не проявляет себя в анализах крови, температура тела остается в норме.

Единственным внешним признаком является чувство дискомфорта при сгибании конечности в коленном суставе. Иногда при третьей степени деформирующего артроза синовит развивается в обоих коленах, но чаще всего поражается только один сустав.

Ошибки в диагностике гонартроза не исключены даже на третьей и четвертой стадии, поскольку его можно перепутать с другим заболеванием:

  • воспалением сухожилий;
  • артрозом тазобедренного сустава;
  • мениском;
  • сосудистыми болями коленного сустава.

Осложнения гонартроза

Если деформирующий артроз колена не лечить вовремя, его можно допустить до третьей стадии, после которой неизбежно последует четвертая. В этом случае кость полностью обнажается, хрящ исчезает, сустав подвергается значительной деформации.

В результате коленный сустав становится абсолютно неподвижным, и консервативное лечение здесь уже не поможет, то есть без операции по эндопротезированию не обойтись. При четвертой степени гонартроза больной становится инвалидом в большинстве случаев. Его коленный сустав полностью утрачивает свою двигательную функцию, и требуется замена коленного сустава.

Если развитие артроза коленного сустава дошло до третьей или четвертой степени, это свидетельствует о том, что пациент был крайне невнимателен и пренебрежителен к своему здоровью. Диагностировать и лечить гонартроз современная медицина позволяет на самых ранних стадиях.

Игнорирование симптомов утренней скованности сустава, слабой ноющей боли, припухлости может однажды обернуться изменением походки, прихрамыванием и искривлением ноги. Вот почему лечение артроза коленного сустава должно начинаться вовремя.

Но лечение – это не значит просто приобретение в аптеке какой-либо доступной мази. Сначала необходимо пройти полное медицинское обследование.

Современная медицина обладает большим разнообразием терапевтических методик и средств для избавления от гонартроза.

Лечение заболевания

Зачастую на ранних стадиях гонартроза достаточно обычной профилактики или применения народных средств лечения. Но третью и четвертую степень патологии вылечить очень проблематично.

В первую очередь все усилия медиков должны быть направлены на избавление пациента от боли, снятие воспаления и возвращение коленному суставу утраченной подвижности. Однако если все испробованные средства окажутся нерезультативными, врач принимает решение о проведении операции по эндопротезированию сустава.

Лечение остеоартроза колена третьей стадии начинается со снятия воспаления при помощи НПВП мази и препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты). Когда боль будет купирована, можно начинать лечение массажем, физиотерапией, гимнастикой.

Однако курс приема противовоспалительных средств не должен длиться более 3-х месяцев. В противном случае слизистая оболочка желудка может быть сильно повреждена, а это может стать причиной гастрита или даже язвы.

Чтобы организм мог самостоятельно восстановить поврежденную ткань, назначают хондопротекторы, которые непосредственно воздействуют на причину гонартроза. Их прием стимулирует выработку синовиальной жидкости, которая нужна для полноценного функционирования коленного сочленения.

Но на третьей и четвертой стадии гонартроза хондопротекторы принимать бесполезно, так как хрящ разрушен настолько, что восстанавливать его бессмысленно. Если на первых двух стадиях внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты эффективны, на третьей стадии гонартроза они приносят лишь временное облегчение.

При третьей степени гонартроза гораздо больше пользы принесет метод вытяжения в сочетании с физиотерапией. Суть данной процедуры заключается в том, что кости бедра слегка разводятся, благодаря чему суставная щель становится шире, что уменьшает нагрузку на сустав.

Кровообращение и состояние тканей даже при третьей степени гонартроза можно улучшить физиотерапевтическими сеансами. Больной гонартрозом при ходьбе должен пользоваться тростью, которая принимает на себя около 40% нагрузки.

Трость выбирается соответственно росту. Предпочтение следует отдавать изделиям с резиновой насадкой, поскольку они хорошо амортизируют и не скользят по поверхности.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthrosis/lechenie-artroza-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.