Чем опасен вирусный гепатит а

Какой гепатит самый опасный и заразный: A, B или C

Чем опасен вирусный гепатит а

Какой гепатит самый опасный должен знать каждый человек, чтобы постараться всячески избежать его. Каждый вид заболевания представляет серьёзную опасность для здоровья человека. Вирус проникает в организм человека и воздействует на печень, вызывая серьёзные патологические изменения. Наиболее опасным считают гепатит С. Его называют ласковым убийцей.

Что такое гепатит и в чём его опасность?

Термином гепатит объединяют все патологические воспалительные изменения, которые в острой или хронической форме протекают в печени человека. Под воздействием вируса происходит уничтожение клеток органа.

Печень является важнейшим органом, который поддерживает работу всего организма на необходимом уровне.

Она обладает такими функциями:

  1. Отвечает за выработку жёлчи, которая способствует перевариванию жирных продуктов.
  2. Вырабатывает альбумин и другие виды белков.
  3. Способствует обеззараживанию токсических веществ и продуктов распада аммиака, никотина, спирта.
  4. Участвует в метаболизме витаминов, гормонов, белков и глюкозы.
  5. Синтезирует жиры, факторы свёртывания крови.

Гепатиты протекают в разных формах. Лёгкое течение заболевания человек может даже не заметить. Но при тяжёлых формах происходит полное уничтожение нормальной ткани печени.

Самым опасным считается гепатит С. Это связано с тем, что выявить заболевание на ранних стадиях чрезвычайно сложно, а без полноценной терапии будет развиваться цирроз печени, впоследствии перерастающий в рак. При гепатите С гибнут 8% больных.

Патология может в течение многих лет и даже десятилетий протекать без малейших проявлений, разрушая ткани печени. Главным путём передачи является кровь больного.

На прогноз при таком заболевании может повлиять множество факторов. Особенно важно вовремя поставить диагноз. Поэтому нужно обращать внимание на состояние своего здоровья и раз в год сдавать кровь на анализ, особенно тем лицам, кто входит в группу риска по заражению (медики, доноры, больные гемофилией и т.д.).

Желательно с особой осторожностью подходить к выбору салона тату, салона красоты и медицинских учреждений. В сомнительных заведениях не уделяют должного внимания стерилизации инструментов, поэтому может произойти заражение.

Развитие цирроза при гепатите С происходит в 20% случаев. Все остальные продолжают жить с вирусом,сам по себе онне излечивается. Подобных случаев в истории насчитывали единицы.

Опасность разных видов гепатита

По природе и течению, а также способу передачи похожи гепатит А и Е. Первый называют болезнью Боткина. Вирус попадает в организм человека через воду, загрязнённую фекалиями больного.

Длительность инкубационного периода от семи дней до двух месяцев. Болезнь проявляется сильным ознобом, тошнотой, резким повышением температуры тела, болью в области печени.

Потом возникает желтуха, потемнение мочи.

Для устранения этих форм гепатита необходима госпитализация. Чтобы снизить разрушительное действие на печень, ставят капельницы, устраняющие интоксикацию.

В некоторых случаях практикуют домашнее лечение. Пациенту необходима строгая диета, полный покой и постельный режим. Поддержку органа осуществляют с помощью гепатопротекторов.

Более опасными считаются гепатиты B и D. Они попадают в организм половым путём, во время использования шприцев или инфузионных систем больного человека. Также вирус может распространяться на плод, если он обнаружен в организме матери, во время родов. Бытовым путём заразиться невозможно.

Поражение органа приводит к увеличению его в размерах. После проникновения в кровь вирусный агент может не выявлять себя в течение полугода. При этом человек не ощущает никаких симптомов, болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Вирус типа В нельзя полностью вывести из организма. Но если употреблять гепатопротекторные препараты, соблюдать режим и диету, то можно поддержать работу печени на нормальном уровне.

При острых формах гепатит в 90% приводит к гибели больного при отсутствии своевременной помощи.

Гепатит В может иметь серьёзные последствия. Он часто сопровождается присоединением гепатита D. Это значительно отягощает течение болезни, но при правильной терапии обычно добиваются хороших результатов.

Виды заболевания

Гепатит в зависимости от происхождения разделяют на:

  1. Вирусный.
  2. Аутоиммунный – это болезнь печени воспалительно-некротического характера, которая вызывает цирроз и почечную недостаточность.
  3. Токсический – разрушение клеток печени происходит в результате проникновения через кожные покровы, дыхательные пути или желудок химических веществ.
  4. Алкогольный – патология развивается, если человек на протяжении длительного времени употребляет спиртные напитки. Примерно четверти алкоголиков диагностируют гепатит через пять лет после начала ведения такого образа жизни.
  5. Метаболический – поражение печени возникает вследствие наследственных патологий, связанных с нарушением обменных процессов. Обычно это происходит при болезни Вильсона или гемохроматозе.
  6. Криптогенный – происхождение заболевания выяснить не удалось. Такую картину наблюдают в 15% случаев всех заболеваемостей.
  7. Неспецифический реактивный — его развитие связано с патологиями желудочно-кишечного тракта или других отклонений в работе организма.

Обычно наблюдают острое и хроническое течение заболевания. В первом случае быстро наступает отравление организма, человек слабеет, значительно поднимается температура тела. При хроническом течении больной не ощущает никаких симптомов. Постепенно печень увеличивается в размере, что сопровождается тяжестью и болью в правом боку под рёбрами.

От какого гепатита больной не лечится никакими методами, интересно всем. Самыми серьёзными в этом плане считается гепатит В и С. Полностью вылечить вирус практически невозможно.

Первые признаки заболевания

Такой страшный диагноз, как гепатит С, боятся услышать все. Современное общество воспринимает эту проблему, как что-то постыдное, так как большинство людей, заражённых ею, наркоманы.

Но беда может настигнуть и любого другого человека, например, если во время процедуры маникюра в салоне использовали нестерильные инструменты, или при купании в открытом водоёме. Поэтому игнорировать проявления гепатита нельзя. Ведь каждый больной заразен для окружающих.

Хоть воздушно-капельным путём вирус и не передаётся, но существуют другие бытовые пути передачи. Например, пользование одним бритвенным станком, маникюрными ножницами. Длительность инкубационного периода вируса от двух недель до шести месяцев.

Больной при этом страдает от:

  • резкого повышения температуры тела;
  • слабости и ломоты во всем теле;
  • приступов головной боли;
  • проявлений простудных заболеваний;
  • потери аппетита;
  • тяжести и дискомфорта в правом боку;
  • тошноты и рвоты;
  • изменения цвета мочи и кала – моча становится темнее и по цвету напоминает крепкий чай, кал при этом обесцвечивается;
  • кожный покров и белки глаз желтеют.

Такими симптомами проявляется гепатит С. При этом происходит обширное отравление организма и добиться облегчения, как при простудных заболеваниях, не получается.

Методы борьбы с заболеванием

Что хуже гепатит В или гепатит С, волнует многих. Первое заболевание передаётся половым путём и через кровь. Но от него существует вакцина, введение которой полностью обезопасит от болезни.

Наличие гепатита С преимущественно проявляется носительством вируса в крови. Яркие проявления обычно ощущают люди с ВИЧ инфекцией или страдающие СПИДом. Прививок от инфекции не существует, а лечение может растянуться на долгие годы и обойдётся в крупную сумму.

Вирус не полностью излечимый. Можно лишь снизить титр антител и сделать человека более безопасным для окружающих. Хотя сегодня уже появились препараты нового поколения, которые дают надежду на полное выздоровление за короткий курс лечения (Софосбувир и аналоги).

При таком диагнозе человек может полноценно существовать с помощью постоянного соблюдения диеты и правильного образа жизни.

По старым схемам больным назначают:

  • Интерферон – для активации работы иммунной системы;
  • Рибавирин – в сочетании с интерфероном препарат значительно улучшает прогноз при гепатите.

Рибавирино-интерфероновая терапия положительно влияет на состояние печени, но после прекращения курса может начаться рецидив воспалительного процесса.

При хроническом течении болезни больной не ощущает симптомов, кроме тяжести в боку. Эти ощущения то усиливаются, то прекращаются, поэтому многие не обращают на это внимания, что может плохо повлиять на общую ситуацию.

Так в запущенных случаях при развитии цирроза увеличивается селезёнка и печень, наблюдаются кровотечения из носа и анального отверстия, на теле появляются сосудистые звёздочки, быстро снижается масса тела. Эта группа симптомов проявляется вследствие печёночной недостаточности.

Поэтому следует обращаться к врачу при первых симптомах. Так как гепатиты часто не выявляют себя вначале развития, то для своевременной диагностики раз в год нужно сдавать анализ крови. Это поможет определить патологию на ранних стадиях.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/kakoy-samyy-opasnyy

Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?

Чем опасен вирусный гепатит а

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

Характеристика заболевания

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.

Развитие и особенности вируса

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно. Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.

У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

  • хроническая усталость;
  • желтуха;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи и стула.

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Пути заражения и опасность для окружающих

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

  • переливании;
  • использовании нестерильного инструмента для проведения медицинских или косметических процедур;
  • применении инъекционных наркотических средств.

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.

Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Опасность гепатита С для больного

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.

Гепатозы

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы (стеатоз, фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Цирроз

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.

Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

  1. Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.
  2. Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.
  3. Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Рак печени

Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.

Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Лечение и профилактика

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем:

  • проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
  • соблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Прогноз

Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/gepatit/c-chem-opasen

Вирусный гепатит А у детей

Чем опасен вирусный гепатит а

Желтуха у новорождённого: а стоит ли беспокоиться?

В России вирусный гепатит А (ВГА) долгое время называли болезнью Боткина по имени врача Сергея Петровича Боткина. Именно он доказал инфекционную природу “катаральной желтухи”.

Прошло полтора столетия, но эта болезнь продолжает поражать огромное количество людей по всему миру. Ежегодно инфицируется порядка десяти миллионов человек! Россия считается страной со средним риском заражения вирусным гепатитом А.

В нашей стране каждый год сто тысяч человек госпитализируются в инфекционные больницы с этим диагнозом. И 80% заболевших — дети.

Вирусный гепатит А: типичные признаки

Классическими симптомами болезни являются:

  • пожелтение склер;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • увеличение размеров печени;
  • увеличение размеров селезёнки.

От момента инфицирования до появления первых признаков заболевания проходит от десяти до пятидесяти дней. В среднем, инкубационный период длится месяц.

В конце этого срока повышается температура тела, достигая иногда высоких цифр, появляется головная боль, ощущение ломоты в теле. В это время заболевание похоже на обычную ОРВИ.

Чуть позже малыш становится вялым, отказывается от еды, постоянно просится на руки, жалуется на боли в животе, слега чешет кожу. Могут наблюдаться однократная рвота, срыгивания, разжижение стула.

Спустя несколько дней мама замечает у ребёнка потемнение мочи и обесцвечивание кала. Моча по виду напоминает квас, а кал больше всего похож на пластилин белого (слегка сероватого) цвета. Следом желтеют склеры глаз, а потом и кожа. Чем тяжелее заболевание, тем интенсивнее цвет кожных покровов и склер.

Интересный факт: с появлением желтухи состояние малыша улучшается. Он становится активнее и начинает просить есть.

Проходит одна-две недели и все симптомы начинают исчезать.

Встречается бессимптомное течение ВГА, когда уровень билирубина не поднимается до такой степени, чтобы прокрасить кожу. Выявляют и носительство: ребёнок не болеет, но выделяет вирус в окружающую среду. Эти случаи наиболее опасны для распространения инфекции.

Опасен ли гепатит А?

Этот вид желтухи считается неопасным. Действительно, заболевание протекает достаточно легко и почти всегда заканчивается полным выздоровлением. Однако оно может перейти в хроническую форму и даже привести к смерти ребёнка.

Случается это крайне редко. Опасности подвержены дети с уже имеющейся патологией печени или выраженным иммунодефицитом. К примеру, если малыш инфицирован вирусом гепатита В или ВИЧ-инфекцией, а потом заражается вирусом гепатита А.

Гепатит А у детей: причины

Заболевание передаётся от человека к человеку через немытые руки, плохо обработанную пищу и сырую воду. Дети чаще заражаются в организованных группах через игрушки и общие предметы быта. Наиболее опасны больные за неделю до появления желтухи. Они ещё не знают, что инфицированы, но выделяют вирус в огромном количестве с фекалиями.

Банальное нарушение правил гигиены (плохое мытьё рук после туалета) сопровождается рассеиванием вирусов по дому, особенно если заболевает женщина, готовящая еду. Для заражения достаточно «съесть» всего несколько вирусов. А они настолько малы, что сотнями помещаются на лапках мух, являющихся переносчиками инфекции.

Вирус очень устойчив во внешней среде. Дома он сохраняется несколько недель, при замораживании — несколько лет. Не боится кратковременной обработки дезинфицирующими растворами. Спасение — кварцевая лампа. Под ультрафиолетовым излучением вирус погибает достаточно быстро.

Ребёнок заболел: что предпринять?

Всех людей, заболевших вирусным гепатитом А, обязательно госпитализируют, независимо от возраста. Делается это, чтобы прервать цепочку распространения инфекции, изолировать больных от здоровых.

Особого лечения болезнь не требует. Детям дают витамины, лёгкие желчегонные средства, предлагают чаще пить. Важно соблюдать диету, щадящую печень. В первые 2-3 дня — № 5а, затем, в течение нескольких месяцев, диету № 5.

В больнице ребёнок находится от семи до двадцати дней. Сроки пребывания зависят от тяжести заболевания.

После госпитализации больного необходима дезинфекция всех помещений, в которых он бывал. В детском учреждении её проводят сотрудники станции дезинфекции. Дома — родители. Нужно взять 2% раствор хлорамина и обработать им хорошенько все поверхности.

Сначала густо смочить раствором, подождать 30 минут и смыть несколько раз водой. Имейте в виду, что этот раствор обладает отбеливающими свойствами и вызывает раздражение дыхательных путей. Постельное бельё прокипятить в течение двадцати минут.

Если хлорамин не подходит (аллергия, жалко испортить вещи), можно провести хорошую влажную уборку и прокварцевать каждую комнату по 20 минут.

Вирусный гепатит А и кормление грудью

Вирус гепатита А не проникает в женское молоко. Ничто не мешает продолжать кормить грудью при тщательном соблюдении правил гигиены. Только следует помнить, что кроха может получить вирусы, слизав их с кожи груди матери, если она плохо мыла руки и недостаточно обрабатывала грудь.

Не стоит забывать об обязательной госпитализации матери в инфекционную больницу. Редкое лечебное учреждение имеет возможность выделить матери с младенцем отдельный бокс для совместного пребывания.

Хорошая новость: если же женщина переболела вирусным гепатитом А раньше, при кормлении грудью она передаёт крохе свои антитела и защищает его от инфицирования ВГА минимум до года.

Все дети в возрасте до 1 месяца имеют временный иммунитет к ВГА, полученный от матери (если, конечно, у мамы есть антитела к этой инфекции). Далее они могут заражаться, как и все остальные люди. Под защитой лишь дети на грудном вскармливании, как мы уже упоминали выше. Контагиозность 100%: при попадании вируса в организм, не болевший ранее человек обязательно заболеет.

Есть простые советы, помогающие минимизировать инфицирование вирусным гепатитом А.

  • Чаще мойте руки. Обязательно — перед едой и после посещения улицы или туалета.
  • Пейте только чистую воду. Если вы в поездке — бутилированную.
  • Правильно обрабатывайте продукты.
  • Обязательно мойте фрукты и овощи перед едой. Заведите привычку ополаскивать их после мытья кипятком.
  • Купайтесь только в разрешённых местах.
  • В летнее время ведите активную борьбу с мухами, исключите их контакт с готовыми продуктами.

Прививка от гепатита А

Если риск заражения вирусным гепатитом А слишком высок, лучше сделать прививку. До прививки обязательно нужно определить наличие антител к вирусу гепатита А. Если они есть — у малыша контакт с вирусом уже состоялся и иммунитет выработался. Если нет — проводится вакцинация. В России зарегистрированы следующие вакцины от ВГА:

  1. Вакцина гепатита А «ГЕП-А-ин-ВАК» производится в России, разрешена для детей с трёх лет;
  2. «Аваксим» производится во Франции, разрешена для детей с двух лет;
  3. «Хаврикс»-720 производится в Бельгии, разрешена детям с одного года.

Вакцинация проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Российская и бельгийская вакцины формируют иммунитет на двадцать лет, французская — на десять.

А вы сталкивались с вирусным гепатитом А или, может быть, делали прививку от этой инфекции? Расскажите о своём опыте!

Гепатиты В, C, D и т. д. – знать, чтобы защитить ребёнка?

Вульвит (вульвовагинит) у девочки: что делать? Читайте в следующей нашей статье.

Источник: https://viline.tv/deti/article/gepatit-a-likbez-dla-mam

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.