Что такое анализ пцр при гепатите в

Расшифровка анализа ПЦР гепатита C

Что такое анализ пцр при гепатите в

10.04.2018

Проведение анализов на ПЦР гепатита С позволяет определить конкретную структуру вируса, выяснить, какими особенностями обладают его генетические материалы, и какое значение они имеют в общей биологической структуре организма. Название ”ПЦР” относится, в первую очередь, к основному способу проведения такого обследования.

Проведение анализов на ПЦР гепатита С позволяет определить конкретную структуру вируса

Что такое ПЦР

Метод ПЦР, который может называться также методом HCV, используется в нескольких случаях:

  1. У больного возникли симптомы, указывающие на то, что его печень воспалена.
  2. Ранее опасность возникновения гепатита уже была отмечена, и пациент проходит плановый профилактический осмотр.
  3. Необходимо определить наличие вируса в крови людей, недавно контактировавших с больным.
  4. Если больной страдает от нескольких видов гепатита сразу и необходимо выяснить, какой именно из них является ключевым и приносит наибольший вред организму. Определение РНК вируса методом ПЦР позволит в этом случае начать единственно правильное лечение.
  5. Необходимо определить, насколько активно развивается вирус, если ранее было определено его наличие в организме.
  6. У больного возникли симптомы, указывающие на развитие цирроза печени.
  7. Необходимо отследить, какое влияние на организм больного производит назначенное ранее и начатое лечение.
  8. Есть вероятность скрытого течения болезни.
  9. Необходимо проверить, сохранились ли следы заболевания в организме после выздоровления.

Анализ крови ПЦР при гепатите С: что такое он может дать при исследовании? В первую очередь, он позволит определить наличие заболевания самого по себе. Кроме того, такая диагностика дает возможность:

  • выяснить основную проблему, если больной страдает от нескольких видов гепатита;
  • подобрать наиболее адекватную заболеванию схему лечения;
  • определить, есть ли опасность заражения после контакта с больным.

Если в крови пациента не обнаружено признаков PHK гепатита (HCV), значит, заражения не произошло. В свою очередь наличие такого генетического материала практически всегда означает необходимость дополнительных анализов. Они позволят определить то, насколько сильно развилась болезнь.

Разновидности исследований методом ПЦР

Порой на ранних стадиях заболевания анализ не даёт никакого результата, хоть в крови всё равно есть антитела, указывающие на развитие гепатита. Это требует дополнительного гибридизационно-флуоресцентного ПЦР-исследования, которое позволяет получить значительно более точные результаты. Это обеспечивает его высокая чувствительность.

Помимо этого, сдать анализ ПЦР РНК (HCV) можно также в двух разных вариантах:

  1. Качественное исследование. Такой вид анализов указывает на то, содержит ли вообще кровь вирус гепатита. Он позволяет определить заболевание даже на ранних стадиях. Порой качественное исследование ПЦР совмещают с другими аналогичными анализами, если результаты кажутся неточными.
  2. Количественный анализ на гепатит. Этот тест часто проводится после того, как качественный уже дал положительный результат. Он необходим для определения того, какой именно процент крови содержит следы вируса.

Диагностика такого типа считается достаточно точной и безопасной. При сдаче крови необходимо соблюдать обычные правила:

Перед сдачей анализа ПЦР надо отказаться от алкоголя и курения

  • обращаться в лабораторию натощак;
  • за трое суток до сдачи крови рекомендуется отказаться от любой вредной пищи, в том числе, сладких, острых, маринованных и жирных продуктов, белого хлеба и выпечки;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • отказаться от крепкого чая и кофе;
  • отказаться от приёма лекарств, в том числе тех, которые необходимо использовать регулярно из-за того или иного хронического заболевания (если по какой-то причине прервать курс никак нельзя хотя бы на короткий срок, необходимо предупредить лечащего врача, возможно, придется немного изменить обычную дозу).

При точном соблюдении этих правил сдачи венозной крови, можно быть практически уверенным, что полученный результат окажется максимально точным и отразит все особенности состояния пациента.

Необходимо также предупреждать специалиста, занимающегося лечением, обо всех хронических заболеваниях, вредных привычках, возможной беременности и других особенностях анамнеза. Даже если по каким-то причинам это кажется неудобным, избегать этого ни в коем случае нельзя, иначе терапия может пойти по неправильному пути.

Количественный ПЦР

ПЦР количественный позволяет определить то, какое количество вируса уже находится в организме. Конкретно он определяет количество РНК вируса гепатита С в кубическом сантиметре крови. Единицами измерения в этом случае выступает МЕ/мл. МЕ в этой системе — международная единица.

Количественным методом ПЦР гепатит С анализируется в следующих случаях:

  • в самом начале заболевания для определения того, как далеко оно зашло;
  • в конце 3 месяца терапии, чтобы определить, насколько действенной она оказалась.

Такой ПЦР-реакцией специалисты выясняют также следующее:

  1. Уровень того, насколько заразен больной.
  2. То, насколько далеко зашло заболевание.
  3. Наиболее адекватные методы лечения.
  4. Необходимый срок лечения.

Помимо него существует также и качественный вид исследования.

Качественный

На гепатит С качественный анализ проводится в некоторых случаях:

  • на начальном этапе заболевания для определения его наличия;
  • после того как пациент переболел, и необходимо определить, что в его крови не осталось следов заболевания;
  • при необходимости определения того, насколько пациент заразен для контактирующих с ним людей.

Качественный анализ может указать только на то, содержится ли в анализе крови вирус. В отдельных случаях ПЦР может не дать достоверного результата: например, тогда, когда процент вируса крайне низок.

Генотипирование используется для определения того, каким конкретно вирусом заражён больной

Генотипирование

Этот способ анализа используется для определения того, каким конкретно вирусом заражён больной. На данный момент в мире их существует 11, при этом на территории России наиболее популярны только три вирусных генотипа.

Поскольку для каждого возбудителя необходима собственная схема лечения и период, который больной должен избегать плотных контактов с другими людьми, это крайне важная методика. Избегать её нельзя — иначе излечение может быть значительно затруднено. Особенно он важен тем пациентам, у кого заболевание нетипичное для данной географической местности.

В отдельных случаях генотипирование также становится важным указателем на состояние печени: гепатит 3 типа часто вызван стеатозом, и его развитие соответствует ухудшению состояния печени.

Расшифровка

Расшифровка ПЦР-анализа позволяет определить некоторые особенности заболевания. В её основе лежат следующие сведения:

  1. Наличие самого диагноза. Определяется качественным видом анализа показателей крови. Обычно помечается просто ”Найдено” или ”Не найдено”. Норма при гепатите требует также отсутствия антител JgM. Это значит, что не обнаружено признаков заболевания в организме.
  2. Указание концентрации рибонуклеиновой кислоты гепатита в крови. Это наиболее важный результат анализа, указывающий на то, насколько велика вирусная нагрузка. Количественный ВГС-анализ (ПЦР) позволяет ее определить с высокой точностью.
  3. Генотипический анализ ПЦР (HCV) РНК указывает на то, какой именно формой гепатита страдает пациент. Если по каким-то причинам цифра не указана, это показывает, что ПЦР-анализ на гепатит нашел вид заболевания, который не известен на территории России. В этих случаях используются более редкие анализаторы, позволяющие определить конкретный тип. Время от времени можно увидеть также и подтип заболевания, обозначенный латинской буквой. Однако это не имеет большого значения для определения методики лечения и того, как долго должна продолжаться терапия. Поэтому в большинстве случаев специалисты не обращают на такие пометки особого внимания. Они могут иметь значение только в отдельных случаях, если речь идет о редком виде патологии.

В некоторых случаях может быть так, что качественный анализ указывает на отсутствие заболевания, в то время, как результаты иммуноферментного осмотра свидетельствуют о том, что в крови ещё содержатся следы антител против генотипа этой патологии.

Такое расхождение в результатах может возникнуть после недавно перенесённого острого заболевания. Основным анализом, на который опираются специалисты, остается все же ПРЦ, иммуноферментный анализ используется только для первичной оценки ситуации.

Нужно ли сдавать количественный ПЦР перед началом лечения гепатита С?

Расшифровка анализа ПЦР гепатита C Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/gepatit/c/ptsr.html

Пцр на гепатит c: что нужно знать об анализе крови?

Что такое анализ пцр при гепатите в

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, – это метод определения РНК и ДНК вируса в различных биологических образцах. Он был открыт более 30 лет назад американским исследователем Кэри Мюллисом.

За эту разработку ученый получил Нобелевскую премию по химии. Сегодня ПЦР – золотой стандарт диагностики, который применяется при исследовании наследственных, инфекционных, онкологических заболеваний.

ПЦР на гепатит С – самый надежный метод обнаружения вируса начиная с первой недели после инфицирования.

Что такое анализ ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это технология, основанная на умножении количества ДНК вирусов в биоматериале. Для лаборатории берется мазок, соскоб, моча, сперма, кровь.

Далее производится многократное клонирование содержащегося в ней генетического материала. За 20-35 таких циклов можно получить материал, достаточный для того, чтобы сравнить его с образцами, соответствующими вирусам, бактериям, грибам и т.д.

И если по исследуемому пункту обнаружится совпадение, реакция считается положительной.

По результатам ПЦР можно судить не только о наличии вирусной частицы в организме, о том, к какому генотипу она принадлежит, а также о концентрации возбудителя.

ПЦР на выявление гепатита С играет огромную роль. Этот вирус быстро мутирует, обходит иммунные барьеры, не вызывает классических симптомов инфицирования. Но многих его последствий можно избежать, если обнаружить угрозу на ранней стадии.

ПЦР — метод молекулярного анализа, который позволяет обнаружить генетический материал возбудителя уже на первой неделе после инфицирования.

Анализ крови на гепатит С проводится в лаборатории медицинского учреждения или лицензированного предприятия.

Это довольно дорогое исследование, кроме того, нет необходимости назначать его всем подряд в целях профилактики. Но есть ряд показаний, при которых ПЦР играет ключевую роль:

  • незащищенный половой контакт с больным;
  • донорство, использование нестерильных шприцев и игл для татуажа, бритвенных и маникюрных принадлежностей, другие формы контакта с кровью зараженного;
  • цирроз печени;
  • положительный ИФА на гепатит;
  • диагностированный гепатит В.

Кровь на ПЦР сдается утром на голодный желудок. Накануне не курите перед сном и не употребляйте алкоголь. Откажитесь от жареной и острой пищи, дайте отдых мышцам. Этих мер вполне достаточно для получения достоверных данных.

Разновидности ПЦР-диагностики гепатита С

Есть около 15 методик ПЦР. Но все это узкоспециализированные, иногда экспериментальные исследования. В медицинской практике речь идет о трех исследованиях – качественный, количественный методы ПЦР гепатита С и генотипирование. Все они эффективны, но позволяют судить о разных аспектах заболевания.

Количественный

Количественный анализ ПЦР при гепатите С позволяет определить вирусную нагрузку. Этот параметр означает концентрацию единиц болезнетворного микроорганизма в миллилитре крови, то есть позволяет судить о количестве вируса.

Если вы проходите терапию, то изменение концентрации вируса расскажет о том, эффективно ли лечение. Анализ крови проводится через 1, 3 и 6 месяцев после начала приема препаратов. Через полгода после такого курса инфекционист рекомендует контрольный ПЦР.

Этот же метод определяет степень риска для окружающих, такой параметр еще называют инфекционностью. Чем больше вирусных частиц в крови, тем выше риск заразить тех, с кем контактирует зараженный.

Расшифровка анализа: таблица

Чтобы расшифровать количественный анализ ПЦР на гепатит, нужно сопоставить полученные данные с референсными значениями.

ПоказательВирусная нагрузкаЗначение
Не обнаруженоВ пределах нормыСлишком мало вирусных частиц или их полное отсутствие
До 1,8*102 МЕ/млКрайне низкаяТребуется повторить анализ
До 8*105 МЕ/млНизкаяПрогноз благоприятный
От 8*105 МЕ/мл до 8*105 МЕ/млСредняяХронический вирусный гепатит
Больше 8*105 МЕ/млВысокаяКровь пациента крайне заразна для окружающих
Больше 2,4*107МЕ/млВыше верхнего порога чувствительности тестаТребуется переделать анализ с разведением образца крови

Преимущества и недостатки метода

Выявить с помощью ПЦР гепатит С можно с высокой степенью точности. Это единственный способ узнать об инфицировании спустя 5 дней после возможного заражения. Он дает точный результат, когда ИФА еще не эффективен, а до первых симптомов еще очень далеко. Кроме того, анализ помогает отслеживать ситуацию в динамике.

ПЦР почти исключает ошибки, но возможен ложноположительный или ложноотрицательный результат, что говорит об ошибке лаборатории. В случаях загрязнения используемого биоматериала анализ может показать ошибочное наличие вируса.

При нарушении правил хранения и транспортировки ДНК инфекции может разрушаться, и тогда тест не покажет наличие вируса у зараженного человека.

Поэтому анализ проводится только в хорошо оснащенных лабораториях с применением высококачественных реагентов.

Ифа положительный, а пцр отрицательный – что это значит?

Комбинация разных анализов позволяет получить полную картину заболевания, хотя это может ввести в заблуждение неспециалистов. Нередко бывает, что ПЦР на гепатит С отрицательный, а ИФА положительный. Анализы не противоречат друг другу.

Напротив, ИФА говорит о том, что пациент перенес острый гепатит и иммунитет среагировал на это – выработал антитела к инфекции. ПЦР показывает, что на момент анализа живые вирусные частицы отсутствовали.

Иными словами, вы переболели и выздоровели.

Сколько стоит анализ на гепатит С? В зависимости от клиники и сложности осуществления исследования цена процедуры может варьироваться от 400 до 11 000 рублей.

В целом считается, что ИФА обладает меньшей надежностью и дает результаты, сложные в интерпретации. Этот метод используют как скрининговый, но окончательные данные можно получить с помощью ПЦР.

ПЦР – оперативный и достоверный метод диагностики. Вы получите результат в течение нескольких часов или недель. Если он окажется положительным, обратитесь к специалисту, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Автор статьи автора Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..Задать вопросДипломЗапись на прием Литература

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Источник: https://gepatolog.info/diagnostika/ptsr-na-gepatit-c

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.