Что такое уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Уротелиальный рак мочевого пузыря: лечение, диагностика, симптомы – Клиника Спиженко

Что такое уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря

Уротелиальный рак мочевого пузыря (уротелиальная карцинома, переходно-клеточный рак мочевого пузыря) в структуре различных типов рака мочевого пузыря занимает ведущее место по частоте выявления.

По сравнению с другими видами онкологических заболеваний уротелиальный рак мочевого пузыря — довольно распространенное и социально-значимое злокачественное заболевание, которым преимущественно заболевают мужчины среднего и старшего возраста.

Этот вид рака агрессивно развивается и быстро метастазирует в близлежащие органы и лимфатические узлы.

В большинстве случаев (до 80%) уротелиальный рак диагностируется на стадиях, когда раковая опухоль находится “на поверхности” и серьезный патологический процесс не успел распространиться в другие органы и системы.

При выявлении неинвазивного рака мочевого пузыря возможно полное излечение. Однако, согласно статистике, около 30% всех случаев неинвазивного рака мочевого пузыря вскоре рецидивируют, поэтому даже после успешной терапии рака рекомендуется регулярно контролировать возможное развитие рецидива болезни.

Лечение уротелиального рака в Клинике Спиженко

Выбор тактики лечения рака и прогноз для пациента зависит от множества факторов, начиная от стадии, на которой злокачественное новообразование удалось обнаружить, заканчивая тем, насколько агрессивной является опухоль.

На ранних стадиях уротелиального рака наиболее часто проводится хирургическое удаление опухоли, проводимое методом лапароскопической хирургии. Если терапия уротелиального рака начинается на более поздних стадиях заболевания, помимо удаления опухоли хирургическим путем применяются другие методы лечения.

В составе комплексного лечения уротелиального рака в Центре хирургии Клиники Спиженко также применяется лучевая терапия в пределах, где ранее локализовалась опухоль, и химиотерапевтическое лечение (в том числе, таргетная терапия).

Лучевое лечение рака мочевого пузыря в Клинике Спиженко обеспечивается современным высокоточным линейным ускорителем с функцией IMRT, что позволяет направлять высокие дозы ионизирующего излучения непосредственно в границы ложа опухоли и вероятных путей метастазирования (в т.ч.

в лимфоузлы), при этом здоровые ткани вокруг зоны облучения остаются максимально защищенными.

При распространении заболевания за пределы мочевого пузыря актуальным становится применение радиохирургии на КиберНоже, который позволяет за несколько сеансов с высокой точностью удалить единичные и множественные метастазы уротелиального рака различного размера (точность КиберНожа составляет до 0,04 мм) и их локализации.

Стоимость лечения в Клинике Спиженко

Каждое заболевание индивидуально и для того, чтобы специалисты Клиники Спиженко могли сделать точную калькуляцию диагностических процедур и лечения рака мочевого пузыря, необходимо заполнить форму, приведенную ниже. После этого, наши сотрудники свяжутся с вами для окончательного уточнения стоимости услуг клиники.

Если у Вас есть хоть какие-либо тревожные симптомы относительно работы мочевыделительной системы, сразу же обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Не откладывайте заботу о своем здоровье — звоните нам прямо сейчас!

Диагностика уротелиального рака мочевого пузыря

При подозрении на уролеталиальный рак первым этапом проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря, а также цитоскопия — специальное визуальное диагностическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря.

Для постановления точного диагноза (типа злокачественного новообразования, инвазивности, наличия метастазов), от чего и зависит правильно подобранное лечение, проводится также компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), и в том числе разного рода лабораторные исследования мочи и крови.

Причины и факторы развития

Существует много причин, по которым может развиться рак мочевого пузыря. Одним из главных факторов, влияющих на возникновение опухоли в пределах мочевого пузыря является воздействие разного рода канцерогенов, в частности, никотина, сахарозаменителей, различных медикаментов и т.д.

Инфекционные заболевания мочевого пузыря, хронический цистит, а также воздействие на организм вирусов онкогенного типа, могут повлечь за собой развитие уротелиального рака.

Немаловажную роль в развитии рака мочевого пузыря играет наследственный фактор. Наличие уротелиального рака в семейной истории заболеваний существенно повышает предрасположенность к данному виду рака.

Симптомы уротелиального рака

Рак мочевого пузыря на самой ранней стадии, когда заболевание носит неинвазивный характер (то есть, опухоль локализуется только лишь в тканях мочевого пузыря), удается диагностировать благодаря симптомам, которые могут побудить пациента обратиться за медицинской помощью.

Большинство симптомов рака мочевого пузыря связаны с проблемами при мочеиспускании, в частности:

  • частые позывы
  • боли и жжение во время мочеиспукания
  • наличие примесей крови в моче

На более поздних стадиях уротелиального рака также могут присоединиться боли в костях и суставах, и тянущие боли в области почек.

Источник: https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-mochepolovoj-sistemy/urotelialnyj-rak-mochevogo-puzyrya-lechenie-diagnostika-simptomy

Уротелиальный рак мочевого пузыря

Что такое уротелиальная карцинома мочевого пузыря

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Такое опасное раковое заболевание, как уротелиальная карцинома мочевого пузыря в большинстве случаев поражает мужскую часть населения, в то время как женщины страдают этим недугом в разы реже.

Болезнь поражает людей среднего возраста, при этом врачи выделяют категорию людей, которые склонны к образованию уротелиальной карциномы мочевого пузыря.

Каковы причины возникновения патологии, какие симптомы развиваются на разных стадиях, и какое лечение проводится при подтверждении диагноза?

Причины возникновения

Уротелиальный рак мочевого пузыря возникает при стечении большого количества обстоятельств, но врачи выделили категорию людей, которые максимально подвержены риску развития онкологии:

  • При регулярном механическом повреждении мочевого пузыря, в результате чего на его стенках возникает хроническое воспаление, которое и становится первичным очагом развития раковых клеток. Следить за здоровьем показано людям, у которых стоит катетер или стома мочевого пузыря. Важно придерживаться рекомендаций врача и мониторить состояние слизистых органа.
  • Другим фактором, который провоцирует развитие карциномы мочевика, считается злоупотребление вредными привычками. К ним относятся курение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление медикаментозными средствами, алкоголизм.
  • Если в роду у человека были случаи уротелиальной карциномы мочевого пузыря, значит, высока опасность возникновения патологии и у него самого.
  • Болезнь развивается у людей, которые своевременно не долечили воспаление мочевого пузыря. В результате этого недуг приобрел хроническую форму, которая более коварна и опасна.

Классификация

Согласно степени дифференциации рак мочевого пузыря разделяют как:

  • уротелиальная карцинома мочевика g1 — высокодифференцированный;
  • уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 — умеренно дифференцированный;
  • уротелиальная карцинома мочевика g3 — низкодифференцированный.

Помимо этой классификации, существуют и такие виды уротелиального ракового заболевания мочевого пузыря:

  • при уротелиальной папилломе низкая степень перерождения новообразования в злокачественное;
  • папиллярный вид, который характеризуется доброкачественным проявлениям, но все же при стечении обстоятельств иногда перерастает в злокачественную опухоль;
  • папиллярная карцинома, которая в большинстве случаев первично доброкачественная опухоль, однако высока опасность перерождения в рак;
  • папиллярная карцинома, при которой большая вероятность развития рака мочевого пузыря.

Стадии болезни

В зависимости от того, насколько поражен орган злокачественными клетками болезнь классифицируют на 1-ю стадию, при которой опухолевым новообразованием затронут верхний слой эпителия, при этом не наблюдается поражение мышечных тканей, метастазов нет, лимфоузлы в норме. На этой стадии уротелиальная карцинома хорошо поддается лечению, однако проблема в том, что на 1-й стадии заболевание протекает бессимптомно, что утрудняет своевременное диагностирование и лечение.

Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/urotelialnyy-rak-mochevogo-puzyrya.html

Карцинома мочевого пузыря: этиология, симптомы, лечение

Что такое уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Любое онкологическое заболевание характеризуется интенсивным и ненормальным размножением клеток. Данный процесс способствует формированию опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Рак может поражать различные органы человека. К примеру, достаточно опасным проявлением является карцинома мочевого пузыря.

Карцинома мочевого пузыря – это новообразование злокачественного характера, которое образуется на стенке соответствующего органа или на его слизистой оболочке. Такое онкологическое заболевание составляет около 8% от общего числа всех опухолей.

Причины

Заболевание не может появиться без какой-либо причины. Что касается факторов, которые способствуют формированию такого онкологического заболевания, то среди них можно выделить следующие:

  • Курение. Вероятность возникновения рассматриваемого заболевания гораздо выше у человека, который употребляет никотиновые вещества. Это обуславливается тем, что вместе с дымом в организм проникает значительное количество вредных химикатов.Далее они перерабатываются и поступают в мочу, оказывая пагубное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, повышая при этом риск образования злокачественных клеток.
  • Возраст. Раку мочевого пузыря подвержены люди всех возрастов. Но с каждым годом вероятность поражения органа становится все больше.
  • Раса. Для человека со светлой кожей риск заболевания карциномой выше.
  • Пол. Мужчины болеют такой разновидностью рака чаще женщин.
  • Взаимодействие с некоторыми химическими веществами. Как известно, почки выполняют роль естественного фильтра в организме человека. Сначала вещества всасываются в кровь, далее проходят через почки и выводятся в мочевой пузырь.Опасные химикаты оказывают губительное воздействие на слизистую органа и его структуры. Среди подобных веществ можно выделить не только стандартный мышьяк, но также различные элементы, которые используют при производстве красителей и резиновых изделий.
  • Лечение онкологии в прошлом. Зачастую при лечении раковых заболеваний используют лучевую терапию. При этом происходит облучение области таза, что является фактором, способствующим развитию карциномы.Кроме того, предыдущая опухоль могла распространиться на другие органы, в том числе и на мочевой пузырь. И не всегда удается полностью удалить все метастазы, поэтому возможно возникновение рецидива и новообразований в других частях тела.
  • Препараты от диабета. Существует ряд лекарственных средств, которые оказывают положительное влияние на развитие злокачественных клеток. В качестве примера можно привести «Пиоглитазон».
  • Цистит. Данное заболевание воспалительно-инфекционного характера способствует формированию достаточных условий на слизистой оболочке мочевого пузыря для размножения раковых клеток.
  • Онкологические заболевания в семье. Если кто-то из родственников болел любым раком, то вероятность поражения карциномой повышается.

Стадии

Для рассматриваемой разновидности рака характерны следующие стадии:

  • 0 стадия. Клетки раковой опухоли распространяются в органе, но не поражают слизистую оболочку. Адекватные лечебные мероприятия на данной стадии позволяют избавиться от болезни с вероятностью 100%.
  • 0a стадия. Определяется неинвазивной папиллярной карциномой. Новообразование возникает и развивается в просвете мочевого пузыря, но при этом не распространяется на стенки органа и не поражает лимфатические узлы.
  • 0is стадия. Для такой стадии является характерной ситуация, в которой опухоль злокачественного характера не развивается в просвет рассматриваемого органа или за пределы слизистой, а также не переходит в лимфатические узлы. Она локализуется на стенках пузыря.
  • I стадия. Опухоль поражает глубинные слои оболочки органа, но не распространяется на мышечные волокна.
  • II стадия. Рак переходит на мышечный слой, но при этом проращивается лишь частично. Жировая ткань не затронута.
  • III стадия. Злокачественное новообразование выходя за стенки рассматриваемого органа, достигает жировой ткани. На данной стадии можно наблюдать переход ракового процесса к семенным пузырькам, простате – для мужской части населения, к влагалищу и матке – для женской. Лимфатические узлы остаются нетронутыми.
  • IV стадия. Сопровождается поражением лимфатических узлов, метастазированием в другие структуры организма. В частности, рак в первую очередь затрагивает печень, легкие и почки. Состояние организма стремительно ухудшается. Вероятность излечения практически отсутствует. Срок продолжительности жизни редко превышает 2-3 года.

Виды

В зависимости от типа образующих клеток можно выделить такие формы рака:

  • Переходно-клеточной. Наиболее распространенный рак мочевого пузыря. Формируется из измененных клеток, выстилающих стенки органа.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль образуется из плоских клеток, которые развиваются из-за воспалительных процессов в органе или при раздражении слизистой оболочки. Их рост может происходить в течение нескольких лет.
  • Аденокарцинома. Данная разновидность состоит из клеток железы мочевого пузыря.
  • Лимфома. Обуславливается размножением лейкоцитов, пораженных раковым процессом.
  • Карцинома. Развивается из мелких клеток эпителиальной ткани органа.

Степень дифференцировки

В зависимости от степени изменения пораженных клеток выделяют:

  • Высокодифференцированная опухоль. Имеет более низкую степень аномалии. Образующие опухоль клетки даже могут выполнять определенные функцию.
  • Умереннодифференцированная. Новообразование состоит из клеток, подвергшихся небольшим изменениям.
  • Низкодифференцированная.  Здоровые клетки подверглись значительным изменениям в процессе формирования рака. Невозможно определить их предыдущую принадлежность.

Характер роста

Новообразование по характеру роста можно подразделить на следующие категории:

  • Папиллярные. При визуальном рассмотрении выглядят как наросты. В некоторых случаях они могут быть на ножке.
  • Язвенные. Опухоль представляет собой язву с нечеткими границами.

На первых этапах развития рак может протекать без каких-либо выраженных симптомов, что значительным образом затрудняет своевременное диагностирование, препятствуя определению необходимых лечебных мероприятий.

Поэтому следует с большим вниманием относиться к каждому проявлению собственного организма, так любое неадекватное ощущение может быть следствием заболевания подобного рода.

Данная онкология характеризуется специфическими и неспецифическими признаками.

К первой группу можно отнести следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области рассматриваемого органа.
  • Если опухолевый процесс поразил шейку рассматриваемого органа, то возникает постоянное чувство, будто мочевой пузырь опорожнен не до конца.
  • Частое мочеиспускание у женщин является свидетельством о раковом поражении.
  • При пальпировании участка над лобком мочевой пузырь откликается болью.
  • Кровь в моче. Является самым характерным признаком, указывающим на наличие карциномы. Кровь может возникать без сопровождения болевыми ощущения в области мочевого пузыря.

Очевидно, что неспецифические проявления обуславливаются общей интоксикацией организма от деятельности опухоли злокачественного характера. Такой категории соответствуют следующие симптомы:

  • Общая слабость.
  • Быстрая переутомляемость.
  • Неадекватная потеря веса в краткие сроки.
  • Нарушения сна.
  • Периодическое повышение температуры тела.

Осложнения

Любое онкологическое заболевание несет в себе значительную опасность, так как вызывает различного рода осложнения. Что касается карциномы мочевого пузыря, о можно выделить следующие последствия:

  • Кровохарканье. Если опухолевые клетки поражают легкие.
  • Желтуха. Если метастазы распространяются на печень.
  • Болевые ощущения в костях. Если рак перешел на кости.
  • Боль и напряжение в области живота. Возникает из-за задержки мочи.
  • Снижение функциональности почек. Почечная недостаточность развивается из-за задержки мочи в почках.
  • Осложнения после химио- или лучевой терапии. Сопровождаются тошнотой, рвотой, выпадением волос, общим ухудшением состояния организма.
  • Кровотечение при мочеиспускании.
  • Значительное снижение качества жизни.
  • Летальный исход.

Диагностика

Для диагностирования рака используются такие методики:

  • Анализ мочи. Необходим для подтверждения наличия крови в моче.
  • Цистоскопия. Внутреннее исследование органа для выявления нарушений в его структуре.
  • Рентгенография. Позволяет обнаружить большие опухоли в мочевом пузыре или изменения в почках.
  • МРТ. Помогает установить наличие опухоли и метастазов.
  • КТ. Определяет локализацию и распространение новообразование.

В этом видео показано, как выглядит заболевание при обследовании:

Лечение

Лечение карциномы предполагает использование нескольких подходов:

  • Удаление. Оперативное вмешательство является необходимым, если рак проник глубоко в ткани. Удаляется сама опухоль, пораженные ткани и лимфатические узлы. В некоторых случаях может быть удален сам мочевой пузырь.
  • Химиотерапия. Данная методика заключается в цитотоксических препаратах, которые пагубным образом воздействуют на раковые клетки. Стоит учитывать риск множественных осложнений, так как применяемые средства убивают и здоровые клетки.
  • Лучевая терапия. Используется в комплексе с иными способами борьбы с раковым заболеванием. В частности, является необходимой мерой для предотвращения возникновения рецидивов.
  • Иммунотерапия. Очевидно, что после операции, либо терапии с помощью препаратов организм человека подвергается значительному давлению и его иммунитет сильно страдает. Для восстановления защитных сил предусмотрено использование иммуномодуляторов.

Прогноз

Точный прогноз во многом определяется такими параметрами:

  • Стадия заболевания.
  • Характер новообразование.
  • Наличие метастазов.
  • Своевременность и качество лечения.

Итак, продолжительно жизни и вероятность излечения трактуется следующим образом:

  • При своевременном обращении к врачу с поверхностной формой рака более 95% больных излечиваются и выживают, по крайней мере, в течение 5 лет после терапии.
  • Если метастазы проникли в другие органы, то лишь 5% пациентов выживают на протяжении двух лет после диагностирования.
  • Больные высокодифференцированным раком обладают большей вероятностью на неблагоприятный исход, нежели пациенты с низкодифференцированной формой.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/klinicheskaya-kartina-karcinomy.html

Карцинома мочевого пузыря

Что такое уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Карцинома мочевого пузыря – это онкологическое заболевание, которому в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Раковые клетки начинают активно делиться и образуют опухолевое образование в полости или стенке органа. Обычно рак мочевого пузыря диагностируется на ранних стадиях развития, что позволяет провести лечение и не удалять сам орган.

В зависимости от того, какие клетки образовали опухоль, рак разделяют на несколько видов:

  1. Переходно-клеточный – данный вид диагностируется наиболее часто, практически в 90% случаев. Деформации подвергаются клетки переходного эпителия.
  2. Плоскоклеточный – такой вид можно встретить гораздо реже, он характеризуется изменениями в клетках плоского эпителия.
  3. Аденокарцинома – опухоль, которая происходит из железистой ткани мочевого пузыря. Диагностируется наиболее редко, но обладает быстрым течением, тяжелее всего поддается лечению.

Почему возникает карцинома

Причину, по которой начинает развиваться рак, на сегодняшний день, не может сказать никто. Просто в определенный момент клетки начинают делиться неправильно, слишком быстро, и образуется опухоль. Но ученые уже давно выделили достаточно большой список факторов риска, которые могут способствовать возникновению онкологии:

  1. Употребление табака. Во время курения в организм человека попадает огромное количество вредных веществ, они перерабатываются внутренними органами и выводятся в мочу. Она же, в свою очередь, скапливается в мочевом пузыре. Эти вещества начинают взаимодействовать со слизистой оболочкой органа негативно влияя на нее и значительно повышая риск возникновения злокачественных элементов.
  2. Светлая кожа. Учеными доказано, что чем светлее кожные покровы у человека, тем больше вероятность, что у него возникнет онкологический процесс.
  3. Возраст. Что касается рака мочевого пузыря, то у данной патологии нету никаких возрастных ограничений.Но с каждым годом она диагностируется все чаще. А после 40 лет риск заболеть повышается вдвое.
  4. Онкология в анамнезе. Если в прошлом у человека уже диагностировалась карцинома, то шанс повторно заболеть раком достаточно высок.
  5. Прием медикаментов против диабета.
  6. Наличие постоянного воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поскольку клетки постоянно повреждаются воспалением, они легко могут озлокачествляться.

Как проявляется рак мочевого пузыря

Клинические проявления рака могут быть очень разнообразными. Симптомы зависят от стадии, от расположения опухоли и от состояния организма пациента.

Кровь в моче может свидетельствовать об онкологии

Выделяют наиболее распространенные признаки рака:

  • при мочеиспускании пациенты замечают сгустки крови в моче, но при этом они не испытывают никаких болевых ощущений – в некоторых случаях кровь может быть незаметна для невооруженного глаза, но при микроскопическом исследовании в образце находят большое количество эритроцитов;
  • дизурические явления – неприятные ощущения при походе в туалет;
  • участившееся случаи инфекционных поражений мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.);
  • очень частые позывы к посещению туалет, но при этом выделяется довольно маленький объем мочи.

Вышеуказанные симптомы являются основными проявлениями патологии. При их появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет не пропустить страшную болезнь и вовремя назначить лечение.

Кроме того, подтвердить диагноз рака помогут следующие признаки:

  • значительное снижение массы тела без изменений в рационе питания;
  • болезненные ощущения в костях;
  • снижение количества эритроцитов в крови (анемия).

На поздних стадиях рака начинают присоединяться другие характерные симптомы:

  • сильные, иногда невыносимые боли в поясничной области – чаще всего они локализуются в районе проекции почек, то есть по бокам от хребетного столба;
  • постоянная отечность голеней;
  • при помощи различных исследований можно четко увидеть новообразование в малом тазу.

Стадийность заболевания

В онкологическом поражении мочевого пузыря выделяют четыре стадии процесса, которые несколько отличаются клиническими симптомами и распространенностью опухоли.

Расположение ракового образования на разных стадиях онкологического процесса

Нулевая стадия

Нулевая стадия – это уротелиальная карцинома мочевого пузыря. На этом этапе отсутствуют какие-либо проявления болезни. А диагностируется опухоль обычно нечаянно во время профилактических обследований или при лечении других патологий.

Первая стадия

Новообразования крепко внедряются в слизистую оболочку органа, но мышечные волокна пока остаются нетронутыми. Начинает развиваться клиническая картина. При диагностике онкологии на этом этапе лечение в большинстве случаев увенчивается успехом. Опухоль легко поддается терапии и не рецидивирует.

Вторая стадия

Рак, запущенный до данной стадии, намного более опасен вышеописанных. Он способен изменять уже и мышечные ткани. Различают два подвида онкологических образований второй стадии:

  1. А – опухоль пустила метастазы в глубокие слои мышечного шара, но не выходит за его пределы.
  2. В – новообразование метастазировало через все прослойки стенки мочевого пузыря и достигло верхнего, внешнего шара.

Хоть и патология более тяжелая, чем карцинома первой стадии, но метастазы еще не достигли лимфатической системы и жизненно важных органов, поэтому прогноз все еще благоприятный.

В этой стадии раковые клетки начинают очень быстро делиться и активно прорастать в расположенные рядом органы. Жировая ткань, находящаяся вокруг мочевого пузыря и брюшины, первая поддается изменениям. Злокачественный процесс легко обнаружить на внешней поверхности пузыря.

Четвертая стадия

Характеризуется широким распространением злокачественного процесса с поражением различных органов и систем. Пациента мучают сильные боли, кровотечения, развивается раковая кахексия. Вылечить человека на этом этапе практически невозможно.

Заподозрить наличие новообразования в мочевом пузыре можно основываясь на клинические проявления, жалобы пациента, а также на результаты таких исследований, как:

Прогноз при раке мочевого пузыря

  • ультразвук – один из самых доступных методов исследования, позволяет заподозрить наличие новообразования в толще органа или на его поверхности;
  • компьютерная томография;
  • контрастная рентгенография – в полость органа вводят смесь с барием, а затем промывают стенки водным или солевым раствором (благодаря своим химическим свойствам, барий легко сходит с неизмененных тканей, но остается на злокачественных, что позволяет изучить размеры, контуры и расположение новообразования;
  • магнитно-резонансная томография – к сожалению, доступна далеко не всем, поэтому проводят ее достаточно редко (огромный плюс данного метода состоит в том, что он позволяет изучить не только сам мочевой пузырь, но и другие органы, в которые мог бы метастазировать рак);
  • цистоскопия – позволяет рассмотреть орган изнутри, а также провести биопсию;
  • микроскопическое исследование мочи – довольно часто в ней можно обнаружить небольшое количество клеток, которые поддались злокачественному процессу.

Но чтобы подтвердить диагноз и доказать, что процесс носит злокачественный характер, нужно сделать биопсию. Полученный материал отправляют на цитологическое исследование, которое позволяет выяснить из каких клеток состоит образование.

Биопсия новообразования позволяет определить злокачественный или доброкачественный процесс

Если подтверждается диагноз рака, пациенту назначают комплексное обследование всего организма с целью обнаружить возможные метастазы.

Чтобы избавиться от карциномы мочевого пузыря нужно пройти три этапа лечения – хирургическая операция, медикаментозная терапия и облучение. На ранних стадиях врачи стараются удалить только саму опухоль и незначительную часть окружающих ее тканей.

Но при запущенном варианте приходится производить резекцию больших частей, а в некоторых случаях и вовсе вырезать весь мочевой пузырь.

При проведении цистэктомии удаленный орган заменяют искусственным, который формируют из толстого или прямого кишечника.

Химиотерапию и облучение используют для того, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться после операции. А также для того чтобы предупредить рецидив онкологии. Медикаментозные препараты могут использовать как в качестве общей терапии, так и для местного применения. Введения химии прямо в мочевой пузырь значительно снижает риск возобновления болезни.

Очень важно определить, на какой этапе развития находится опухоль, поскольку от этого сильно зависит, какая тактика лечения будет выбрана врачом.

Выявление опухоли и проведение операции на первой стадии позволяет сохранить орган в целости. Наиболее часто используется метод трансуректальной резекции.

Он заключается в том, что сквозь мочеиспускательный канал в полость пузыря проводят специальные инструменты (криодеструктор, цистоскоп, резектоскоп и прочее).

С их помощью находят патологически измененные участки тканей и удаляют их путем воздействия высоких или низких температур, электрокоагуляции, лазерной абляции. Также могут проводить и обычную резекцию (вырезание) раковых тканей. Прогноз на выживание при корректно проведенной терапии составляет более 90%.

На второй стадии возможно удаление только части мочевого пузыря с частичным сохранением органа и последующим его ушиванием. Но врачи предпочитают использовать метод полной цистэктомии, поскольку при его использовании значительно снижается риск того, что опухоль возникнет снова. После удаления всего органа, нужно создать условия для сбора и выведения мочи.

Существует три метода – формирование мочеточника и выведение его наружу через переднюю стенку живота, пришивание мочеточников в прямую кишку или создание резервуара для мочи из кусочка кишечника. Обычно используют два последних варианта, поскольку первый значительно усложняет жизнь пациенту. Выживаемость на второй стадии составляет около 60%.

Удаление мочевого пузыря – один из вариантов хирургического лечения патологии

На этом этапе достаточно велик риск летального исхода, шанс того, что пациент выживет и избавится от онкологии равен 35%. Хирургическое вмешательство обширное – удаляют пораженный орган, жировую клетчатку, расположенную вокруг него, а также стараются найти и, по возможности, вырезать структуры, пораженные метастазами.

Четвертая стадия – это запущенный рак, он не поддается никакому лечению. Все, что могут сделать врачи – это облегчить жизнь пациенту. Сильные боли снимают наркотическими препаратами, а операцию проводят в том случае, если опухоль анатомически мешает выходу мочи. Шанс на то, что такой больной проживет хотя бы 5 лет составляет не более 7%.

В независимости от того, на какой стадии рака была проведена операция, для лучшего лечения онкологии назначают прием химиотерапевтических препаратов и процедуры облучения. Существует несколько методов:

  • лучевая терапия, проводимая дистанционно;
  • химиотерапия, которую проводят до оперативного вмешательства (неадъювантная);
  • адъювантная химия.

Профилактика

Чтобы не допустить развития опухолевых процессов, нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • своевременно и корректно лечить цистит;
  • отказаться от курения;
  • избегать контакта с канцерогенными веществами;
  • регулярно опустошать мочевой пузырь, не допускать застоя мочи;
  • проходить профилактически обследования;
  • радикально пролечивать папилломы, которые располагаются в мочевом пузыре.

Карцинома мочевого пузыря – это не приговор, даже при диагностировании на поздних стадиях, шанс на выздоровление достаточно велик. Главное – не игнорировать назначений врача и не заниматься самолечением.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/karcinoma-mochevogo-puzyrya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.