Цистит у женщин лечение фурадонином

Содержание

Насколько эффективен Фурадонин при цистите?

Цистит у женщин лечение фурадонином

Цистит – заболевание, которое встречается как у женщин, так и у мужчин. В силу своих анатомических особенностей представительницы прекрасного пола от этой болезни страдают намного чаще. При появлении первых признаков цистита следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит анализы на выявление возбудителей болезни.

От того, что конкретно является возбудителем цистита, зависит назначенное врачом лечение. Чаще всего болезнь вызывают:

  • кишечная палочка E.coli – 84%;
  • стафилококк – 14%;
  • другие бактерии, которые передаются половым путем, – 2%.

Если выявлено, что заболевание вызвала кишечная палочка, врачи, как правило, назначают Фурадонин. Он эффективно борется с этим возбудителем, хорошо усваивается организмом и быстро выводится с мочой.

Главным достоинством этого лекарства является то, что микробы, с которыми оно борется, редко формируют устойчивость к входящим в состав лекарства веществам.

Благодаря этому Фурадонин в течение долгого времени способен воздействовать на микроорганизмы губительно.

Структурных аналогов по действующему веществу данный препарат не имеет.

Главное действующее вещество препарата – натрофурантоин, который нарушает белковый обмен микроорганизмов и разрушает клеточные мембраны. Этот компонент оказывает бактерицидное (то есть вызывает гибель бактерий) противомикробное действие на возбудителей заболеваний органов мочевыделительной системы.

Действие препарата начинается уже через 30 минут после приема, причем его эффективность повышается в кислой среде, что важно при цистите, когда PH в организме женщины сильно снижается.

Препарат используются в качестве терапии при остром цистите, для устранения признаков болезни и для профилактики рецидивов при хронической форме.

По оказываемому воздействию Фурадонин имеет ряд аналогов, являющихся производными нитрофурана, это Фурагин, Фурамаг, Фуразидин и Фурасол.

Противопоказания к применению Фурадонина

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • выраженное снижение образование мочи почками;
  • отсутствие диуреза;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • некоторые болезни почек;
  • болезни печени;
  • нарушение оттока мочи;
  • желтуха и реабилитационный период после нее;
  • первый и последний триместры беременности;
  • период лактации.

С осторожностью, и только после консультации с врачом, препарат разрешается принимать в следующих случаях:

  • период беременности (2 триместр);
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • генетический дефицит ферментов;
  • недостаток витамина B;
  • электролитный дисбаланс;
  • наличие хронических болезней.

При наличии этих состояний доктор разрешит пить Фурадонин, подберет его аналог или назначит альтернативное лечение.

Дозировка Фурадонина

Назначать Фурадонин при цистите и определять дозировку может только врач. Перед применением лекарства следует ознакомиться с инструкцией. Максимальная доза не должна превышать 300 мг за один прием и 600 мг в течение суток.

Если она была превышена, возможно появление признаков передозировки, которые проявляются в виде рвоты, тошноты и головокружения. В таких случаях пациенту назначают процедуру гемодиализа (внепочечного очищения крови) и обильное питье.

Согласно инструкции, Фурадонин рекомендуется принимать во время еды, не разжевывая, запивая 200 мл воды. После прохождения курса лечения препарат назначают еще на 7-10 дней, под строгим наблюдением врача.

Во время приема Фурадонина желательно придерживаться белковой диеты с целью создания кислой среды в моче. Это способствует наиболее эффективной работе антибактериальных компонентов.

Побочные действия

При лечении Фурадонином иногда наблюдаются следующие негативные реакции:

  • нервная система – головокружения, сонливость, головная боль, слабость, звон в ушах;
  • дыхательная система – кашель, изменения в легких, обструктивный бронхит;
  • пищеварительная система – боли в животе, тошнота, рвота, диарея, колит, панкреатит;
  • половая система – вагинальные выделения, зуд;
  • аллергические реакции – сыпь, шелушение, анафилаксия,; озноб, артралгия, лихорадка, боли в груди.

Побочные действия при правильном приеме Фурадонина появляются редко. Вероятность их возникновения повышается при длительной терапии большими дозами, нарушении прописанных врачом рекомендаций и доз.

О появлении хотя бы одного из вышеперечисленных состояний следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Отзывы пациентов при лечении Фурадонином от цистита

Большинство женщин, принимавших назначенный врачом Фурадонин при цистите, отмечают, что неприятные симптомы начинают исчезать на 2-3 день приема лекарства, а через 6-7 дней уже полностью исчезают. Во время лечения часто наблюдаются случаи головой боли, головокружения и сонливости, которые уходят после прекращения приема препарата.

Нужно помнить, что Фурадонин – это токсичное лекарство, поэтому его прием должен назначаться только врачом и осуществляться под его наблюдением. Во время прохождения длительного курса лечения рекомендуется контролировать функционирование печени, почек и легких.

Источник: https://MedLab.expert/cistit/naskolko-effektiven-furadonin-pri-cistite

Фурадонин от цистита

Цистит у женщин лечение фурадонином

Чтобы вылечить цистит, необходимо обратиться к врачу, который не только объяснит как принимать Фурадонин при цистите и помогает ли он, но при необходимости назначит обследование.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется такими симптомами, как дизурические явления, рези и боли в процессе мочеиспускания, помутнение мочи, может быть температура и слабость.

Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут переохлаждение, стресс, лечение стероидами, кишечные инфекции, несоблюдение правил личной гигиены.

Причина цистита всегда инфекционного характера — это проникновение патологических микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Женщины часто заражаются при половых контактах, так как уретра у них значительно короче, и может травмироваться при грубом сексе или несоблюдении правил гигиены.

Цистит могут вызывать как возбудители венерических заболеваний (трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гонококк, хламидия, генитальный герпес и др.), так и патогенная или условно-патогенная флора, присутствующая на коже или в прямой кишке (бактерии группы кишечной палочки, стафилококки, стрептококки, клебсиелла, энтерококк, протей и др.).

У детей цистит обычно развивается из-за проникновения возбудителей в мочевой пузырь через уретру. В обычных условиях слизистая оболочка пузыря сама может освобождаться от болезнетворных микробов, посредством вырабатываемой ею антибактериальной слизи, которая постоянно выводится с мочой.

При ослаблении иммунитета микробы могут, задерживаясь в полости мочевого пузыря, вызывать в нём воспаление.Для определения причины заболевания используют:

  • общеклиническое исследование мочи;
  • исследование состава мочи по Нечипоренко;
  • бактериологическое исследование мочи (посев);
  • ПЦР;
  • цистоскопию.

Лечение в первую очередь начинают с устранения источника заражения. Для этого используют антибактериальные средства, которые воздействуют на конкретного возбудителя заболевания и создают максимальную концентрацию в моче: Нолицин, Палин, Монурал (разрешенный к использованию даже беременным и детям), Нитроксолин.

Детям цистит могут лечить также с использованием ингибиторозащищенных аминопенициллинов,  цефалоспоринов III-IV поколения, аминогликозидов и карбапенемов.Могут использоваться антисептические средства местного применения (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) в виде промываний и инстилляций.

Кроме того лечение цистита включает спазмолитики, ректальные свечи с антибактериальными и противовоспалительными препаратами, физиотерапию (ионофорез, индуктотермия, УВЧ), растительные сборы, лекарственные вещества на растительной основе (Уропрофит, Канефрон, Монурель, Фитолизин), витамины и иммуномодуляторы.

Важным элементом в лечении цистита является диета. Из еды надо исключить острые, кислые, соленые, копченые продукты; а добавить — растительные, молочные и другие животные белки в отварном или тушеном виде. Пить рекомендуется клюквенные и брусничные морсы, лечебную минеральную воду.

Использование Фурадонина при цистите

Лечащие врачи довольно часто назначают таблетки от цистита Фурадонин (нитрофурантоин), который является синтетическим антимикробным препаратом, относящимся к группе нитрофурановых.

Хоть клиническая эффективность нитрофуранов несколько уступает антибиотикам-уросептикам, но зато они имеют целевое воздействие на инфекции мочевыводящих путей, а ещё рекомендуются к применению при трихомониазе, лямблиозе, острых энтероколитах.Пить Фурадонин от цистита лучше после еды.

Он хорошо всасывается из пищеварительного тракта и начинает действовать уже через 3-4 часа после приёма. Биодоступность препарата (способность усваиваться) при цистите составляет примерно 50%. Но она может повышаться, если сочетать Фурадонин с приёмом пищи запивая достаточным объёмом жидкости (возможно и молока).

Активное вещество (нитрофурантоин) на 60% связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени и мышцах. Период его полувыведения 20-25 минут. Из организма выводится почками, примерно на 30-50% в неизменённом виде.

Механизм действия препарата следующий:  нитрофурантоин непосредственно из просвета кишечника транспортируется в лимфатическую систему и блокирует распространение по ней инфекции лимфогенным путем.

Действующее вещество Фурадонина ингибирует синтез ДНК, РНК и белковых веществ в патогенных микроорганизмах, воздействуя непосредственно на энзимы, ответственные за перенос водорода в микробной клетке. Вследствие чего, обмен веществ в бактериях полностью нарушается, и они подвергаются лизису.

Параллельно Фурадонин воздействует на фагоцитарную активность лейкоцитов, активизируя её, чем способствует усилению иммунитета, а также устранению других воспалительных процессов. Таким образом, приём Фурадонина при цистите, благотворно воздействует на почки, мочеточники, уретру, а также может способствовать лечению повреждений в других внутренних органах.

Фурадонин при цистите принимается согласно рекомендациям лечащего врача. Инструкция по применению содержит указания на равные промежутки времени (6 часов) между каждым приемом препарата.Суточная доза в мг зависит от возраста, массы тела больного и тяжести заболевания.

Так, взрослым рекомендуется приём Фурадонина в сутки не более 0,15 мг на 1 кг веса, а детям до 12 лет – не более 8 мг на кг веса.Максимальная суточная доза составляет 0,6 г  Фурадонина. Курс лечения в среднем 7 дней. Следует подчеркнуть, что несмотря на достаточно быстрый субъективный эффект от лечения, его нельзя прекращать заранее, чтобы цистит из острой стадии болезни не перешел в хроническую форму.Инструкция на Фурадонин указывает также перечень микробов на которые губительно воздействует препарат ─ это и стафилококки, и стрептококки, и различные штаммы кишечной палочки, и энтерококк, и другие грамположительные и грамотрицательные аэробы, и возбудители брюшного тифа и паратифов и пр.Фурадонин показан к применению для лечения пиелитов, пиелонефритов, циститов, уретритов и в качестве профилактики осложнений после урологических операций, цистоскопии, катетеризации.Инструкция к препарату содержит также некоторые противопоказания:

  • тяжелая патология почек;
  • беременность (преодолевает трансплацентарный барьер);
  • болезни печени;
  • период лактации;
  • недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • острая порфирия;
  • младенческий возраст (первый месяц жизни);
  • индивидуальная непереносимость.

Фурадонин от цистита в грудном возрасте нежелателен из-за высокой вероятности таких осложнений как метгемоглобинемия и гемолиз эритроцитов. В случае же необходимости приёма препарата детям первого года жизни, его необходимо сочетать с витамином Е.

Опасен ли приём Фурадонина и насколько?

Несмотря на массу положительных моментов, приём Фурадонина, как и любого лекарственного препарата, таит в себе различные опасности и может привести к негативным последствиям, особенно, если превышается дозировка (оптимальная 50 мг через 6 часов).Применению препарата иногда сопутствуют некоторые отрицательные влияния его на системы органов:

  • пищеварительную (может вызвать изжогу, потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею, изредка явления панкреатита и холестаз);
  • нервную (головокружение, снижение внимания, слабость, иногда головные боли, невропатия);
  • дыхательную (одышка, кашель, бронхоспазм);
  • кроветворной (анемия, лейкоцитопения, тромбопения);
  • возможна аллергия (крапивница, суставная боль, анафилактические реакции) и лихорадка.

Однако, вышеперечисленные опасности, как правило, весьма редки. Обычно же, лечение Фурадонином больные переносят достаточно хорошо.

А наиболее частой негативной реакцией является тошнота, которая также проходит, если после приёма таблеток пить больше жидкости.

Следует подчеркнуть, что непременно должна соблюдаться инструкция, поскольку превышение дозировки всего лишь на несколько мг чревато побочными эффектами.

В случае длительного употребления препарата (до трех месяцев и больше), важна уже не столько инструкция, сколько тщательное соблюдение указаний лечащего врача и его контроль над процессом лечения.

Чтобы лечение Фурадонином не вызвало осложнений, должны учитываться некоторые моменты:

  1. Препарат нельзя сочетать с алкоголем.
  2. Из пищи надо исключить продукты, содержащие тирамин (алкоголь, бобовые, сыры и копчености).
  3. Нежелателен приём препарата людям в пожилом возрасте.
  4. Также с осторожностью назначать Фурадонин при сахарном диабете.
  5. Лечение Фурадонином будет изменять цвет мочи.

Существует перечень медикаментов, с которыми нельзя принимать Фурадонин во избежание нежелательных последствий:

  • лекарства от кашля и простуды;
  • препараты, понижающие кислотность (замедляется поглощение и биодоступность препарата);
  • препараты, содержащие соединения магния;
  • налидиксовая кислота;
  • средства от подагры (пробенецид и сульфинпиразон), поскольку, подавляя секрецию нитрофурантоина, повышают его токсичность;
  • медикаменты, блокирующие канальцевую секрецию;
  • фторхинолоны;
  • вещества, снижающие выделительную способность почек;
  • средства, подщелачивающие мочу;
  • ингибиторы карбонагидразы.

Можно принимать Фурадонин одновременно с Монуралом.Фурадонин, как лечебное средство, имеет множество преимуществ:

  1. Препарат распространенный и недорогой.
  2. Отличается лёгкостью усвоения и хорошей биодоступностью.
  3. Фурадонин выводится вместе с мочой и не кумулируется в организме.
  4. Не вызывает привыкания и потому может эффективно применяться длительное время, что важно при лечении хронических процессов.
  5. Фурадонин не является антибиотиком и поэтому не нарушает микрофлору кишечника, воздействуя лишь на отдельные виды микроорганизмов.
  6. Для лечения достаточно невысокой концентрации препарата в крови.
  7. Не угнетает иммунитет.

Дозировка, которую рекомендует инструкция к применению препарата – 50 мг каждые 6 часов на протяжении 7-10 дней, или на протяжении не менее 3-х дней после полного исчезновения бактерий в моче.

Лечение хронического цистита допускает одноразовый приём 50 — 100 мг препарата на ночь. Длительность и дозировка определяется врачом, и лечение возможно продолжать до трех месяцев и более.

Препарат выпускается в виде таблеток с содержанием нитрофурантоина 50 или 100 мг.

Источник: https://oprostate.com/cistit/furadonin-ot-cistita.html

Фурадонин от цистита – инструкция: действие и преимущества препарата, аналоги и цена лекарства, отзывы о лечении

Цистит у женщин лечение фурадонином

Многие из нас сталкиваются с циститом, признаки которого: участившееся мочеиспускание, резь и боли в нижней части живота. Часто симптомы проявляются по ночам. Заболевание опасно для женщин.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) нельзя запускать. Одним из дешевых и действенных средств для его лечения является Фурадонин.

Лекарство оказывает бактерицидное действие, борется с болезнетворными микроорганизмами и используется для борьбы с инфекциями мочевыделительных органов.

Фурадонин (furadonin) не является антибиотиком. Действие препарата обусловлено его активным веществом нитрофураном, который замедляет воспроизводство бактерий и делает их мембраны уязвимыми, препятствует производству внутриклеточного белка. Фурадонин от цистита признан эффективным в борьбе с большинством вызывающих воспаление почек, уретры и мочевого пузыря микробов.

При попадании нитрофурана в организм погибают стрептококк и стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла и другие опасные микроорганизмы. Препарат подвержен расщеплению в печени и мышцах, выходит при мочеиспускании, легко впитывается желудочно-кишечным трактом. Эффективность средства зависит от кислотности мочи и уменьшается при повышенной щелочности.

Таблетки от цистита используют как средство для профилактики, если предстоит оперативное вмешательство или диагностика (цистоскопия, катетеризация). Фурадонин от цистита назначают при хронических воспалительных процессах в мочеполовой системе. Врач установит причину болезни (тип возбудителя), выяснит, нет ли чувствительности к активному компоненту. Терапия показана при:

  • цистите;
  • пиелонефрите и пиелите;
  • уретрите.

Противопоказания к приему Фурадонина и побочные действия

Таблетки Фурадонин – эффективное средство для лечения цистита, но не всем можно прибегать к терапии. В инструкции по применению указано, что препарат запрещено использовать в следующих случаях:

  • беременность до 12 недель;
  • у новорожденных;
  • хронические болезни печени, почек (гепатит, цирроз);
  • сердечная недостаточность и дефицит глюкозы;
  • лактация;
  • полинейропатия;
  • фиброз легких;
  • чувствительность к компоненту препарата.

Большинство пациентов прекрасно переносит прием Фурадонина от цистита. Препарат может вызвать следующие побочные эффекты, при их обнаружении прекратите прием медикамента и обратитесь к доктору:

  • болевые ощущения в мышцах, голове, грудной клетке;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • рвотные позывы, тошнота (симптомы указывают на передозировку);
  • частая дефекация;
  • аллергия (сыпь, зуд);
  • обострение панкреатита.

Преимущества Фурадонина при цистите

Для лечения цистита фармакология предлагает множество медикаментов, среди которых эффективным считается Фурадонин. Препарат имеет ряд достоинств:

  • не подавляет иммунитет (как это делают антибиотики);
  • не вызывает привыкания;
  • может использоваться многократно (бактерии не адаптируются к нитрофурану);
  • имеет мало противопоказаний и побочных эффектов;
  • эффективен против бактерий, вызывающих воспаление (активный компонент нитрофуран активизирует активность лейкоцитов, нарушая белковый синтез опасных микроорганизмов);
  • уникален (не имеет структурных аналогов);
  • доступен по цене, не уступая в качестве;
  • подходит для лечения детей;
  • оказывает быстрое бактерицидное воздействие.

Как принимать Фурадонин при цистите

Согласно инструкции, использовать медикамент допустимо с трехлетнего возраста. Количество препарата рассчитывается согласно весу ребенка. На 1 кг – от 5 до 8 мг лекарства.

Суммарный объем следует разделить на четыре одинаковых части для приема в течение дня. Для детей выпускают препарат еще в виде суспензии. Дозировка для взрослых составляет от 50 до 100 мг до 4 раз в сутки. Предел: 600 мг в день.

Длительность курса в случае острой формы болезни: не меньше недели и не более 10 дней.

При хроническом воспалении курс терапии может занимать до 10 месяцев. Расчет дозировки производится с учетом уменьшения на 1-2 мг на килограмм веса.

Таблетки следует запивать чистой водой, соками или молоком, принимая препарат с едой, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Дозировка Фурадонина от цистита такая же, как и при других заболеваниях мочевыделительной системы (пиелонефрите, пиелите): 100 мг 3-4 раза за сутки. Если в течение недели не наступило желаемого эффекта, то применять препарат нецелесообразно.

При женском цистите дозировка: 100 мг 3-4 раза за день. Курс составляет неделю. Мужчины при цистите использовать препарат могут только при отсутствии воспаления простаты.

При простатите нужно выбрать другой медикамент (или использовать Фурадонин в комплексной терапии). При лечении хронического цистита у женщин препарат используется для профилактики обострений с дозировкой в 50 мг за один прием.

Продолжительность употребления лекарства должен определять врач. Часто такой курс занимает не менее 3 месяцев, но и не более полугода.

Фурадонин не совместим с алкогольными напитками. Прием лекарства с некоторыми медикаментами приводит к появлению побочных эффектов: увеличится концентрация нитрофурана, произойдет токсическое поражение организма. Среди препаратов, несовместимых с таблетками от цистита:

  • средства, понижающие кислотность: Альмагель, Гастал;
  • антацидные препараты, в составе которых: налидиксовая кислота и магния трисиликат;
  • фторхинолы;
  • препараты, блокирующие канальцевую секрецию: фенилбутазон;
  • Сульфинпиразон, Пробенецид несовместимы с Фурадонином, поскольку нарушают процесс его выделения.

Аналоги Фурадонина

Нитрофурантоин, также называемый нитрофураном, является активным компонентом Фурадонина. Медикамент не имеет непосредственных аналогов. Схожими по действию называют следующие препараты: Фурагин, Фурасол, Фуразидин, Фурамаг.

Эти лекарства содержат вещества, производные от нитрофурана, их использование рекомендуется врачами после положительного анализа посева мочи на чувствительность к антибиотикам.

Все эти препараты не могут уничтожать бактерии, с чем превосходно справляется Фурадонин, а только замедляют их размножение и развитие.

Цена

Стоимость препарата устроит все категории населения, врачи часто его рекомендуют как эффективное и недорогое средство. Таблетки стоят в Москве от 50 рублей, цена зависит от количества штук в упаковке:

ПрепаратЦена, руб.
50 мг, 10 шт.50-60
50 мг, 20 шт.80-90
100 мг, 20 шт.160-189

Мария, 34 года

Таблетки от цистита фурадон мне порекомендовал гинеколог. Надежды на препарат оправдались. Ранее я долго лечила цистит и молочницу разными медикаментами, но ничего не помогало. Фурадонин от цистита оказался эффективным, через неделю я забыла про частые позывы к мочеиспусканию, исчезли рези и боли, наладилась интимная жизнь.

Ольга, 40 лет

Я купила Фурадонин от цистита Авексима, осталась довольна результатом. Действует препарат быстро, с задачей справляется эффективно. Важно пить много воды во время приема лекарства. Таблетки горьковаты на вкус, разжевывать не советую. Ребенку, если у него воспаление мочевого пузыря, лучше начинать давать суспензию.

Алла, 23 года

Перед приемом Фурадонина от цистита я ознакомилась с инструкцией. Узнала, что действующее вещество эффективно только против ограниченного числа бактерий, поэтому не от всех заболеваний поможет, но цистит лечит. Мне прописал гинеколог лекарство, уже избавилась от первых симптомов, жду окончания лечения, чтобы забыть о недуге.

Источник: https://sovets.net/17059-furadonin-ot-cistita.html

Как принимать Фурадонин при остром и хроническом цистите?

Цистит у женщин лечение фурадонином

27.06.2017

5 тыс.

3.3 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Фурадонин – лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии. 

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата – нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Таблица 1 – Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

5. Национальные рекомендации

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

Ранее он был рекомендован и у беременных, однако в новом пересмотре разрешен только во втором триместре.

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

Урологическими рекомендациями не рекомендуется использовать Фурадонин при цистите у мужчин из-за возможной его связи с воспалением тканей простаты. Как мы помним, в тканях простаты он не достигает лечебных концентраций.

https://www.youtube.com/watch?v=Mij4Cbmk5F8

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину [1], удалось установить следующее:

  1. 1Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
  2. 2Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
  3. 3Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
  4. 4Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
  5. 5Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
  6. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% – 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина – нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях – от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

  1. 1Angela Huttner, Els M. Verhaegh, Stephan Harbarth, Anouk E. Muller, Ursula Theuretzbacher, Johan W. Mouton. Nitrofurantoin revisited: a systematic review and meta-analysis of controlled trials.J Antimicrob Chemother (2015) 70 (9).
  2. 2И.С.Палагин.

    Выбор антимикробных препаратов при острых неосложненных циститах//Клин микробиол антимикроб химиотерапия – Том 11, № 4 – 2009 год.

  3. 3Д.м.н., проф. В.В. Архипов. Терапия инфекций нижних мочевых путей: точка зрения клинического фармаколога//ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М.

    Сеченова» Минздравсоцразвития России, кафедра клинической фармакологии// Урология и нефрология – №5, 2012 год.

  4. 4Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016.

  5. 5Инфекция мочевыводящих путей при беременности//МОНИКИ//Факультет усовершенствования врачей – 2014 год.

Источник: https://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/kak-prinimat-furadonin-pri-cistite.html

Фурадонин при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей

Цистит у женщин лечение фурадонином

Фурадонин — бактериостатический или бактерицидный агент, в зависимости от его концентрации и восприимчивости инфицированного организма.

Фурадонин при цистите может быть использован в качестве альтернативы триметоприму /сульфаметоксазолу, однако является менее эффективным при лечении вагинальных бактериальных инфекций. Может также использоваться женщинами в качестве профилактики против рецидивирующего цистита, связанного с коитусом.

Преимуществом Фурадонина является высокая стабильность к развитию устойчивости бактерий. Он имеет хорошие отзывы благодаря низкой цене и возможности использования для лечения маленьких детей (от года и старше).

Фурадонин применяется при следующих медицинских проблемах:

  1. Лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Чаще всего этот тип ИМП наблюдается у женщин молодого и среднего возраста и успешно лечится «на фоне», то есть без изменения нормального ритма жизни. Фурадонин эффективен при таких ИМП как цистит, пиелонефрит, пиелит и уретрит.
  2. Лечение рецидивирующей инфекции мочевого пузыря. Периодические инфекции (обычно после неудачного лечения) происходят примерно в 10% женщин и редко возникают у мужчин. Рецидив не рассматривается как ИМП и предварительное заболевание, однако продолжительность терапии антибиотиками возрастает до двух недель (минимум).
  3. В качестве средства профилактики при цистоскопии, урологических хирургических процедурах, катетеризации.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 мг и 100 мг. Активным ингредиентом лекарства является нитрофурантоин (Nitrofurantoin).

Кроме него в одной таблетке содержатся:

  • 46,15 мг крахмала картофельного;
  • 2 мг коллоидного кремния диоксида;
  • 1 мг кислоты стеариновой;
  • 0,85 мг полисорбата-80.

Фурадонин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как:

  • Стафилококк золотистый (Staphylococcus spp).
  • Стрептококк (Streptococcus spp).
  • Кишечная палочка (Escherichia coli).
  • Энтеробактер (Enterobacter spp).
  • Шигелла (Shigella spp).
  • Клебсиеллы (Klebsiella spp).

Слабо активен в отношении энтерококков (Enterococcus spp) и грибковых микроорганизмов рода Candida.

Биодоступность (способность усваиваться) фурадонина при цистите составляет 50%. Лекарство проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и выделяется с грудным молоком, из-за чего не является предпочтительным выбором при кормлении грудью и беременности.

  1. При острой форме цистита лечение продолжают от недели до 10 дней. Рекомендуемая дозировка для людей от 18 лет и старше — 50 мг каждые 6 часов, на протяжении недели или через три дня после анализа мочи, показавшего наличие бактериальных культур.
  2. При хронической форме цистита принимают 50-100 мг единовременно, можно перед сном. Длительность лечения определяет врач, она может составлять от 3 месяцев и больше.
  3. В профилактических целях принимают 100 мг Фурадонина перед сном.

Неприятные ощущения, возникающие в желудке и кишечнике при приеме Фурадонина, можно уменьшить, принимая его вместе с пищей или молоком.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Обратите внимание

Пациентам следует использовать Фурадонин только для лечения бактериальных инфекций. Это препарат узкого спектра действия, и он не эффективен в отношении вирусной инфекции (например, простуды).

При лечении Фурадонином при цистите следует иметь в виду:

  • Антациды, содержащие магния трисиликат, при введении одновременно с нитрофурантоином, уменьшают как скорость, так и степень поглощения последнего.
  • Средства, способствующие выведению мочевой кислоты, такие как пробенецид и сульфинпиразон, могут ингибировать секрецию нитрофурантоина. В результате может увеличить токсичность препарата, и снизиться его антибактериальная эффективность.
  • Кислая среда усиливает действие Фурадонина, поэтому его лучше принимать вместе с белковыми продуктами.
  • Действующее вещество Фурадонина (нитрофурантоин) несовместимо с фторхинолонами.
  • Это лекарство может помешать проведению некоторых анализов мочи для определения уровня глюкозы.

Инструкция по применению предписывает хранить Фурадонин при комнатной температуре в месте, закрытом от детей.

Важно знать

Рвота — признак передозировки Фурадонина. Для лечения симптомов передозировки применяется диализ, употребление большого количества жидкости. Это помогает увеличить экскрецию (выведение из организма) лекарства.

Отзывы о данном препарате при лечении цистита, в основном, положительные. Однако, авторы отзывов отмечают плохую эффективность Фурадонина при лечении пиелонефрита и неприятные побочные эффекты. Во многих отзывах советуют использовать для лечения инфекций мочевого пузыря более современные, пусть и более дорогие препараты.

Одним из основных достоинств, указанных в отзывах, является цена Фурадонина. Она составляет от 92 до 130 рублей за упаковку из 20 таблеток по 50 мг каждая.

Как принимать Фурадонин при цистите у мужчин, женщин и детей

Мужчина или женщина принимают лекарственный препарат Фурадонин по 1 таблетке, содержащей 50 или 100 мг нитрофурантоина (дозировку рекомендует врач) 3-4 раза в день, во время приема пищи, запивая большим количеством воды.

При беременности препарат хотя и может применяться (с 13 недели), но несет риск интоксикации плода, поэтому перед тем, как принимать Фурадонин при цистите, консультация с врачом обязательна. Дозировка составляет 0,1-0,15 г три или четыре раза в день.

Длительность лечения Фурадонином в период вынашивания ребенка определяет врач.

Обратите внимание

Если Фурадонин необходимо применять в период лактации, ребенка на время лечения грудью не кормят. Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко.

Дозировку Фурадонина определяет врач, обычно она не отличается от стандартных рекомендаций для взрослых:

  • Если Фурадонин назначили ребенку, дозировка будет зависеть от его веса. Детям до 12 лет дают 5-8 мг лекарства на килограмм веса, каждые 6 часов. Детям старше 12 лет дают 100 мг дважды в день, 7 дней.
  • Прием таблеток должен продолжаться до окончания курса. Важно делать это даже при хорошем самочувствии, в противном случае возможен рецидив инфекции.
  • При пропуске дозы нужно принять лекарство как только больной о нем вспомнит. Если уже подошло время приема новой дозы, о пропущенной следует забыть. Не нужно принимать две дозы вместе, большое количество препарата повышает риск возникновения побочных эффектов.

Фурадонин проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие путем ингибирования синтеза ДНК, РНК, белков и проницаемости клеточной стенки. Это способствует нарушению обменных процессов, протекающих в микроорганизмах и приводит к полному разрушению бактерий. Местное воздействие Фурадонина помогает не только мочевому пузырю, но почкам и уретре.

Если правильно следовать рекомендациям по приему препарата, то улучшение наступит в течение нескольких дней от начала терапии. Если симптомы не проходят, несмотря на прием Фурадонина, следует попробовать другой бактериостатический и бактерицидный препарат с широким спектром действия. Некоторые бактерии обладают большой устойчивостью к нитрофурантоину.

Показанием к его приему является инфекционный, воспалительный процесс в мочевыводящих путях без установленной локализации (пиелит, цистит, негонококковый уретрит и пиелонефрит), причиной которых является деятельность микроорганизмов, чувствительных к нитрофурантоину.

Стоит отметить

Перед проведением операции или лечения зубов под наркозом следует сообщить врачу о приеме нитрофурантоина. Это вещество может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Противопоказания Фурадонина:

  • Исследования не обнаружили тератогенных эффектов лекарства, однако, его прием может привести к гемолитической анемии у детей.
  • Из-за возможности наступления гемолитической анемии использование нитрофурантоина противопоказано на 38-42 неделях беременности, во время родов или кормления грудью.
  • Возраст новорожденного до 1 месяца.
  • Почти полное (анурия) или частичное отсутствие мочи (олигурия), значительное нарушение функции почек. Лечение этого типа пациентов несет повышенный риск токсичности из-за нарушенной экскреции препарата.
  • Фурадонин также противопоказан у пациентов с известной гиперчувствительностью к нитрофурантоину.
  • Это лекарство не подходит людям, страдающим от периферической нейропатии.

Как принимать Фурадонин при цистите: схема лечения

Стандартная схема лечения: по 1 таблетке Фурадонина четыре раза в сутки (сразу до, во время или после еды). Употребление лекарства с пищей поможет предотвратить расстройство желудка.

Наряду со своими полезными свойствами Фурадонин имеет и нежелательные побочные эффекты, хотя и не каждый человек испытывает их. Они, как правило, проходят по мере того, как организм приспосабливается к лечению.

В число побочных эффектов входят:

  1. Потеря аппетита, тошнота и различные неприятные ощущения в животе. Как избежать: придерживайтесь простых продуктов и избегайте сильно пряных блюд. Не забудьте принимать Фурадонин после еды.
  2. Диарея. Как избежать: пейте много воды, чтобы восполнить потерянную жидкость.
  3. Аллергические реакции.
  4. Сонливость, головокружение. Перед тем как принимать Фурадонин при цистите или другом заболевании, следует убедиться, что во время лечения не придется водить машину или работать со сложными и опасными устройствами. Или обсудить с врачом возможность приема другого препарата.

Редко при приеме Фурадонина возникают признаки легочной токсичности (затрудненное дыхание, боли в груди, кашель, озноб или высокая температура). В этом случае следует обратиться за помощью к врачу.

Преимущества таблеток Фурадонин, аналоги препарата Фурадонин

Применение таблеток Фурадонина не приводит к угнетению общей иммунологической сопротивляемости организма, как это часто происходит при приеме амоксициллина и других антибиотиков.

  • Действующее вещество препарата (нитрофурантоин), входящее в группу нитрофуратов, не только нарушает проницаемость мембраны клетки и синтез протеина у бактерий, но и способствует повышению иммунитета, активизируя процесс фагоцитарной активности тел лейкоцитов.
  • В рекомендованных дозах Фурадонин не вызывает поствакцинального иммунитета, формирующегося в результате активной иммунизации.
  • При лечении препаратом Фурадонин доза лекарства в крови может быть меньшей, чем в случае использования антибиотиков.
  • После лечения у бактерий не развивается устойчивости к активному веществу Фурадонина. Это дает возможность использовать данный лекарственный препарат как для повторного лечения, так и для предупреждения рецидивов.
  • Таблетки Фурадонина стоят дешево (сколько именно — зависит от наценки конкретной аптеки, в среднем, до 130 рублей) и обладают небольшим количеством побочных эффектов.
  • Их не нужно разжевывать, класть под язык и долго ждать рассасывания.
  • Они оказывают быстрое и эффективное бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении чувствительных к нитрофурантоину микроорганизмов.

По оказываемому фармакологическому действию и по составу аналогами Фурадонина являются:

  • фуразидин;
  • ново-фуран (в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой и суспензии с 5 мг нитрофурантоина на мл средства);
  • фурамаг;
  • макробид (в форме капсул, выпускается в Канаде, США, Бангладеше, Англии, Ирландии);
  • фурасол;
  • фурагин;
  • фурабид;
  • фуразолидон.

Эти препараты, в составе которых есть нитрофурантоин, могут использоваться для лечения различных видов воспалительных и инфекционных процессов. При использовании Фурадонина или любого из его аналогов следует учесть, что нитрофурантоин может затемнить цвет мочи до темно-желтого или даже коричневатого. В этом нет ничего страшного.

Важно

Данные лекарства не совместимы с этиловым спиртом. Во время лечения необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Перед использованием лекарства следует прочитать информацию в описании. Нельзя рекомендовать и давать препарат Фурадонин другим людям, даже если у них проявляются схожие с циститом симптомы. Он может не действовать на них так же, как на пациента, которому Фурадонин рекомендовал врач. Все дело в том, что нитрофурантоин эффективен не против всех бактерий, а против небольшого их числа.

Источник: https://impotencija.net/cistit-u-muzhchin/furadonin-pri-cistite/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.