Дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу

Содержание

Симптомы и лечение дискинезии толстой кишки

Дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу

Болезни свойственно отсутствие органических поражений, но орган не в состоянии полноценно выполнять свои функции. Развитие дискенезии негативно отражается на деятельности всех органов пищеварительного тракта – тонкой кишки, желудка, пищевода.

Согласно данным ВОЗ, данное расстройство – очень распространённая патология внутренних органов. Каждый третий человек в мире страдает дискенезией, в том числе пожилые люди, беременные женщины и дети, но чаще всего болезни подвержены женщины.

Диагноз «дискенезия толстого кишечника» в медицинской практике может звучать, как спастический колит, синдром раздражённого кишечника.

Классификация заболевания представлена ниже.

Типы дискенезии по превалирующему клиническому признаку:

  • Выраженные боли.
  • Кишечные расстройства – запоры и диарея.
  • Невротические расстройства.

Типы болезни по патогенезу:

Этиологические типы:

  • Неврогенные, обусловленные органическими нарушениями ЦНС, дистонией.
  • Алиментарные – формируются на фоне голодания, диет, злоупотребления пищей.
  • Лекарственные – вызваны самовольным приёмом закрепляющих или слабительных медикаментов.
  • Гиподинамическая дискнезия – формируются после операционного вмешательства, при астеническом синдроме, гипокенезии.
  • Психогенные – следствие астенического синдрома, депрессии.
  • Гормональные, эндокринные – сбои деятельности половых желез, гипофиза, гипотиреоз.
  • Токсические – следствие алкогольной зависимости, интоксикации.
  • Дискенезия, обусловленная проктогенными факторами – криптит, геморрой, трещины прямой кишки – и нарушениями обмена веществ.
  • Дискенезия, возникшая в результате аномалий развития – дивертикула, мегаколон.

Основные типы заболевания в зависимости от типа нарушений кишечной моторики:

  • Гипомоторная дискинезия толстой кишки – преобладает гипомоторика.
  • Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу – превалируют гипермоторные реакции.

Виды дискенезии:

  • Гипертоническая (спастическая дискинезия толстой кишки).
  • Гипотоническая (атоническая).

Под симптомами дискенезии толстого кишечника могут скрываться такие заболевания, как рак, полипы, энтероколиты, энтериты.

Причинные факторы, обуславливающие развитие патологии, до конца не изучены. Медкам удалось доказать, что дискенезия толстого кишечника формируется вследствие указанных причин:

  1. Психосоматические нарушения:
  • Отрицательные эмоции.
  • Стресс.
  • Неврозы.
  • Внутриличностные конфликты.
  • Дефицит клетчатки.
  • Высококалорийная пища.
  • Злоупотребление рафинированными продуктами.
  1. Дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу – низкая физическая активность.
  2. Генетическая предрасположенность (дискенезия, язвы пищеварительного тракта, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга в семье).
  3. Гинекологические заболевания, влияющие на кишечную моторику.
  4. Длительная медикаментозная терапия с участием антибиотиков, холинолитиков, психотропных средств, анестетиков.
  5. Нездоровая нервная возбудимость, дефицит витаминов, гормональные нарушения – для пациентов детского возраста.
  6. Прочие факторы – гельминты, дифтерия, холера.
  7. Отравления.

Диагноз «дискенезия толстого кишечника» чаще всего ставят пациентам с нарушениями гастроинтестинальной, эндокринной систем, сбоями в деятельности нервной системы, в том числе больным сирингомиелией, паркинсонизмом и гормональным дисбалансом.

Симптомы раскрывают полную клиническую картину дискенезии толстого кишечника:

  • Боли, локализованные в области живота. Характер проявлений может варьироваться – тупые, приступообразные, режущие, постоянные. Синдром возобновляется в утренние часы и утихает ночью. Усиление болевых ощущений наблюдается после приёма пищи, утихание – после опорожнения органа.
  • Диспепсия – тяжесть, распирающее ощущение, тошнота, вздутие, отрыжка.
  • Метеоризм. Симптом нарастает перед дефекацией и в вечерние часы. Пациент испытывает боли в животе.
  • Нестабильный стул – характерный признак болезни, при котором запоры чередуются с кратковременной диареей. В каловых массах может присутствовать слизь в виде плёнок или лент. Самостоятельный стул может отсутствовать от двух суток до двух недель.
  • Невротические расстройства – депрессивность, нервозность, тревожность, возникающие на фоне прибавки в весе.

Симптоматика чаще всего представлена неустойчивым стулом. Акт опорожнения кишечника реализуется с трудом. Больные жалуются на ограниченную дефекацию. Каловые массы могут быть фрагментированными.

Перманентное накопление масс становится причиной интоксикации, снижения аппетита, аллергии, спада активности, головокружениям. На смену запорам приходят кратковременные поносы, возникающие чаще трёх раз ежесуточно.

Диагностика

Диагностические мероприятия базируются на следующих принципах:

  1. Сбор общего, семейного, жизненного анамнеза.
  2. Реализация лабораторных исследований:
  • Клинические и биохимические анализы крови.
  • Копрограмма, анализ мочи.
  1. Инструментальные методики диагностики:
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Диагностика ФГДС, ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода и желудка.
  1. Тестирование на синдром избыточного бактериального роста.

Лечебные действия

Вырабатывая тактику терапии, медицинский работник должен учитывать факторы, послужившие причиной развития патологии, тип заболевания, его симптоматику. Лечение всегда является комплексным, чаще всего проводится амбулаторно и содержит следующие этапы:

  • Консервативная терапия с использованием медикаментов.
  • Коррекция привычек и питания пациента, назначение лечебно-профилактической диеты.
  • Физиотерапия – хвойные, кислородные, углекислые, радоновые ванны; парафиновые и озокеритовые аппликации; иглоукалывание; клизмирование; массаж – точечный и сегментный; промывание кишечника минеральными водами; ректальные грязевые тампоны, диатермия, электрофорез с новокаином.
  • Лечебная физкультура – упражнения на расслабление, укрепление мышц тазового дна и живота.
  • Психотерапия.

Используемые препараты

Группы лекарственных средств подразделяются следующим образом:

  • Препараты, нормализующие стул – «Аципол», «Бактериофаг», «Пробифор».
  • Холинолитики – «Беллоид».
  • Спазмолитические медикаменты – «Папаверин», «Но-шпа».
  • Слабительные препараты – оливковое, вазелиновое масла натощак, «Кафиол», «Дюфалак», «Ламинарид», «Регулакс».
  • Лекарства для регулирования моторики и перистальтики – «Цизапирд», «Прозерин», «Координакс».
  • Седативные средства – «Новопассит», «Азафен», «Мерлит».
  • Психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты) – «Имипрамин», «Ипрониазид».
  • Витамины группы В в/в – «Рибофлавин», «Тиамина гидрохлорид», «Витамин РР».
  • Растительные препараты – «Кора крушины», «Шиповник», «Ревень».
  • Вяжущие и абсорбирующие средства – «Смекта», «Гастал», «Альмагель», «Индометацин».

Последствия

Осложнения заболевания характеризуются следующим образом:

  • Панкреатит – воспаление, захватывающее поджелудочную железу.
  • Гастрит – воспаление желудка.
  • Желчекаменная болезнь
  • Холецистит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Острая интоксикация организма.

Профилактика

Профилактические меры состоят в ведении активного образа жизни, отказа от пагубных привычек и в соблюдении корректного режима питания. Если в анамнезе присутствуют психотравмирующие факторы, пациенту показано пройти курс психотерапии.

При лечении беременных женщин и детей часто используются средства растительного происхождения, как дополнение к основному комплексу лечения.

Диета и витамины

Принципы диетического питания указаны ниже. Соблюдение всех норм – базис выздоровления для пациента с дискенезией.

Продукты, употребление которых недопустимоОграниченное потреблениеРекомендованная пища
Мучные изделия.Кондитерские изделия.Наваристые бульоны.Жирные мясные, рыбные, сырные сорта.Рисовая каша.Сало.Копчености.Консервированная пища.Крепкий кофе.Алкоголь.Свежий белый хлеб.Цельное молоко.Овощи, содержащие грубую клетчатку (кукуруза, белокочанная капуста)Овощи с эфирными маслами (редис, редька, чеснок).Грибы.Бобовые.Картофель.Ржаной хлеб с отрубями. Свежие кисломолочные напитки с бифидобактериями.Каши на воде (овсяная, перловая, гречневая).Фруктовые и овощные соки, отвары, компоты.Зеленый чай.Минеральная вода.Растительные масла.Свежие ягоды и фрукты.

Дополнительные рекомендации:

  • Питание должно быть дробным – 5-6 р/день.
  • Пища должна быть немного недосолена.
  • Блюда готовятся методом запекания, тушения, варения.

Рекомендации врачей

Умеренная физическая активность, рациональное и сбалансированное питание, своевременная терапия неврозов и депрессий – ключ к здоровью и хорошему физическому самочувствию.

Пациентам, которые уже страдают дискенезией рекомендовано пересмотреть свой образ жизни и изменить его в лучшую сторону. Важно отказаться от вредных привычек и получать позитивные эмоции.

Более подробно о последствиях дискинезии и о чем она может свидетельствовать в видео:

Дискенезия толстого кишечника – это обратимый процесс. При соблюдении всех предписаний врача болезнь отступает.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovyj-organizm/diskineziya-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie.html

Дискинезия толстой кишки по гипотоническому и спастическому типу: признаки, лечение

Дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу

Диагноз дискинезия толстой кишки подразумевает под собой не одну, а сразу несколько болезней кишечника. Происходит развитие данных заболеваний по причине сбоев в работе двигательной функции в толстой кишке или кишечнике в целом.

Также причинами болезни могут стать многочисленные болезни органов пищеварения. Среди них:

  • хроническая форма гастрита;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холецистит;
  • болезни печени;
  • язвенная болезнь.

Нередко причиной дискинезии становятся и недуги эндокринной системы, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • микседема;
  • гиперпаратиреоз;
  • различные гипофизарные расстройства.

Согласно всемирным статистическим данным о распространенности болезни, практически треть населения земного шара (в основном женщины) страдают от дискинезии.

Классификация

Дискинезию толстого кишечника подразделяют на несколько основных классификаций.

По патогенезу различают первичную и вторичную дискинезию.

Согласно ведущему клиническому признаку выделяют:

  • дискинезию с преимущественным проявлением кишечной дисфункции( запор и расстройство);
  • с наличием яркого болевого синдрома;
  • с наличием преобладающих невротических расстройств.

Дискинезия может развиться по самым разнообразным причинам. Данное заболевание имеет различную этиологию, что порой затрудняет его преждевременную диагностику и лечение.

Современная медицина выделяет следующие типы дискинезии по этиологии их происхождения:

  • Психогенные — появляются у человека за счет развития невротических синдромов, стрессовых состояний, затяжной депрессии.
  • Неврогенные — возникают на фоне поражения работоспособности нервной системы.
  • Токсические — проявляются у людей, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя. В отдельных случаях токсический процесс возникает при отравлении свинцом, красками и другими вредоносными веществами, которые используются при производстве.
  • Медикаментозные — появляются при злоупотреблении определенными разновидностями лекарственны препаратов. Чаще всего ими являются слабительные или же закрепляющие препараты.
  • Алиментарные — возникают при нарушении режима питания (недоедание или переедание).
  • Эндокринно-гормональные — образовывается при ряде заболеваний эндокринной системы.
  • Гиподинамические — возникает при серьезном астеническом синдроме или же после проведения операций на органах ЖКТ.
  • Аномальные развития — появление дивертикул или мегаколон.
  • Проктогенные нарушения — наличие геморроя, анальной трещины.
  • Нарушение обмена веществ — сбои в функционировании организма за счет проявления аллергических реакций, инфекционных и паразитарных недугов.

Каждый тип дискинезии отличается друг от друга. В зависимости от причины происхождения, происходит назначение лечения, которое в каждом конкретном случае будет наиболее эффективно.

Говоря о нарушении двигательной функции желудка, необходимо упомянуть о двух основных разновидностях дискинезии желудка:

  • Гипертоническая дискинезия, где в наличии преобладание гипермоторных реакций;
  • Гипотоническая дискинезия, где преимущественно наблюдается гипомоторика.

Гипертоническая (спастическая)

Данная разновидность дискинезии желудка характеризуется сильным гипертонусом и непроизвольными спастическими сокращениями. Это приводит к тому, что больной начинает страдать от серьезных колик и продолжительных запоров.

Болевые ощущения локализируются преимущественно в нижнем отделе брюшной полости. опасность данного типа заболевания заключается в том, что при запоре существенно снижается тонус сфинктера, что приводит в дальнейшем к недержанию кала.

При спастическом типе дискинезии отмечаются такие симптомы:

  • вздутие;
  • неприятный запах изо рта;
  • каловые камни;
  • белый налет на языке.

При более тщательном осмотре врач может выявить и дополнительные симптомы в виде расширения толстой кишки, недомогание, болезненность живота при ощупывании.

Гипотоническая (атоническая)

Атоническая дискинезия характеризуется серьезным ослаблением перистальтики и работы кишечника.

При отсутствии лечения у больного возникают серьезные запоры, которые дополнительно сопровождаются сильными болями в животе, вздутием и непрекращающейся тяжестью.

Снижение работы кишечника приводит к тому, что организм работает более медленно. Это ведет к набору лишних килограммов.

Данный тип недуга крайне часто ведет к застою каловых масс, что провоцирует общую интоксикацию организма и развитие аллергических реакций.

Причины

Дискинезия толстой кишки появляется по самым различным причинам. Вот лишь некоторые из них:

  • неправильное питание;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • стресс;
  • застой желчи;
  • недостаточная выработка желудочных ферментов;
  • длительный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция и непереносимость некоторых компонентов;
  • генетическая наследственность;
  • воспалительные процессы хронического характера в области малого таза;
  • изменения в хрящевой ткани;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пристрастие к вредной пище;
  • ожирение;
  • наличие спаек после недавних перенесенных операций.

Без обнаружения точной причины недуга, невозможно произвести эффективное лечение. Таким образом, человеку крайне важно не допускать усугубления состояния с момента появления первых симптомов.

Дискинезия толстой кишки имеет многогранную симптоматику. Она может иметь разную степень выраженности. Так, недуг проявляет себя в зависимости от степени запущенности.

Чаще всего признаки выглядят следующим образом:

  • боли в животе, локализирующиеся в разных местах;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита;
  • снижение или набор веса;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • недомогание;
  • урчание в животе;
  • вздутие живота;
  • запор или расстройство кишечника.

В разные периоды больной может наблюдать временные улучшения. Однако, такое состояние длится обычно недолго. Дискинезия приобретает более острый характер после влияние незначительных факторов, таких как неподобающие питание и наличие вредных привычек.

Признаки гипомоторной дискинезии толстой кишки

Крайне неприятная разновидность недуга, характеризующаяся сильным снижением перистальтики. Человек страдает от серьезных запоров, которые доставляют значительный дискомфорт, провоцируя длительные застои и интоксикацию.

Заболевание ведет к расширению вен малого таза. Это, в свою очередь, ведет к образованию геморроя, который возникает за счет сильного увеличения внутрибрюшного давления.

Дискинезия толстой кишки у ребенка

Дискинезия кишечника у детей – распространенное состояние организма, при котором малыши страдают от резко сменяющегося запора и диареи.

Болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, снять который, порой, не удаётся даже с применением большого количества спазмолитиков.

Чаще всего дискинезия у детей имеет неврогенный характер.

Лечение болезни у детей включает регулирование питания. Обычно этого достаточно для помощи малышу, страдающему от дискинезии.

В случае, если у ребенка наблюдается сильная диарея, обойтись одной диетой не удаётся. В таком случае требуется назначение терапевтических мер, подобранных компетентным врачом.

Осложнения

Самым опасным осложнением дискинезии является выпадение кишки. При этом пациент не может справиться с недугом самостоятельно, консервативные методы лечения также не дают результатов. В этой ситуации единственно верным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

У пожилых людей может развиваться такое осложнение, как паралитическая непроходимость кишечника. Также возможно возникновение таких последствий:

  • Интоксикация организма в острой форме;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Холецистит;
  • Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • Воспаление слизистой желудка или гастрит.

Для недопущения появления этих проблем, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на возникновение каких-либо признаков болезни.

Лечение и профилактика

Лечение дискинезии начинается с определения врачом типа заболевания, его причин и запущенности. Терапия составляется комплексно и включает в себя следующие меры:

  • Медикаментозное лечение;
  • Коррекция питания;
  • Физиотерапевтические меры;
  • Психотерапия;
  • Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия подразумевает приём ряда препаратов, которые способны нормализовать моторику кишечника и стул. Вместе с этим пациенту обязательно назначаются седативные и психотропные препараты, а также спазмолитики.

Говоря о физиотерапии, стоит отметить, что больным назначаются такие эффективные методы лечения, как хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание.

Помимо этого пациентам делают лечебный массаж, ставят клизмы из минеральных вод. Также больным с дискинезией рекомендуют пить минеральные воды на протяжении суток. Выбирать стоит воды без газа и принимать их теплыми.

Больным рекомендуют занятия физкультурой, проводят сегментарный и точечный массаж. Упор физических занятий делается на мышцы таза и живота. Также нередко назначаются гидропроцедуры и применение ректальных грязевых тампонов.

Важна и диетотерапия. Для дискинезии толстого кишечника не существует определенной диеты, однако питание должно включать в себя ряд продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и пищевых волокон. Это овощи, фрукты и злаковые.

На непродолжительный срок пациенту может быть назначено щадящее питание. Необходимо оно тем больным, которые испытывают боли.

Профилактические меры, направленные на поддержание организма и его оберегание от дискинезии толстой кишки таковы:

  • Нормализация питания;
  • Исключение вредных продуктов и алкоголя из рациона;
  • Борьба со стрессами;
  • Ежедневная физическая активность и отказ от сидячего образа жизни.

про синдром раздражённого кишечника (дискинезия кишечника):

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/diskineziya-tolstoj-kishki.html

Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения

Дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом — стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Гипермоторные проявления

  • Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве.

После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

  • Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
  • Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
  • Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

 Загрузка …

Общие

  • Наследственность.
  • Погрешности в диете.
  • Повышенная эмоциональная лабильность.
  • Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
  • Малоподвижный образ.
  • Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Гипомоторный тип

  • Погрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
  • Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
  • Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
  • Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
  • Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.

Гипермоторный тип

  • Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
  • Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
  • Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
  • Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Препараты

  • Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
  • Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
  • Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
  • Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.

Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено;
  • гречка;
  • овсянка.

ЛФК

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Спастическая и гипомоторная дискинезия толстого кишечника

Дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу

Патологии пищеварительного тракта у современного человека тесным образом связаны с режимом и рационом питания, приемом сильнодействующих фармакологических препаратов без предварительной консультации с врачом, сидячей работой и отсутствием регулярных физических нагрузок. Чаще всего страдает толстый кишечник, который отвечает за функцию удаления всего ненужного из организма человека. В последнее время дискинезия толстого кишечника диагностируется не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет.

По определению дискинезия кишечника представляют собой патологию, затрагивающею мышечный слой и парализующую нормальную перистальтику.

Это может быть следствием как нарушения баланса питания и употребления чистой питьевой воды, так и влиянием стрессовых ситуаций, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы.

При первичной диагностике необходимо исключать опухолевые процессы, частичную или полную непроходимость сигмовидной кишки. Для этого необходимо проведение рентгеноскопического исследования с предварительным введением контрастного вещества.

В сложных случаях может использоваться компьютерная томография. Результативным методом диагностики является ректороманоскопия, при которой врач видит состояние слизистой оболочки и имеет возможность забора биологического материала для гистологии (с целью исключения онкологических заболеваний).

Гипомоторная дискинезия толстого кишечника — это нарушение способности мышечных волокон к регулярному сокращению и расслаблению. В результате этого не происходит продвижение и эвакуация каловых масс.

А так как в полости толстой кишки присутствует способность слизистого слоя к усвоению жидкости, то возможно самопроизвольное отравление организма за счет поглощения продуктов распада пищевых волокон. В этом случае гипомоторная дискинезия кишечника сопровождается чувством хронической усталости, апатии, нервозности, головными болями, сонливостью и головокружениями.

Нередко наблюдаются кожные симптомы: появление сыпи на разных частях тела, проявление атопического аллергического дерматита без видимого контакта с триггерами.

Вероятные причины дискинезии кишечника

Как уже говорилось, выше этот синдром связан с невозможностью мышечного слоя выполнять свою физиологическую функцию.

Существуют вероятные причины дискинезии кишечника, которые могут включать в свой список следующие факторы влияния:

  • постоянные стрессовые ситуации, которые вызывают нарушение в работе вегетативной нервной системе, она перестает давать правильные сигналы для выполнения той или иной функции внутренних органов;
  • погрешности питания, исключение из рациона пищи, содержащей грубые растительные волокна, клетчатку;
  • недостаточность ферментов поджелудочной железы и застой желчи, которая стимулирует работу толстой кишки;
  • дисбиоз с увеличением количества условно-патогенной микрофлоры на фоне длительно протекающего дисбактериоза с пониженным содержанием полезных микроорганизмов;
  • непереносимость глютена, лактозы, некоторых видов фруктов и овощей (формируется первичная аллергическая реакция с вовлечением в воспалительный процесс слизистого и мышечного слоев);
  • наследственная предрасположенность — чаще патология диагностируется у людей, среди родителей которых кто-то мог страдать подобным заболеванием;
  • хронические воспалительные процессы в полости малого таза (у женщин это аднекситы, миомы, эрозии шейки матки, вагиниты, у мужчин — чаще всего простатит и цистит);
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (при защемлении нервного волокна происходит дисфункция на фоне отсутствия адекватной иннервации органов брюшной полости);
  • интерстициональное ожирение с отложение жировой ткани в сальнике брюшной полости;
  • спаечная болезнь после хирургических вмешательств и перенесенных перитонитов;
  • малоподвижный образ жизни, погрешности в рационе и режиме питания, отсутствие достаточного количества употребляемой жидкости;
  • отягощающие факторы — курение, прием алкогольных напитков, пристрастие к жирной и соленой пище.

Без исключения вероятных причин лечение заболевания особого успеха не приносит. Поэтому важно уделять внимание правильному питанию, полноценному отдыху и регулярным физическим нагрузкам.

Спастическая дискинезия кишечника по гипомоторному гипотоническому типу и её симптомы

Существует две клинические разновидности заболевания, подразделяемые на гипермоторную дисфункцию и дискинезию кишечника по гипомоторному типу. В этом материале мы рассматриваем второй тип.

Симптомы дискинезии кишечника могут существенно отличаться в зависимости от того, понижена или усилена перистальтика. Дискинезия кишечника по гипотоническому типу характеризуется стойкими запорами, снижение перистальтики, застойными явлениями и расширение вен малого таза.

Часто возникают вторичные геморроидальные узлы за счет увеличение давления в брюшной полости.

Также выделяется спастическая дискинезия кишечника, при которой мышечный слой находится в постоянном напряжении и не имеет возможности к расслаблению. Перистальтика отсутствует за счет спазма. Больные чувствуют сильнейший болевой синдром.

Характерные симптомы дискинезии кишечника включают в себя следующие проявления:

  • боли, локализующиеся по ходу толстого кишечника (могут возникать даже в эпигастральной области, внизу живота, справа и слева);
  • повышенное газообразование, которое сопровождается метеоризмом и урчанием, вздутием живота;
  • снижение аппетита, постоянная тошнота, регулярная отрыжка воздухом, возникающая спустя 1,5 часа после приема пищи;
  • стойкие запоры, сменяющиеся многократным жидким стулом без примеси крови и слизи.

При копростазе могут возникать симптомы хронической интоксикации (головные боли, слабость, сонливость, потливость) и кожные высыпания по типу аллергической крапивницы.

Лечение дискинезии кишечника: лекарства, питание и упражнения

Лечение дискинезии кишечника возможно только при комплексном подходе к принципам терапии. Прежде всего, необходимо кардинальное изменение образа жизни. Важно повышать уровень стрессоустойчивости пациента.

Также немаловажно регулярное занятие физической культурой. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса стимулируют толстый кишечник и способствуют предотвращению развития его спаек.

Питание должно быть богато растительной клетчаткой, фруктами, свежими овощами и соками с мякотью. Прием пищи должен осуществляться каждые 4 часа равными порциями. Усиливается водный рацион до 2,5 литров в сутки.

Лекарства при дискинезии кишечника используются кратковременно и только в случае крайней необходимости. Особую опасность представляют собой слабительные препараты. Они могут нарушить физиологическую функцию толстой кишки. Грубо говоря, после их неправильного использования можно до конца жизни ходить в туалет только после приема слабительной таблетки.

При спастической дискинезии для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

Это может быть «Но-шпа», «Дротаверина гидрохлорид», «Платифиллин», «Папаверина гидрохлорид» или «Мидокалм». Все они могут вводиться внутримышечно.

После купирования острого приступа можно порекомендовать прием препарата «Дюспаталин» — он действует только на мышечный слой кишечника и не дает побочных эффектов.

При длительном течение могут назначать антидепрессанты легкого действия. Это может быть «Эглонил», который способствует восстановлению работы вегетативной нервной системы.

Важен прием поливитаминов, минеральных комплексов.

При обнаружении ферментативной недостаточности вводится корригирующее лечение с помощью специальных препаратов «Креон», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим форте» и др.

Перед тем как лечить дискинезию кишечника

Важно понимать, что, перед тем как лечить дискинезию кишечника, важно обнаружить и устранить причину этой патологи.

Например, при наличии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение будет абсолютно напрасным, поскольку состояние является симптомом деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Если нарушение работы пищеварительного тракта связано с дефицитом ферментов или выделяемой желчи, то терапия должна быть в первую очередь направлена на лечение этих патологий.

Статья прочитана 31 440 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=789

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.