Гангрена желчного пузыря что это такое

Что такое эмпиема желчного пузыря её симптомы и лечение болезни

Гангрена желчного пузыря что это такое

Эмпиема желчного пузыря – серьезная болезнь, которая способна развиваться как вторичная инфекция, например, при водянке желчного пузыря. Этот недуг очень опасен для здоровья и дальнейшей работоспособности организма. 

Кроме того, она может возникнуть во время обострений холецистита. Иногда необходима неотложная госпитализация больного, иначе результат будет вовсе не утешительным. Недуг появляется у тех, кто борется с ожирением, сахарным диабетом, имуннодефицитными заболеваниями.

Что это за недуг?

Эмпиема – недуг, при котором гнойный экссудат задерживается в органах. Происходит все тогда, когда выводящие пути и каналы закрывают камни, что образовались в органах (также это могут быть лейкоциты, эритроциты, лимфоидные клетки).

Последние могут образовываться во то время, когда стенки органа подвержены действию гнойного воспалительного процесса. Он и является причиной, из-за которой накапливается гной, провоцирующий заболевание.

Развитие недуга возможно в нескольких случаях. Первое: инфекция прямо попадает в орган, и после этого он способен воспаляться. Второе: воспалительный процесс переходит от органов, что находятся достаточно близко.

Эмпиема желчного пузыря хорошо известна благодаря острым воспалениям желчного пузыря. При этом в нем накапливается гной, и обычно его там очень много. Данный недуг имеет свойство развиваться у людей, которые болеют острым холециститом, а также у людей, что пытаются побороть стойкую закупорку в пузырном протоке.

Сам пузырь становится местом накопления желчи. Внимание: тут и происходит ее застой.

Также здесь происходит увеличение количества болезнетворных организмов, которые способны привести к тому, что воспалительные процессы будут развиваться очень быстро.

Вот когда в желчном пузыре воспалительный процесс будет не только развиваться, то больной почувствует острую эмпиему, которая станет гангреной пузыря.

Симптомы

Часто бывает так, что гной обнаруживается тогда, когда хирурги проводят операцию при таком недуге, который называется острым холециститом. А все дело в том, что клинические симптомы обострения процесса нагноения похожи на симптомы, которые свойственны острому холециститу. Их весьма тяжело отличить друг от друга. Если говорить про общие признаки недуга, то такими принято считать:

  • болевые ощущения в области органа, подданного поражению;
  • лихорадку;
  • симптомы общей интоксикации;

Главными признаками данного недуга желчного пузыря называют:

  • лихорадку;
  • глубокие боли в области правого подреберья (возможно даже в районе правой лопатки или плеча);
  • обычную слабость в теле.

Среди главных проявлений эмпиемы можно выделить также резкую (неожиданную) слабость или озноб. При данном заболевании происходит повышение риска формирования и развития перфорации желчного пузыря. Будьте бдительны, после этого может развиваться сепсис.

Люди, которые болеют таким заболеванием, как сахарный диабет, или пациенты, имеющие иммунодефицитное состояние, чувствуют эти симптомы не так сильно, потому что они притуплены.

При прободении желчного пузыря или сепсисе происходит значительное повышение температуры тела пациента. Напрягаются мышцы в области живота, наблюдается помутнение мышления, происходит резкий спад артериального давления, что негативно сказывается на общем состоянии человека.

Причины

Эмпиема желчного пузыря способна развиваться из-за нескольких факторов.

Главный фактор для формирования и обострения данного заболевания – это наличие острого калькулезного и некалькулезного холецистита.

Острый калькулезный холецистит может сопровождаться формированием камней. Если лечение этого холецистита не принесло желаемого эффекта, то, как результат, развивается следующая болезнь эмпиема.

Также этот неприятный недуг желчного пузыря может возникнуть тогда, когда в последнем развивается злокачественная опухоль. Будьте осторожны, ведь это очень опасно, особенно когда она начинает возрастать внутри органа. Обычно развитие эмпиемы спровоцировано такими микроорганизмами:

  • эшерихиями;
  • клебсиеллами;
  • стрептококками;
  • бактероидами;
  • клостридиями.

Когда пациент болен острым холециститом, его беспокоит проблема болезнетворных микроорганизмов, что попадают в область желчного пузыря, происходит застой желчи. Все это провоцирует воспалительный процесс. И впоследствии просвет желчного становится локализацией накопления гноя.

Лечение

Лучше всего лечить заболевание хирургическим способом. При этом проводится резекция желчного пузыря. Не обходится процедура без назначения антибиотиков до и после того, как хирург провел операцию.

Антибиотикам отдают предпочтение в применении для того, чтобы видимость проявлений недуга уменьшилась и для того, чтобы предотвратить какие-либо осложнения. Важно заметить, что диагностируют заболевание при помощи общего анализа крови и УЗИ. При необходимости проводятся дополнительные анализы.

На первых стадиях этого заболевания специалисты прибегают к назначению «Ампициллина» или «Цефалоспоринов» первого, или второго поколений.

Когда же есть случаи потяжелее, например, при возникновении сепсиса или прободении желчного, то врачи прибегают к применению более серьезной антибактериальной терапии, которая состоит из нескольких лекарственных средств. Тут больше говорится о применении сильных лекарственных средств: «Гентамицина», «Ампициллина», «Метронидазола».

При помощи хирургического способа врач может проводить удаление пузыря. Этот прием становится главным приемом, когда человек болеет эмпиемой и гангреной желчного пузыря. Иногда выполняют и лапароскопическое вмешательство.

После того, как врач провел операцию, возможно возникновение некоторых осложнений. Часто это может быть кровотечение, может повреждаться желчный процесс, рана может инфицироваться, происходит развитие подпеченочного абсцесса. Во время последнего гной накопляется в подпеченочной области.

После операции людей поддают внутривенному введению антибактериальных средств до полного восстановления. Должна произойти полная нормализация температуры пациента и лейкоцитного числа. Также не в больнице, а уже дома, возможно получение антибактериального лечения.

Основные моменты при заболевании

Эмпиема желчного пузыря лечится полностью. Когда диагноз поставили своевременно или вовремя провели хирургическое вмешательство, то человек с легкостью сможет полностью выздороветь и возвратиться к своей прежней здоровой жизни. Но помните, что лечения можно избежать. Почему? Потому что всегда есть профилактика, о которой не стоит забывать.

Профилактика эмпиемы – это профилактика желчнокаменного недуга, также и такого заболевания, как острый холецистит. При первичной профилактике образования камней устраняются факторы, которые могут вызвать желчнокаменную болезнь. Это может быть наличие ожирения, использование гормональных контрацептивов.

Если у вас в желчном пузыре есть камни, то старайтесь предотвратить приступ боли. Для этого нормализируйте массу тела, придерживайтесь поддержания уровня нагрузок.

Разработайте для себя рациональный режим питания, исключите все, что имеет большое количество жиров и углеводов. Кушайте регулярно, пейте много жидкости – лучше простой негазированной воды.

Вот тогда проблема эмпиемы вовсе не будет для вас актуальной.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: //zhivot.info/vesicae/empiema-zhelchnogo-puzyrya.html

Гангренозный холецистит

Гангрена желчного пузыря что это такое

Следующая форма острого холецистита, самая тяжелая его стадия – это гангренозный холецистит. На этой стадии воспаления желчный пузырь претерпевает наиболее выраженные изменения.

Какие изменения происходят в желчном пузыре при гангренозном холецистите?

Все дело в том, что при затянувшемся воспалении рано или поздно нарушается кровообращение. В результате этого в сосудах, которые питают стенку желчного пузыря, образуются тромбы. Тромбы, как вы, наверное, знаете, могут перекрывать собой сосуд, и при этом нарушается или вовсе прекращается питание какого-то участка стенки пузыря.

Наступает омертвение или, как говорят доктора, некроз участка или участков стенки.

Такие изменения могут наступить не раньше третьего-четвертого дня от начала приступа острого холецистита.

Самое опасное в этой ситуации то, что при гангренозном холецистите часты перфорации (прободения или разрывы) желчного пузыря

Лечение холедохолитиаза в Москве

Лечение желчной (печеночной) колики в Москве

Холецистэктомия, холецистостомия в Москве

Холецистэктомия, холецистостомия в Московской области

Дренирование желчного пузыря в Москве

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Омертвевший участок стенки не выдерживает напряжения и “расползается”. При этом инфицированное, гнойное содержимое желчного пузыря выходит в брюшную полость.

Если перфорация стенки желчного пузыря происходит на третий-четвертый день воспаления, то гнойное содержимое желчного пузыря может разлиться по всей брюшной полости, вызвав воспаление всей брюшины. А это грозное и тяжелое заболевание – разлитой перитонит.

Другое дело, если разрыв происходит в более поздние сроки, когда уже успели образоваться спаечные сращения между желчным пузырем и близлежащими органами. В этой ситуации пузырь оказывается изолированным спайками от брюшной полости. И эта его изоляция исключает распространение гнойной инфекции по всей брюшной полости и исключает развитие острого разлитого перитонита.

Гастроэнтерологи крупных городов России

Гастроэнтерология. Клиники крупных городов России

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

В последнем случае, при разрыве желчного пузыря, образуются, так называемые, околопузырные абсцессы. Осложнение тоже очень тяжелое, но все же течение его намного легче, чем течение острого разлитого перитонита.

Чаще всего перфорация стенки пузыря при гангренозном холецистите происходит в шейке, там, где на нее давит вклинившийся камень.

Но даже тогда, когда прободение желчного пузыря не происходит, наступающая повышенная проницаемость стенки его, делает возможным выход инфекции в брюшную полость и развитие перитонита.

Каковы же симптомы или признаки гангренозного холецистита?

Первый и основной признак того, что острый холецистит перешел в гангренозную стадию – это то, что на первый план жалоб и картины заболевания выступают явления интоксикации и ухудшения общего состояния больного человека.

При этом важно то, что явления местного характера становятся менее заметными и выраженными.

Что это означает?

У пациента уменьшается интенсивность болей. Уменьшается болезненность при пальпации живота и исчезает напряжение брюшной стенки. Снижается температура тела, вплоть до нормальных цифр. Казалось бы, состояние больного становится лучше?

Хирурги крупных городов России

Хирургия. Клиники крупных городов России

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

  • Но, на фоне кажущегося улучшения, пациент становится заторможенным, пассивным или, наоборот, слишком возбужденным.
  • Пульс учащается до 110-120 ударов в минуту.
  • Обращает на себя внимание выраженная сухость языка.
  • Живот вздут, из-за пареза кишечника.Парез кишечника – это полное обездвиживание, прекращение работы кишечника. Кишечник прекращает свою работу каждый раз, когда происходит серьезная катастрофа в брюшной полости. Именно так он реагирует на стрессовую ситуацию.
  • В крови нарастают и становятся выраженными признаки воспаления и интоксикации.

Разрыв или прободение желчного пузыря при гангренозном холецистите сопровождается характерными симптомами или признаками.

Если прободение происходит вначале заболевания, когда еще не успели образоваться спайки между пузырем и соседними органами, клиническая картина очень яркая и характерная. В этом случае, как я уже говорила, инфекция из желчного пузыря распространяется по всей брюшной полости, и развивается острый разлитой перитонит – воспаление всей брюшины. Момент прободения можно четко определить по проявившимся внезапным и резким болям в брюшной полости и рвотой. Пациент человек внезапно покрывается холодным потом, кожа становится бледной. В первые минуты пульс становится очень редким, а давление падает. В дальнейшем давление нормализируется, а пульс, по мере развития болезни, учащается. При обследовании живота определяется признаки разлитого перитонита. Прободение желчного пузыря и излияние его содержимого в свободную брюшную полость происходит в 1-3 % случаев острого гангренозного холецистита. Если прободение происходит позже, клиническая картина оказывается менее выраженной. В момент перфорации гнойная желчь не разливается по всей брюшной полости, а концентрируется в ограниченном спайками пространстве под печенью. При этом происходит усиление болей в области под правым ребром и постепенно нарастают симптомы интоксикации. Язык становится сухим. Постепенно учащается пульс. Нарастают изменение в крови, свидетельствующие о тяжелом воспалении и интоксикации. Признаков перитонита нет. Такой разрыв желчного пузыря, приводит к скоплению гноя и желчи в ограниченном пространстве и к образованию гнойника – абсцесса – под печенью.

В заключение мне хочется отметить один очень важный момент: как флегмонозный, так и гангренозный холецистит, со всеми тяжелейшими и опасными для жизни человека осложнениями, развиваются в наше время только тогда, когда человек несвоевременно обращается за медицинской помощью. Или, даже обратившись за ней, долго и упорно отказывается от оперативного лечения.

Анестезиологи крупных городов России

Анестезиология. Клиники крупных городов России

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Потому что в ситуации, когда силы организма, даже при медикаментозной терапии, не могут остановить воспаление на первой его стадии – на стадии катарального холецистита, операция – это спасение для жизни человека.

Помните об этом, берегите и любите себя!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья – Флегмонозный холецистит

Следующая статья – Механическая желтуха, причины

Статьи о гастроэнтерологии

Другие сайты автора

Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах

Здоровое питание при желчекаменной болезни

Рассказы об УЗИ

Ваш медицинский путеводитель

Вверх

Источник: //medforyour.info/html/gangranozniy.html

Как лечить холецистит гангренозный и как предотвратить болезнь?

Гангрена желчного пузыря что это такое

12.10.2017

Холецистит — это воспалительный процесс жёлчного пузыря, основным симптомом которого является резкая боль справа, особенно при изменении положения тела. Это заболевание является одним из основных типов осложнения желчекаменной болезни.

Желчный пузырь — это немаловажный пищеварительный орган, его основная функция накопление и выброс такой секретной железы, как желчь, которая образуется в печени. Воспаление ЖП, чаще всего происходит по причине неправильного оттока желчи. Гангренозный холецистит — представляет собой один из видов острого холецистита.

Чаще всего он является запущенной формой воспаления желчного пузыря.

Холецистит — это воспалительный процесс жёлчного пузыря

Причины возникновения заболевания

Выделяют несколько источников формирования данного заболевания. Чаще всего подобная форма воспаления развивается из-за хронического холецистита и наличия камней в желчном пузыре.

Получается, что обычное воспаление ЖП переходит в хроническую форму, а уже под воздействием некоторых факторов возникает острый гангренозный холецистит.

Воспаление желчекаменных протоков развивается из-за неправильного кровообращения, а именно в главной артерии.

Возбудителями данного заболевания могут быть, такие патогенные бактерии как:

  1. Стафилококки.
  2. Стрептококки.
  3. Кишечная палочка.

Патологические бактерии могут попадать в желчные протоки или в сам желчный пузырь несколькими способами: с кровью, лимфой и толстую и тонкую кишку.

Люди, страдающие атеросклерозом кровеносных сосудов, находятся в зоне риска.

Классификация заболевания

Гангрена желчного пузыря классифицируется по разным признака. Первый вид классификации, по какой причине проявляется болезнь:

  1. Первичная — зафиксирована очень редко (практически не бывает), возникает вследствие неправильного кровообращения в пузырном кровеносном сосуде.
  2. Вторичная — наиболее часто встречаемая в медицине. Предшественником является острый флегмонозный холецистит.

Как и все болезни, гангренозный холецистит подразделяется на несколько форм:

  • острая — симптомы очень ярко выражены и постепенно нарастают увеличивая интенсивность проявления. Если вовремя не обратить внимание и не начать лечение, может привести к плачевным последствиям;
  • стертая — чаще всего страдают люди пожилого возраста, в отличие от первой формы — не выраженная симптоматика (температура тела практически не изменяется, а боль чувствуется редко или вообще не заметна). Но функционирование других органов значительно снижается.

Симптомы заболевания

Гангренозный холецистит в редких случаях остается незамеченным, так как ему сопутствуют очень болезненные симптомы.

К таким признакам относят:

Тошнота и рвота могут сигнализировать о холецистите

  • стремительное повышение температуры тела человека, чаще всего это происходит ночью.

    Но при этом больной может себя прекрасно чувствовать и даже не замечать изменений;

  • прогрессивные боли не только в области расположения желчного пузыря, но и в бедре, выше воспалившегося органа, в суставах, в плечах, в зоне поясницы и ключицы;
  • повернувшись на правый бок, больной чувствует нарастание болевого синдрома;
  • расстройство пищеварительной системы, а именно изменение стула. Может быть как запор, так и понос или чередование того и другого;
  • тошнота, сопровождающаяся сильной рвотой;
  • учащение сердцебиения без каких-либо физических нагрузок;
  • тусклость и сухость кожи;
  • невыносимые мигрени;
  • общая слабость всего тела;
  • постоянное желание спать;
  • беспричинное увеличение объемов в области живота;
  • периодическое ощущение то вялости, то перевозбуждения.

В редких случаях бывает такое состояние: сильная тошнота, рвота и отмечается повышенное сердцебиение, хотя повышенная температура тела у больного не наблюдается. Такое малохарактерное состояние для больного указывает на то, что стенки органа начали глубоко изменяться, и это называется некроз желчного пузыря. Это омертвение клеток данного органа, он частично или полностью покрыт некротическими изменениями.

К подтверждающим симптомам относят:

  • неестественная желтизна кожи лица и рук;
  • сухость и вязкость в ротовой полости;
  • резкий спад артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания.

Запущенная форма гангренозного холецистита может перерасти в панкреонекроз. Это очень страшное заболевание органов брюшной полости.

Поджелудочная железа начинает переваривать собственные стенки, и это грозит разрушением её клеток, другими словами, некрозом. Первое время больной ощущает небольшие рези в области поджелудочной железы, примерно через сутки с человеком может случиться приступ, который требует немедленной госпитализации с хирургическим вмешательством.

Диагностика воспалительного процесса

Окончательный диагноз этого заболевания может поставить только врач, опираясь на определенные анализы и необходимые обследования. Для начала специалисту необходимо узнать, какими болезнями болел до этого пациент, какой образ жизни он ведет, проявляющиеся симптомы, проверить артериальное давление, измерить температуру тела.

Только после объективного осмотра врач может назначить необходимые анализы и лабораторные обследования:

Наличие холецистита поможет установить УЗИ желчного пузыря

  • биохимический и общий анализы крови;
  • общие исследование мочи и кала;
  • УЗИ органов брюшной полости, а именно желчного пузыря;
  • эндоскопическую процедуру изучение внутренней поверхности органов ЖКТ;
  • кардиограмму сердца;
  • дуоденальное зондирование;
  • МРТ или КТ, если это потребуется для более детального обследования.

Для данного типа холецистита характерно наличие достаточно больших очагов омертвления тканей желчного пузыря.

Лечение и восстановительный процесс

Если диагноз подтвердился, то необходима незамедлительная госпитализация больного и экстренное хирургическое вмешательство.

Если много времени будет потеряно, то можно столкнуться с такой сложностью, как разрыв желчного пузыря, что влечёт за собой воспаление париетального и висцерального листков брюшины. А перитонит в свою очередь может стать причиной смерти пациента.

Хирургический метод лечения представляет собой удаление желчного пузыря. Хирургическое вмешательство может происходить несколькими методами, все зависит от конкретного случая:

  1. У больного на животе делают несколько маленьких надрезов при помощи специального инструмента, а после удаляют орган.
  2. Разрезают переднюю брюшную стенку и удаляют желчный пузырь.

После операции пациентам прописывают ряд необходимых препаратов для того, чтобы снять болевой синдром. Помимо этого больному стоит пересмотреть свой рацион питания.

Профилактика и диета при холецистите

Профилактика и послеоперационный период включает в себя:

Для профилактики холецистита посещайте гастроэнтеролога дважды в год

  • полное и качественное лечение;
  • своевременное обращение к врачам другого профиля (постоянное посещение стоматолога);
  • при положительном анализе на яйцеглист, следует пройти необходимое лечение;
  • пересмотреть свою диету (перейти на правильное питание);
  • следить за своим весом;
  • постоянная консультация врача-гастроэнтеролога (хотя бы 2 раза в год);
  • прием желчегонных препаратов, под наблюдением специалиста;
  • прием лекарственных трав и минеральных вод, так же под наблюдением.

Питаться нужно дробно и небольшими порциями, примерно 5-6 раз в день. Желательно кушать в одно и то же время, долго не голодать и не переедать. Забыть про острую, жареную, копчёную и солёную пищу, а также нельзя курить и распивать алкогольные напитки. Нельзя есть слишком холодные и горячие блюда, лучше всего готовить на пару или запекать в духовке.

Гангренозный холецистит — это последствие халатного отношения к своему здоровью.

Прогноз благоприятный только тогда, когда вовремя начали лечение, если же процесс сильно запущен — велика вероятность плачевных последствий.

Причины холецистита.

Как лечить холецистит гангренозный и как предотвратить болезнь? Ссылка на основную публикацию

Источник: //pechen.org/holecistit/gangrenoznyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.