Гепатит б и гепатит д

Содержание

Гепатит Д: что это такое и как передается. Сохраним здоровье

Гепатит б и гепатит д

Гепатит Д – это еще один из разновидностей гепатита, который тесно связан с гепатитом В и имеет те же пути заражения. Гепатит Д изучен наукой менее всех остальных, поэтому является самым рисковым для человека.

Протекание болезни происходит мучительно, вызывая болезненные ощущения и всеобщее недомогание.

Ввиду этого крайне важно защитить себя от инфицирования гепатитом, избирательнее относиться к заведениям массового предоставления услуг населению, где возможен контакт с зараженной кровью, а также своевременное прививание от вирусного гепатита В.

Жизнь у нас одна и прожить ее лучше без тягостных заболеваний, по этой причине легче предостеречся и поберечь свое здоровье, нежели легкомысленно отнестись к мерам предосторожности и потратить часть драгоценного времени на лечение недуга. Поэтому уделите немного времени на прочтение статьи, в которой Вы найдете всю необходимую информацию и, конечно же, будьте здоровы.

Вирусный гепатит D: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Вирусный гепатит D – это острое вирусное заболевание печени, возникающее вследствие инфицирования организма дефектным РНК-содержащим вирусом из семейства Дельтовирусов, характеризующееся развитием стойкого воспаления в печени, которое приводит в дальнейшем к печеночной недостаточности, циррозу или раку.

Инфицироваться вирусным гематитом D можно только при наличии в организме вируса гепатита В. Здоровому человеку инфицироваться гепатитом D невозможно, так как вирус дефективный и размножается путем внедрения в HBs антиген вируса гепатита В.

Согласно наблюдениям ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) около 5% лиц, болеющих или являющихся носителями вируса гепатита В заболевают вирусным гепатитом D.

Гепатит D распространен во всем мире, но частота встречаемости заболевания в разных странах варьирует.

Страны с высоким распространением инфекции:

  • Колумбия;
  • Венесуэла;
  • северная часть Бразилии;
  • Румыния;
  • Молдова;
  • Центральная Африканская Республика;
  • Танзания.

Страны со средним распространением инфекции:

  • Россия;
  • Беларусь;
  • Украина;
  • Казахстан;
  • Пакистан;
  • Ирак;
  • Иран;
  • Саудовская Аравия;
  • Турция;
  • Тунис;
  • Чад;
  • Нигерия;
  • Замбия;
  • Ботсвана.

Страны с низким распространением инфекции:

  • США;
  • Канада;
  • Аргентина;
  • Чили;
  • Великобритания;
  • Ирландия;
  • Франция;
  • Португалия;
  • Испания;
  • Швейцария;
  • Италия;
  • Норвегия;
  • Швеция;
  • Финляндия;
  • Страны Австралии и Океании.

В странах бывшего СНГ показатель заболеваемости гепатитом D неуклонно растет, за 10 лет показатель инфицированных людей увеличился в 3 раза.

Вирусным гепатитом D болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста (от 18 до 40 лет), инфекция встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.

Прогноз заболевания неблагоприятный и через 10 – 15 лет приводит к летальному исходу. Причиной смерти является развитие печеночной комы, к которой приводит печеночная недостаточность.

Причины возникновения

Причиной возникновения заболевания является РНК-содержащий вирус из семейства Дельтовирусов.

Выделяется данный вирус только у больных вирусным гепатитом В при наличии HBs-антигена в сыворотке крови, так как данный антиген является базой для начала размножения вируса гепатита D. Попадая в кровь к здоровому человеку или инфицированному вирусом гепатита А или С, гепатит D не развивается, так как вирус не может нормально существовать и размножаться.

Источником распространения инфекции является больной человек или вирусоноситель (симптомы инфекции отсутствуют, а в крови выявляют вирус гепатита D). Инфицирование происходит парентеральным путем (при взаимодействии крови инфицированного человека со здоровым).

Реализуется такой путь передачи гепатита D через:

  • оперативные вмешательства загрязненными или плохо дезинфицированными инструментами;
  • переливание крови от донора, который больной гепатитом D;
  • половой акт, не защищенный презервативом;
  • плаценту, в случае инфицирования матери, к плоду;
  • многоразовые или не стерильные инструменты, используемые в салонах красоты и стоматологии.

Так же выделяют группу риска тех лиц, которые предрасположены к инфицированию вирусным гепатитом D вследствие профессии или некоторых заболеваний:

  • врачи;
  • медицинские сестры;
  • санитары;
  • больные вирусным гепатитом В;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные СПИДом;
  • больные сахарным диабетом или гипотиреозом.

Классификация

По типу инфицирования вирусом гепатита D выделяют:

  1. коинфицирование – это случается при одновременном инфицировании организма вирусным гепатитом В и D;
  2. суперинфицирование – при заболевании гепатитом В, через несколько лет пациент заражается вирусным гепатитом D.

По длительности заболевания выделяют:

  • затяжной вирусный гепатит D – до 6-ти месяцев;
  • хронический гепатит D – свыше 6-ти месяцев.

Симптомы вирусного гепатита D

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • незначительная тошнота;
  • снижение аппетита.

Период развернутой симптоматической картины

  • боли в правом подреберье;
  • частая тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.
  • бледность кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • кровоточивость десен;
  • появление кровоизлияний на коже;
  • рвота кровью или «кофейной гущей» — возникает при кровотечении из верхних отделов кишечника, желудка или пищевода;
  • «дегтеобразный» стул – возникает при кровотечении из кишечника;
  • темно-красная кровь в кале – возникает при кровотечении из геморроидальных вен;
  • увеличение в объеме живота (возникает при наличии асцита – свободной жидкости в брюшной полости);
  • отеки нижних конечностей.

Терминальный период заболевания (начальные проявления печеночной комы)

  • печеночная энцефалопатия, слабоумие (больные не критичны к себе, не ориентируются в пространстве и во времени, не узнают близких, «впадают в детство»);
  • появление аритмии;
  • появление поверхностного дыхания;
  • анасарка (отеки всего тела);
  • длительные кровотечения из вен пищеварительной системы;
  • частые потери сознания.

Диагностика

Самыми первыми диагностическими анализами, на которые направляет врач, к которому вы обратились, являются общий анализ крови и мочи:

  • общий анализ крови, в котором будет наблюдаться увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и плоского эпителия в позе зрения.

Изменения в этих анализах свидетельствуют о воспалительной реакции в организме, чтобы уточнить в каком органе происходит патологический процесс, назначаются дополнительные лабораторные методы обследования.

ПоказательНормальное значениеЗначение при гепатите D
Общий белок64 – 83 г/л55 г/л и ниже
Общий билирубин8,6 – 20,5 мкмоль/л28,5 – 100,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин8,6 мкмоль/л20,0 – 300,0 мкмоль/л и выше
АЛТ (аланинаминотрансфераза)5 – 30 МЕ/л30 – 180 МЕ/л и выше
АСТ (аспартатаминотрансфераза)7 – 40 МЕ/л40 – 140 МЕ/л и выше
Щелочная фосфатаза50 – 120 МЕ/л120 – 160 МЕ/л и выше
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч4,0 пирувата/мл-ч и выше
Альбумин35 – 50 г/л34 г/л и ниже
Тимоловая проба1 – 4 ед.4 ед. и более

Коагулограмма (свертываемость крови):

ПоказательНормальное значениеЗначение при гепатите D
Протромбиновый индекс60 – 100%60% и ниже
Фибриноген2 – 4 г/л2 г/л и ниже
Адгезия тромбоцитов20 – 50%20 – 30 %
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)30 – 40 секундМенее 30 секунд

Липидограмма (анализ на холестерин):

ПоказательНормальное значениеЗначение при гепатите D
общий холестерин3,11 – 6,48 мкмоль/лМенее 3,11 мкмоль/л
триглицериды0,565 – 1,695 ммоль/лМенее 0,565 ммоль/л
липопротеиды высокой плотности2,2 г/лМенее 2,2 г/л
липопротеиды низкой плотности35 – 55 ед. оптической плотностиМенее 35 ед. оптической плотности

Серологические методы исследования

Анализы, которые могут определить непосредственно маркер вирусного гепатита D в сыворотке крови больного человека и тем самым поставить окончательный, точный диагноз. Среди методов обследования выделяют:

  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ).
  • РИА (радиоимунный анализ).
  • РСК (реакция связывания комплемента).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый чувствительный и дорогостоящий метод.

Интерпретация результатов:

Маркер вирусного гепатита DКлиническое значение
IgM анти-HDVСвидетельствует о активном размножении вируса гепатита D
IgG анти-HDVСвидетельствует о недавнем инфицировании вирусом гепатита D
HD-антигенСвидетельствует о наличии в организме вируса гепатита D
HDV-RNAСвидетельствует о начале репликации вирусного гепатита D

Инструментальные методы исследования

  • УЗИ печени, при котором можно определить последствия вирусного гепатита D или его осложнения (фиброз или цирроз).
  • Биопсия печени – взятие с помощью иглы, под контролем УЗИ ткани печени, с последующим изучением под микроскопом. Метод позволяет установить точный диагноз и наличие осложнений, но является инвазивным (проникающим) и потому при вирусном гепатите D широкого использования не приобрел.

Лечение вирусного гепатита D

Медикаментозное лечение

Противовирусная терапия:

  • Интерферон по 3 капли в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки;
  • Рибавирин по 200 – 400 мг 2 раза в сутки;
  • Амиксин по 500 мг 1 раз в сутки.

Детоскикационная терапия:

  • 5% раствор глюкозы на 200,0 мл физиологического раствора внутривенно капельно;
  • Раствор Рингера-Лока 400,0 мл внутривенно капельно.

Спазмолитическая терапия:

  • Багалгин 2,0 мл внутримышечно 2 – 3 раза в сутки.

Сорбенты:

  • Полисорб 1 столовая ложка порошка на ½ стакана кипяченой прохладной воды 3 раза в сутки между приемами пиши или смекта по 1 пакетику, растворенному в 1/3 стакана кипяченой прохладной воды 3 раза в сутки.

Ферментативные препараты:

  • Креон или мезим-форте по 25 тыс. ЕД 3 раза в сутки во время еды.

Общеукрепляющая терапия:

  • Витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин) – нейрорубин, нейробион в инъекциях или в таблетках по 1 разу в сутки.

Заместительная терапия используется в случаях продолжительных и массивных кровотечений из вен пищеварительной системы, это может быть вливание:

  • Альбумина по 100,0 – 200,0 мл внутривенно капельно;
  • Плазмы по 200,0 мл внутривенно капельно;
  • Эритроцитарной массы от 50,0 до 150,0 мл внутривенно капельно;
  • Тромбоцитарной массы 100,0 – 150,0 мл внутривенно капельно.

Продолжительность лечения, кратность приема препаратов и дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используют для облегчения состояния больного при развитии осложнений от вирусного гепатита D. К ним относятся:

  • Пункция передней брюшной полости при наличии напряженного асцита;
  • Введение зонда Блэкмора в пищевод при кровотечении из вен пищевода;
  • Ушивание геморроидальных вен при кровотечениях из прямой кишки.

Источник: https://AlkoBlog.com/pechen/gepatit-d-kak-peredaetsya/

Всё, что нужно знать про гепатит Д

Гепатит б и гепатит д

Продолжаем рассматривать вирусные заболевания, которые поражают печень и могут угрожать жизни человека.

Гепатит – это заболевание вирусной породы, при котором печень подвергается разрушению из-за вредных микрорганизмов. И статистика весьма не утешительная.

Каждый пятнадцатый житель Российской Федерации инфицирован одним из вирусов гепатита, и у каждого десятого болезнь перешла в хроническую форму.

Около половины всех инфицированных даже не подозревают о том, что больны. Хронические вирусные гепатиты вызывают тяжелые заболевания печени и могут привести даже к летальному исходу.

Одним из самых опасных и малоизученных вирусов гепатита является дельта-вирус, который еще называют гепатитом D. В этой статье мы подробно рассмотрим эту инфекцию.

Что это такое?

Гепатит D – вирус семейства Deltavirus, который вызывает воспалительные и дегенеративные заболевания печени. К ним относятся фиброзные изменения, цирроз и гепатокарцинома. Является вирусом-сателлитом, то есть может размножаться в организме человека только в том случае, если в нем присутствует гепатит В.

Краткая история болезни

Дельта-вирус был открыт относительно недавно. В 1977 году ученые впервые заподозрили, что существует какая-то неизвестная инфекция, которая усугубляет течение гепатита B. Вирус был впервые выделен итальянским исследователем Марио Рицетто. Он и его коллеги изучали группу больных, у которых гепатит В протекал особенно остро, быстро приводил к необратимым последствиям и гибели.

Первоначально исследователь выдвинул гипотезу, что инфекция является всего лишь разновидностью гепатита В, но впоследствии при экспериментах на человекоподобных обезьянах она не подтвердилась. Оказалось, что вирус дельта имеет определенные поломки в геноме, которые не дают ему размножаться и паразитировать в организме без гепатита В.

Считается, что вирус гепатита D впервые появился на африканском континенте. Он обладает высокой способностью мутировать и изменять геном, а также встраиваться в ДНК гепатоцитов, что пока что делает невозможным создание эффективного противовирусного средства.

Схематично вирус выглядит следующим образом:

Виды и формы

Как и другие вирусы гепатита, дельтавирус подразделяют на генотипы. Всего известно 8 генотипов, но наиболее распространены 3 их них. Каждый генотип вируса, кроме первого, встречается только в определенных регионах планеты.

1 генотипВстречается во всех странах и континентах
2 генотипРаспространен среди азиатов в Японии, Китае и даже Якутии
3 генотипОбнаруживается в Южной Америке в бассейне реки Амазонки
4 генотипВстречается на Тайвани
5, 6, 7, 8 генотипыРаспространены исключительно на африканском континенте

Распространенность и значимость

Заболевание встречается чаще у мужчин

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире HDV заражены более 25 миллионов человек. Большинство из них – люди среднего возраста (30-45 лет). У мужчин дельта-антиген обнаруживается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее распространен вирус на территории Южной Америки, Катая и Тайваня и стран бывшего СССР.

Инфекция является социально значимой, так как она вызывает тяжелые смертельные заболевания и носит характер эпидемии. В последние годы отмечается снижение количества новых случаев заражением HDV.

Такая положительная тенденция связана с тем, что вакцина против гепатит В, а соответственно и против гепатита D, стала все более доступной. К 2050 году ВОЗ планирует полностью избавить мир от HBV И HDV благодаря тотальной вакцинации.

Последствия

Влияние гепатита D на здоровье человека схоже с влиянием других разновидностей вируса, но важной особенностью является более тяжелое течение. Чаще всего исходом хронической HBV-инфекции является цирроз или карцинома печени. Эти заболевания связывают с необратимостью и высокой летальностью.

Причины и факторы риска

Причиной развития хронической HDV-инфекция является непосредственно инфицирование дельта-вирусом. Существует два варианта заражения: коинфекция и суперинфекция.

В первом случае больной приобретает вирус гепатита D одномоментно с вирусом гепатита В. Во втором случае дельта-инфекция присоединяется уже тогда, когда в организме присутствует вирус гепатита В.

Дельта-вирус передается парентеральным путем, а это значит, что существуют факторы, которые значительно увеличивают риск заражения. К ним относятся:

  • употребление инъекционных или интраназальных наркотиков совместно с другими наркопотребителями;
  • работа с человеческой кровью или ее продуктами;
  • интимные отношения с большим количеством партнеров;
  • постоянные хирургические или стоматологические вмешательства;
  • получение донорской крови или ее продуктов;
  • различные боди-модификации (татуировки, пирсинг, шрамирование).

Важно помнить, что заражения легко избежать, если сделать плановый курс вакцинации от гепатита В и регулярно контролировать уровень защитных антител в надежной лаборатории.

Симптомы

Симптомы гепатита D очень разнообразны. Необходимо различать симптоматику острых и хронических форм.

Симптомы острой формы впервые проявляют себя примерно через 3-6 месяцев после инфицирования. Чаще всего они бывают ярко выражены и требует немедленной госпитализации в стационар. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до фебрильных цифр, пожелтения кожных покровов и склер, а также с общей интоксикации.

Больной испытывает выраженный дискомфорт в правом подреберье из-за увеличившихся размеров печени и селезенки. Нередко возникает непрерывная рвота и диарея. Существует фульминантная, то есть молниеносная форма острой дельта-инфекции. Она характеризуется моментальным и очень острым течением. Больные, страдающие от такой формы гепатита, нередко погибают несмотря на все усилия врачей.

Через 2-3 недели после появления первых симптомов пациент начинает чувствовать себя намного лучше, а потом все неприятные ощущения и вовсе проходят. Но это не значит, что больной излечился. Это значит, что HDV-инфекция хронизировалась.

На этой стадии пациенты ощущают гораздо менее выраженные симптомы:

  • дискомфорт в правом боку;
  • постоянное чувство усталости;
  • апатию;
  • слабый зуд кожи.

Иногда симптомов может не быть вообще до тех пор, пока не разовьются тяжелые заболевания.

Диагностика

Обследование начинается с врача-терапевта, который при подозрении на вирусный гепатит направляет больного к инфекционисту. Инфекционист, в свою очередь, назначает комплексное обследование при помощи лабораторных и аппаратных методов.

Для точного определения вируса в крови сдаются следующие анализы:

Для точного установления диагноза используется целый ряд анализов

  • антиген гепатита В;
  • антитела к гепатиту В;
  • антитела к гепатиту D;
  • качественный ПЦР на гепатит D;
  • количественный ПЦР на гепатит D.

Если результаты анализов говорят о HDV-инфекции, необходимо оценить, какой вред вирус успел нанести печени и организму в целом. Для этого проводятся:

  • определение уровня печеночных ферментов;
  • эластография (для определения степени фиброза);
  • УЗИ органов брюшной полости.

В зависимости от результатов врач решает вопрос о назначении лечения.

Лечение

На сегодняшний день не существует способа, который мог бы полностью избавить человека от вируса гепатита D. Терапия направлена на устранение симптомов, поддержание общего физического здоровья и снижение вирусной нагрузки.

К какому врачу обращаться?

Лечение от дельта-инфекции должен назначать только квалифицированный врач-инфекционист, знакомый с историей болезни пациента.

Препараты

Медикаментозная терапия ставит перед собой 3 основные цели:

  1. Подавить репликацию вируса.
  2. Поддерживать нормальную работу печени.
  3. Повысить иммунитет организма.

Для подавления репликации дельта-вируса используются:

  • препараты на основе интерферонов, которые вкалываются подкожно до достижения устойчивого вирусологического ответа;
  • безинтерфероновые противовирусные средства (Ламивудин, Тенофовир, Бараклюд).

Для поддержания функций печени назначаются гепатопротекторы, которые способствуют регенерации клеток печени и восстановлению ее тканей:

  1. Ливесил.
  2. Фосфоглив.
  3. Гептрал.
  4. Урсосан.
  5. Эссенциале и многие другие.

Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты повышают общую сопротивляемость организма и помогают ему эффективнее бороться с вирусом:

  1. Виферон.
  2. Амиксин.
  3. Деринат.
  4. Полиоксидоний и так далее.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться только в том случае, если у больного развился цирроз печени или гепатокарцинома. В обоих случаях применяется трансплантация печени. Эта операция является высокоэффективной, но связана с повышенным риском осложнений и даже гибели пациента. Однако в некоторых случаях она является единственным выходом и способом продлить жизнь.

Народные методы

Хроническая HDV-инфекция – очень серьезное и потенциально смертельное заболевание, поэтому мы не рекомендуем вам лечиться самостоятельно при помощи методов народной медицины. Их применение возможно только в том случае, если лечащий врач их одобрил.

Для лечения гепатита D применяются:

  • настойка расторопши;
  • отвар чеснока;
  • чай из кориандра;
  • настойка чистотела;
  • препарат АСД.

Диета

Больному хроническим гепатитом D необходимо пожизненно придерживаться щадящей для органов пищеварения диеты. Идеально подойдет стол №5, в котором исключена жирная, острая, жареная, копченая, соленая пища.

Также необходимо помнить, что любая доза алкоголя для больного дельта-инфекцией является токсичной.

Профилактика

Чтобы не заразиться дельта-вирусом, необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • регулярно проходить вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В;
  • избегать контакта с чужой кровью;
  • проходить лечение только в сертифицированных и проверенных медицинских учреждениях;
  • не употреблять наркотики;
  • вести моногамную сексуальную жизнь.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз считается благоприятным. Если репликацию вируса удалось подавить, больные гепатитом D могут жить столько же, сколько здоровые люди.

Заключение

  1. Гепатит D – антропонозная инфекция, приводящая к смертельным заболеваниям печени.
  2. Вирус этого заболевания не может существовать сам по себе, ему обязательно наличие вируса гепатита В в оранизме человека.
  3. Гепатиом D можно заразиться при половых контактах и через кровь больного человека.
  4. Не существует радикального способа излечить человека от гепатита D, поэтому важно соблюдать меры профилактики и вакцинироваться.

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/vsjo-chto-nuzhno-znat-pro-gepatit-d.html

Гепатит Д: что это такое, как передается, сколько живут

Гепатит б и гепатит д

Гепатит Д — заболевание редкое и опасное. При несвоевременном лечении воспаление становится постоянным, уже не поддаётся лечению. Удаётся лишь поддерживать состояние пациента удовлетворительным.

Переход из острой фазы в хроническую происходит у 5% заразившихся. Обе формы недуга без должной терапии разрушают печень. Развивается цирроз, недостаточность органа, его ткани отмирают.

Поэтому важны своевременное диагностирование и лечение.

Причины гепатита Д

Заболевания вызывает вирус. Он неспособен воспроизводиться. Микроорганизм лишён репродуктивной функции. Чтобы дельта-вирус, а именно так называют возбудителя болезни, смог выжить, требуется другой патоген. Это гепатит В. Недуг активируется только вкупе с ним, как бы присоединяясь. Такова первая особенность гепатита Д.

Есть и ещё пара:

  1. Инкубационный период, как правило, длится 12 недель. Минимум составляет 8 недель. Столь же редко бывают случаи полугодовой инкубации. Это время, когда вирус не проявляет себя. Не зная о диагнозе можно стать разносчиком болезни.
  2. Возбудитель гепатита Д живучий. На микроорганизм не влияют замораживание, высокие температуры и методики обеззараживания, включая воздействие кислых сред.

Становится понятным, что такое гепатит Д. Это болезнь, которая могла бы стать пандемией, не завись она от вируса типа В. От последнего есть прививка. Она, как теперь понятно, исключает заражение сразу двумя патогенами.

Соответственно, одной из причин заболевания гепатитом Д является отказ от вакцинации. С недавних пор она обязательна для новорождённых. Согласие подписывает один из родителей.

Группа риска

Возбудитель попадает в организм пациента через кровь.

В связи с этим к группе риска по гепатиту дельта-типа врачи относят:

  • наркозависимых, особенно пользующихся не одноразовыми иглами и шприцами;
  • больных, нуждающихся в трансфузионной терапии, вливании крови или её составных;
  • новорождённых, матери которых инфицированы гепатитом;
  • пациентов с диагнозом гемофилия.

Поскольку вирус попадает в организм через кровь, заражение может произойти и по вине медиков. Они намеренно или нечаянно могут игнорировать правила при проведении процедур. Рискуют, кстати, и самих медицинских работников. Они могут как заразить, так и сами перенять вирус с кровью инфицированных пациентов. Вот почему важно соблюдение норм гигиены и дезинфекции.



Как происходит заражение гепатитом Д?

Вирус попадает через кровь. Это единственный способ заражения. При этом заболевание происходит только при наличии в организме возбудителя гепатита В.

В качестве обстоятельств, при которых может произойти заражение, медики приводят следующий перечень:

  1. Во время переливания крови. Опасность связана с длительным инкубационным периодом. Порой даже спустя месяцы после попадания вируса в организм, симптомы заболевания не проявляются. Если кровь перед переливанием проверена в обход стандартов, она может оказаться инфицированной.
  2. Недуг способен также развиться после попадания в организм через шприц или многоразово используемую иглу. Подобным методом происходит заражение в среде наркозависимых людей.
  3. Инфекция распространяется и при проведении манипуляций с кожным покровом. Иглоукалывание, нанесение татуировок, пирсинг, маникюр. Если их выполняют недостаточно обеззараженным инструментом, вирус может перейти с него. Достаточно незаметной глазу капли крови другого клиента и микроповреждений собственного покрова.
  4. Если используются общие предметы личной гигиены. Это касается не только зубных щёток. Вирус легко попадает в кровь через маникюрные ножницы или бритвы.
  5. Заразиться возможно во время незащищенного полового акта. Возбудитель заболевания находится не только в крови, но и в сперме. Поэтому необходимо пользоваться презервативами, особенно если партнёр не постоянный.
  6. В кровеносную систему младенца патоген может проникнуть во время родоразрешения. При грудном вскармливании перенятие вируса тоже возможно. В молоке вируса нет. Возбудитель попадает через разрывы на груди женщины. Микротрещины на сосках часто появляются в первый месяц вскармливания. Потом кожа привыкает к нагрузкам.

Нет опасности попадания возбудителя воздушно-капельным путём. Соответственно, кашель или чихание не могут быть причиной заражения гепатитом Д. Также безопасно пользоваться тарелкой, ложкой или чашкой больного.

Через поцелуй возбудитель не может передаться. Исключением являются случаи, когда в ротовой полости или на губах есть кровоточащие ранки.

Распространение гепатита Д

HBsAg — особая белковая составляющая или антиген. По этому маркеру распознают предрасположенных к гепатиту В. Носители антигена необязательно болеют. Просто повышен риск заражения.

Медицинская статистика отмечает территориальные области распространения гепатита Д:

  1. С массовой заболеваемостью. Такая фиксируется в Кении, Центральноафриканской республике, Тайване, Нигерии, Румынии, Венесуэлы, южных районах Италии и Молдовы. Здесь уровень заразившихся среди носителей HBsAg превышает 20%.
  2. Области со средним уровнем эндемичности. Сюда относят территории, где процент заразившихся от 10 до 20. В группу включают Нигерию, Уганду, Сомали, американский штат Калифорнию, и российские Якутию с Тувой.
  3. При уровне заразившихся гепатитом Д среди носителей HBsAg от 3 до 9% речь идёт о зонах с низкой эндемичностью. К таковым относятся прибалтийские страны, большая часть территорий Соединённых Штатов, европейские области России, Южноафриканская республика, Эфиопия.
  4. Территории, где уровень выявленных больных менее 3% причисляют к зоне с очень низкой эндемичностью. Это государства расположенные в центре и на севере Европы, Китай, страны южной Америки, Австралия и Япония.

Как видно, гепатит Д распространён неравномерно.

Общее число больных приблизительно равно 15 миллионам на всём земном шаре. Из инфицированных не более 5% болеют хроническим гепатитом Д.

Гепатит Д по МКБ-10

За аббревиатурой «скрывается» Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Цифра 10 указывает на последний пересмотр справочника. Его используют все врачи.

Принята МКБ-10 Всемирной Организации Здравоохранения. Благодаря документу специалист из любой страны может дать рекомендации медикам, практикующим в других государствах. К тому же шифры МКБ-10 позволяют вести международную статистику заболеваемости и смертности. Последняя редакция МКБ принята в 1999 году.

Согласно справочнику гепатиту Д присвоено 2 кода:

  1. Код В17.0. Им обозначается острая дельта-супер-инфекция при хроническом гепатите B.
  2. Шифр В18.0. Означает хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом.

Как видно, в обоих случаях болезнь указывается только в сочетании с гепатитом В.

Симптомы гепатита Д

Болезнь опасна и способна полностью разрушить печень. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно начать лечение. Но сделать это без постановки правильного диагноза невозможно. Поэтому важно знать симптоматику заболевания.

Для гепатита Д характерны следующие проявления:

  • быстрая утомляемость, слабость, усталость;
  • вирусный гепатит Д вызывает также снижение умственных способностей;
  • нарушения в работе пищеварительной системы, выражающиеся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, горьким привкусом во рту, изжогой;
  • из-за затруднённого оттока вырабатываемой печенью появляется жёлчи желтизна кожи, слизистой ротовой полости и склер глаз;
  • моча становится тёмно-коричневой, а кал осветляется;
  • иногда присутствует болевой симптом, проявляющийся в правом подреберье, иногда отдающий в лопатку и плечи;
  • в острой фазе гепатита симптомом является повышенная температура, достигающая 38 градусов;
  • проявления невралгического характера типа головной боли, бессонницы и спутанности сознания;
  • при слабом иммунитете гепатит Д может проявляться и волдырями на коже, внезапно появляющимися и также быстро проходящими;
  • в редких случаях появляются кровоподтёки на кожном покрове.

Появление тех или иных симптомы во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Только нарушения работы системы пищеварения и быстрая утомляемость являются обязательными.

Поскольку гепатит Д развивается вкупе с вирусом типа В, симптомы обоих недугов одинаковые. Однако при одновременном развитии двух заболеваний клиническая картина тяжела, проявляется ярко.

Лечение гепатита Д

Чтобы избежать заболевания необходимо придерживаться профилактических мер. Прежде всего это касается личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими зубными щётками, маникюрными ножницами. При половом контакте с непостоянным партнёром необходимо использовать презервативы. Посещать следует только проверенные и надёжные салоны тату, массажа, маникюра и иглоукалывания.

Если заражение произошло, назначается терапия. Прописывают препараты. Однако борьба с заболеванием — комплексное мероприятие. Одними лекарствами дело не обходится.

Одновременно назначаются:

  1. Медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются противовирусные препараты. Средств, которые борются непосредственно с возбудителем гепатита Д нет. Поэтому используются препараты, применяемые при лечении прочих воспалений печени. Также назначаются средства, направленные на поддержание функций органа и обладающие детоксационным эффектом. Дополнительно прописываются средства, помогающие усилить иммунную систему пациента.
  2. Диета. Печень участвует в работе пищеварительной системы. Кроме того, через орган проходит большинство поступающих в организм веществ. Поэтому состояние печени зависит от пищи и схемы её приёма. Назначается стол №5. Запрещается употреблять соленья, жаренные и копчёные блюда, пить алкоголь. Снижается потребление жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина. Рекомендуются же овощи, фрукты, супы и каши. Необходимо пить в сутки минимум 2 литра жидкости. Трапезничать следует часто, но понемногу.
  3. Режим отдыха. Постоянно работая, человек пребывает в состоянии стресса. Организму не хватает времени на восстановление. Условия идеальны для закрепления вируса в организме. Чтобы победить гепатит Д нужен покой.
  4. Умеренные физические нагрузки. Утренняя гимнастика стимулирует кровоток. Если он активный, обменные процессы протекают быстрее. Значит, и токсины быстрее выводятся. Это помогает в работе печени.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендованы как общеоздоравливающее «средство».

В качестве дополнительных используются рецепты народной медицины. Применяются зверобой, одуванчик, листья земляники. Также используются соки из овощей. Для поддержания печени и очистки организма от токсинов, к примеру, подходит тыква.

Лечить гепатит Д только народными методами нельзя. Заболевание имеет вирусное происхождение. Поэтому без медикаментозных средств не обойтись. Народные методы применяют только в качестве дополнительных. Консультация с лечащим врачом обязательна.

Осложнения болезни

Патогенез гепатита Д может «вылиться» в бесконтрольное развитие заболевания. Это приводит к появлению опасных осложнений. Как правило, они являются итогом отсутствия лечения, неправильной или несвоевременной терапии.

Итак, у гепатита Д бывают следующие последствия:

  • печёночная недостаточность;
  • цирроз печени, выражающийся в замещении тканей органа фиброзными;
  • сепсис или воспаление;
  • переход инфекции на другие органы брюшной полости, в частности почки и сердце;
  • у беременных гепатит Д часто приводит к преждевременным родам;
  • внутреннее кровотечение.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь переходит в хроническую форму. В таком состоянии симптомы проявляются периодически. Боли и другие проявления наблюдаются после приёма алкоголя или нарушения режима питания. Однако пагубные процессы в печени не затихают ни на минуту.

Чтобы не допустить опасных осложнений необходимо вовремя начать лечение и строго соблюдать рекомендации врачей. Тогда шансы на полное выздоровление есть у 95% инфицированных. При хронической форме процент выздоровевших составляет 15%.

Источник: https://gepatit.su/vidy/gepatit-d-prichiny

Гепатит Б — что это такое и как передается

Гепатит б и гепатит д

Помимо гепатита А, С, Д, Е существует вид вируса Б, который, проникая в организм, оказывает негативное влияние на органы человека.  Большой удар приходится по печени.

Вирусное заболевание поражает печень на микроклеточном уровне. Опасность заключается в том, что симптомы могут быть неярко выраженными и заболевание будет протекать без них. Поэтому не все знают, можно ли вылечить гепатит Б, что это такое и как передается.

Что такое гепатит Б

Патология вызывается вирусом ГВ, входящим в семейство гепаднавирусов. Они являются крайне устойчивыми к воздействию температур, не подвержены влиянию кислой среды. В окружающем мире вирус ГВ может сохраняться при комнатной температуре на протяжении 2-3 недель, сухой плазме крови – до 30 лет.

Характеристика вируса гепатита В

Антропонозное вирусное заболевание, вызываемое возбудителем, способным размножаться только в клетках печени – вот что такое гепатит Б. Существует 3 стадии развития недуга:

  1. Молниеносный – у человека за несколько часов наступает кома.
  2. Острый – появляются характерные симптомы, завершается стадия отказом печени.
  3. Хронический – после проникновения вируса, заболевание переходит в хроническую стадию спустя 6 месяцев.

Симптомы гепатита Б

Для этого вирусного заболевания привычно бессимптомное развитие. Обнаружить следы можно только случайно. Если человек сдал анализ крови, и выявились подозрения, то ему выписывают направление на обнаружение антигена.

Если заболевание проявляется внешне, то его можно быстрее диагностировать и начать лечение. У больного будут такие симптомы гепатита Б:

  • озноб;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести справа в подреберье;
  • кружится голова;
  • обесцвечивается кал и изменяется цвет мочи;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • ринит;
  • суставная боль;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • желтушность кожи (склер глаз, ладоней и слизистых оболочек);
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • дискомфорт в носоглотке;
  • кашель.

При хроническом гепатите Б проявляются все вышеперечисленные признаки, наступает интоксикация организма из-за печеночной недостаточности. Если пациенту не будет оказано лечение, то центральная нервная система будет поражена.

Как проявляется гепатит Б

Пути передачи гепатита Б

Заразиться этим вирусным заболеванием можно только при контакте человека с биологическими жидкостями. Так как вирус является устойчивым к высоким и низким температурным режимам, щелочам и кислотам, то он может долго сохраняться на медицинских и косметических инструментах, частицах материалом и засохшей крови.

Основные пути передачи гепатита Б:

  1. Во время родов, где носитель – женщина. Ребенок заражается не в утробе матери, а при контакте с жидкостями во время родов. Обезопасить новорожденного от заражения можно с помощью вакцины от гепатита В, которую делают, когда малыш рождается.
  2. Через кровь — самый распространенный случай, когда передается вирус. Это происходит, когда переливают кровь, делают инъекции нестерильными шприцами. Именно поэтому, наркоманы подвержены наибольшему риску заболеваемости. Передается вирус в маникюрных салонах, стоматологических клиниках там, где мало внимания уделяется дезинфекции приборов.
  3. Через слюну передается вирус только тогда, когда у здорового человека, на языке или в полости рта присутствуют ранки.
  4. Половым путем, через мужские и женские выделения. Во много раз увеличивается риск заражения при незащищенном половом акте.

Последствия гепатита Б

Заболевание характеризуется медленным развитием. Если сравнивать гепатиты С и Б, то последний протекает более остро. И у пациентов с первым недугом более высокий шанс получить рак печени. Хроническая форма также практически не приводит к раку печени.

По статистике цирроз печение образовывался только в 10% случаев. Бывают внепеченочные последствия гепатита Б:

  • аутоиммунные заболевания;
  • поражение почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • узловатая эритема;
  • криоглобулинемия.

Маркеры гепатита Б

При наличии симптомов или подозрений, необходимо обратиться к гепатологу для дальнейшей диагностики. Если вирусное заболевание протекает без симптомов, то пациента отправляют на анализ, который позволяет обнаружить недуг. При этом будут выявляться маркеры гепатита Б.

Этот термин обозначает иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на проникновения вируса ГВ. По мере развития вирусного заболевания, количество антител увеличивается. К сожалению, выявить болезнь на ранней стадии не так просто.

Лечение гепатита Б

Ответ на вопрос, можно ли вылечить гепатит Б, зависит от стадии развития вирусного заболевания. Если патология в острой форме, есть высокий шанс выздороветь, причем, самостоятельно. При хроническом недуге потребуется противовирусная терапия:

  • аналогами нуклеозидов (Адефовиром и Ламивудином);
  • интерферонами;
  • иммуномодуляторами;
  • гепатопротекторами.

За информацией, как лечить гепатит Б, стоит обращаться к гепатологу. Полностью вылечить заболевание удается в 15% случаев. Но следует помнить, что лечение невозможно без компетентного врача.

Диета при гепатите Б

Изменение ежедневного рациона входит в комплекс лечебных мероприятий. Больше остальных органов страдает печень, поэтому необходимо облегчить ее работу.

Диета при гепатите Б должна соответствовать рекомендациям доктора Певзнера. Это обозначает, что меню подбирается по диетическому столу №5.

Прививка от гепатита Б

Методом профилактики от заболевания выступает прививка от гепатита Б. Она может быть сделана отдельно или в комплексе с остальными вакцинами. Качественная прививка дает иммунитет к вирусу на всю жизнь.

Для детей рассчитано 3 дозы введения вакцины:

  • при рождении;
  • в 2 месяца;
  • в возрасте 1,2 года.

Непривитые взрослые должны пройти вакцинацию в 3 этапа:

  • первая доза;
  • спустя месяц после нее;
  • через 5 месяцев после последней.

Пообщаться с другими пациентами, спросить врачей про вирусное заболевание, как оно передается можно на форумах. Возможно, это поможет понять, в каком направлении двигаться, чтобы побороть это вирусное заболевание.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сайт использует cookie. Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на хранение данных. Cookie Policy

Источник: https://medicina.top/gepatit-b-chto-eto-takoe-i-kak-peredaetsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.