Гепатит как передается гепатит a

Содержание

Причины гепатита. Как передается гепатит A, B, C, D

Гепатит как передается гепатит a

Печень — самая крупная железа в организме человека, именно с ней, по мнению древних греков, ассоциировалась жизнь и любовь. Они считали, что душа обитает именно в печени. И возможно, в чем-то они были правы, так как современные исследования подтверждают, что от того, как работает печень, зависит, в том числе, и состояние нервной системы.

Французы же и сегодня называют печень «железой настроения«. А китайская медицина вообще связывает процесс старения организма с работой печени.

Основной источник передачи гепатита является зараженная кровь.

Итак, здоровая печень — залог не только полноценной жизни, но и хорошего расположения духа.

Но оказывается, что по статистике ВОЗ, более 30% взрослого населения Земли страдает теми или иными заболеваниями печени, среди которых одно из первых мест занимают гепатиты и, в свою очередь, первое место среди них занимают вирусные.

Что же такое гепатит с точки зрения врачей?

Печень — самая крупная железа в организме человека, именно с ней древние греки ассоциировали жизнь и любовь.

Согласно определению, гепатит — это общее название острых или хронических диффузных, то есть распространяющихся на весь орган, воспалений печени, возникших по той или иной причине.

Каковы причины возникновения гепатита

Причин гепатита может быть довольно много, но основными являются вирусные инфекции, прежде всего, вирусы гепатитов A, B, C, D E, F, G.

Это перечисленные гепатотропные вирусы, поражающие печень, которые уже открыты и изучены. Скорее всего, их больше, причем, каждый из вирусов имеет еще и свои генотипы.

Помимо них есть еще и другие, негепатотропные вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.), которые также поражают печень.

У нас встречаются наиболее часто вирусы A, B, C, D о них и будем говорить

Кроме вирусов, гепатит могут вызвать и интоксикации различного рода. Это может произойти, например, на фоне длительного и частого употребления алкоголя, систематического приема некоторых медикаментов или из-за работы на вредном производстве, как то мебельное или табачное производство, ядохимикаты и др. Достаточно вдыхать пары или быть в непосредственном контакте с вредными веществами.

Ядохимикаты вызывают токсический гепатит.

Кстати, ядохимикаты, которыми в свое время щедро обрабатывали землю, сыграли роковую роль для некоторых республик в том плане, что они стали очагом концентрации гепатитов на карте Европы.

В некоторых развитых странах гражданам, собирающимся в путешествия по миру, с целью предостережения выдается черно-белая карта эпидемиологической опасности, на которой указывают заболевания, подстерегающие в их определенном регионе.

Какие из вышеназванных причин лидируют, из-за чего гепатит возникает в большинстве случаев?

Чаще всего, больше, чем в половине случаев, люди заболевают гепатитами вирус­ными. Но довольно большой процент из этих гепатитов имеет смешанную природу — присоединяются внешние, повреждающие печень факторы (различные интоксикации, ал­коголь и т.д.).

Каким образом происходит заражение гепатитом?

Здесь необходимо сделать некоторое разграничение. Если говорить о гепатите A, то заражение происходит фекально-оральным путем. Из внешней среды вирус попадает на руки с недостаточно хорошо вымытых фруктов, овощей и т.д., переносится в желудочно-кишечный тракт, и человек заболевает. Естественно, все это происходит на микроскопическом уровне.

Считается, что этот вид гепатита характерен для отсталых и развивающихся стран, где уровень жизни невысок и элементарно не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, поэтому гепатит A еще называют «болезнью грязных рук«.

Вообще этот вид гепатита не так уж сильно распространен, и скорее считается болезнью детского и юношеского возраста. Есть некоторые врачи, которые относят его к детским инфекциям. Может это и правильно, потому что он имеет совершенно другую специфику, чем остальные гепатиты.

В чем разница

Это тоже воспаление печени, но в подавляющем большинстве случаев больной выздоравливает, а в результате воздействия иммунной системы организма на этот вирус приобретается иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Получается своеобразная прививка. Поэтому, некоторые врачи относят его к детским инфекциям. Ведь когда ребенок переболеет, корью, ветрянкой, и т.д., он приобретает иммунитет на всю жизнь.

Так что гепатит A стоит отдельно в ряду гепатитов, и считается не таким грозным, как другие.

Хотя бывает, к счастью, крайне редко, что и этот самый, казалось бы, «безобидный» из гепатитов проявляется в тяжелой форме и заканчивается летально.

При этом печень не повреждается фундаментально и окончательно, просто происходит отек ее клеток, нарушается кровообращение, и больной впадает в кому, или у него развиваются массивные некрозы и клетки разрушаются.

Есть рекомендация вакцинировать детей от гепатита A, но она не строго обязательная.

Как передается гепатит остальных видов вирусов B, C и D

Основной путь передачи, самый главный, и только он может быть — это прямое попадание инфицированной крови, ее микроскопических частиц, от больного человека в кровь здорового человека.

Источниками вируса являются больные с гепатитом и вирусоносители. Передаваться вирус может естественным или искусственным путем.

Из естественных, наиболее распространена передача:

  • Во время полового контакта. Если один из партнеров, что и второй при незащищенном половом акте “зацепит” вирус.
  • От больной гепатитом матери к ребенку через плаценту во время беременности или во время родов.

Но надо сказать, что во всех перечисленных случаях заражение не происходит на все 100%.

Например, семейная пара, в которой один партнер болен, а второй нет. При этом у них были неоднократные незащищенные контакты, так как они долгое время не знали об имеющейся болезни.

Искусственная передача вируса происходит:

  • При переливании зараженной крови, или ее компонентов.
  • При использовании нестерилизованных или недостаточно хорошо стерилизованных хирургических или стоматологических инструментов, шприцов и т.д. Достаточно, чтобы на инструментах остались микроскопические, невидимые глазу, частицы высохшей крови, всего 0,0001 мл.

Что значит «недостаточно хорошо стерилизованных», ведь стерилизация инструмента — это неписаное правило!

Конечно, просто инструменты бывают достаточно специфические, например, пульпоэкстрактор, которым стоматологи вынимают нерв. В спиралях инструмента могут сохраниться мелкие частицы сухой крови, и одно дело, если его обрабатывают в сухожаровом шкафу, где температура 270-320 градусов и где все погибает, и совсем другое, если он просто погружается в спирт, который вирусы не убивает.

Надо сказать, что несколько десятилетий назад, когда не было одноразовых инструментов, медицина играла определенную роль в распространении гепатита, в настоящее же время эта роль минимальна и практически сведена к нулю.

Сегодня гепатит передается в большинстве случаев другими бытовыми, можно даже сказать банальными способами:

  • Через те же нестерилизованные маникюрные принадлежности.
  • При подбривании опасной бритвой шеи и висков в парикмахерской.
  • При пользовании одной и той же зубной щеткой, шприцом (наркоманы) и др.

Кто из нормальных людей может пользоваться одной зубной щеткой на пару?

Вполне допустима ситуация, когда ребенок случайно, по ошибке, взял щетку родителя, больного хроническим гепатитом. А при чистке зубов всегда имеются микроповреждения десен, так что эта ситуация по своей опасности очень даже сравнима с незащищенным половым контактом, например.

Если в семье есть больной с гепатитом, все его гигиенические принадлежности должны лежать в отдельном месте.

О признаках заболевания, его симптомах, которые наблюдаются при гепатите B и C

Прежде чем говорить о симптомах, надо сказать, что гепатит может быть острым и хроническим.

Острые гепатиты имеют начало, пик и окончание: или человек выздоравливает полностью и в его организме образовываются антитела к тому вирусу гепатита, которым он переболел, или болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит, то есть воспаление, может длиться очень много лет, и постепенно, повредив радикально морфологическую структуру печени, перейти в цирроз (это уже не воспаление, а изменение структуры печени). Причем, гепатит будет продолжаться и дальше, уже на фоне этой цирротической печени.

Острые гепатиты имеют более выраженные симптомы, чем хронические, особенно на пике заболевания. У каждого гепатита есть определенные особенности их дебюта, но есть и симптомы общего порядка.

Нередко начальные признаки маскируются под начало другого заболевания, например, простуду.

При этом на протяжении одной-двух недель наблюдаются некоторые катаральные явления (насморк, кашель), субфебрильная температура.

Также начальные симптомы гепатита могут проявляться, как расстройства желудочно-кишечного тракта. Опять же на протяжении пары недель человек может ощущать некоторый дискомфорт в желудке и кишечнике, тошноту, расстройство стула.

Еще один вариант начала гепатита, когда он маскируется под заболевания суставов, некое подобие ревматоидной атаки. При этом ощущаются боли в мышцах, суставах, субфебрильная температура.

После этого начального этапа больной может пожелтеть (в народе гепатит нередко называют желтухой). Этот признак — показание желчестаза, застоя желчи, попадания ее в кровь, если выражаться более упрощенно.

И это в каком-то смысле не так плохо, так как желтуха — один из явных признаков гепатита и сигнализирует о заболевании. Но такое случается не всегда, бывает, что желтизна незаметна или скоротечна, человек списывает начальные симптомы на переутомление, стрессы и т.д.

, и не подозревает о том, что у него развивается гепатит.

Так что если у вас или ваших близких наблюдаются какие-то описанные выше признаки, обязательно обратите внимание еще на некоторые симптомы, свойственные гепатиту, а именно:

  • на белки глаз (они желтеют);
  • на цвет мочи (утром моча физиологически темнее, чем днем, но если в течение дня она тоже темная, цвета пива примерно, есть повод обратиться к врачу);
  • на цвет стула (иногда он светлеет или обесцвечивается).

Можно сказать, что это не совсем типичный симптом, но встречается нередко. Кстати, светлый стул, типа глины, бывает и при механической желтухе — когда блокируется выход желчи из желчных путей.

Такое может быть у больных с камнями в желчном пузыре, когда протоки закупориваются, с опухолевыми заболеваниями желчных путей, поджелудочной железы и т.д.

В принципе, эти симптомы характерны для начала всех видов гепатитов, а какой именно вирус вызвал заболевание, может выявить только специальный анализ.

Как можно узнать точно, есть ли гепатит и каковы затраты

  1. Во-первых, определяется функциональное состояние печени, печеночные пробы — билирубин и трансаминазы ALT и AST. Это достаточно просто и недорого. Для этого необходимо сдать анализ крови из вены.

  2. Во-вторых, если обнаружены изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе, используют специальные маркеры вирусных гепатитов, которые показывают, есть ли в организме антитела к тому или иному вирусу.

    Логика проста: если в крови есть вирус, то в результате борьбы иммунной системы с ним вырабатываются и антитела к нему — антитела к гепатиту В, антитела к гепатиту С и т.д..

  3. Если человек самостоятельно изъявил желание провериться, сделать это можно практически в любой частной или государственной лаборатории.

    Это обследование тоже довольно приемлемо — определение одного маркера стоит порядка 5долларов.

  4. Далее, если есть антитела, выясняют, человек болен или он уже выздоровел и имеющиеся антитела — это защита (другой вопрос — насколько она эффективна).

  5. Следующий этап, если в нем возникнет необходимость, — это определение самого типа вируса, он более дорогостоящий, примерно нескольких десятков долларов. Определение вируса бывает качественное (какой именно вирус есть), и количественное (сколько единиц в одном миллилитре крови — может быть и 100 тысяч, и 100 миллионов, и 5 миллиардов).

Такое обследование можно пройти и по полису медицинского страхования по направлению семейного врача, который может отправить больного и на консультацию к специалисту — гепатологу.

Источник: http://budizdorov.com/infekcii/prichiny-gepatita-kak-peredaetsya-gepatit

Как передается гепатит А от инфицированного человека: насколько заразна болезнь, скрытый период, профилактика заболевания

Гепатит как передается гепатит a

Гепатит А – острое вирусное заболевание, повреждающее печень. Причиной болезни является попадание вируса в организм. Возбудитель представляет собой РНК-содержащий вирус и принадлежит к семейству Picornaviridae.

Он имеет много генотипов и достаточно хорошую выживаемость, так как выдерживает детергенты, кислую рН, температуру до 70 градусов по Цельсию и дезинфицирующие средства. Может сохраняться и в соленой, и в пресной воде.

Гибнет лишь при длительном кипячении и при воздействии активного хлора. Также он чувствителен к ультрафиолету и формалину. Вирус распространяется обычно в теплое время года.

Гепатит А передается чаще всего весной и осенью. Заболевание носит эпидемический характер и не имеет возрастных ограничений, инфекции подвержены и взрослые, и дети.

Однако чаще страдают молодые люди в возрасте от 10 до 30 лет.

Пути заражения гепатитом А

Источником вируса является больной человек. Причем инфицированный может и не знать о том, что он заразен, когда заболевание только начинает развиваться. Способность человека передать инфекцию в желтушный период значительно снижается. Вспышки гепатита А наблюдаются в коллективах, скученных поселениях и других местах скопления людей.

Основной механизм передачи болезни фекально-оральный. Заразиться гепатитом можно также при несоблюдении санитарно-гигиенических правил через немытые овощи, фрукты, воду.

Зачастую встречается контактно-бытовой путь передачи болезни: через грязные предметы обихода, средства личной гигиены. Кроме того, гепатит А считается проблемой немытых рук.

Так как он может передаваться через воду, поэтому пить воду и купаться нужно только в чистых, проверенных источниках. Иногда возможно заражение рыбой, обитающей в стоячих и загрязненных водоёмах.

В редких случаях гепатит А передается через кровь.

Этапы развития

Патогенез гепатита А характеризуется латентным течением. Клинически начало заболевания не имеет отличительных симптомов. В этот период зараженный человек, сам того не подозревая, является источником инфекции.

Вирус, попадая фекально-орально на эпителиальные клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, активно размножается. Самым чувствительным органом является печень.

Под воздействием вируса, гепатоциты начинают разрушаться. Повреждаются их оболочки, появляется зона некроза. Вирус вместе с желчью выводится из организма через испражнения.

Также происходит его распространение лимфогенным путем через мезентериальные лимфатические сосуды.

Вирус обладает высокой иммуногенностью. Это значит, что организм быстро реагирует на присутствие возбудителя. В начале заболевания иммунная система вырабатывает IgM, который циркулирует в организме около полугода. На третьей-четвёртой неделе начинает появляться IgG. Иммуноглобулины находятся в организме в течение года.

Гепатит А считается самым легко переносимым из всех видов вирусных гепатитов. Основным методом лечения болезни является соблюдение правильного режима питания и ограничение физических нагрузок. Печень сама способна восстановиться в щадящих условиях без медикаментозной терапии.

Гепатит А не переходит в хроническую форму. Переболевший человек больше никогда не заразится, то есть приобретает пожизненный иммунитет. Также он не может являться вирусоносителем.

Однако такие факторы, как употребление алкоголя, постоянное применение гепатотоксичных медикаментозных препаратов, прием наркотических веществ, неправильное питание (жаренная и жирная пища), дефекты иммунной системы усугубляют течение заболевания.

Клинические проявления

При заражении гепатита наблюдается 4 периода:

  1. Инкубационный.
  2. Преджелтушный или начальный.
  3. Желтушный или период разгара.
  4. Выздоровления или реконвалесценции.

По степени тяжести выделяют три формы: легкая, средняя и тяжелая. По течению выделяют затяжную и острую формы.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до месяца. В среднем около двух-трёх недель.

В преджелтушный период характерных особенностей у гепатита нет, но есть синдромы, которые указывают на данную болезнь.

Диспепсический синдром характеризуется:

  • болями в животе;
  • учащением стула до трех раз в сутки;
  • болями в правом подреберье;
  • потемнением мочи и светлым стулом (появляются в самом конце начального периода).

При астеновегетативном синдроме наблюдается:

  • слабость, недомогание;
  • боли в мышцах и теле;
  • снижение аппетита.

Интоксикационный синдром характерен:

  • повышением температуры тела до 38 градусов по Цельсию;
  • головными болями.

Очень часто начало болезни путают с обычным переутомлением или респираторными болезнями.

Зачастую пациент не обращается к доктору, ссылаясь на простуду и усталость. Начальный период длится около пяти-семи дней.

Желтушный период характеризуется следующими симптомами:

  • желтушностью кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • потемнением мочи и ахолией кала;
  • зудом и сухостью кожи;
  • геморрагической сыпью на коже;
  • увеличением и болезненностью печени;
  • увеличением селезенки;
  • урежением числа сердечных сокращений;
  • глухостью сердечных тонов;
  • выраженной слабостью.

В этот период изменяются показатели биохимического анализа крови, которые выделяют в отдельные синдромы.

  • При цитолитическом синдроме повышаются уровни печеночных ферментов: АЛАТ и АСАТ, прямой и общий билирубин, уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП). Именно высокий билирубин является результатом потемнения мочи и ахолии кала.
  • Для мезенхимально-воспалительного характерно повышение тимоловой пробы.
  • При холестатическом синдроме повышается щелочная фосфатаза и холестерин.
  • В общем анализе крови выявляется лейкопения, повышение лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов, ускорение СОЭ.
  • В анализе коагулограммы снижается протромбиновый индекс.

Для окончательного постановления диагноза в анализе крови выявляют маркеры вирусного гепатита – anti-HAV-IgG и anti-HAV-IgM, которые помогают установить стадию развития заболевания.

Этот период при несвоевременном обнаружении грозит возникновением печеночной недостаточности, что повлечет за собой энцефалопатию и кому. Чувствительный орган может перестать выполнять свои защитную, дезинтоксикационную и выделительную функции. Летальные случаи редкие, но все связаны с тем, что печень не может нормально функционировать, тем самым отравляя организм.

Продолжительность периода реконвалесценции во всех случаях индивидуальна, он составляет от двух-трёх месяцев до года. В этот период симптомы у человека исчезают, восстанавливаются показатели анализов крови. Пациент должен обследоваться в течение года после заболевания, чтобы исключить рецидивы.

Существует безжелтушная форма гепатита, которая клинически слабо выражена, но в анализах выявляются характерные иммуноглобулины и изменения биохимии крови. Обычно протекает без существенных осложнений.

Если наблюдается случай гепатита А, больного обязательно изолируют на месяц. У всех контактных лиц изучают биохимические показатели крови, при необходимости проводят ультразвуковое исследование печени.

Самый лучший способ профилактики гепатита А заключается в соблюдении гигиенических правил: обязательно нужно мыть руки до еды, после туалета и прогулок. Питаться в проверенных местах, не пить сырую воду. Овощи тщательно мыть перед употреблением. Если у знакомых и коллег была выявлена инфекционная болезнь, обратиться к врачу.

Для специфической профилактики существует вакцина от гепатита А. Она широко не используется, применяется в случаях эпидемии. Эту прививку можно делать детям от двух лет. Вакцина защищает организм в среднем 8–10 лет.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-a/chto-takoe-gepatit-a-i-kak-on-peredaetsya/

Гепатит А — что это такое, признаки и лечение

Гепатит как передается гепатит a
Гепатит А, который еще называют болезнью Боткина – это вирусное заболевание клеток печени, проявляющееся при помощи желтухи и интоксикации.

В отличие от иных форм гепатита, гепатит А не способствует хронизации процессов поражения печеночных клеток и очень редко является причиною смерти людей.

Победить симптомы заболевания можно уже через 2 недели, а также потребуется около одного-двух месяцев, чтобы привести в норму структуру и функции печени после болезни.

Среди населения нет определенной группы лиц, которые были бы подвержены заболеванию выше остальных, абсолютно все, в равных условиях находятся в зоне риска болезни: дети, мужчины, женщины разного социального статуса и возрастных лет. Причем, у детей в возрасте от года до 10-летнего рубежа отмечается особенно легкое перенесение симптомов болезни, а старики и малыши первого года жизни – болеют в осложненной форме.

Что это такое?

Гепатита А – это РНК-вирус, относится к семейству Пикорновириды, роду Энтеровирусы. Его размер 27-30 нм. У вируса нет оболочки. Типирование проведено в 1973 году. Далее выделено ещё четыре генотипа вируса человека и три генотипа обезьян.

Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. То есть один серотип, вируса, определяется одинаковыми стандартными наборами реактивов, поддается профилактике одинаковыми вакцинами. 

Виды

Известны следующие формы вирусного гепатита А:

  • желтушные;
  • со стертой желтухой;
  • безжелтушные.

Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.

Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Как передается гепатит А?

Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, в том числе с безжелтушной формой. После окрашивания склеры и кожи контагиозность значительно снижается. На третьей неделе патогенеза, опасный вирус выделяется только у 5% больных.

Период заразности, с учетом инкубационного периода, длится около месяца, реже до полутора месяцев.

Доказанные источники распространения вируса, в порядке убывания:

  1. Обсемененная пища. Данный способ передачи имеет большое эпидемическое значение. Однако установить вид опасной пищи практически невозможно из-за длительного инкубационного периода.
  2. Непосредственный контакт с больным. Характерен для людей с неразвитыми гигиеническими навыками и людей профессионально с ними контактирующими. Так происходит передача возбудителя в дошкольных и школьных коллективах, интернатах для людей с ограниченными возможностями.
  3. Испражнения, моча, выделения из носоглотки. Такой способ передачи называют фекально-оральный. Основные доказанные факторы передачи вируса гепатита А включают непосредственный контакт здорового и больного. Вирус также может быть передан с пищей, водой, воздушно-капельным путем (некоторые авторы исключают), при сексуальных контактах, при нестерильных внутривенных введениях, через мух – механических переносчиков вируса.

Между тем определены продукты, которые чаще являются факторами передачи вируса:

  1. Садовые ягоды в свежем и мороженном (после оттаивания) виде, особенно если на грядках, рядом с ягодными растениями, обнаруживаются моллюски, слизни, которые могут накапливать вирус, если гряды поливают удобрением из человеческих испражнений.
  2. Продукты приготавливаемые без термической обработки или употребляемые после хранения (салаты, винегреты, холодные закуски, вяленые фрукты и ягоды, особенно из Казахстана и Средней Азии);
  3. Аэрозольный. Гипотетически возможен в детских коллективах при наслоении вспышек респираторных заболеваний в группах с пониженной резистентностью. Вирус передается при кашле, чихании с выделениями из носоглотки больного человека.
  4. Вода. Характерен для территорий с неразвитой коммунальной инфраструктурой, плохой организацией водоснабжения, отведения канализационных и сточных вод. Значительно увеличиваются риски заражений в период аварий и стихийных бедствий.
  5. Парентеральное. Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно в обстановке, исключающей соблюдение стерильности (наркоманы).
  6. Трансмиссивный (передача вируса через мух). Исследователями не исключается возможность переноса инфекции через мух, однако распространенность данного фактора не изучена.
  7. Половой. В литературе указывается как возможный фактор передачи у гомосексуалистов, при этом не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита А.

Симптомы гепатита А

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • першение в горле, сухой кашель;
  • ринит.

При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.

  1. Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.
  2. При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки. По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода. 

Диагностика

Диагностика гепатита А опирается на клинические признаки болезни: увеличение печени, желтуху и другие симптомы. Врач учитывает и эпидемиологические факторы, то есть как заражаются инфекцией (употребление некипяченой воды, продуктов неизвестной чистоты и так далее).

Решающее значение имеют лабораторные исследования. Специфические для болезни анализы:

  • полимеразная цепная реакция для выявления вирусного генетического материала;
  • иммуно-ферментный анализ для обнаружения антител к возбудителю класса IgM.

Если в организме определяются только антитела класса IgG – это говорит о перенесенном ранее заболевании или иммунитете к нему. Хронический форма заболевания не встречается, но бывают случаи здорового вирусоносительства.

Неспецифические лабораторные признаки заболевания у женщин и других групп больных необходимы для оценки тяжести инфекционного процесса и эффективности назначенных препаратов:

  • АЛТ и АСТ;
  • билирубин и его фракции (прямой, непрямой);
  • уровень белка в сыворотке крови, фибриноген.

Для уточнения размеров печени применяется УЗИ.

Осложнения

Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина — печеночная недостаточность.

После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания — рецидива.

Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.

Печеночная недостаточность — это редкое и потенциально опасное для жизни осложнение гепатита, при котором печень может перестать нормально функционировать. Обычно ей подвержены следующие группы людей:

  • люди с ослабленной иммунной системой (в результате хронического заболевания, такого как диабет, или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).
  • люди с уже имеющимся заболеванием печени, таким как цирроз или гепатит C (более тяжелый тип гепатита);

Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с симптомами гепатита A и включают в себя желтуху, тошноту и рвоту.

Лечение гепатита А

Больные с диагнозом Гепатит А подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Длительность изоляции больных не менее четырех недель.

В периоды развития и разгара заболевания, постельный режим обязателен. Больным назначается диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, обогащенных витаминами. При геморрагических явлениях внутримышечно назначают викасол, а внутрь – витамин К.

В случае затяжного тяжелого течения болезни, а также при наличие зуда, назначаются кортикостероиды (наиболее часто преднизолон), а подкожно и внутривенно вводят раствор глюкозы. В осложненных случаях, а также при наличие сопутствующих заболеваний, назначают антибиотики (террамицин, пенициллин и пр.).

Чтобы улучшить отток желчи, проводят повторное дуоденальное зондирование.

Лечение больных токсической дистрофией комплексное, включающее в себя глютаминовую кислоту, кортикостероидные гормоны, неомицин, малобелковую диету с большим количеством жидкости.

В большинстве зафиксированных случаев, Гепатит А оканчивается полным выздоровлением, причем это касается и тяжелых случаев. Однако встречаются пациенты, у которых данное заболевание приобретает хроническое течение, характеризующееся периодическими обострениями с нарушением адекватного функционирования печени.

Хроническое течение Гепатит А может приобрести вследствие поздней госпитализации, различных нарушений диетического и гигиенического режимов, психических и физических перенапряжений, потребления спиртных напитков, а также в случае присоединившихся заболеваний (гастроэнтероколит, грипп и пр.). Данные формы при явлениях печеночной недостаточности для больных могут закончиться летальным исходом.

Вакцинация

К счастью, существует вакцина, способная снизить чувствительность людей к вирусу гепатита А, однако она не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости. Существует два вида профилактических вакцин, это:

  • раствор на основе обезвреженного вируса-провокатора болезни;
  • иммуноглобулин, содержащий антитела к гепатиту и другим заболеваниям (инфекции), выведенные из донорской крови. Его вводят капельницами людям, проживающим на одной площади с больным, в срочном порядке первых дней обнаружения болезни. Эта процедура значительно снижает риск их заражения.

Иммуноглобулин вводят наиболее подверженным риску заражения группам населения:

  • военнослужащим;
  • беженцам;
  • медицинским работникам;
  • людям, работающим над массовым изготовлением продуктов питания;
  • путешествующим по странам третьего мира, где регистрируется множество случаев болезни.

Диета

Основа лечения всех заболеваний системы пищеварения — это сбалансированное питание. Диета при гепатите A начинается в период развития заболевания и продолжается после выздоровления ещё несколько месяцев.

Как питаются больные?

  1. Нельзя уменьшать количество белков, жиров и углеводов, их соотношение должно быть правильным. Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.
  2. Нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.
  3. Нужно пить оптимальное количество жидкости — 2–3 литра воды в сутки.
  4. Пятиразовое питание малыми порциями рекомендуется больным гепатитом A.

Такого диетического режима нужно придерживаться ещё полгода после выздоровления. Нельзя забывать, что запрещаются все вредные и острые продукты, чтобы не создавать нагрузку на печень.

Профилактика болезни

Предупредить или существенно снизить риск заражения гепатитом А можно при помощи вакцинации. Вакцина представляет собой препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы, введение которых в организм, вызывает выработку антител и активизацию иммунитета. Для формирования защиты на несколько лет достаточно однократной вакцинации.

Чтобы добиться более длительного иммунитета, на протяжении 20-25 лет вакцину необходимо применять двукратно через 1-1,5 года.

Источник: https://medsimptom.org/gepatit-a/

Что является источником заражения гепатитом A?

Гепатит как передается гепатит a

Болезнь Боткина, именуемая также гепатитом А, — это печеночная патология, обладающая вирусным происхождением.

Во время развития недуг провоцирует воспалительные процессы органа и непременно следующее за ними отмирание клеток–гепатоцитов. Это нарушение причислено к классу инфекций кишечного типа.

Именно это обстоятельство и отличает патологию от прочих вирусных болезней печени. В связи с широким распространением заболевания важно знать, как передается гепатит A.

Характеристики

Отличительной особенностью инфекции гепатита А считается повышенная живучесть в агрессивных для него средах. Он способен довольно долго продержаться на открытом воздухе, сохраняет активность при комнатной температуре, а также способен просуществовать неделю без носителя.

Помещенный в подходящие условия, например, особый холодильник, гепатит А может прожить месяцы. В замороженном же состоянии инфекция способна сохраняться долгие годы.

Вирус переносит большинство способов инактивации, применяемых в производстве продуктов питания. Ему не страшна заморозка при –20°С, и только кипячение в течение 5 минут способно причинить значительный ущерб.

Как гепатит A передается человеку

Повышенная стойкость возбудителя к неблагоприятной внешней среде обуславливает большинство путей его передачи:

  • водный — инфекция попадает в организм вместе с жидкостью;
  • алиментарный, или пищевой — источник недуга скрывается в продуктах питания.

Обобщенно схема инфицирования именуется фекально-оральной.

Водяное инфицирование

Инфекция в большой концентрации выделяется одновременно с испражнениями зараженного гепатитом пациента. В случае халатного подхода к обеззараживанию выделения проникают в обычные сточные воды, попадая таким образом в реки или моря.

Вода, не прошедшая сквозь кипячение или хлорирование, может стать основной причиной проникновения инфекции в организм.

Чаще всего, подобное происходит в местах с плохо развитой или полностью отсутствующей системой канализационного водоотведения и центрального водоснабжения.

Не лишним будет обратить внимание на то, что аборигены, обитающие в подобной области, довольно часто переносят гепатит А в детском возрасте. К 10 годам у них уже образуется устойчивая, пожизненная сопротивляемость к вирусу, исключающая повторное заражение.

Дополнительным вариантом проникновения возбудителя в организм могут стать свежие овощи или фрукты, которые промывали под проточной водой, зараженной живым вирусом.

Алиментарный способ

Проникнув в воду, инфекция способна скапливаться в телах обитателей рек и морей, а именно: в моллюсках и рыбах.

Основная часть двустворчатых, мидий, устриц и прочих мягкотелых вынуждены фильтровать огромные объемы воды для обеспечения собственного пропитания. Это приводит к накоплению в их телах вируса гепатита.

По такому же принципу происходит инфицирование рыбьих жабр и кишечника. Дальнейшее употребление морепродуктов в свежем или слабо термически обработанном виде создает вероятность вирусного заражения.

В случае, когда зараженный пациент имеет прямое отношение к приготовлению пищи (повар, домохозяйка) и халатно относится к правилам соблюдения личной гигиены, существенно возрастает шанс инфицирования при употреблении созданного им блюда. Самую большую опасность таят в себе холодные закуски, салаты, блюда в которых применены предварительно размороженные продукты, не прошедшие серьезную термическую обработку.

Непосредственный контакт

Нередки случаи, когда заражение происходило после близкого общения с пациентом при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

Также опасность заражения актуальна для работников, осуществляющих уход за больными в инфекционной палате или дома. Подобное может произойти с работниками домов престарелых и прочих коллективных заведений. Вероятность заразиться повышается, если присутствует надобность в замене абсорбирующего белья при особых нарушениях у пациента.

Опасности инфицирования подвергаются, в первую очередь, служащие больницы или проживающие с больным на одной площади люди. Меньшему риску подвержены люди, вынужденные повседневно или случайно контактировать с инфицированным.

Инъекционный способ

Как вариант, инфицирование крови человека вирусом может произойти при гемотрансфузии от донора, у которого развивается гепатит А.

Это довольно редкое явление, подобные ошибки возникают только в продромальный период, когда основные симптомы болезни полностью отсутствуют.

Опасность существенно возрастает, если кровь больного была использована для заморозки с целью дальнейшего изготовления препаратов плазмы.

В былые времена этот способ обладал эпидемиологическим значением и в некоторых случаях становился провокатором возникновения у человека гемофилии. На сегодняшний день в каждой лаборатории применяется тщательная и многоуровневая система проверки крови доноров. В результате этого, опасность заразиться гепатитом А после инъекции давно перестала быть актуальной.

До конца не изучена возможность передачи вируса между наркоманами при использовании общего шприца. Встречаются некоторые случаи, которые, скорее всего, скрывают в себе подвид контактного заражения.

Половой способ

Во время полового акта между мужчиной и женщиной инфицирование гепатитом А невозможно. Возбудители не были выявлены ни в семенной жидкости, ни в вагинальном секрете. Тем не менее, половое сношение увеличивает шанс простого фекально-орального заражения возбудителем. Высокой опасностью обладают гомосексуальные акты у мужчин.

Гепатит также не может передаваться вместе со слюной во время поцелуя. Исследования показывают малую концентрацию вируса в жидкостях ротовой полости, однако полностью исключать подобный способ не стоит. Стоит воздержаться от столь близкого контакта с пациентом до его полного выздоровления.

Остальные способы передачи

Врачебная практика регистрирует исключительные случаи заражения новорожденного ребенка, источником болезни для которого стала мать. Скорее всего, основная передача вируса происходит во время рождения естественным путем.

Иные способы передачи гепатита А пока не выявлены. Однако исследования не стоят на месте, и, возможно, вскоре врачи откроют новые методы заражения, а значит, и профилактики данного заболевания.

Группы, подверженные опасности заражения

Наиболее высокий процент возможного заражения инфекционным гепатитом А распространен среди некоторых социальных групп:

  • аборигены, вынужденные проживать на территории с высокой концентрацией инфекции;
  • туристы, путешествующие по эпидемиологически опасным странам и местности, подверженной скоплению гепатита А;
  • медицинский персонал, занятый в инфекционных палатах или оказывающий помощь зараженным пациентам;
  • люди, проживающие с заболевшим на одной площади, а также члены его семьи;
  • люди, имеющие тесный контакт с зараженным, в том числе и половой;
  • мужчины нетрадиционной ориентации, имеющие гомосексуальные половые контакты;
  • наркозависимые, замеченные за употреблением любого вида наркотиков;

Каждый из этого списка находится в особой группе риска и должен проходить обязательное исследование на предмет инфицирования гепатитом А. Этим людям рекомендуется пройти вакцинирование для иммунизации, а также строго соблюдать все правила личной гигиены.

Иммунизация

Данная процедура подразумевает введение вакцины, содержащей инактивированные частички вируса, обладающие характерными защитными способностями. Субстанция впрыскивается дважды, с небольшим перерывом в один год. Иммунный порог антител активизируется через определенный период со дня прививки и продолжает свою работу в течение десяти лет.

Несмотря на то что заболевание, провоцируемое инфекцией, развивается относительно безболезненно, часто поддается полному излечению и не вызывает образования хронических патологий, существует вероятность осложнений. Так, например, главная опасность гепатита А заключается в недостаточности печени у пациента.

В основе защиты от инфицирования вирусом лежит соблюдение гигиенических правил, тщательное приготовление продуктов питания и использование очищенной воды для питья.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/hepatitis/puti-peredachi-gepatita-a.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.