Гепатит с после противовирусной терапии

Гепатит С после ПВТ – причины и что делать | Гепатолог.info

Гепатит с после противовирусной терапии

Новые противовирусные препараты эффективно справляются с инфекцией, но у части больных гепатит С после ПВТ (противовирусной терапии) продолжает сохранять свою активность и выздоровление не наступает. В данной статье мы попробуем разобраться в причинах данного явления и путях решения проблемы.

Не соблюдение режима терапии

Приверженность пациента к лечению значительно снижается по мере улучшения самочувствия, а так же существенно зависит от продолжительности терапии. Не все пациенты в состоянии ежедневно, без пропусков, принимать таблетки, да еще и в течение 12-24 недель. Возможно, если бы все пациенты следовали рекомендациям, то эффективность ПВТ при гепатите С была бы близка к 100%.

Повторное заражение

Длительность ПВТ при гепатите может достигать 24 недель, за это время пациент, может быть инфицирован повторно, в том числе другим подтипом вируса гепатита С, особенно если факторы риска не были устранены. Наиболее часто такой сценарий наблюдается у наркоманов или приверженцев беспорядочных половых связей, которые решили не изменять своим привычкам, уже раз приведшим к появлению болезни.

Сопутствующая ВИЧ инфекция

ВИЧ значительно ослабляет иммунную систему, что непременно ухудшает шансы на излечение. Для борьбы с комбинированной инфекцией, в зависимости от типа гепатита, в схему лечения может быть включен дополнительный препарат, а длительность курса может быть увеличена. Если не учесть этого и не проводить сопутствующее лечение ВИЧ, то терапия гепатита может оказаться не эффективной.

Цирроз печени

Если гепатит был выявлен на стадии, когда вирус уже успел вызвать необратимые изменения ткани печени — цирроз, то шансы на успешное излечение изначально расцениваются как более низкие. Частично ситуация может быть скорректирована изменением схемы лечения и ее продолжительностью, но по сравнению с лицами без цирроза прогноз остается хуже.

Устойчивость вируса к лечению

Эта тема мало изучена, но очевидно, что этот фактор все же имеет место быть, так как у небольшого количества пациентов, у которых были исключены все вышеприведенные нюансы и соблюдены рекомендации, активность вируса гепатита может сохраняться после окончания лечения.

Что делать если гепатит С после ПВТ не устранен

Как известно, имеется 6 подтипов вирусного гепатита С, для каждого из них разработано несколько вариантов лечения с использованием комбинаций из различных препаратов. Если после первого курса ПВТ не удалось достигнуть эффекта, то переходят к альтернативной схеме.

Подробнее о схемах лечения для конкретных подтипов вируса гепатита С вы можете прочитать в рубрике «Схемы лечение хронического гепатита С».

Разумеется, что в случае первой неудачи пациенту следует более серьезно и мотивировано отнестись ко второй попытке и приложить все возможные усилия со своей стороны, без этого очередной курс ПВТ будет обречен на провал.

Источник: http://hepatolog.info/gepatit-s-posle-pvt-prichiny-i-varianty-resheniya/

Противовирусная терапия — что такое ПВТ

Гепатит с после противовирусной терапии

Противовирусная терапия (ПВТ) представляет собой набор медикаментозных методов лечения направленных на подавление активности вируса в организме человека. В настоящее время является основным методом лечения хронических вирусных гепатитов.

Противовирусные препараты выделены из всех противоинфекционных препаратов в отдельную группу, поскольку традиционные антибиотики и сульфаниламиды на вирусы практически не действуют.

Основные направления противовирусного лечения гепатита

Разберёмся, что такое ПВТ в нашем случае. Противовирусная терапия гепатита условно делится на два направления:

Противовирусные препараты прямого действия, на данный момент, считаются более эффективными и наносят меньший ущерб организму в процессе лечения. Основной их недостаток — это очень высокая цена, что делает эти препараты практически недоступными для большинства больных. Возможно поэтому базовые методики противовирусного лечения гепатита в нашей стране основаны на препаратах интерферона.

ПВТ лечение гепатита на основе интерферонов

Интерфероны разделены на три вида: альфа, бета и гамма, но наиболее востребованные — группа альфа. Базовым препаратом этой группы при противовирусной терапии гепатита считается альтевир.

Однако последние разработки пегинтерферонов (пегасис, пегинтрон) оказались более результативными благодаря высокому периоду полувыведения и клинической эффективности, но из-за высокой цены эти препараты доступны не всем.

Препараты на основе интерферонов разрушают ЖКТ организма, посему вводятся , как правило, при помощи инъекций.

Полтора десятилетия самыми оптимальными препаратами против хронического вирусного гепатита были признаны интерферон-альфа + рибавирин (комбинированная ПВТ). До сих пор это сочетание является базовой методикой лечения хронических вирусных гепатитов. Эффективность от лечения по этой методике составляет не более 85 процентов.

В зависимости от генотипа заболевания, состояния организма,
финансового положения больного врачами назначаются разные типы интерферонов. Рибавирин усиливает отклик терапии.

Противовирусные препараты прямого действия

Набирают популярность противовирусные препараты прямого действия. Благодаря их введению в список противовирусных лекарств успех терапии и абсолютного излечения от страшного заболевания стал достижим.

В начале в России была зарегистрирована тройка медикаментов, два из которых — телапревир и боцепревир — более не выпускаются вследствие серьезных осложнений, вызванных лечением гепатита.

Третий, симепревир, оказался безопасным, успешно применяется при врачевании болезни.

Сейчас допущены к использованию софосбувир (в комбинации с ледипасвиром) и викейра пак. Производители декларируют практически 100%-ю эффективность препаратов и отсутствие рецидивов. Конечно… поживём увидим. Но цена сейчас запредельная.

Почему ПВТ?

Почему же нельзя обойтись поддерживающей терапией при этом заболевании? Во-первых, такое лечение останется с вами на всю жизнь, и не факт, что длинную.

Организм непредсказуем, в определенный поворотный момент что-то пойдет не по задуманному пути: лекарство, что должно лечить болезнь, убьет вас.

Если же попробовать вылечить гепатит раз и навсегда, он покинет вас, и, с достаточно высокой вероятностью, больше не возвратиться.

Лечение болезни несколько неприятно, имеет побочные эффекты, достаточно дорогое. Но разве всё это не стоит дальнейшей долгой счастливой жизни? Если выбрать профессионального врача, подобрать список качественных медикаментов, положительно настроиться на полное излечение заболевания — успех гарантирован. Не стоит упускать такую великолепную возможность стать здоровым человеком.

Как только вы обнаружите признаки этой страшной болезни у себя, следует направиться к опытному гепатологу. После прохождения назначенных процедур, многочисленных анализов, следует браться за дело, не откладывая в долгий ящик. Посоветуйтесь с родными, со специалистами, и приходите к окончательному решению. Помните, заключительный вердикт только за вами, врачи могут лишь дать совет, рекомендовать.

ПВТ показанаИндивидуальный подходПВТ не показана
  • Возраст более 18 лет
  • Позитивная РНК ПСУ в крови
  • Хронический гепатит с выра­женным фиброзом по данным морфологического исследования
  • Компенсированное поражение печени
  • Приемлемые гематологические и биохимические показатели (гемо­глобин 13,0 г/дл для мужчин и 12,0 г/дл для женщин, нейтрофилы в количестве не ниже 1500 в 1 мл, креатин ниже 1,5 мг/дл)
  • Желание лечиться
  • Отсутствие противопоказаний
  • Неэффективный курс лечения в анамнезе (отсутствие ответа, рецидив) с использованием «коротких»  ИФН с/без рибавирина либо пегинтерферонов в качестве моно-терапии. Мотивированные к лечению наркоманы и лица, злоупотребляющие алкоголем при абстиненции не менее 6 мес
  • Отсутствие или минимальный фиброз но данным морфологичес­кого исследования
  • Острый гепатит С
  • Коинфекция ВИЧ/ВГС
  • Возраст менее 18 лет
  • Хроническая почечная патология
  • Декомпенсированный цирроз
  • После трансплантации печени
  • Неконтролируемая депрессия
  • Трансплантация солидных органов (почка, сердце, легкое)
  • Аутоиммунный гепатит или другое аутоиммунное заболевание, обостряющееся на фоне применения пегинтерферона или рибавирина
  • Нелеченное заболевание щито­видной железы
  • Беременность или нежелание применять адекватную контрацепцию
  • Тяжелое сопутствующее заболе­вание (сердечно-сосудистая пато­логия, некомпенсированный сахарный диабет, хроническое обструктивное легочное заболевание)
  • Возраст менее 2 лет
  • Гиперчувствительность к препа­ратам

Источник: http://hepatitislab.com/gepatit/therapy/antiviral/avt.html

Гепатит С: заболевание и жизнь после лечения

Гепатит с после противовирусной терапии

На сегодняшний день видов гепатита С очень много, поэтому способ лечения зависит от степени заболевания. Некоторые виды гепатита С вообще не требуют лечения, они протекают бессимптомно, поэтому, нередко, их носители даже не знают о своем заболевании.

Несколько слов о видах гепатита С

Раньше в медицине не было даже названия этому вирусу, его попросту называли «Гепатит не A и не B». Со временем, когда это заболевание начало набирать обороты, его назвали гепатитом C.  Болезнь эта может развиться от легкой степени до самой тяжелой, которая в дальнейшем переходит в цирроз печени или рак.

В настоящее время ученые выделяют шесть генотипов данного вируса, каждый из которых требует разного лечения. Основная цель лечения гепатита C — избавить организм от вируса как можно раньше, прежде, чем он успеет нанести вред организму, печени, в частности.

Инфицирование заболеванием происходит через кровь, например, после медицинских манипуляций нестерильными инструментами. К гепатиту также может привести злоупотребление алкоголем, а иногда даже неправильное питание и болезнь пищеварительного тракта.

По внешним симптомам очень сложно поставить диагноз, так как они могут быть схожи с другими болезнями печени. Поэтому достоверно можно диагностировать вирус гепатита C лишь путем анализа крови, а также иногда дополнительно назначают УЗИ печени, биопсию.

В отличие от гепатита A и B, вакцины от гепатита C пока не существует.

Лечение заболевания

Прежде всего, если  впервые был поставлен такой диагноз, стоит сохранять спокойствие. Лечение гепатита C потребует много сил, не только моральных, но и материальных. В настоящее время учеными доказано, что гепатит C лечится, главное не запустить недуг, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Так как гепатит C — это вирус, то лечится он противовирусными препаратами, которые назначаются только лечащим врачом.

  Лекарства от гепатита очень дорогие, а лечение может занять несколько месяцев и даже год, причем все препараты дают побочные эффекты в виде тошноты, повышенной температуры, диареи.

В качестве дополнительного лечения врач назначает физиотерапию. Также лечение гепатита C требует от пациента придерживаться строгой диеты.

Жизнь после лечения, период ремиссии, обострение

Отличие гепатита C от других — им можно заразиться повторно. Полное излечение от этого заболевания наступает лишь в двадцати процентах случаев, в основном болезнь переходит в хроническую форму. В наше время неизвестно, по какой причине одни больные этим вирусом выздоравливают, а другие нет.

Если гепатит C перешел в хроническую форму, то он очень опасен. Многие больные из-за отсутствия симптомов в стадии ремиссии серьезно не относятся к болезни, тем самым подвергая себя риску обострения заболевания.

Вопреки расхожему мнению, если человек болен гепатитом C, то он может заразиться и другими видами гепатита, поэтому стоит сделать прививки от гепатита A и B.

Прогрессировать болезни можно помешать. Стоит отказаться от принятия алкоголя, курения и наркотических средств, а также вредны для печени травы, которыми многие лечатся.

Причиной смерти гепатит C, по данным статистики, является крайне редко, лишь в 3-5 % случаев.

В настоящее время проводится много научных исследований, направленных на изучение и создание новых форм лечения гепатита C.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Loading…

Источник: http://MirBodrosti.com/gepatit-s-zabolevanie-i-zhizn-posle-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.