Головная боль при ушибе головного мозга

Содержание

Осложнения после травм головного мозга (сотрясение, ушиб головного мозга)

Головная боль при ушибе головного мозга

Нарушение нормального функционирования головного мозга, которое наступает после механической травмы черепа и не имеет в основе сосудистых патологий, называется сотрясением мозга. Подобное расстройство наступает у 60-70% людей, так или иначе травмировавших голову.

Сотрясение головного мозга относится к категории нетяжелых видов ЧМТ (повреждение черепных костей и/или мягких тканей, именуемое черепно-мозговой травмой), наиболее распространенных в медицинской практике. Характеризуется развитием общемозговой и/или нестойкой очаговой неврологической симптоматики, обычно довольно быстро проходящей.
 

Краткосрочные осложнения сотрясения мозга

У части пациентов, перенесших сотрясение мозга, могут возникнуть так называемые постстрессовые расстройства:

  • настойчивые головные боли, длящиеся 7-14 дней, интенсивность которых снижается при приеме анальгетиков или обезболивающих средств других групп;
  • приступы головокружения, затрудненная концентрация внимания, сложности при выполнении каких-либо обычных действий (чтения, письма и т.п.);
  • периодическая рвота без видимых причин, чувство тошноты.

Чаще всего побочные симптомы сотрясения мозга через некоторое время исчезают без лечения; если же они беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, следует посетить врача и получить назначение на консультацию с невропатологом или томографию мозга (резонансно-магнитную, компьютерную) для уточнения диагноза.
 

Осложнения при сотрясении мозга

Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения.

Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г.

Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.

Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:

  • Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.
  • Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:

         – настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;

         – возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;

         – чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);

         – быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.

  • Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.
  • Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.
  • Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.

К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность.

В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.

Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»).

Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле.

Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.
 

Последствия ушиба головного мозга

При ушибе головного мозга легкой степени практически в 100% случаев не наблюдается осложнений.

Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа. Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение.

И все же у ряда больных травма не проходит бесследно.

Наиболее частыми последствиями становятся посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая энцефалопатия.

Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз. Около 30-50% случаев этой травмы заканчиваются летально в остром периоде. Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:

  • посттравматическая атрофия мозга, то есть уменьшение в объеме ткани мозга;
  • посттравматическое воспаление мозговых оболочек (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
  • посттравматическая эпилепсия;
  • посттравматическая гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • посттравматическая порэнцефалия (полости в толще мозга, соединяющиеся с желудочками и субарахноидальным пространством);
  • ликворные кисты;
  • рубцы в области ткани мозга и его оболочек;
  • ликворея (истечение ликвора наружу) при наличии перелома костей черепа.

 Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами (парезы и параличи), затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками. В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность.

Такая черепно-мозговая  травма, как ушиб головного мозга, является серьезным патологическим состоянием, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение – избежать ряда осложнений.

Источник: https://xn--80adild5aape7b4ag.xn--p1ai/meduslugi/bolezni/oslozhneniya-posle-travm-golovnogo-mozga-sotryasenie-ushib-golovnogo-mozga/

Гематома головного мозга: симптомы и лечение

Головная боль при ушибе головного мозга

Травма, разрыв сосуда, заражение крови приводят к тому, что у человека появляется гематома головного мозга. Кровь, вытекающая из поврежденных кровеносных сосудов, образует каверну, плотную капсулу, заполненную застывающей кровью. Капсула давит на ткани головного мозга, провоцируя головные боли и вызывая нарушение работы нейронов.

Причины возникновения гематом в головном мозге

Возникновение гематомы головного мозга возможно только при разрыве сосуда. Но спровоцировать патологию способны определенные сопутствующие факторы.

Ушиб головы, падение с высоты, хлыстовая травма, провоцирующие сотрясение серого веществ, перелом костей черепной коробки – все это приводит к кровоизлиянию. В норме кора полушарий и мозговое вещество человека не соприкасается с костями черепа, так как его окружает ликвор.

При травме происходит соприкосновение коры головного мозга, серого вещества с костями головы, возникает механическое сдавливание тканей, разрывы артерий, вен, капилляров, приводящие к кровоизлиянию.

Кровь может не только собраться в полость, но и пропитать серое вещество мозга, провоцируя разрывы связей нейронов, что приводит к нарушению работы всего организма.

Кроме того, следует отметить патологии и заболевания, приводящие к тому, что у человека возникает гематома головного мозга:

  • Лейкемия, гемофилия, анемия.
  • Врожденная сосудистая патология – неправильно сформированная связь между венами и артериями (артериовенозная мальформация).
  • Аномальное развитие сосудистой сетки мозга, аневризмы.
  • Хроническая артериальная гипертензия.
  • Новообразования разного характера: кисты, доброкачественные или раковые опухоли.
  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы в головном мозге (менингит, энцефалит).
  • Воспалительные заболевания, при которых поражаются сосуды: артериит, красная волчанка.
  • Патологии (аутоиммунные заболевания), провоцирующие воспаление мозговых тканей, что приводит к их разрушению, некрозу (отмиранию).
  • Сепсис крови.
  • Нарушение работы печени.
  • Заболевания неврологического характера.
  • Неконтролируемый прием кроворазжижающих препаратов.

Травмировать головной мозг и получить гематому может человек любого возраста, но чаще всего эта патология диагностируется у престарелых людей. Даже у новорожденных детей может возникнуть гематома в голове: если ребенок получает травму во время прохождения по родовым путям, при длительном безводном периоде, при удушении пуповиной и, как результат, гипоксии.

У некоторых больных возникают постинсультные гематомы, причиной возникновения которых является атеросклероз, алкогольная интоксикация, солнечный или тепловой удар.

Основные симптомы

Признаки возникновения гематомы в голове у взрослого пациента:

  • Интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
  • Вялость, сонливость.
  • Сильное головокружение.
  • Трудности с концентрацией внимания.
  • Сбой координации движений.
  • Несвязность, замедленность речи, невозможность нормально разговаривать.
  • Спутанность сознания, человек не способен понять, где находится, выполнить простые действия.
  • Зрачки становятся разных размеров.
  • В руках, ногах с одной стороны чувствуется слабость.

При отсутствии медицинской помощи из-за быстрого роста гематомы у человека могут возникнуть судороги, конвульсивные сокращения мышц, он может впасть в летаргический сон, кому, умереть.

У новорожденного при развитии гематомы головного мозга может возникать сонливость, он часто срыгивает, на третий день после травмы на теменной области появляется шишка, голова младенца становится ассиметричной.

Классификация гематом

В зависимости от того, какие размеры имеет гематома в голове после удара, производится разделение на виды:

  • Малые – содержат до 50 мл жидкости.
  • Средние – заполнение полости на 50-100 мл.
  • Крупные – потеря крови составляет больше 100 мл.

С учетом места расположения гематомы классифицируются следующим образом:

Возникает чаще всего после разрыва вены или аневризмы. Кровь изливается между паутинной и твердой оболочкой мозга. Каверна давит на ткани, нарушая работу нейронов, и при значительном увеличении провоцирует потерю контроля нервной системы над всеми органами. Выделяется три типа гематом субдурального типа:

  • Острая. Признаки поражения головного мозга появляются сразу же после травмы, самый долгий срок – три дня, симптомы выражены ярко, интенсивно еще до полного формирования каверны.
  • Подострая. Спустя несколько дней (от 4 до 15) после повреждения сосуда, полученного ушиба головы, пока формируется капсула гематомы, у человека появляются симптомы кровоизлияния.
  • Хроническая. После разрыва сосуда признаки поражения тканей головного мозга, вызванные давлением медленно растущей капсулы с кровью, возникают через неделю, месяц. Обычно для их проявления требуется дополнительное влияние – ушиб головы, падение с высоты, нервное потрясение.

Хотя каверна с кровью находится снаружи головного мозга, гематома головы после ушиба может быть причиной смерти пациента. Поэтому необходимо посетить невропатолога, даже если у человека нет никаких жалоб на самочувствие.

Гематома возникает при разрыве аневризмы, кровь изливается между паутинной и мягкой мозговой оболочкой. Даже если разрыв сосуда произошел без травматизации головы, человек чувствует резкую сильную боль в затылке. Характерный признак формирования субарахноидальной гематомы – кровь проникает в глаз, ее можно увидеть в сетчатке, глазном яблоке при офтальмологическом осмотре.

Внутрижелудочковая

После геморрагического инсульта или травмы головы кровь накапливается в желудочках головного мозга. У пострадавшего нарушается его функциональность, нарастает отечность тканей, возможно развитие гидроцефалии мозга, приводящей к обморокам, коматозному состоянию.

Эпидуральная гематома

Патология возникает при разрыве мозговой артерии, располагающейся между черепной коробкой и твердой оболочкой мозга. Это происходит при переломе костей черепа, полученном подростком, ребенком при падении с большой высоты или в автомобильной аварии.

Если у человека развивается эпидуральная гематома головного мозга, он может умереть, так как каверна с кровью стремительно увеличивается и оказывает сильное давление на ткани мозга.

Внутримозговая гематома

При попадании крови в белое мозговое вещество, развиваются множественные внутримозговые гематомы. Ткани мозга постепенно пропитываются кровью, происходят разрывы нервных связей, поражение нейритов – нервных отростков.

При этом передача нервных импульсов от мозга нарушается и ухудшается нервная регуляция работы организма. Если причиной кровоизлияния явилась травма, то капсулы с кровью располагаются вблизи коры больших полушарий.

Если разрывы сосудов происходят из-за гипертонии или атеросклероза — капсулы с кровью формируются в глубине белого вещества.

Постановка диагноза

Естественно, если у человека открытый перелом черепа, тут нет сомнений в необходимости срочной госпитализации.

В условиях стационара проводится специальный неврологический осмотр, позволяющий установить, насколько поражены нейронные связи. Нейрохирург осматривает поле операции и продумывает возможную тактику лечения.

Обязательно проводится опрос родственников пострадавшего или свидетелей аварии, которые могут дать сведения о том, каким образом пациент получил травму.

А что делать при гематоме на голове, когда состояние человека кажется не тяжелым? Он разговаривает, передвигается и лишь изредка отвечает невпопад? Все равно обратиться к врачу, симптомы поражения головного мозга могут проявиться позже. Лечение будет наиболее успешным на ранних сроках развития патологии.

Основные методы диагностики, позволяющие оценить степень поражения головного мозга:

  • Магнитно-резонансная томография. Подробные снимки, полученные с помощью этого обследования, позволяют узнать, где располагается гематома, рассчитать ее размеры и скорость роста.
  • Компьютерная томография. Помогает уточнить, насколько поражен головной мозг, получить информацию о типе полости, заполненной кровью.
  • Эхоэнцефалография. Используется для того, чтобы уточнить, есть ли смещение мозговых структур, нетипичные реакции на травму.
  • Нейросонография. УЗИ через родничок, которое проводится только младенцам и помогает установить локализацию гематомы, ее вид.
  • Ангиография сосудов шеи и головы. Дает информацию о том, насколько повреждено сосудистое русло, изменена ли скорость кровотока.

Также больному следует сдать общий анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов. Если кроме головного мозга затронут и спинной, на котором также может возникнуть гематома, назначается люмбальная пункция.

Как лечится гематома?

Удаление гематомы в голове производится только в том случае, если каверна, наполненная кровью, имеет большие размеры или стремительно растет, оказывая давление на ткани мозга. Если гематома головного мозга небольшая, не увеличивается в размерах, применяется медикаментозная терапия:

  • Для остановки кровотечения и улучшения свертывания крови – гемостатики (Этамзилат, Тромбин, Фибриноген, Викасол).
  • Для снижения отека мозга – препараты, обладающие мочегонным эффектом (Диакарб, Фуросемид, Манитол).
  • При головокружении, тошноте, рвоте – Церукал.
  • Для предотвращения развития спазма сосудов – глюкокортикостероидные лекарственные средства, антагонисты кальция, витамин Е.
  • Чтобы улучшить микроциркуляцию в сосудах и обновить состав крови – сосудорасширяющие препараты, венотоники (Гепарин, Пентоксифиллин, Актовегин).
  • Для снижения нервной возбудимости – транквилизаторы, седативные препараты (Феназепам).

В восстановительный период больному рекомендуется принимать ноотропные и вазотропные препараты. Они способствуют регенерации клеток головного мозга, восстановлению функций нейронов. При необходимости врач назначает лекарственные средства, ускоряющие рассасывание гематом. В реабилитационный период проводится физиотерапевтическое лечение, массаж.

Когда пациентам показано удаление гематомы головного мозга? Хирургические операции проводятся, если в головном мозге есть каверна средних или крупных размеров, и в том случае, если медикаментозная терапия по устранению малых гематом не дала результата.

Для удаления гематомы головного мозга проводятся следующие операции:

  • Если кровоизлияние занимает обширную площадь, при внутримозговых кровоизлияниях устранение крови производится при помощи трепанации черепной коробки. Хирургическое вмешательство такого типа является сложным, впоследствии возможна длительная реабилитация пациента.
  • Костно-пластическая, резекционная трепанация производится в том случае, если у человека возникла субдуральная гематома. В кости черепа просверливается отверстие, через которое удаляется сгусток крови и устанавливается на определенный период времени дренаж.
  • Эндоскопические операции проводятся, если есть возможность удалить кровь через небольшое отверстие в голове.

Возможно проведение комбинированной операции. Например, при эпидуральном кровоизлиянии, когда гематома стремительно увеличивается в размерах, вначале делается фрезевое отверстие, изливается жидкость. Затем вскрывается черепная коробка и проводится полное устранение гематомы.

Особенности восстановительного периода

Для больного устанавливается постельный режим на время лечения. В восстановительный период врач может рекомендовать:

  • Прием противосудорожных препаратов.
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Устранение нервных, эмоциональных, интеллектуальных перегрузок.

Чтобы гематома головного мозга не появилась повторно, необходимо избегать травм, правильно питаться, нормализовать кровяное давление. Если появляется головная боль, нарушение речи, неспособность концентрировать внимание, следует срочно обратиться к невропатологу.

03.02.2017

Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/gematoma-golovnogo-mozga.html

Ушиб головы: симптомы, первая помощь, последствия

Головная боль при ушибе головного мозга

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Классификация

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

  • сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
  • сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
  • диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

  1. Ушиб мозга.
  2. Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

  • ушиб затылочной части головы;
  • повреждение височной области;
  • ушиб лобной части головы;
  • поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа,  ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

  • легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
  • повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
  • при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
  • ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

Первая помощь при ушибе головы

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

  • на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
  • пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
  • вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;исключить прием воды, пищи и лекарств;
  • при гематоме наложить сдавливающую повязку;
  • согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

  • рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
  • пункция спинного мозга;
  • компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Лечение

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

  • анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
  • лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
  • снотворные для нормализации сна;
  • ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
  • мочегонные средства;
  • противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • постельный режим на протяжении нескольких дней;
  • придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
  • в период реабилитации исключить физические нагрузки;
  • если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
  • в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
  • необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Последствия ушиба

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

  • бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
  • парезы – частичная утрата двигательной функции.
  • киста головного мозга;
  • абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
  • ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
  • постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
  • менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
  • развитие вторичной эпилепсии;
  • летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ухудшение качества сна;
  • депрессивное состояние;
  • регулярные головокружения;
  • появление галлюцинаций;
  • метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/ushib-golovy.html

Ушиб головного мозга: симптомы и лечение

Головная боль при ушибе головного мозга

Практически каждый житель Земли хотя бы раз в жизни обращался к травматологу. Причем иногда случается так, что  пострадавший обращается лишь на 2-3 сутки после происшествия, когда ткани отекают, а боль становится невыносимой.

Если речь идет о переломе  вывихе конечности или произошел ушиб мягких тканей  – ничего страшного, ведь с подобными травмами не исчезает сознание и не возникает паралич. Но если был получен ушиб головного мозга, и человеку сразу же не была оказана первая помощь  —  у него могут развиться опасные осложнения.

А все потому, что у пострадавшего нарушается целостность мозгового вещества в месте поражения.

Причины ушиба головного мозга

Ушиб мозга происходит по множеству причин, но особенно часто повреждению предшествуют следующие факторы риска:

  • Профессиональные спортсмены, которые то и дело травмируются. В группе повышенного риска – фигуристы и боксеры.
  • Колоссальную опасность для любого человека представляет гололед. Ведь неспроста именно в зимний период пункты оказания первой помощи переполнены страждущими.
  • Люди, страдающие «черной болезнью», во время эпилептического приступа падают.
  • Детский травматизм является серьезным фактором: малыши с первых недель жизни вываливаются из кроватки, выпадают из коляски и т.д. У детей крайне редко возникают тяжелые степени.
  • Под воздействием большой дозы алкоголя, человек становится безрассудным. Неудивительно, что данная категория людей – постоянные клиенты травматологии.
  • ДТП, травмы, полученные в быту или на производстве и мн.др.

Признаки и симптомы ушиба

Независимо от причины поражения мозга (контузии),  клинические проявления всегда одни и те же:

  • тошнота и рвота, не приносящая пострадавшему облегчения;
  • постоянная боль в голове;
  • головокружение;
  • размер зрачков меняет размер;
  • глазные яблоки приходят в непроизвольную активность;
  • в некоторых случаях может возникнуть расходящееся косоглазие;
  • потеря сознания сразу же после удара, падения; состояние сознания зависит от серьезности травмы; в тяжелых случаях развивается кома;
  • частичная потеря памяти – пострадавший не может вспомнить события, повлекшие травму;
  • пострадавший не может назвать дату, время и свое местонахождение;
  • нарушается чувствительность и двигательные функции;
  • повышение ВЧД;
  • сильное напряжение затылочных мышц (повышенный тонус) или другие проявления неврологического характера.

Экстренная помощь жизненно необходима, если после падения или удара у человека проявились перечисленные выше симптомы. Если пустить ситуацию на самотек, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Ушиб головного мозга легкой степени

По своим проявлениям легкий ушиб имеет сходства с сотрясением мозга. Но все симптомы более выражены, чем при сотрясении. У пострадавшего выключается сознание, и он пребывает в таком состоянии около часа. Очнувшись,  он жалуется на тошноту и боль в голове. Если применить эффективную терапию – прогноз благоприятный.

Ушиб головного мозга средней степени

Около 10% всех случаев ушиба мозга относятся к средней степени. Получив ушиб 2 степени, сознание пропадает на несколько часов. Очнувшись, он не может вспомнить, как именно получил контузию и жалуется на сильную боль в голове.

В некоторых случаях случаются психические расстройства или сбои в работе организма: сбои сердечного ритма, учащенное дыхание, температура (37-37.5С).

Могут возникнуть расстройства речи и чувствительности. В течение 20-40 суток симптомы стихают, но иногда имеют затяжной характер. При среднем ушибе головного мозга довольно часто случаются переломы черепа, которые сопровождаются внутренним кровоизлиянием.

При своевременном и грамотном лечении, в 80% случаев удается сохранить право пациента на полноценное существование. У некоторых после ушиба развиваются осложнения.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

У 7% пострадавших имеет место ушиб головного мозга тяжелой степени.  После полученной травмы,  происходит выключение сознания, которое длится от нескольких часов до нескольких месяцев., в зависимости от серьезности случая. В большинстве случаев после ушиба наблюдается двигательное возбуждение. Также отмечаются нарушения, свойственные для средней степени.

У пострадавшего поднимается температура и развивается неврологическая симптоматика: затруднение глотания, беспорядочные движения глазных яблок и т.д.

Могут возникнуть параличи конечностей, припадки эпилепсии или непроизвольный акт мочеиспускания., дыхательный центр дает сбой и пострадавшему не хватает воздуха. При тяжелом ушибе мозга практически всегда наблюдаются повреждения черепной коробки с обильным внутренним кровоизлиянием.

В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга

Сотрясение мозга и его ушиб – абсолютно разные состояния. Ушиб мозга является крайне опасным состоянием и нередко сопровождается травмой черепа.

  Характеризуется потерей сознания, выраженной головной болью, нарушениями дыхательных функций и сбоем сердечного ритма.

В то время, как сотрясение мозга длится около 2 суток и имеет слабовыраженные проявления,  сопровождаясь рвотой и  кратковременной амнезией.

Как лечат ушиб головного мозга

Лечение только в стационаре, где больному предписывается постельный режим, продолжительность которого зависит от результатов исследований и других факторов.

При ушибе тяжелой степени применяются реанимационные мероприятия. В тяжелых случаях жизнь пациента спасает хирургическое вмешательство.

Как оказать первую помощь при закрытой травме головы

Первым делом вызвать «Скорую» и только потом помочь пострадавшему.

Первая помощь при ушибе второй или  тяжелой степени:

  1. Пострадавший лежит на спине.
  2. Очистить его рот от слизи и крови.
  3. Выполнить искусственное дыхание.
  4. Сделать укол «Реланиума» (внутривенно).

Консервативный метод лечения заключается в медикаментозной терапии:

  1. Обезболивающие препараты;
  2. Восстанавливающие;
  3. Антигипоксические;
  4. Нормализующие давление и сердцебиение;
  5. Профилактика воспалительных процессов и инфекций;
  6. Ноотропные средства.

Отталкиваясь от серьезности травмы, состояния пациента, имеющихся болезней внутренних органов, лечащий врач назначает эффективные и безопасные препараты.

Хирургический метод лечения

Вмешательство хирурга необходимо, если при ушибе лучилось размозжение ткани мозга. Как правило, подобное осложнение возникает в лобной части или височной.

Пациенту проводится трепанация и струей 0,9% раствора NaCl, вымывается место повреждения.  Также выполняются мероприятия по остановке кровотечения.

Последствия ушиба головного мозга

Легкий ушиб головы не влечет осложнений.

Если не возникает кровотечения и переломов черепа, средний ушиб мозга не отражается на дальнейшей жизни пострадавшего. Однако, главное условие – адекватная терапия. В противном случае развиваются всевозможные последствия.

Самый плохой прогноз у тяжелого ушиба мозга. Ведь серьезное травмирование мозга практически не вылечивается. Более 35% случаев заканчиваются плачевно.  У выживших развиваются серьезные последствия, что как правило заканчивается инвалидностью.

Тканевые последствия

Развиваются при тканевых нарушениях оболочек, серого и белого вещества. К ним относятся:

  • Посттравматический арахноидит, провоцирующий образование кист в месте поражения тканей;
  • Посттравматический пахименингит – воспалительный процесс, поражающий твердую мозговую оболочку. У человека начинаются головные боли, рвота, краснеет лицо и замедляется сердцебиение. Поскольку нервная система дает сбой,  могут возникнуть судорожные припадки.
  • Атрофия мозга приводит к развитию эпилептического синдрома и нарушению психики.
  • Поражения нервов черепа развивается особенно часто и приводит к ухудшению зрения или слепоте.
  • Дефекты черепа возникают после повреждения костей или после хирургического вмешательства (трепанации). В месте ушиба появляются головные боли, которые усиливаются при смене погоды.

Ликвородинамические последствия

Развиваются при нарушениях секреции или всасывания ликвора и поражает желудочковую систему  головного мозга. К ним относятся:

  1. Гидроцефалия — интеллект падает, а память ослабевает.
  2. Порэнцефалия провоцирует сильнейшие головные боли и эпилептические припадки.
  3. Субдуральная гигрома приводит сдавливанию черепа и постоянным головным болям.
  4. Ликворная киста образуется в месте образования гематомы и приводит к возникновению эпилептических припадков.
  5. Пневмоцефалия – герметичность черепной коробки нарушается, а у больного возникают головные боли, судороги и рвота.

Сосудистые последствия ушиба

Когда повреждаются сосуды, поднимается внутричерепное давление, приводящее к следующим последствиям:

  • Отек мозга.
  • Ишемические поражения — состояние пациента ухудшается, нарушается речь, боли в голове становятся все сильнее.
  • Субдуральная гематома может развиться от любого ушиба мозга.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/ushib-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.