Как часто делать колоноскопию кишечника

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку.

Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга.

Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Содержание

“Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли”

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика.

А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода.

Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается.

А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться.

Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией.

Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал.

И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания.

Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов.

Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%.

Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта.

Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

“При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу”

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу.

И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

“В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения”

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии.

Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит.

То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие.

Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию.

У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием.

Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе.

Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки.

Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии.

А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач.

Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Наталья Костюкевич, tut.by

Источник: https://horki.info/navina/8805.html

Когда можно и нельзя делать колоноскопию: показания и противопоказания к проведению исследования

Как часто делать колоноскопию кишечника

Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

 Загрузка …

Сколько стоит исследование?

Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2900 руб.«Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинскот 1500 руб.«Городская клиническая больница № 1»
Краснодарот 1876 руб.«Краевая клиническая больница № 2»

Фотогалерея

Колоноскопическая процедура Болезни, диагностируемые при колоноскопии

о пользе колоноскопии. Снято каналом «Лечение геморроя».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

Колоноскопия кишечника – защита от рака!

Как часто делать колоноскопию кишечника

Заболевания кишечника, не секрет, проблема довольно деликатная. О ней тяжело говорить вслух даже с доктором.

Но и закрывать глаза на этот недуг тоже нельзя, поэтому, как не крути, рано или поздно все же придется обратиться к специалисту, сдать анализы и пройти необходимые обследования. И чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов избежать неприятных осложнений и сохранить здоровье.

И если еще сравнительно недавно диагностировать заболевания кишечника было довольно непросто, так как единственным инструментом врача были его руки и накопленный опыт, то сегодня возможности диагностической медицины значительно расширились. В 19 веке на помощь медикам пришла колоноскопия, которая позволила заглянуть внутрь человека.

Обязательно сделайте колоноскопию кишечника!

  • Если ранее были обнаружены полипы, которые могут быть предшественниками онкологического заболевания.
  • При мониторинге колита — воспалительного процесса внутренней оболочки толстого кишечника.
  • При дивертикулезе стенок кишечника, поскольку выпячивания (или карманы) являются источником инфекции из-за скапливающихся в них каловых масс.
  • При кровотечениях в прямой кишке, которые могут быть вызваны разными причинами.
  • При болях в животе и каком-либо дискомфорте, связанном с потерей веса.
  • При хронических поносах или запорах или изменении консистенции стула.

Симптомы указывающие на проблемы с кишечником

Настоятельным поводом для обращения к специалисту может стать и любое изменение стула, и дискомфорт в области живота, пупка или прямой кишки, и рези, боли, и тем более, кровь при дефекации. Любой из этих симптомов может являться следствием серьезного недуга, от анальной трещины и до колоректального рака.

Если говорить немного подробнее, то даже такая проблема, как запор, на которую многие и внимания не обращают, может свидетельствовать, о самых разных заболеваниях.

А ведь запор может быть не только следствием стресса, неправильного питания, приема определенных лекарственных средств, но и следствием дисбактериоза или, что хуже, дивертикулеза толстой кишки, когда в кишечнике образуются мешковидные выпячивания.

Чтобы определить точную природу запора, без помощи специалиста никак не обойтись.

Такой симптом, как боли в области заднего прохода до или после дефекации, а также незначительное кровотечение в конце акта могут указывать на острую или хроническую анальную трещину, диагностировать которую может только врач.

Если говорить об анальном зуде, то он вообще может быть, как самостоятельным заболеванием, так и причиной таких недугов, как геморрой, трещины заднего прохода и даже опухоли прямой кишки.

В общем, все не так просто, как ошибочно думают многие. И чтобы верно определиться с диагнозом, просто необходимо отбросить все стеснения и ложные страхи и обратиться за специализированной помощью.

Как развеять страхи перед обращением к врачам

Большинство этих страхов не имеет под собой никаких оснований, они строятся на рассказах друзей, знакомых и так далее.Справедливости ради надо сказать, что большинство обращений к проктологу или гастроэнтерологу заканчиваются назначением эндоскопического исследования.

Но происходит это неспроста.

Дело в том, что только благодаря этому методу исследования специалисту удается корректно поставить диагноз, а также обнаружить заболевание на ранних стадиях и провести своевременное адекватное лечение.

Что же касается страха боли, то сегодня есть возможность провести колоноскопию под внутривенным обезболиванием. Это делает процедуру абсолютно безболезненной, что комфортно, как для пациента, так и для доктора, проводящего ее. Поверьте, вы останетесь довольны, и больше никогда не будете бояться этого метода диагностики.

К большому сожалению, культура посещения таких врачей, как проктолог, гастроэнтеролог и онколог, не очень развита.

А ведь в последнее время значительно выросло количество различных патологий толстого кишечника, поэтому, чтобы не пропустить грозное заболевание, есть смысл пройти колоноскопию даже с профилактической точки зрения.

Кроме того, она не будет лишней и для дифференциальной диагностики других заболеваниями, например, почек, позвоночника.

Что же такое колоноскопия, и как она проводится?

Многие бояться этого метода именно потому, что практически ничего о нем не знают.

Колоноскопия — это специальное медицинское исследование, во время проведения которого врач осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника с помощью специального гибкого эндоскопа.

Эта процедура позволяет обследовать толстый кишечник, в котором, как известно, встречается множество патологий, угрожающих жизни пациента.

С помощью колоноскопии можно выявить такие заболевания как: полипы, рак толстого кишечника, дивертикулы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и прочее.

В настоящее время колоноскопия является не только самым информативным методом обследования толстого кишечника, но и самым безопасным. Более того, в некоторых случаях, когда есть такая необходимость, этот метод может использоваться и для проведения операций на кишечнике, например, удаления полипов.

Проводится колоноскопия только в специализированных клиниках или медицинских центрах, в специально оборудованных кабинетах, где есть все для комфортного проведения этой процедуры.

Как правило, в начале пациента укладывают на бок, на кушетку. Потом врач, по желанию пациента, вводит лекарство для наркоза, после чего пациент засыпает и просыпается уже после окончания процедуры.

Но даже в тех случаях, когда процедура проводится без наркоза, большинство пациенток отмечают что она практически безболезненна и вызывает лишь минимальный дискомфорт.

Колоноскоп вводится в кишечник человека через анальное отверстие и постепенно продвигается врачом вдоль толстой кишки, вплоть до того места, где она переходит в тонкий кишечник. Таким образом специалист может осмотреть всю внутреннюю поверхность кишечника.

После окончания осмотра, который длится около 15-20 минут, доктор осторожно извлекает колоноскоп из кишечника.

После обследования пациенты могут испытывать слабость или сонливость от перенесенного наркоза, но никаких болей или неприятных ощущений, как правило, нет.

Что представляет собой сам колоноскоп

Это длинная, тонкая и гибкая трубка, которая снабжена источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор.

Кроме того, в колоноскопе проходит несколько дополнительных каналов, через которые, в случае необходимости, доктор может ввести инструменты для удаления полипов, для получения образцов тканей, необходимых для дальнейшего исследования, для остановки кровотечения.

Что такое виртуальная колоноскопия

Это сравнительно новый метод исследования. Он позволяет получить изображение стенок кишечника методом компьютерной томографии.

Чтобы получить четкое изображение, перед началом процедуры врачи наполняют кишечник пациента воздухом с помощью специального зонда.

По сравнению с обычной колоноскопией, этот метод еще менее травматичен, но при этом позволяет очень точно определять размеры и местоположение измененных участков кишечника.

Как правило, к этому методу прибегают в трудных случаях, когда имеет место удлиненный кишечник и его невозможно обследовать полностью при помощи оптической видеоколоноскопии.

Почему нельзя сразу делать компьютерную томографию толстого кишечника

Виртуальная колоноскопия при помощи компьютерной томографии не может заменить видеоколоноскопию.

Депо в том, что у виртуальной колоноскопии тоже есть свои недостатки.

  • Во-первых, это рентгеновсий метод диагностики, который не позволяет достоверно оценить качество слизистой оболочки, так как все рентгеновские снимки черно-белого цвета.
  • Во-вторых, при виртуальной колоноскопии нет возможности взять на биопсию образец ткани из полипа или опухоли.
  • В-третьих, этот метод достаточно дорогостоящий, что в ряде случаев делает его недоступным.
  • И, в-четвертых, из-за введенного в кишечник воздуха у некоторых пациентов может наблюдаться дискомфорт и боли в животе.

Хотя в целом при помощи этих двух методов диагностики в 99% случаев диагноз все же можно поставить с высокой достоверностью.

Профилактическая колоноскопия, в каких случаях она показана

Колоноскопия кишечника в профилактических целях рекомендована всем людям в старше 40 лет. Если же вы страдаете такими заболеваниями, как полипы кишечника, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, то вас это касается в еще большей степени.

Дело в том, что ежегодно сотни тысяч людей во всем мире умирают от такого грозного заболевания, как рак кишечника. И это при том, что в отличие от других форм рака, рак толстого кишечника и прямой кишки развивается медленно и при этом очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития.

Средний риск заболеть раком кишечника для взрослого человека составляет около 6%. Но если у вас в семье есть родственники, которые болеют или болели этим заболеванием, то этот риск будет выше.

Проблема еще и в том, что это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, либо такими незначительными симптомами, как, например, запор, которые не настораживают людей и не заставляют их обратиться за медицинской помощью. Исходя из этого, именно профилактическое проведение колоноскопии является в данном случае единственной возможностью выявить рак в самом начале развития и предотвратить распространение болезни.

Но если возникли какие-то острые проблемы, например, кровотечение, тогда колоноскопия кишечника показана вне зависимости от возраста и как можно быстрее.

Что включает в себя подготовка к колоноскопии кишечника

В данном случае никак не обойтись без специальной подготовки. Более того, чтобы исследование было проведено качественно, к нему необходимо правильно подготовиться. Поэтому лучше всего перед процедурой проконсультироваться со специалистом. Врач снабдит вас всеми необходимыми инструкциями, более того, подберет их для вас индивидуально, в зависимости от особенностей вашего организма.

Хотя есть и общие рекомендации к подготовки.

  • » Например, за 3 — 4 дня до проведения процедуры назначается бесшлаковая диета, что особенно важно для людей, страдающих запорами. Накануне исследования от пищи придется отказаться совсем, а вот жидкости придется выпить не менее 3, 5 литров.
  • » Кроме того, для максимальной точности результатов колоноскопии кишечник должен быть полностью очищен от каловых масс. Поэтому одной диетой не обойтись, придется прибегнуть и к помощи клизмы.

Что же касается самого исследования, то оно проводится натощак, и, как правило, в первой половине дня.

Противопоказания к проведению этой процедуры

Не смотря на то, что колоноскопия является достаточно малотравматичной и безопасной процедурой, в некоторых случаях ее проведение все же может быть связано с определенным риском, а поэтому запрещено.

Так, к примеру, колоноскопия противопоказана во время беременности. А профилактическая колоноскопия противопоказана, например, в период обострения болезни Крона, неспецифического язвенного колита, а также во время приступа дивертикулита. В таких случаях исследование откладывается на период ремиссии.

Какие еще заболевания выявляются в ходе проведения колоноскопии

Чаще всего приходится выявлять удлиненный кишечник, который называется долихоколоном. Это аномалия развития кишечника, которая состоит в удлинении отдела толстой кишки и часто является причиной запоров. Кроме того, часто выявляются и колиты различной этиологии.

И, к сожалению, в последнее время значительно выросло количество новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных, нуждающихся в оперативном лечении.

Еще какие-то советы или рекомендации

Все мы от рождения получаем в дар бесценный подарок, а именно — здоровье. И пока нас ничего не беспокоит, то есть, пока наш организм работает нормально, мы очень редко задумываемся, каким бесценным сокровищем обладаем. Но современная жизнь во все вносит свои коррективы, и на¬ше здоровье не исключение.

Постоянные, ежедневные стрессы, недосыпание, нерегулярное и неправильное питание, а также неблагоприятная экологическая обстановка — все это отрицательно сказывается на нашем организме. Пока, наконец, не наступает момент, когда он начинает всячески протестовать. И если не прислушаться к этим звоночкам, потом можно заплатить, увы, очень дорого.

Поэтому не стоит дожидаться протеста со стороны организма, а постараться предотвратить беду.

Будьте внимательны к себе, вовремя проходите необходимые обследования и, если что-то тревожит, не затягивайте с визитом к врачу!

Помните, что наука не стоит на месте. Лечить сегодня можно практически все, главное — не проспать!

Защитите себя от рака кишечника — пройдите колоноскопию!

       

Источник: http://budizdorov.com/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Как часто делать колоноскопию кишечника

Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта входят в пятерку самых опасных онкологических болезней. Сохранить здоровье и жизнь можно только при условии своевременной диагностики и начале лечения.

Колоноскопия является базовым инструментальным методом обследования кишечника, который применяют не только для определения и анализа опухолей, но и с целью выявления воспалительных процессов, причин кровотечений, для профилактики (в том числе послеоперационных осложнений).

Специфика и возможности колоноскопии

Эта процедуру делает врач-проктолог с помощью специального инструмента – эндоскопа. Она дает возможность визуально осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки, оценить ее состояние, взять биопсию (образец ткани для лабораторного исследования).

Колоноскоп (эндоскоп) представляет собой длинную гибкую трубку, оснащенную волоконной оптикой, источником света. Также существуют видеоэндоскопы, у которых на конце есть миниатюрная камера для передачи информации в электронном виде.

Инструмент вводят в прямую кишку и медленно продвигают вперед. Чтобы хорошо визуализировать внутреннюю поверхность, в кишечник подается воздух, расправляющий изгибы.

Для устранения дискомфорта, болезненных ощущений пациенту могут сделать анестезию, общий наркоз.

Колоноскоп

Сколько по времени делают колоноскопию? Это зависит от цели исследования, обнаруженных патологий. В среднем она занимает 15-30 минут.

В Проекте рекомендаций Российского эндоскопического общества для врачей-эндоскопистов указано, что показателем качества проведенной манипуляции является время выведения эндоскопа из купола слепой кишки до ануса. Именно на этом этапе врач начинает осмотр тканей, он не должен длиться меньше 8 минут.

Если специалист видит подозрительный участок после введения воздуха в отдел кишки, он очищает поверхность слизистой оболочки, осматривает складки, пространство между ними.

Процедура часто просто незаменима в диагностике болезней кишечника, и предложить вместо нее можно только МРТ (орган изучают с помощью магнитных волн), но это исследование довольно дорогое, и не везде есть нужная аппаратура. Другие методы (аноскопия – осмотр прямой кишки, ануса специальным инструментом, ирригоскопия – рентген-обследование с введением контрастного вещества) могут лишь дополнять ее.

Повысить диагностическую ценность манипуляции можно с помощью узкоспектральной эндоскопии, основанной на использовании во время колоноскопии синего и зеленого света, который очень хорошо визуализирует капилляры, рельеф слизистой оболочки.

Тотальная хромоскопия предполагает использование красителя 0,2% раствора индигокармина и осмотр тканей с помощью белого света.

Часто использование таких дополнительных методов позволяет повысить объективность, эффективность обследования, дает возможность проводить динамические наблюдения.

Колоноскопия дает возможность своевременно выявить:

  • новообразования (полипы и злокачественные опухоли);
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • дивертикулы (образования в стенке толстой кишки размерами до 2 см);
  • геморроидальные узлы (расширение вен заднего прохода, патология провоцирует развитие геморроя);
  • причину непроходимости кишечника у пожилых людей (имеет разную природу, но вызывает одинаково опасные последствия: дегенеративные изменения, некроз тканей).

После процедуры могут возникнуть осложнения: перфорация (повреждение стенки кишки), кровотечение. Но процент их возникновения очень мал – 1,3%.

Подготовка к проведению

Качественное проведение колоноскопии невозможно без предварительной подготовки пациента. Стенки органа должны быть чистыми, чтобы врач смог оценить их состояние, видеть границу здоровой и пораженной ткани. Есть два базовых этапа подготовки к процедуре.

Бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета поможет вам хорошо подготовиться к колоноскопии

За неделю до процедуры надо исключить из рациона продукты из цельного зерна, некоторые фрукты и овощи (хлеб, виноград, огурцы, помидоры). За 3 дня – шпинат, салат, паприку, грибы, лук. Питание перед колоноскопией должно быть легкоусвояемым. Избегайте мучного, сладкого, копченостей, маринадов.

Последний прием пищи лучше сделать в обед накануне проведения. Время последнего питья стоит согласовать с лечащим врачом.

Очищение кишечника (клизма, прием специальных слабительных средств)

Для обеспечения хорошего обзора тканей кишечник предварительно очищают. Сделать это можно с помощью клизмы или поэтапного приема специального препарата (Фортранс, Дюфалак и др.).

Слабительное средство для очищения кишечника перед операцией принимают не только с целью подготовки органа, но и для того, чтобы исключить малейшую вероятность спровоцировать воспалительный процесс после вмешательства.

Совет: перед колоноскопией нужно рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах и согласовать с ним прием. Часто их компоненты негативно сказываются на состоянии человека во время и после процедуры, провоцируют плохой осмотр тканей (в частности, препараты с содержанием железа).

Во время проведения процедуры врач должен предложить комфортные и безопасные условия, учитывать наличие сопутствующих патологий (например, геморроя).

Как часто можно делать процедуру

Колоноскопия проводится только по показаниям с диагностической целью. Но если у пациента уже была патология кишечника или оперативное вмешательство, он проходит профилактические осмотры каждые 3-5 лет.

После 50 лет такую периодичность должен соблюдать каждый человек для предупреждения развития рака толстой кишки.

Если в семье кто-то уже страдал онкопатологией, профосмотры начинают на 10 лет раньше стандартного срока.

При условии хорошей подготовки и качественного проведения, колоноскопия является наиболее информативным, основным и конечным методом в диагностике патологий кишечника.

Советуем почитать: как можно обследовать кишечник без колоноскопии

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/kishechnik/kak-chasto-mozhno-delat-kolonoskopiyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.