Как определить наличие камней в желчном пузыре

Симптомы и признаки при камнях в желчном пузыре

Как определить наличие камней в желчном пузыре

Желчный пузырь выполняет функции накопления, концентрации и выделения желчи. При застаивании желчи ее составляющие выпадают в осадок и превращаются в кристаллики, после чего происходит постепенное образование камней.

Данная болезнь наиболее распространена среди женщин старше сорока лет. У мужчин же заболевание встречается реже. Причины образования камней в желчном пузыре различны.

Какие симптомы при камнях в желчном пузыре служат сигналом о прогрессирующем заболевании, мы расскажем в данной статье.

Признаки и симптомы болезни

Образование камней в желчном пузыре сопровождается рядом специфических признаков. Рассмотрим, какие симптомы являются предвестниками ЖКБ:

  1. колющая и приступообразная боль под правым ребром;
  2. горечь во рту;
  3. желтушность;
  4. тошнота;
  5. отрыжка;
  6. вздутие;
  7. изменения стула (запоры, понос).

Повышение температуры, озноб, лихорадка  также являются симптомами развития воспалительного процесса и холецистита желчного пузыря.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинами развития болезни являются:

  1. воспалительный процесс желчного пузыря;
  2. содержание в составе желчи повышенного количества холестерина, желчного пигмента и кальция служит превращению желчи в водонерастворимый билирубин;
  3. генетический фактор – это одна из причин образования камней. У ребенка есть вероятность развития желчнокаменной болезни, если один из родителей перенес ее;
  4. лечение такими препаратами, как октреотид, циклоспорин, клофибрат;
  5. долгие промежутки между приёмами пищи и голодание предвещают образование камней;
  6. болезнь Крона, цирроз печени и синдром Кароли могут послужить образованию камней в желчном пузыре;
  7. при удалении нижней части кишки образуются конкременты в желчи;
  8. употребление алкоголя в больших количествах побуждает к образованию застоя желчи, вследствие чего происходит кристаллизация билирубина, и появляются камни.

Одной из основных причин появления ЖКБ выступает приём большого количества жирной пищи с холестерином. Из-за нарушенного процесса питания развивается ожирение, которое является вторичным фактором риска развития болезни. Помимо этого, некорректная работа внутренних органов, сбой функции печени могут отрицательно повлиять на желчь и в дальнейшем привести к образованию камней.

Камни появляются, в том случае, когда стенки желчного пузыря сокращаются плохо. Причинами плохого сокращения пузыря могут быть такие проблемы как метеоризм, дискинезия. Операции, перенесенные на желчном пузыре, также могут повлиять на его правильную работу.

Еще одной причиной может быть беременность, в процессе которой желчный пузырь получает нагрузку и происходит нарушение его функционирования.

Кисты, опухоли, спайки, отёки стенок пузыря, врождённые дефекты – это все может послужить фактором, способствующим камнеобразованию.

Инфекции, проходящие в пузырь с лимфотоком или кровотоком, могут быть одной из причин ЖКБ. Воспаление желчного пузыря и его каналов вызывает любая инфекция, которая попадает в него. В дальнейшем это приводит к холангиту и холециститу, а в последующем к развитию желчнокаменной болезни. В медицине образование камней делится на два типа:

  • первичный – образование камней происходит медленно и без каких-либо признаков длительное время;
  • вторичный – причиной появления камней является застой в желчном пузыре.

В составе желчи имеются различные компоненты и, следовательно, образующиеся камни имеют отличительный состав. Камни по классификации подразделяются на следующие виды:

  1. холестериновые камни круглой формы в диаметре 16-18 мм;
  2. известковые камни, содержащие большое количество извести;
  3. смешанные камни — имеют слоистую структуру, а иногда имеют оболочку холестерина и пигментированный центр, размерами от 0,1 до 5 см;
  4. пигментные камни — появляются из-за увеличения водорастворимого билирубина. В их составе присутствуют вещества из солей кальция и билирубина. Помимо этого есть вероятность, что в пузыре могут появиться билирубиновые камни маленьких размеров, которые размещаются в протоках и мешке.

Диагностика желчнокаменной болезни

При обнаружении вышеуказанных признаков необходимо обратиться за консультацией к терапевту либо гастроэнтерологу. Врач составит общую картину заболевания и установит точную причину его возникновения. При осмотре пациента назначаются общий анализ крови на биохимию, на уровень глюкозы в крови, а также анализ экскрементов.

Еще одним способом определения болезни является УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ показывает увеличение желчного пузыря и наличие в нем камней. Наличие камней можно выявить по следующим эхопризнакам:

  1. твердые вещества в пузыре;
  2. движение камней;
  3. увеличение толщины стенки пузыря более 4 мм;
  4. белый след снизу камня.

При рентгене брюшной полости хорошо определяются камни, состоящие из солей кальция. Также проводят холецистографию, используя контраст, чтобы получше рассмотреть желчный пузырь. Чтобы выявить холецистит назначают компьютерную томографию. А для выявления места расположения камня в пузыре требуется эндоскопическая холангиопанкреатография.

Часто встречается бессимптомный холецистит, протекающий долго. Такая форма холецистита называется хронически калькулезный.

Помимо этого, еще одной из разновидностей ЖКБ является микрохолелитиаз, при котором присутствуют в желчном пузыре камни диаметром 0,1-0,2 см. Обнаружить такие микролиты можно посредством эндоскопической ультрасонографии. Причиной появления микрохолелитиаза является желтуха, постхолецистэктомический синдром.

Основная задача дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни заключается в том, чтобы установить действительность болезни, а не схожесть ее с какими-либо другими заболеваниями.

Желчнокаменная болезнь требует щепетильного и серьезного подхода, иначе при несвоевременной диагностике она может нанести вред здоровью, а в некоторых случаях последствия ЖКБ могут поставить под угрозу жизнь человека.

Лечение

В зависимости от количества и размера камней определяется метод лечения. Лечение подразделяют на 2 вида: хирургическое и консервативное.

Безоперационное

При обнаружении камней в пузыре во многих случаях проводится медикаментозное лечение без оперативного вмешательства. В таких случаях по показанию и назначению врача выписываются следующие препараты:

  • урсофальк, лиобил (нормализуют состав желчи);
  • креон (улучшает пищеварение, особенно усваиваемость липидов);
  • платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин;
  • фенобарбитал, зиксорин (стимулируют секреции желчных кислот).

В современных условиях для лечения желчного пузыря и его протоков используют следующие методы:

  • растворение камней лекарствами;
  • инвазивный метод (чрескожный холелитолиз);
  • дробление камней ультразвуком либо лазером.

В настоящее время препараты, которые действительно растворяют камни являются дорогостоящими и принимать их нужно длительное время без перерыва. Если остановить приём таких препаратов, то конкременты образуются заново, так как причины болезни не устранены.

Растворение камней лекарственными препаратами эффективно всего лишь на 50%, например, у больных с рентгенонегативными камнями (невидимыми на снимках рентгена). А если камни пигментные или рентгенпозитивные, то положительного результата добиться сложно.

Удаление органа хирургическим путем

Различают два способа холецистэктомии (удаление органа):

  1. стандартный;
  2. лапароскопический.

Основной способ удаления — это полостная операция (открытие брюшной полости). Данный метод сейчас применяют редко, так как в последствии возникают осложнения после операции. Лапароскопию делают при помощи аппарата лапароскопа, который состоит из двух частей:

  1. видеокамера, увеличивающая до больших размеров;
  2. набор различных инструментов.

Преимуществом лапароскопии являются небольшие разрезы. После данной процедуры пациент быстро идет на поправку и осложнений практически не наблюдается.

Показаниями для удаления камней хирургическим путём являются:

  • объём камней свыше 33% относительно желчного пузыря;
  • частые приступы в виде колик, которые не устраняются лекарственными препаратами;
  • образование закупорки желчевыводящих каналов.

К обязательному хирургическому лечению прибегают при следующих обострениях:

  1. воспаление брюшной полости (перитонит). Здесь необходима операция для удаления желчного пузыря и дезинфекции брюшной полости;
  2. сужение желчных каналов, которые образовываются при воспалительном процессе. Из-за сужения каналов отток желчи происходит тяжело и начинается застой;
  3. скапливание гноя в желчном пузыре. При скапливании гноя внутри органа начинается эмпиема, а если гной скапливается рядом с органом, то такая болезнь называется паравезикальный абсцесс;
  4. появление желчных свищей – отверстий между соседними органами и желчным пузырем;
  5. билиарный илеус (желчнокаменная кишечная непроходимость).

Следует отметить, несмотря на стадию болезни при выборе лечения необходимо учитывать возраст и возможные побочные эффекты. Иногда из-за непереносимости лекарственных препаратов могут возникнуть противопоказания к медикаментозному лечению. Лечение холецистолитиаза подбирается в зависимости от ситуации, и определить метод лечения может только лечащий врач после тщательного осмотра.

Использование народной медицины

Холецистолитиаз лечат  и народными средствами. Чтобы растворить конкременты необходимо принимать стакан горячей воды с выжатым в него соком одного лимона. При использовании такого метода лечения камни начинают медленно растворяться. Употреблять данное средство нужно длительное время. Помимо этого, можно принимать и другие соки из:

  • Огурца, свеклы, моркови;
  • Сок петрушки, моркови, сельдерея.

Для лечения этой болезни применяют также иные средства, например, настойка из кедровых орехов либо смесь минеральной воды Боржоми и изюма с холосасом.

Необходимо отметить! Народные средства помогают лишь в том случае, если камни в желчном пузыре в небольшом количестве и маленьких размеров, а растворение камней крупных размеров может спровоцировать разрыв или закупорку каналов.

Питание

При выявлении первых признаков ЖКБ больному рекомендуют специальную диету, которую нужно соблюдать беспрерывно. Такая диета называется диета № 5.

Больным, имеющим камни в желчном пузыре, следует ограничить себя в употреблении следующих продуктов: маргарин, крепкий кофе, жирное мясо, острые приправы, газированные напитки, копченные изделия, мясные и рыбные консервы, алкоголь, дрожжевая выпечка, свежий хлеб, варенные вкрутую яйца, бульоны из мяса, рыба, грибы, маринованные продукты.

Еда для больного холецистолитиазом приготавливается путем варки или запекания. Употреблять пищу необходимо по 5-6 раз в день. В рацион питания должно быть включено как можно больше растительных масел и овощей. Овощи рассасывают лишний холестерин.

Занятия спортом при болезни

При обнаружении ЖКБ следует ограничить себя в физической нагрузке. Здесь подразумевается и исключение бытовых физических нагрузок. Физическая активность во время течения заболевания может поспособствовать:

  • быстрому образованию билирубина (это опасно для людей, имеющих застой желчи);
  • движению камней (если имеются камни, то физические нагрузки сдвинут их с места);
  • вероятности осложнения ЖКБ;
  • осложнениям после операции.

По показаниям врача разрешаются каждодневные 30-60 минутные прогулки, гимнастика без нагрузки на область живота и резких движений, плавание без ныряния. Данные нагрузки считаются профилактикой появления камней в желчном пузыре, а также способствуют восстановлению после операции. Профессиональный спорт, включающий сильные нагрузки, больным ЖКБ запрещен.

по теме

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/kakie-simptomy-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre

От чего и когда образуются камни в желчном пузыре

Как определить наличие камней в желчном пузыре

Проблема появления камней в желчном пузыре затронула многих людей, частота патологий постоянно растет. Конкременты формируются в желчном пузыре или желчевыводящих путях. Нередко заболевание протекает скрытно и не дает никаких проявлений.

Часть людей обнаруживает присутствие в органе камней совершенно неожиданно, во время планового медицинского осмотра или обращения к специалистам по совсем другому поводу. Больные недоумевают, от чего образуются камни в желчном пузыре. Тем более что лечение проблемы требует временных и денежных затрат.

Попробуем разобраться, что становится причиной появления конкрементов, и как вести себя при постановке диагноза ЖКБ — «желчнокаменная болезнь».

Почему появляются конкременты в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь представляет собой полостной орган, где собирается печеночный секрет.

Чтобы переваривание пищи осуществлялась полноценно, вещество должно содержать необходимое количество химических компонентов и быть определенной консистенции.

Желчь должна пребывать в жидком виде и бесперебойно поступать в кишечник для осуществления пищеварительных процессов. Если она застаивается, это становится причиной формирования конкрементов.

В состав желчи входят холестерин, кальциевая соль, белок, желчный пигмент. Если меняется состав секрета, это становится причиной появления конкрементов. Факторов, по которым застаивается и уплотняется желчь, врачи выделяют несколько:

  1. Увлечение продуктами, которые содержат значительное количество холестерина. В результате повышается концентрация холестерола желчи, он спрессовывается и уплотняется до состояния камня.
  2. Гормональная перестройка организма.
  3. Нерегулярное употребление пищи, что провоцирует застой желчи, затрудняет ее отток.
  4. Применение гормональных препаратов.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Недостаточная способность желчного продуцировать и передавать вещество, приводящая к застою секрета.
  7. Заболевания органов пищеварительной системы.
  8. Недостаточность работы печени. Уменьшение секреции желчных кислот, качественное изменение состава желчи.

Внутренние причины появления проблемы

Наследственный фактор

К эндогенным факторам относят половую принадлежность, возраст, наличие наследственных предпосылок:

  1. Половая принадлежность. Наблюдения подтверждают, что образованию конкрементов в желчном пузыре в большей мере подвержены представительницы слабого пола. Это связано с гормональными всплесками женского организма: вынашиванием ребенка, лактацией, климаксом.
  2. Наследственный фактор. Если у предков и близких родственников были случаи камнеобразования в желчном пузыре, риск столкнуться с данной болезнью повышается в разы. С генами человек получает особенности обменных процессов, определенные болезни.
  3. Возраст. С годами метаболические процессы в организме затухают. Чем старше человек, тем выше опасность образования камней в органе.

О коралловидных камнях в почках

Известны и другие факторы, которые приводят к появлению камней. Они относятся к другой категории – внешней.

Внешние факторы, приводящие к появлению болезни

Конкременты формируются в результате застойных явлений, изменения секрета, высокого уровня холестерина. Очень часто это происходит под воздействием внешних факторов. Небезопасными для здоровья признают:

  1. Систематическое переедание и чрезмерно калорийная пища, это приводит к росту концентрации холестерина.
  2. При стремительном похудении наблюдается быстрое расщепление запасов жира, что приводит к перенаполнению желчи холестеролом.
  3. Голодание становится причиной застоя желчи, так как отсутствует пища, которую нужно переваривать.
  4. Чрезмерное количество животного жира в пище.
  5. Лишний вес.
  6. Сахарный диабет.
  7. Нервные расстройства, негативное настроение.
  8. Прием гормонов, противозачаточных или антибактериальных средств.
  9. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
  10. Низкая двигательная активность.

Сахарный диабет

Симптоматика образований в желчном пузыре

Воздействовать на конкремент возможно только после тщательного обследования. Как правило, если у человека есть лишняя масса тела, резко возрастает вероятность появления конкрементов в желчном пузыре.

Основными признаками наличия камней в органе есть такие проявления:

  1. Болевой синдром или печеночная колика. Конкремент перекрывает протоки и человек ощущает болезненное пульсирование в печени. Неприятные ощущения под ребрами справа становятся интенсивнее. Боль усиливается после приема пищи.
  2. Привкус горечи во рту. Он появляется независимо от приема пищи.
  3. Подташнивание и рвота. Приступ тошноты возникает без всяких предпосылок. Он не поддается контролю. Это случается из-за закупорки конкрементом или группой камней желчных протоков. Желудок не получает секрет для переваривания пищи. Она закисает, застаивается в желудке, начинает гнить, и человек ощущает резкое чувство тошноты. Также неконтролируемо происходит рвота.
  4. Затрудненное дыхание. При возникновении приступа боли человек страдает от проблем с дыханием. Иногда больной не может даже вдохнуть. Когда боль затихает, дыхательная функция нормализуется.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее отвезти человека в больницу. Снять приступ в домашних условиях возможно не всегда. Симптомы появляются, только когда конкремент достиг значительных размеров или их образовалось множество мелких. До этого периода заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов.

Когда камень начинает образовываться, человек еще ничего не чувствует.

Самыми первыми симптомами, которые указывают на развитие патологии, являются следующие проявления:

  • появление запора, диареи, они могут чередоваться;
  • изменение оттенка кожи и склер;
  • чувство тяжести под ложечкой;
  • дискомфорт после трапезы любого объема.

Косвенными признаками желчнокаменной болезни являются:

  • появление раздражительности, вспыльчивости, человек становится «желчным»;
  • больной быстро устает, привычная деятельность дается с усилием;
  • воспаление желчного (симптом холецистита);
  • нарушение сна, трудности с засыпанием.

О профилактике камней в почках

Бессоница

Разновидности желчных камней

Сформировавшись в организме из-за стечения неблагоприятных факторов, конкременты бывают самой разной структуры, формы, размера. Новообразование размещается в самом пузыре или протоках, в печени или протоках.

Сначала образуется застой желчи, в результате которого меняется консистенция и появляется билиарный осадок. По своему составу конкременты могут состоять из холестерина, извести, пигмента или быть смешанными.

Согласно наблюдениям, в органе преимущественно образуются камни смешанного типа, в теле которых преобладает жироподобное вещество – холестерол.

Диаметр новообразований достигает разных размеров, от миниатюрных в два миллиметра, до размеров утиного яйца. От чего зависит размер, доподлинно не выяснено. По плотности конкременты бывают твердыми, мягкими, воскообразными.

Формат образований также различен: они могут быть круглыми, игольчатыми, многосторонними. В желчном пузыре нередко формируется один камень или группа.

Процесс камнеобразования длится ни один год, протекает бессимптомно, пока в определенный период не появится группа конкретных проявлений.

Проявление острой симптоматики

При перекрытии желчного протока отмечается развитие механической желтухи. Меняется цвет кожных покровов и белков глаз на желтоватый. Так как в кишечник не поступает желчь, каловые массы не окрашиваются. Испражнения имеют белесый оттенок, при этом моча становится более темной. На коже лица, рук и плеч появляются высыпания в виде белых точек-зернышек.

Повышенная температура

По мере развития воспаления температура тела повышается до высоких цифр, присоединяется головная боль, слабость, отвращение к пище. Недостаток секрета печени сказывается на качестве пищеварительных процессов.

Человек страдает от постоянного вздутия живота, газообразования. Преобладают запоры или диарея, они сменяют друг друга. Меняется характер больного.

Постепенно он превращается в недовольного, брюзжащего и раздраженного человека.

Во время врачебного осмотра выявляется:

  • на языке есть желтоватый налет, слизистые органа сухие;
  • пожелтение глазных склер;
  • живот в тонусе и чувствителен;
  • при пальпации больной ощущает боль со стороны печени, прощупывается увеличенный в размере желчный пузырь.

Диагностика продолжается в условиях стационара.

Обследование желчного пузыря

Когда пациент жалуется на нарушения пищеварительных процессов, первоначально он обращается к врачу-терапевту. Анамнез может указывать на различные состояния, поэтому врач назначает лабораторные методы исследования:

  • общий и клинический анализ крови;
  • исследование кала;
  • анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови на печеночные пробы.

Клинический анализ мочи

После проведенного обследования терапевт направляет больного к гастроэнтерологу, чтобы уточнить диагноз. Обнаружить конкременты можно во время проведения ультразвукового исследования. Чтобы добиться более точной картинки, участок тела смазывают специальным гелем. С помощью ультразвука врач отслеживает состояние органа и расположение камней.

О диагностике камней в почках

Иногда применяется рентген с применением контраста. После ведения контрастного вещества врач имеет возможность сделать снимок органа и определить состояние желчного пузыря, размер, количество и местоположение конкрементов.

По результатам анализов врач определяет, как вести лечение, какой вариант использовать в конкретном случае.

Терапия болезни направлена на улучшение состава желчи, разжижение секрета, улучшение оттока вещества из желчного пузыря, предупреждение формирования новых камней.

Среди лекарственных препаратов преобладают такие:

  • «Аллохол», «Холосас»,»Уролесан» — для улучшения оттока желчи;
  • «Спазмолгон», «Но-шпа» — для снятия спазма;
  • «Анальгин», «Темпалгин» — для снятия приступа боли;
  • «Ибупрофен», «Парацетамол» — против воспаления;
  • антибиотики – по показаниям.

Но-шпа

Кроме терапевтического воздействия практикуют хирургический вариант лечения.  Если состояние еще не критичное, врач попробует применение комплексного метода:

  1. Соблюдение диеты. Важно организовать пятиразовое питание, с равными временными промежутками между приемами пищи. В этот период исключают жареные, тяжелые продукты. Под запретом алкогольные напитки, острые блюда. Увеличивается количество растительной пищи, кисломолочной продукции в рационе питания.
  2. Назначение препаратов, действие которых направлено на разрушение конкремента. Способ применяется только при наличии некрупных образований. Результат наступает не ранее, чем через шесть месяцев после начала лечения.
  3. Литотрипсия. Способ, позволяющий разрушить конкремент при помощи ультразвуковой ударной волны. Вариант применяется при обнаружении более крупного камня или множественных образованиях. Волны дробят конкременты на мелкие фрагменты, которые впоследствии безболезненно выходят во время дефекации.

Лапароскопия желчного пузыря

Если методика не дает результата, назначается операция. В настоящее время практикуют применение двух способов:

  1. Лапароскопия желчного пузыря. Через места проколов вводятся особые инструменты, позволяющие отделить орган от печени и извлечь его через брюшную полость.
  2. Холецистэктомия. Разрез брюшной полости и удаление желчного пузыря.

Профилактические действия против образования камней в желчном пузыре

Чтобы избежать опасности образования конкрементов, важно пересмотреть свои пищевые привычки и отказаться от нездорового образа жизни. Следует регулярно питаться, не делать большие промежутки между приемами пищи. Важно уменьшить потребление продуктов, которые содержат значительное количество холестерина. Необходимо регулировать вес и не допускать появления лишних килограммов.

Чтобы не стать заложником болезни, следует контролировать свое самочувствие и при появлении первых симптомов нездоровья посещать врача.

по теме:

Источник: https://shlakov.net/pochki/ot-chego-i-kogda-obrazuyutsya-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.