Как расшифровать анализ крови на гепатит в

Анализы на гепатит B

Как расшифровать анализ крови на гепатит в

Диагностика вирусного гепатита B основывается на характерном анамнезе заболевания, клинических данных (желтуха, гепатомегалия)  и лабораторных (серологических) данных (выявление в крови специфических антител к вирусу, антигенов вируса). Кроме того, для выявления генетического вирусного материала можно использовать метод ПЦР (молекулярно-генетический анализ на гепатит B).

Эпидемиологический анамнез

При сборе анамнеза у пациентов с вирусным гепатитом B принимаются во внимание следующие данные: были ли за несколько месяцев до манифестации болезни переливания крови, любые другие медицинские манипуляции, введение наркотиков (особенно совместное, нестерильным инструментом), незащищенные половые акты (особенно с новыми партнерами), другие контакты с носителями вируса гепатита B.

Клинические данные

Кроме анализов на гепатит B большое значение в его диагностике имеет специфическая клиническая картина: постепенное начало болезни, выраженность периода, предшествующего появлению желтухи, наличие периода выраженной диспепсии, наличие артралгий (боли в суставах) и характерная сыпь на коже.

Серологическая диагностика

Достоверно верифицируется вирусный гепатит B только путем выявления специфических антигенов вируса в крови методом ИФА или РИА. Это — HBsAg, HBeAg, HBcAg. Кроме того, достоверным маркером гепатита B является обнаружение иммуноглобулина анти-HBc, анти-HBs, анти-HBe (IgM, IgG).

Так, HBsAg обнаруживается в крови в инкубационном периоде заболевания, буквально через 2–4 недели после инфицирования у приблизительно 80% пациентов.

При адекватном лечении через 3–4 месяца антиген HBs в крови исчезает, и к этому моменту концентрация антител (иммуноглобулин M) к антигену HBs (анти-HBs) в крови становится максимальной.

Концентрация антигенов (HBsAg) тем ниже, чем тяжелее течение болезни.

Так, при молниеносном течении вследствие массовой гибели вирусов HBsAg выявляется только самыми чувствительными методами, в то время как антитела (анти-HBs) к частицам вируса обнаруживаются раньше.

Таким образом, факт выявления в крови пациента антигенов вируса и антител к ним необходимо увязывать с клинической симптоматикой, чтобы не прийти к ложным выводам относительно стадии болезни и тяжести ее течения.

Выявление специфического маркера гепатита B (анти-HBc, который относится к иммуноглобулинам группы M) считается наиболее достоверным признаком заболевания и практически с полной вероятностью подтверждает диагноз.

IgM сохраняется в крови на протяжении всей болезни вплоть до полного выздоровления. Иммуноглобулин группы M является маркером острой фазы заболевания.

Затем его концентрация в крови идет на спад, и через 2–3 месяца после выздоровления выявляются уже иммуноглобулины группы G (анти-HBc), обеспечивающие длительный иммунитет (практически пожизненный) у более чем 80% пациентов.

Кроме HBsAg в период инкубации в крови может обнаруживаться HBeAg, однако он не стоек и быстро разрушается при воздействии факторов иммунитета (уже в среднем через неделю после появления).

К концу данного периода нарастает концентрация антител к HBe.

Но если уровень антител нарастает медленно, а антигены HBe выявляются на протяжении месяца и более, это свидетельствует о переходе болезни в хроническую фазу.

Молекулярно-генетические анализы на гепатит B

Для диагностики гепатита B используется метод ПЦР.

С его помощью можно достоверно обнаружить генетический материал (ДНК) вируса в клетках организма: в крови, в гепатоцитах, в лимфоцитах — во всех местах, где происходит процесс репликации вирусных частиц. Метод ПЦР очень точный.

При диагностике вирусного гепатита, вызванного мутантными штаммами вируса, которые зачастую не определяются стандартными серологическими методами, ПЦР считается крайне эффективным способом диагностики.

В таблице представлены различные варианты и комбинации антигенов и антител (полученные методом ИФА, РИА) и ДНК вируса (ПЦР), характерные для определенных периодов болезни.

HBsAgАнти-HBSАнти-HBc (M)Анти-HBc (G)HBeAgАнти-HBeDNA HBVРезультаты
«+»«-»«+»«-»«+»«-»«+»Период инкубации, острый период болезни
«+»«-»«+»«+»«-»«+»«+»Острый период болезни, начало периода выздоровления
«-»«-»«+»«+»«-»«+»«-»Период выздоровления (ранний)
«-»«+»«-»«+»«-»«+»«-»Период выздоровления (поздний), период формирования стойкого иммунитета (IgG-обусловленного)

Используя метод ПЦР в совокупности с методами серологической диагностики гепатита B, можно не только достоверно констатировать наличие генетического вирусного материала в организме, но и отличить острый период заболевания от хронического, определить момент выздоровления, судить о сформировавшемся иммунитете, об эффективности лечения, давать прогнозы.

Источник: //ProPechen.com/bolezni/hepatitis/analiz-na-gepatit-b.html

Анализ крови на гепатит: расшифровка

Как расшифровать анализ крови на гепатит в

При наличии подозрения на вирус гепатита проводится обследование на выявление в крови anti тел. HBSag – исследование, которое позволит выявить вирус и назначить соответствующую терапию. Но точную картину получить на его основании невозможно, для чего требуются дополнительные анализы.

Лабораторные маркеры гепатита C, B  помогают исключить или подтвердить присутствие вируса в крови пациента.

HCV анализ – это исследование, посредством которого выявляются маркеры заболевания.

Методы обнаружения гепатита

Гепатит B (HBS), C (HCV) – небольшая цепь РНК, расположенная внутри оболочки болезнетворной бактерии, которая при синтезе задействует генетический материал печеночных здоровых клеток. При непосредственном контакте происходит:

  • воспалительный процесс в органе;
  • разрушение здоровых клеток печени (цитолиз);
  • запуск иммунных систем с дальнейшим синтезом особых специфических особых антител;
  • аутоиммунной яростной агрессии иммунных систем в отношении гепатоцитов.

Вирус при нахождении у человека вызывает достаточно медленный небольшой иммунный ответ, в связи, с чем обнаружить его продолжительное время не удается. Болезнь дает о себе знать лишь на стадии цирроза, несмотря на то, что все это время небольшие частицы вируса и anti тела циркулировали в крови больного. На подобном принципе основаны все методики диагностики HBS, HCV-инфекции.

К ним относятся:

  • серологические тестирования в условиях специальной лаборатории;
  • диагностика ПЦР;
  • экспресс-тестирование для самостоятельного выявления недуга.

Необходимо понимать, что диагностировать болезнь, выявить наличие в крови anti тел достаточно сложно. Это связано с тем, что вирус обладает особой мутирующей способностью, тем самым способствуя развитию болезни в скрытой форме. За небольшой период времени он может приобретать новые anti характеристики, защищая себя от клеток иммунной системы и тестирования.

Показания к назначению анализа

После обследования на HBS или HCV, можно сделать только два заключения: либо отрицательно или только положительное.

Положительный результат HBSag свидетельствует о присутствии в организме больного вирусной инфекции. Причем она может иметь уже острую форму, хроническую или последствия недуга, когда пациент перенес заболевания уже давно.

При отрицательном результате HBSag можно говорить, что исследуемый полностью сит, в крови не обнаружен вирус. Но следует отметить, что тестирование может быть отрицательно на ранней стадии недуга, поэтому на 100% утверждать, что анализ точный нельзя. Помимо этого в 5% случаев, результат отрицателен при серонегативнои типе инфекции.

Имеются некоторые симптомы, при которых назначается обследование на наличие anti тел HBS и HCV:

  • наличие признака инфекции, например, потеря аппетита, снижение массы тела, боли во всем теле, тошнота;
  • изменение коэффициента печеночных трансаминаз, резкое его увеличение;
  • если пациент уже перенес гепатит;
  • если обследуемый человек относится к группе риска;
  • скрининговые исследования.

Расшифровка тестирования на HCV

Если anti тела были выявлены при исследовании у пациента, то это говорит о том, что он более в данный момент времени либо перенес до этого вирусную инфекцию.

Для точной диагностики нужно провести дополнительные анализы несколькими способами:

  • серологическим;
  • исследование в ПЦР.

Если результат тестирования отрицателен – следовательно, вирус не обнаружен либо прошло не менее нескольких недель после проникновения инфекции в кровь пациента, и anti тела выработаться не успели. Подобный вариант возможен в 5% случаев.

Исследование крови на гепатит группы B (HBSag)

HBS исследование крови бывает нескольких типов:

Обследование HBSag дает возможность выявить присутствие в организме больного инфекции группы B.

Исследование Anti HBS помогает определить в организме пациента наличие антител к данной группе вируса.

Гепатит B – вирусная инфекционная болезнь, заразиться которой можно при непосредственном соприкосновении с кровью носителя, а также во время интимной близости.

Данный тип недуга намного заразнее, чем инфекция (total) группы C.

Острая стадия вируса протекает достаточно бурно – повышенной температурой, рвотой и желтухой. Терапия данной формы недуга недорогая и достаточно быстрая. Больному просто назначается лечение с использованием детоксикационных препаратов, которые в 80-90% случаев значительно улучшает состояние пациента.

Но у некоторых больных недуг приобретает хроническую форму. При этом последствия от него аналогичны последствиям от хронического гепатита группы C.

Терапия данной формы болезни проводится посредством интерферо-содержащих медикаментов.

Положительное тестирование anti HBS не подтверждает наличие инфекции в организме, он только подтверждает тот факт, что антитела отсутствуют. У пациентов, излечившихся от острой формы болезни, антитела (total) к данной инфекции могут сохраняться на протяжении многих лет. Помимо этого, их присутствие у привитых пациентов от вируса, полностью естественно.

Расшифровка анализа: особенности

Характеристика исследования на гепатит:

  • Тестирование на HBSag. Наличие HBSag – первый симптом заболевания группы B. Но при этом необходимо провести дополнительное обследование для уточнения диагноза и четкого представления о назначении необходимого противовирусного лечения. Средний период циркуляции HBSag несколько месяцев, но при наличии хронической формы болезнетворных микроорганизмов типа B может находиться в крови у пациента около 2-х лет.
  • Положительный результат HBSag. Если исследование положительно, то это свидетельствует о том, что человек болен. Но для более точного диагноза потребуется изучить дополнительные показатели.
  • Тестирование на HBSag. Начальный этап тестирования и выявления вирусной инфекции. В основном оно необходимо пациентам, находящимся в группе настоящего риска, в семьях либо специфическом коллективе, людям с особыми клиническими симптомами хронического либо запущенного острого недуга. Профилактическому исследованию подвергаются доноры и лица, относящиеся к группе риска, к примеру, медицинские работники. Подготовка к проведению вакцинации либо к скорейшей госпитализации – одни из причин назначения обследования.

Самая эффективная – противовирусная специальная терапия при незначительной вирусемии. Показатели значительной инфекционной нагрузки при наличии гепатита полностью не могут отразить тяжесть болезни, для этого потребуется дополнительное надлежащее обследование, которое даст возможность определить степень поражения клеток печени, нарушении его функции, причины патогенных изменений в печени.

Тестирование HBS и HCV не могут отразить полностью клиническую картину заболевания, для чего требуется дополнительное обследование, на основании которого можно назначить надлежащую терапию.

Источник: //vseprivivki.com/analizy/analiz-krovi-na-gepatit-rasshifrovka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.