Какие анализы нужно сдавать при артрозе

Обследование больного при артрозе коленного сустава (гонартрозе) – Здоровье

Какие анализы нужно сдавать при артрозе

В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Клинический анализ крови

Для этого анализа кровь берет­ся из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических измене­ний. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повыше­ние скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20-.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме 

какого-то

 инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

Биохимический анализ крови

При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохими­ческий анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: 

С-реактивного

 белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом „воспалительные” изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

Рентгенография суставов

Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза.

В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты („шипы”). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, или ЯМРТ)

Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.

Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых,

 специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых,

 выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).

В общем, даже получив в руки „полный пакет” обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Компьютерная томография (КТ)

Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.

Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы „шинкует” сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме.

Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда 

по каким-то

 причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

Узи суставов (ультразвуковое исследование)

Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов.

Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

Источник: https://www.sites.google.com/site/wwwzdorove/artroz-kolennogo-sustava-gonoartroz/obsledovanie-bolnogo-pri-artroze-kolennogo-sustava-gonartroze

Какие анализы нужно сдавать при артрозе: антистрептолизин-О, биохимия | мрикрнц.рф

Какие анализы нужно сдавать при артрозе

Хроническая болезнь, при которой нарушается строение и функциональность тканей и оболочек суставов, называется артрозом. Причины возникновения недуга многочисленны. Ощущается дискомфорт во время движений, боль в суставах, появляются отеки. С целью диагностики заболевания, степени запущенности врачи обязательно перед началом терапии врач направляет пациента сдать анализы.

Предпосылки для диагностики

Симптомы артроза могут проявляться далеко не сразу. Как только начинаются приступы острой боли в районе сустава, нужно сразу же обращаться к врачу. В пораженной зоне могут наблюдаться покраснения и припухлости. Наиболее частые проявления болезни включают:

  • дискомфорт при ходьбе,
  • ощущение неудобства при передвижениях вверх либо вниз,
  • болевые симптомы во время занятий спортом,
  • хруст в костях,
  • отечность суставов,
  • изменения цвета кожи,
  • выраженную боль.

Регулярное нервное напряжение побуждает возникновение артроза. Стрессовые ситуации провоцируют спазм мышц под давлением которых сустав может разрушаться.

Вероятность развития заболевания увеличивается после 40 лет, поскольку постепенно уменьшается прочность тканей суставов. Способствуют возникновению болезни вредные привычки: курение, алкоголь, систематическое употребление нездоровой пищи.

В группе риска находятся люди, которые перенесли травму, страдают лишним весом, у которых с рождения диагностированы патологии сустава. Заболевание передается по наследству.

Установить точный диагноз и назначить лечение доктор может после результатов анализов.

Какие анализы необходимо сдавать при артрозе?

Симптомы разнятся в зависимости от типа болезни. Распространенным считается артроз коленного сустава. Реже болезнь поражает бедро и локоть.

С целью дифференциальной диагностики проводятся лабораторное и инструментальное исследования.

Существует перечень анализов, показатели которых дают возможность выделить конкретное заболевание среди ряда подобных и определяют стадию развития. В крови человека болезнь можно распознать уже на 2-м месяце.

Общий анализ крови

Главный маркер — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Анализ крови помогает отличить артроз от артрита.

В первом случае практически не меняется СОЭ, количество гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, тогда как во втором показатели значительно повышены из-за воспалительных процессов.

По одному значению СОЭ артроз определить нельзя, однако, возможно исключить вероятность похожих заболеваний.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Лабораторный анализ, повышенный результат которого указывает на развитие ревматоидного артрита, а не артроза. Вырабатываются антитела к ЦЦП для удаления тканей, которые отторгаются организмом.

Тест позволяет выявить болезнь на первых стадиях, часто — до появления внешних признаков.

Анализ АЦЦП достаточно точный, определяет ревматоидное поражение, но не отслеживает динамику, поскольку уровень АЦЦП не изменяется при ухудшении состояния.

Ревматоидный фактор

Многие заболевания суставов и вирусные инфекции провоцируют образование антител в организме, которые уничтожают чужеродные частицы. Измененный класс белков, которые начинают атаковать собственные ткани называется ревматоидный фактор.

Распознать его можно в венозной крови. РФ побуждает формирование сгустков, которые фиксируются в кровеносных сосудах, тем самым нарушая циркуляцию крови.

Перед сдачей рекомендуется употреблять чистую воду, отказаться от вредных привычек хотя бы на сутки.

Антистрептолизин-О

Анализ помогает выделить артроз среди подобных по симптомам болезней, при которых значение АСЛ-О повышено. В ответ на стрептококковую инфекцию, которая присутствует в организме и вызывает ревматизм, иммунная система вырабатывает антистрептолизин-О. Уровень также повышен при развитии реактивных артритов. Для анализа берется венозная кровь.

Антинуклеарные антитела

Анализ помогает отличить артроз от поражения суставов при системной красной волчанки. При развитии заболевания антитела вырабатываются для уничтожения ядер собственных клеток. Нарушается целостность тканей. Ревматоидный артрит, туберкулез, гепатит и другие аутоиммунные заболевания уже на первых стадиях могут значительно повышать показатель АНА.

Краткие выводы

Симптомы артроза могут долго не проявляться. Заболевание трудно отличить от похожих по внешним характеристикам. После осмотра пациента обязательно направляют сдавать анализы.

Некоторые индексы указывают на болезнь, иные помогают дифференцировать артроз среди ряда других болезней. Все назначенные анализы необходимо сдать как можно раньше с целью точной диагностики.

Впоследствии лабораторное обследование обязательно дополняется рентгеном, эндоскопией и МРТ.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/kakie-analizyi-nuzhno-sdat-pri-artroze

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.