Какой интерферон при гепатите с

Содержание

Интерферон при остром гепатите С | Гепатолог.info

Какой интерферон при гепатите с

Схемы лечения, основанные на использовании интерферона, по состоянию на 2017 год, являются предпочтительным вариантом лечения острого гепатита С. Эффективность препарата в острую фазу заболевания очень высокая.

Невзирая на то, что таблетированные противовирусные препараты прямого действия (DAA) более удобны в применении и переносятся лучше, чем режимы на основе интерферона, эти препараты не рекомендованы.

Это связано с нескольким моментами, во-первых эффективность DAA-препаратов в отношении острого гепатита С не была достаточно изучена, есть только ограниченные данные свидетельствующее в их пользу, во-вторых учитывая стоимость DAA-препаратов, их широкое использование в острую фазу заболевания, даже в развитых странах, не нашла широкого применения.

Стандартная схема использования интерферона при остром гепатите С заключается в еженедельной инъекции  пегинтерферона в течение 12 недель, а если речь идет о вирусе гепатита С 1 генотипа, то продолжительность увеличивается до 24 недель.

Пегинтерферон альфа-2а

Стандартная доза «Пегинтерферон альфа-2а» составляет 180 мкг в неделю.

Пегинтерферон альфа-2b

Доза «Пегинтерферон альфа-2b» зависит от массы и составляет 1,5 мкг/кг в неделю.

Приемлемой альтернативой является лечение стандартным интерфероном  — 5 миллионов единиц в день в течение первых четырех недель, а затем 5 миллионов единиц три раза в неделю на оставшуюся часть лечения.

Эффективность лечения

По данным крупных международных исследований сообщается, что эффективность лечения острого гепатита С при использовании стандартного интерферона колеблется в пределах от 22 до 98 процентов.

При использовании пегинтерферона эффект достигается  в 57-95 процентах случаев.

Но в большинстве исследований, независимо от типа используемого интерферона, в среднем успешное излечение наблюдалось в 70%.

Исследования, непосредственно сравнивающие стандартный интерферон с пегинтерфероном, отсутствуют. Но не малую роль выборе препаратов играет то факт, что пегинтерфероны более простые в применении и лучше переносятся больными.

Если в течение 12 недель (или 24 недель при инфекции ВГС гентоипа 1) не удается добиться нормализации РНК-HCV, рекомендуется начинать лечение новыми пероральными противовирусными препаратами  (DAA). То есть, в таком случае острый гепатит лечится по схемам лечения хронического гепатита С, о котором речь идет в соответствующей рубрике сайта.

Источник: http://hepatolog.info/interferon-pri-ostrom-gepatite-s/

Применение интерферонов в противовирусной терапии (ПВТ) гепатитов

Какой интерферон при гепатите с

Некоторые заболевания, которые трудно подаются лечению или приводят к серьезным последствиям, предпочитают лечить интерферонами в моно- или комбинированной терапии. Показания к применению достаточно широкие, а фармацевтические компании выпускают их в самых различных формах.

Давайте разберемся, действительно ли оправдано их широкое применение и как действуют такие препараты.

Что такое Интерферон

Так называют белки, которые вырабатывает организм человека в ответ на попадание вируса. Они препятствуют размножению вируса и поднимают общий иммунитет. Считается, что эти белки обладают достаточно сильной противовирусной активностью и в некоторых случаях оказываются эффективнее других лекарств.

Интерфероны выпускаются в виде таблеток, мазей, капель, ампул, свечей и других форм. Несмотря на природность своего происхождения, эта группа лекарственных средств может вызывать значительные побочные эффекты со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, органов чувств и других.

Применение интерферонов

Эта группа лекарств назначается в составе противовирусной терапии (ПВТ) при самых различных вирусных инфекциях, от легких до тяжелых. Показаниями к применению являются:

  1. Гепатиты.
  2. Лейкозы.
  3. Лимфомы.
  4. Опухоли.
  5. Герпесвирусные инфекции, папилломы, бородавки.
  6. Меланомы.
  7. ОРВИ, простудные заболевания.
  8. Детские вирусные инфекции (ветрянка, корь, краснуха и другие).
  9. Вирусные инфекции урогенитального тракта и другие.

Наиболее оправдано применение интерферонов при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением собственного иммунного ответа организма, в частности выработки эндогенных интерферонов.

Интерфероны при гепатите

Стандартом лечения гепатитов в России является интерферонотерапия.

Только в последние несколько лет фармацевтические компании разработали альтернативу в виде нового поколения противовирусных средств, но достаточного количества данных по этим препаратам пока нет.

Производители современных, так называемых, противовирусных препаратов прямого действия декларируют эффективность порядка 99%. Но насколько это сооттветствует действительности точно утверждать нельзя, да и цены на эти препараты не очень доступны. Поэтому интерфероны в ПВТ будут продолжать использоваться и в дальнейшем.

Эффективность интерферонотерапии при гепатитах составляет 40-60%, что является достаточно неплохим показателем, учитывая смертельную опасность заболевания.

Лечение длится 24-48 недель и должно проводиться непрерывно с точным соблюдением дозы. Дополнительным ее компонентом является рибавирин, который усиливает противовирусное действие.

Еще раз отметим — лечение гепатита интерферонами (интерферонотерапия) является базовой методикой в отечественной медицине.

При гепатитах используют следующие виды интенферонов:

  • Пегилированные высокоочищенные (Пегинтрон, Пегасис). Отличаются повышенной эффективностью и более высоким качеством. Стоят такие препараты достаточно дорого.
  • Простые. Более низкая эффективность, необходимость ежедневного введения. Более дешёвый Альтевир (интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный) требует введения через инъекцию 3 раза в неделю.

Альтевир с Рибавирином (комбинированная ПВТ) является базовой методикой лечения хронического вирусного гепатита в отечественной медицине.

Реакция организма на интерферонотерапию

При лечении гепатита интерферонами наблюдаются не самые приятные реакции организма и побочные эффекты. Самая сильная реакция, обычно, после первого введения препарата. Обычно характеризуется гриппозной симптоматикой и высокой температурой. Через пару недель после начала курса лечения пациента могут беспокоить следующие побочные реакции:

    • Лихорадка.
    • Мышечные боли.
    • Головные боли.
    • Плохой сон.
    • Тошнота.
    • Снижение аппетита.
    • В редких случаях – гипотония, некроз, судороги.

Через 3 недели терапии побочные эффекты усугубляются. Может наблюдаться:

  • Снижение веса.
  • Депрессия, дезориентация.
  • Выпадение волос.
  • Ретинопатия.

Возможны следующие осложнения от интерферонотерапии:

  • Снижение выработки лейкоцитов.
  • Угнетение кроветворения.
  • Аутоиммунные реакции.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Гранулоцитопения, которая приводит к бактериальным инфекциям.
  • Неврологические расстройства.
  • Аутоиммунные реакции.

Прекращение терапии требуется при аутоиммунных, неврологических и психических проявлениях, если реакция организма на интерферон делает продолжение лечения слишком проблемным. Как правило, отмены курса лечения и адекватной терапии осложнений становится достаточно для нормализации состояния больного.

Зарубежные методики лечения гепатита переходят на использование новых поколений препаратов, которые показывают высокую эффективность (около 90%). Лечение интерфероном считается несколько устаревшим и не дающим желаемые результаты по количеству успешных исходов. Однако новые противовирусные средства стоят очень дорого и не все могут позволить себе такое лечение.

Источник: http://hepatitislab.com/gepatit/therapy/antiviral/interferons/overview.html

Лечение гепатита С интерфероном: чем опасно «бесплатное» лечение

Какой интерферон при гепатите с

Сегодня существует несколько эффективных схем лечения гепатита С различных генотипов.

Показатель результативности курсов на основе софосбувира в комплексе с другими противовирусными веществами составляет 98%. Причем есть даже неинвазивная (таблетированная) терапия цирроза печени.

Почему же российские медики до сих пор используют лечение на основе интерферона и каких результатов ждать от такого воздействия?

Интерферон + рибавирин: насколько «бесплатно» и эффективно лечение

В схеме рибавирин + интерферон первый компонент блокирует патологический фермент, предотвращая разрезание ДНК и формирование вирусной РНК-полимеразы, а второй – усиливает общеукрепляющее действие.

«Универсальные стандарты», одобренные Минздравом РФ, показывают процент выздоровления около 40%, что очень мало с учетом скорости распространения заболевания и его опасности. Напомним, что ежегодно гепатит С уносит жизни более полумиллиона жителей Земли.

Кроме невысокого показателя эффективности и частого диагностирования реактивации вируса, интерферонотерапия опасна своими побочными действиями.

У пациентов наблюдались падение остроты слуха и зрения, нервные расстройства (вплоть до депрессии), галлюцинации.

Также может меняться состав крови, например снижается количество эритроцитов, которые питают организм кислородом, уменьшается содержание иммунных клеток белой крови.

Интересный факт! Мужчины, которые страдают гепатитом С чаще женщин, после длительного курса лечения (а стандарт при хроническом заболевании или алкогольном поражении составляет полгода терапии), отмечают снижение половой активности, переходящее в импотенцию.

Сделать предварительные прогнозы (действует или не действует лечение) можно не раньше чем через 6 недель уколов. Если терапия окажется нерезультативной, все процедуры придется начать заново.

Миф о бесплатности лечения гепатита С интерфероном также не соответствует истине. Сам препарат недешев, кроме того, пациенту придется найти время и средства на ежедневное посещение врача. Шприцы для подкожных и внутримышечных инъекций аптеки также не дарят.

Как результат: за 24 недели (минимум) или 48 недель (стандарт) терапия влетает в копеечку. Не проще ли потратить средства на лечение гепатита С, которое дает лучший эффект с меньшей потерей времени?

Есть ли альтернатива интерферону

С 2016 года больницам России разрешено применять схемы лечения гепатита С на основе софосбувира.

Интересно, что в это время в Европе и США уже были разработаны и успешно применялись курсы терапии, в составе которых кроме софосбувира использовались противовирусные добавки ледипасвир, даклатасвир, воксилапревир.

Комбинированные схемы действуют целенаправленно, уничтожая пораженные вирусом клетки и блокируя его распространение. Универсальность в терапии гепатита С – устаревший метод, каждый генотип необходимо устранять индивидуально.

Эффективность софосбувировых схем – 85-98%, что вдвое результативнее интерферонотерапии. Лекарства выпускаются в таблетках, соответственно, принимать их можно дома без посещения клиники. Контроль врача обязателен, но он может быть удаленным.

Для сравнения – курс лечения соф/дак, соф/лед и пр. составляет 12 недель, в сложных случаях (компенсированный цирроз) – 24 недели. Существуют препараты, позволяющие избавиться от болезни за 8 недель с гарантированным эффектом без риска рецидива.

Устали ждать чуда от интерферонотерапии, но опасаетесь, что бюджет не потянет инновационные схемы лечения гепатита С? Наш проект предназначен для помощи людям, которые хотят полностью излечиться от опасного заболевания.

В ассортименте оригиналы и недорогие дженерики, поэтому подобрать схему, подходящую вам по показаниям здоровья и возможностям бюджета, вполне реально.

Для онлайн-консультации с гепатологами проекта обращайтесь через форму, указанную на сайте.

Источник: https://proektgn.com/news/lechenie-gepatita-s-interferonom-chem-opasno-besplatnoe-lechenie

Безинтерфероновая терапия гепатита C

Какой интерферон при гепатите с

09.07.2018

Гепатит С — болезнь, лечение которой требует профессионального подхода. В медицине наиболее эффективной считается терапия, включающая в себя интерферон и Рибавирин.

Гепатит С — болезнь, лечение которой требует профессионального подхода

Что такое интерферон

Он представляет собой аутогенный белок, вырабатываемый лимфоцитами, повышающими иммунные силы организма, помогающими печени справиться с болезнью. Он известен своей способностью противостоять вирусам. Лечение проводится при помощи альфа-интерферона, который изготавливается в лабораториях при помощи генной инженерии.

Но совсем недавно учеными были проведены исследования относительно совсем новой терапии при гепатите. Достижением медицины стала разработка вакцины, которая позволяет проводить лечение гепатита С без применения интерферона, а иногда и рибавирина.

 Безинтерфероновая терапия гепатита С основана на применении таких препаратов, как Даклинза, Сунвепра.

Показания и противопоказания

Интерфероновая терапия является одной из распространенных методик для лечения заболевания. Главной задачей является предотвращение прогрессирования болезни у пациента.

Частота положительных ответов (пациенты, у которых во время лечения в крови больше не удается выявить вирусы гепатита С) при воздействии на организм интерферонами продолжительного действия и рибавирином составляет более 60 %.

Лечение гепатита С возможно с использованием только интерферона, но такой курс обусловлен побочными симптомами.

Противопоказанием к применению противовирусных средств при хроническом гепатите С является наличие таких клинически тяжелых сопутствующих заболеваний, как злокачественные новообразования, нестабильная стенокардия, выраженные стадии обструктивных заболеваний лёгких, тяжёлых неконтролируемых психических расстройств, включая депрессию с суицидальными наклонностями.

Не следует прибегать к данной тактике в ситуациях, когда речь идёт о декомпенсированной патологии печени (в этом случае вопрос может решаться в индивидуальном порядке).

Также к числу противопоказаний относят нежелание использовать надёжные меры барьерной контрацепции, подтверждённое документально отсутствие приверженности пациента предшествовавшему противовирусному лечению вирусной инфекции, а также невозможность по какой-либо причине завершить назначенные перед терапией необходимые обследования, самостоятельно инъецировать или организовать надлежащее парентеральное введение препарата, регулярно проходить медицинский контроль.

Схема лечения

Лечение гепатита с интерфероном происходит с помощью:

  • альфа-интерферон 2b;
  • альфа-интерферон 2a;
  • альфа-интерферон Инферген.

Лечение подбирается индивидуально с назначением одного из альфа-интерферонов, исходя из результатов анализов. Назначение определенного вида интерферона зависит от:

  • генотипа вируса;
  • вирусной нагрузки на организм;
  • отсутствия осложнений (цирроз или рак);
  • возрастной категории больного. Лечение подбирается индивидуально с назначением одного из альфа-интерферонов, исходя из результатов анализов

Для того, чтобы прекратить или замедлить процесс разрушения клеток печени, применяют альфа-интерферон в сочетании с Рибавирином.

Рекомендуемые дозы интерферона:

  • Интерферон альфа-2а — 3-6 миллионов единиц, трижды в неделю.
  • Интерферон альфа-2b — 3-5 миллионов единиц, трижды в неделю.
  • Пегинтерферон альфа-2а — 180 мкг один раз в неделю.
  • Пегинтерферон альфа-2b — 1,0-1,5 мкг/кг веса тела, один раз в неделю.
  • Альбумин-интерферон альфа-2b — 900 мкг один раз в две недели.

Различные исследования показали, что в результате комбинированного лечения интерфероном и рибавирином доля волокон соединительной ткани в печени уменьшается, и частота развития рака печени снижается.

Для всех пациентов с хронической формой гепатита С и повышенной воспалительной активностью в печени существует принципиальная рекомендация провести антивирусное лечение при условии, что пациент не страдает дополнительными заболеваниями и что не существует иных обстоятельств, которые бы послужили основанием для запрещения проведения такой терапии.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении альфа-интерфероном и рибавирином?

На начальном этапе побочные явления встречаются постоянно, но в процессе они в значительной мере ослабевают. Наиболее часто возникают такие похожие на грипп симптомы, как: повышение температуры, головные боли, боли в суставах и мышцах, усталость, сонливое состояние, отсутствие аппетита, снижение веса.

Иногда также встречаются нарушения в работе щитовидной железы. У некоторых пациентов на протяжении интерфероновой терапии гепатита возникают жалобы на сухость кожи. К тому же, у пациентов могут возникать изменения настроения, вплоть до депрессий.

Кроме того, важными являются изменения картины крови, касающиеся, в первую очередь, белых кровяных телец.

На многие побочные явления комбинированной терапии альфа-интерфероном/рибавирином можно положительно повлиять адаптацией доз этих препаратов или же путем временного назначения дополнительных медикаментов. Перед тем как полностью прекратить проведение терапии из-за непереносимости или же из-за побочных явлений, всегда следует сначала исчерпать все имеющиеся возможности.

Безинтерфероновое лечение гепатита С

Безинтерфероновое лечение гепатита С — инновационный метод лечения опасного инфекционного заболевания.

Препараты для лечения:

Безинтерфероновое лечение гепатита С — инновационный метод лечения опасного инфекционного заболевания

  1. «Софосбувир» (англ. sofosbuvir) с «Даклатасвиром» (англ. daclatasvir) или «Ледипасвиром» (англ. ledipasvir) в комплексе.
  2. «Эпклуса» (англ.

    «Epclusa») — комбинацияСофосбувир/Велпатасвир (Sofosbuvir/Velpatasvir) — для всех генотипов гепатита С.

  3. «Асунапревир» (Asunaprevir, бывший BMS-650032, торговое наименование в России и Японии Sunvepra) и «Даклинза» (англ. daklinza, вариант Даклатасвира) в комплексе.

  4. «Викейра Пак» (Viekira Pak) — при лечении только 1-го генотипа гепатита С.
  5. «Симепревир» (англ. «Simeprevir», коммерческое наименование — «Совриад®» (англ. «Sovriad)). Применяется в комбинации с «Ледипасвир» или «Даклатасвир». Ранее применялось комбинирование с «Боцепревир» («Boceprivir») и «Телапревир» («Telaprevir»).

Важно! В процессе оздоровления нельзя нарушать режим дня, есть много жирного и употреблять алкоголь. В этом случае даже самые эффективные средства станут бесполезными.

Хоть эти средства и имеют минимум побочных эффектов, но вызвать их может любое противовирусное лечение:

  • бессонница и депрессия, сопровождающиеся тревожностью;
  • раздражительность, агрессивное состояние;
  • слабость и головные боли;
  • малокровие;
  • проблемы со зрением, в том числе конъюнктивит;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • расстройство пищеварения, в том числе диарея, слабый аппетит, боли в животе.

Противопоказания

Препараты нельзя назначать детям до 3 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Кроме того, противопоказан курс ПППД страдающим от:

  • болезни почек;
  • аутоиммунных патологий;
  • сердечной недостаточности;
  • депрессий.

Лечение гепатита противовирусными препаратами прямого действия хоть и появилось недавно, но уже успело показать высокий процент полного излечения пациентов.

Преимущества и недостатки

Преимущества безинтерфероновой терапии:

  • меньше побочных эффектов;
  • малый срок восстановления после болезни;
  • короткий курс лечения.

Препараты нового поколения, применяемые при гепатите С:

  • вызывают устойчивый вирусологический ответ, что приводит к резкому снижению вирусной нагрузки;
  • показывают максимальные значения выздоровления при различных типах вируса;
  • существенно сокращают срок терапии;
  • хорошо переносятся пациентами, так как практически не имеют побочных эффектов;
  • позволяют свести к минимуму риск развития смертельно опасных поражений печени, являющихся наиболее частыми осложнениями при гепатите С — цирроза и злокачественных новообразований.

Еще одним преимуществом является возможность комбинирования с Рибавирином, необходимым для терапии гепатита С с выраженным фиброзом и циррозом печени. Если по каким-либо причинам схема лечения включает интерфероны, ПППД усиливают их действие.

К сожалению, противовирусные препараты прямого действия очень дороги и доступны далеко не всем. Но ведется разработка лекарств более доступных по ценовой политке. К тому же имеются лекарства дженерики из Индии, Египта, Бангладеш и др. Цены на них в разы дешевле, чем на оригинальные препараты.

Интерфероновая или безинтерфероновая терапия при лечении гепатита С?

Безинтерфероновая терапия гепатита C Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/gepatit/c/bezinterferonovaya-terapiya.html

Интерферонное и безинтерферонное лечение гепатита С, что лучше?

Какой интерферон при гепатите с
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Лечение гепатита С интерфероном является традиционным и еще не так давно считалось единственным способом победить коварный вирус. Данную методику применяли во всем мире, ее рекомендовали европейские гепатологи.

Алгоритм терапии предполагал использование двух основных лекарственных средств – интерферона, известного своей противовирусной активностью, и рибавирина.

Но лечение гепатита С интерфероном и рибавирином дает целый комплекс серьезных негативных реакций, из-за чего примерно 10% пациентов прекращают начатое лечение.

А это крайне негативно сказывается не только на состоянии пациентов, а и на перспективе лечения: при повторном курсе вирус успевает мутировать, приспособиться к лекарственным средствам и не отвечает на терапию. К тому же немаловажный фактор заключается в том, что такая терапия длится достаточно долго – не менее полугода, и стоит недешево.

Последствия лечения гепатита С интерферонами

Двойная терапия на основе интерферона осуществлялась такими препаратами, как

  • пегасис (пегилированный интерферон альфа-2a швейцарского производства),
  • альгерон (цепэгинтерферон альфа-2b российского производства),
  • рибавирин.

Однако далеко не все больные могли получать данную терапию. Противопоказаниями к интерфероновому лечению являются:

  • непереносимость одного из лекарственных средств,
  • детский возраст до 3 лет,
  • пересадка органов,
  • кардиологические заболевания (ИБС, сердечная недостаточность),
  • гипертиреоз,
  • сахарный диабет декомпенсированного типа,
  • легочные заболевания с тяжелым течением,
  • беременность.

Практически у всех больных есть негативные отзывы о лечении интерфероном гепатита С. При комплексной традиционной терапии возникают такие побочные реакции:

1. Гриппоподобный синдром. При приеме интерферона на начальных стадиях лечения, через два часа после введения и в течение следующих суток практически у всех больных наблюдаются симптомы, как при респираторках и гриппе. Они выражаются в мышечной и головной боли, повышении температуры, слабости, ознобе. Нарушается баланс воды в организме, а это ведет к обезвоживанию.

2. Малокровие, выражающееся в уменьшении числа красных кровяных телец — эритроцитов. Причем показатель гемоглобина тем ниже, чем выше доза рибавирина.

Так, анализы крови примерно пятой части больных, проходящих курс лечения интерфероном, показали значительное уменьшение уровня гемоглобина. С чем связано такое влияние рибавирина на данный показатель крови, так и не выяснено.

Но снижение дозы препарата делает бесполезным лечение, поэтому больным параллельно назначают препараты с железом.

3. Проблемы со щитовидной железой. Негативное воздействие на щитовидку при традиционном лечении оказывает пегилированный интерферон.

Причем степень такого воздействия весьма существенна – вплоть до возникновения необратимых патологий в работе органа. Щитовидная железа может реагировать на интерфероновую терапию как повышением активности, так и ее снижением.

Необходим строгий и постоянный контроль работы щитовидки во время курса лечения и на протяжении шести месяцев после завершения.

4. Выпадение волос. При терапии интерфероном наблюдается такой неприятный симптом, как активное облысение, длящееся все время приема препаратов.

5. Бессонница. Очень многие пациенты отмечали серьезные нарушения сна как неприятный побочный эффект традиционного лечения интерфероном. Для его преодоления требуются специальные препараты – от легких растительных до более серьезных.

6. Депрессивные состояния. Как показали исследования, депрессивные состояния — очень серьезный фактор, влияющий на состояние больного и его желание проходить лечение.

Интерфероновая терапия у примерно трети пациентов на начальных этапах лечения вызывает мрачное настроение, безразличие, чувство безнадежности, к которым присоединяется потеря аппетита, либидо и сна. Все это нередко сопровождается суицидальными мыслями.

Такое состояние чревато самыми негативными последствиями и требует срочного вмешательства врача и назначения особых препаратов.

7. Другие негативные реакции. Также к неприятным симптомам лечения интерферонами относятся кожные высыпания, затруднения дыхания, кашель, ретинопатия — заболевание сетчатки глаз (у пациентов с гипертонией и диабетом).

Итак, как видим, «букет» побочных эффектов при традиционном интерфероновом лечении гепатита С весьма впечатляет. К тому же процент излечения не так высок: около 60% пациентов с вирусом 1 типа и до 85% у пациентов с 2 и 3 типом вируса. А ведь всего существует 6 типов вируса!

Правда, нужно отметить, что в последнее десятилетие с разработкой новых препаратов (телапревир, боцепревир и т.д.) процент выздоровевших удалось поднять — но опять-таки при наличии у них 1 типа вируса.

При лечении снова используются пегинтерфероны и рибавирин, и вместо двойной схемы получилась тройная схема лечения. Вряд ли можно отнести к ее преимуществам высокую стоимость курса терапии, а также новые побочные реакции вдобавок к уже имеющимся: кожные реакции, сфера кроветворения и вкусовые нарушения.

И если пациенту не подходит хотя бы один компонент тройной схемы, лечение становится невозможным.

Безинтерфероновое лечение гепатита С: преимущества очевидны

Традиционные схемы и препараты для борьбы с вирусным гепатитом С потеряли свое ведущее значение после того, как пять лет назад были разработаны революционные лекарственные средства. Это безинтерфероновые препараты для лечения вирусного гепатита С: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир.

Уникальна эффективность этих средств, которые позволяют полностью выздороветь 96-100 % больных, даже если у них уже имеется цирроз печени или такие тяжелые сопутствующие заболевания, как ВИЧ-инфекция.

Это мощное воздействие объясняется тем, что все препараты нового поколения атакуют различные ферменты и белки в структуре вируса, подавляя его способность к воспроизводству, выходу за пределы клетки и построению новых вирусов.

К бесспорным преимуществам данных препаратов относятся:

  • быстрое наступление положительного эффекта лечения,
  • практически полное отсутствие побочных эффектов,
  • небольшой по времени курс терапии – от 3 до 6 месяцев,
  • хорошая переносимость пациентами разного возраста и степени заболевания,
  • отсутствие рецидивов болезни.

Единственным недостатком противовирусных препаратов нового поколения являлась их высокая цена, которая достигала нескольких десятков тысяч долларов за курс лечения.

Но выход был найден, и сегодня все, кто страдает от вирусного гепатита С и его последствий, имеют реальную возможность полностью победить эту коварную и смертельно опасную болезнь.

Выход этот предлагают дженерики – точные аналоги оригинальных дорогостоящих препаратов, выпускаемые индийскими компаниями и реализуемые в нашей компании. Оказывая такое же разрушающее действие на вирус, дженерики имеют в несколько десятков более низкую цену, если сравнить с оригинальными медикаментами.

Мы предлагаем вам безопасное и высокоэффективное лечение гепатита С без интерферонов, которое уже стало обычным для подавляющего большинства стран и позволило поставить мощный барьер смертности от этого заболевания.

Терапия интерферонами – это вчерашний день борьбы с гепатитом С, от которого отказались развитые страны и многие страны третьего мира.

Благодаря дженерикам больные в нашей стране получают реальный и высокий шанс навсегда избавиться от заболевания и жить здоровой, полноценной жизнью.

В нашей компании вы найдете:

  • широкий ассортимент сертифицированных препаратов – дженериков,
  • официально утвержденные производителями цены,
  • оперативное оформление заявки на сайте компании,
  • курьерскую доставку препаратов в день заказа,
  • возможность оплаты заказа после получения,
  • предоставление копий сертификатов и других документов, подтверждающих качество и происхождение лекарственных средств,
  • профессиональную консультативную помощь по дженерикам, их производителям и особенностям применения.

Очень важно предупредить наших покупателей о том, что мы не назначаем лечение и не даем консультации врачебного характера.

Каждый покупатель препаратов в нашей компании должен посетить врача, пройти обследование и получить назначения для терапии.

А мы обеспечим высокоэффективными препаратами в различных сочетаниях, которые показали свою уникальную результативность в борьбе с вирусом гепатита С:

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: http://www.medfarma.info/?p=992

Плюсы и минусы безинтерфероновой терапии гепатита С

Какой интерферон при гепатите с

Согласно статистике от вирусного гепатита страдают 180 млн. человек, Россия находится на 6-м месте по количеству инфицированных.

Ученым удалось разработать противовирусные средства прямого действия, такая схема называется безинтерфероновая терапия гепатита С. У этих препаратов меньше побочных реакций и они эффективнее медикаментов, которые применялись раньше. О выздоровление можно говорить, когда достигается устойчивый вирусологический ответ (УВО), т.е. вирус гепатита С в крови не обнаруживается

История развития терапии гепатита

В 80-х годах ХХ века было выявлено, что α-интерферон обладает противовирусной активностью, при его применении выздоровления удалось достигнуть у 6% пациентов, до этого времени хронический вирусный гепатит С считался неизлечимым.

При удлинении схемы терапии и включение в нее противовирусных медикаментов выздоровление наблюдалось почти у половины инфицированных.

Начиная C 2000-х годов стали использовать комбинированную противовирусную терапию (ПВТ). В нее включали пегилированный (пролонгированный) интерферон и Рибавирин.

Пегинтерфероны выпускаются в виде инъекций, которые делаются раз в 7 день. У пациентов с 1-м генотипом вируса выздоровление наблюдалось в 40-50% случаях, у больных со 2-ым генотипом вируса положительный результат достигал 80%.

ПВТ назначалась не всем, а лишь тем, кому она могла теоретически помочь. При отборе пациентов врачи учитывали:

  • пол и возраст больного;
  • генотип вируса, лечение эффективнее при заболевании спровоцированным 2-ым генотипом вируса, но чаще инфекция вызвана 1-ым;
  • обострение гепатита;
  • наличие фиброза или цирроза, сопутствующих патологий (включая ВИЧ);
  • индивидуальную реактивность организма больного.

Многие пациенты, кому была назначена ПВТ, не могли окончить курс терапии из-за развития нежелательных реакций. Медикаменты воздействовали на иммунную систему, что провоцировало изменение состава крови и вызвало гриппоподобный синдром. И даже у кого после такой терапии гепатит находился в стадии ремиссии, интерферон уже нанес вред здоровью.

После того как ученым удалось выяснить строение вируса гепатита они смогли создать медикаменты, которые действуют на инфекционный агент и нарушают его размножение. Первыми из них стали Телапревир и Боцепревир, их применяли совместно с интерфероном и Рибавирином.

Это позволило достичь выздоровления у 90-100% пациентов. Терапия помогала даже больным, зараженным 1-ым геномом вируса, страдающим компенсированным циррозом, а также тем, кому ПВТ не помогла.

Но новая схема еще хуже переносилась пациентами, Телапревир и Боцепревир сняли с производства.

Препараты нового поколения

Одним из популярных противовирусных препаратов прямого действия является Софосбувир.

Софосбувир является пролекарством, он подавляет энзим РНК-полимеразу, без которого вирус гепатита не может размножаться. Действие и эффективность средства подтверждены многочисленными исследованиями.

Оно проявляется активность в отношении генотипа вируса 1-4. К преимуществам препарата можно отнести удобный режим дозирования — 400 мг 1 раз в сутки, как правила его принимают утром.

Его можно назначать в комплексе с Интерфероном и Рибавирином, курс лечения при этом сокращается до 12 недель.

Софосбувир допустимо вводить в безинтерфероновые схемы лечения гепатита. Такая безинтерфероновая терапия дает хороший результат в 90% случаев даже у больных, у которых курсы с интерфероном оказались неэффективными, циррозом печени и инфицированными 1-ым генотипом вируса.

Его применяют в сочетании с Даклатасвиром (в РФ можно купить под торговым названием Даклинза) при терапии вируса 1-го генотипа, выздоровление наблюдается у 98% пациентов, независимо получали ли они какое-нибудь лечения до этого.

Софосбувир в комбинации с Велпатасвиром, выпускаемый под торговым названием Эпклюса и является первым запатентованным средством разрешенным применять для лечения инфицированных 2-ым и 3-им генотипом вируса без комбинации с Рибавирином. Высокий процент выздоровления наблюдается у всех пациентов, независимо лечились ли они до этого или нет. Рибавирин в комплексе с препаратом Эпклюса назначают лицам, страдающим декомпенсированным циррозом печени.

Единственной зарегистрированной у нас в стране схемой, которую можно применять для безинтерфероновой терапии является Викейра Пак.

В состав медикамента входят 3 противовирусных вещества, которые отличаются между собой механизмом действия на вирусы, что позволяет бороться с ними на разных стадиях их развития.

Также в состав препарата включен ритонавир, который не обладает противовирусным эффектом, но он усиливает действия других активных веществ.

Выздоровление после курса Викейра Пак наблюдается в 94-100% случаях.

Преимущества безинтерфероновой терапии

К преимуществам безинтерфероновой терапии можно отнести следующие:

  • отличается высокой эффективностью, выздоровление наблюдается в 90-100% случаях;
  • схемы удобны в применении, все противовирусные препараты прямого действия применяются орально, в отличие от интерферона, который выпускается в инъекциях и требует особых условий хранения и транспортировки;
  • имеет небольшое количество нежелательных реакций, и легче переносится больными, согласно результатам клинических испытаний не один пациент без цирроза печени не отказался от лечения из-за побочных эффектов, и только 4% больных, страдающих циррозом, не смогли закончить терапию из-за нежелательных явлений;
  • продолжительность терапии, как правило, варьирует от 8 до 12 недель, а курс лечения интерфероном длится 48 недель;
  • лечение эффективно против вируса генотипа 1 самого распространенного в нашей стране.

Перед тем как назначить безинтерфероновую терапию врач должен изучить историю болезни пациента и провести ряд анализов:

  • кровь на выявления вируса гепатита и определения его генотипа;
  • биопсия, позволяющая выявить фиброз и цирроз.

Врач должен расспросить больного:

  • о препаратах, принимаемых им раннее для лечения гепатита;
  • обо всех медикаментах, которые ему назначены в настоящее время, эта информация нужна, чтобы предупредить возможные фармацевтические взаимодействия препаратов;
  • о других сопутствующих заболеваниях и жалобах.

Не смотря на все преимущества безинтерфероновой терапии, у нее есть один большой минус — это ее стоимость. Кроме того, не все оригинальные противовирусные препараты зарегистрированы в России, например, Эпклюса. Время от времени появляются сообщения, что схемы безинтерфероновой терапии будут доступны в рамках госпрограммы, но и, то не для всех категорий больных.

Аналоги софосбувира из Индии или Египта доступны по цене, но проблема в том, что их не включают в клинические исследования, неизвестно насколько они эффективны, какие у них побочные реакции. Поэтому принимая их, остается надеяться, что они окажутся такими же как и оригинальные препараты.

Как купить Софосбувир из Индии без посредников?
Гепатит форум даст ответ на этот и многие другие вопросы!

Источник: https://www.hepassist.pro/preparaty/bezinterferonovaya-terapiya-obzor/

Как лечат гепатит С?

Какой интерферон при гепатите с

Вирусный гепатит С — хроническое заболевание, которое передается через кровь, при половых контактах, или от беременной женщины к плоду. Его причина — вирус из семейства Flaviviridae, который размножается в клетках печени — гепатоцитах — и вызывает их гибель.

Отмирающие гепатоциты замещаются участками соединительной ткани, происходит фиброзирование. Постепенно фиброз прогрессирует, печень перестает выполнять свои функции, начинается цирроз.

Обычно без пересадки печени больные с циррозом умирают от печеночной недостаточности в течение нескольких лет.

Чтобы предотвратить это, нужно вовремя выявить заболевание и обратиться за необходимой терапией. Лечением гепатита С должны заниматься инфекционист и врач-гепатолог.

Перед началом лечения пациент сдает анализы, проходит УЗИ и фибросканирование печени, при необходимости ему делают биопсию.

На основании результатов исследований врачи определяют необходимые дозы препаратов и длительность курса.

В курс лечения гепатита С обязательно входит мощные специфические противовирусные средства и симптоматическая терапия, направленная на устранение побочных эффектов и облегчение состояния больного.

Необходим постоянный контроль анализов: результатов ПЦР-диагностики, которую проводят на первой, второй, четвертой, двенадцатой и (если курс более длительный) двадцать четвертой неделе, и УЗИ печени.

Лечение гепатита С — сложная и долговременная процедура, которая требует больших денежных затрат. До две тысячи четырнадцатого года лечение было бесплатным. Сейчас эту программу отменили, бесплатно лечат только пациентов одновременно инфицированных гепатитом С и ВИЧ.

Прежний «Золотой стандарт» лечения гепатита С — «Рибавирин» и «Интерферон»

«Золотым стандартом» называли терапию комбинацией двух противовирусных препаратов — «Рибавирина» и интерферонов.

Она позволяет излечивать от семидесяти до восьмидесяти процентов инфицированных вирусом второго и третьего генотипов, и от сорока пяти до семидесяти процентов инфицированных первым и четвертым генотипами.

Эти средства принимают каждый день на протяжении от шести до двенадцати месяцев. Возможно использование пролонгированных форм интерферонов, которые сохраняют свое действие от трех дней до недели.

«Рибавирин» — препарат класса синтетических аналогов нуклеозидов. Он проникает в инфицированные клетки и нарушает действие ферментов, подавляя синтез вирусного генетического материала и белков. Таким образом лекарство не дает вирусу размножаться и снижает вирусную нагрузку

Препарат противопоказан детям, беременным, кормящим матерям, пациентам с сердечной недостаточностью, декомпенсированном циррозом и поздними стадиями хронической болезнью почек. Он имеет большое количество побочных эффектов, которые включают в себя:

  • снижение работоспособности, слабость;
  • раздражительность, ухудшение настроения вплоть до депрессии и появления суицидальных наклонностей;
  • бессонницу, нарушения чувствительности, галлюцинации, потери сознания;
  • повышение артериального давление, появление аритмий;
  • разрушение эритроцитов, возникновение анемии;
  • нарушение созревания белых кровяных телец, лейкоцитопения;
  • кашель, одышка, появление синуситов и отитов;
  • сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея и метеоризм;
  • тянущие боли в мышцах даже после привычной физической нагрузки, боли в суставах;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • гормональные нарушения: нарушения менструального цикла, снижение сексуального влечения, выпадение волос, сухость кожи.

При непереносимости «Рибавирина» могут возникнуть аллергические реакции: начиная крапивницей и сыпью и заканчивая отеком Квинке.

В настоящее время стоимость «Рибавирина» варьирует от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти рублей за тридцать таблеток дозировкой в двести миллиграмм.

«Интерферон-Альфа» — это вещество, которое вырабатывается больными клетками в ответ на проникновение вируса. Оно действует на соседние клетки, изменяет свойства клеточных мембран и предотвращает проникновение вируса. Кроме того, интерфероны нарушают синтез вирусной РНК и белков и стимулируют активность лимфоцитов, которые участвуют в противовирусном ответе.

Помимо лечения вирусного гепатита, «Интерферон-Альфа» входит в схемы терапии злокачественных опухолей. Его получают с помощью колоний специальных бактерий, в ДНК которых методом генной инженерии встроили ген человеческого интерферона.

Интерфероны не назначают в детском возрасте, при повышенной чувствительности, тяжелых заболеваниях сердца, сосудов, почек.

«Интерферон-Альфа» выпускают в форме раствора для инъекций. Стоимость пяти ампул с дозировкой в три миллиона международных единиц составляет от восьмисот до двух тысяч рублей.

Более эффективным показало себя использование пегилированных интерферонов (пролонгированного действия).

Современные методы лечения гепатита С — тройная терапия и новейшие препараты

В две тысячи тринадцатом году на вооружение приняли новые лекарства — «Боцепревир» и «Телапревир», которыми дополнили стандартную схему. Это позволило поднять эффективность лечения больных, инфицированных первым генотипом, до семидесяти-восьмидесяти процентов. Новая схема включает в себя «Рибавирин», инъекции интерферона и один из новых препаратов.

«Боцепревир» и «Телапревир» — препараты из класса ингибиторов протеазы — фермента, разрушающего белки. Эти средства нарушают работу протеазы, без которой вирус оказывается не способен размножаться.

Комбинированную терапию не назначают больным с гиперчувствительностью к ее компонентам, при возрасте до восемнадцати лет.

К побочным эффектам относят:

  • анемию и лейкоцитопению;
  • снижение аппетита, постоянную жажду, тошноту, рвоту, частые поносы;
  • бессонницу, раздражительность, резкие перемены настроения вплоть до депрессии и апатии;
  • эректильную дисфункцию, нарушения менструального цикла, бесплодие;
  • бронхиты, кашель, одышка.

Месячный курс лечения «Боцепревиром» стоит около четырех тысяч долларов. Цена за месячный курс «Телапревира» начинается от шести тысяч долларов.

Новый шаг в лечении гепатита С — ингибиторы

Современные средства, которые используют для лечения в западных странах называют препаратами прямого действия. Это — ингибиторы трех вирусных белков-ферментов вируса: протеазы, полимеразы и интерферон-резистентного протеина.

«Софосбувир» — препарат из группы нуклеотидных аналогов. Он останавливает действие РНК-полимеразы — фермента, который участвует в размножении генетического материала вируса. При этом «Софосбувир» не затормаживает выработку ферментов, которые участвуют в нормальном делении клеток человека.

«Даклатасвир» — специфическое средство, которое тормозит выработку интерферон-резистентного протеина, нарушает размножение вирусной РНК и сборку новых частиц из генетического материала и структурных белков.

Комбинация из софсобувира и даклатасвира на сегодняшний день является самой популярной при лечении всех генотипов вируса гепатита С и по сути стала современным золотым стандартом. При отсутствии цирроза курс лечения составляет стандартно 12 недель.

Для лечения первого генотипа более распространённой является схема софосбувир + ледипасвир, которая обычно выпускается в одной таблетке, что облегчает сложности, связанные с приёмом препарата.

В последнее время часто используют также комбинированные формы, сочетающие в себе «Софосбувир» и «Велпатасвир». Такие комбинации известны под названиями «Epclusa», «Sofosvel», «Velpanat», «Velasof».

Они одобрены для лечения гепатита в Европе с две тысячи шестнадцатого года, подходят для пациентов, у которых не удалось вылечиться с помощью софосбувира и даклатасвира; после курса длительностью двенадцать недель выздоравливает от девяноста пяти до ста процентов пациентов. При этом побочные эффекты развиваются не более чем у трех процентов пациентов.

У новых препаратов прямого действия есть много преимуществ в сравнении со стандартными схемами лечения:

  • меньше побочных эффектов;
  • короткий курс — от трех до шести месяцев (при наличии цирроза);
  • высокая эффективность — от восьмидесяти до ста процентов.

Однако данные препараты все еще не продаются свободно на территории Российской Федерации, и их стоимость очень высока — около семидесяти тысяч долларов за трехмесячный курс.

Пациенты из России давно поняли, как поступать и заказывают препараты для лечения гепатита С из Египта, а также Индии и Бангладеша. Курс терапии дженериками будет стоить около 500-800 долларов.

Поддерживающая и симптоматическая терапия при гепатите С

Помимо противовирусной терапии врач должен дать рекомендации по диете, образу жизни и назначить препараты, которые уменьшают побочные эффекты и улучшают самочувствие больного.

  1. При обострении, которое определяют по резкому увеличению активности печеночных ферментов и содержания билирубина в биохимическом анализе крови назначают постельный режим.
  2. Назначают лечебную диету № 5. Запрещаются соленые, жирные, пряные, копченые и жареные блюда, газированные напитки, фаст-фуд, цельное молоко — все, что усиливает выработку пищеварительных соков.. Рекомендуют есть больше продуктов богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, капуста, яблоки.
  3. Полностью запрещают алкоголь, который из-за своих токсических свойств во много раз ухудшает течение заболеваний печени.
  4. Чтобы усилить сопротивляемость организму вирусу назначают иммуномодуляторы: «Тимоген» и «Задаксин».
  5. Назначают гепатопротекторы, которые улучшают сопротивляемость клеток печени действию токсинов и вирусов, усиливают регенерацию гепатоцитов. Обычно применяют «Эссенциале-Форте», «Гептрал» или «Карсил».
  6. При высоких показателях билирубина и токсинов, чтобы облегчить состояние организма, пациенту назначают капельницы растворами глюкозы, хлорида натрия. Иногда используют легкие слабительные на основе лактулозы — «Дюфалак».
  7. Печень выполняет и пищеварительную функцию, которая также страдает при заболеваниях. Для улучшения пищеварения назначают ферменты: «Мезим» или «Панкреатин».
  8. Если поражение печени отягощено застоем желчи, назначают желчегонные — «Урсосан».
  9. Из-за повышенного количества билирубина пациент часто испытывает кожный зуд. Чтобы облегчить его, могут назначить противоаллергические препараты — «Супрастин», «Диазолин».
  10. У очень тяжелых пациентов с сильной интоксикацией и сопутствующими заболеваниями почек проводят экстракорпоральную гемокоррекцию. Плазму крови очищают в специальных фильтрах методом гемодиализа или гемосорбции. Это позволяет уменьшить интоксикацию и улучшить самочувствия пациента еще эффективнее, чем инфузионная терапия.

Хирургическое лечение — пересадка печени

Врачи называют гепатит С «ласковым убийцей», потому что он долгое время не проявляется, мимикрируя под другие заболевания. Поэтому, к сожалению, нередко диагноз «гепатит С» ставят уже на последних стадиях, когда начинается цирроз. В таких случаях не обойтись без трансплантации печени.

Однако сама трансплантация не избавит пациента от вируса, пересаженная печень инфицируется в ста процентах случаев, при этом цирроз в трансплантате развивается еще быстрее — в течение трех-пяти лет.

Поэтому перед трансплантацией необходимо пройти стандартную противовирусную терапию, для чего приходится отложить операцию.

Рибавирин и интерфероны нельзя принимать одновременно с иммунодепрессантами, без которых пересаженная печень будет отторгнута иммунной системой пациента.

Новейшие препараты — «Софосбувир», «Даклатасвир», «Ледипасвир» и «Велпатасвир» — совместимы с иммунодепрессантами, которые применяют после пересадки печени. Это позволяет уничтожить вирус уже после операции, если нет возможности отложить ее.

Народные методы лечения гепатита С

Избавление от гепатита С без мощных специфических противовирусных средств невозможно.

Любой человек, который обещает исцелить больного с помощью отваров, настоев или биологически активных веществ, занимается шарлатанством, с целью нажиться на несчастных людях.

Если вы принимаете какие-то добавки, помимо назначенных лечащим врачом, обязательно сообщите ему об этом — такие средства могут быть токсичными для печени, усугубить течение болезни и уменьшить эффект от традиционной терапии.

Единственный из народных методов, который может способствовать выздоровлению — здоровый образ жизни. Правильное питание и дозированные физические нагрузки улучшают настроение, и прибавляют организму сил в борьбе с вирусом.

Источник: https://hepatit.care/hepatits/gepatit-s/kak-lechat-gepatit-s.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.