Код по мкб 10 ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит: код по мкб 10, классификация и виды

Код по мкб 10 ревматоидный артрит

В мире широко распространен ревматоидный артрит; МКБ 10 содержит описание разновидностей этого тяжелого системного воспалительного заболевания. Его код в международной классификации болезней – M06. Около 1% жителей планеты страдают от тяжелых симптомов этого недуга.

Этиология и факторы риска

Причины возникновения патологии сегодня не установлены.

Факторы риска:

  1. Генетически обусловленная предрасположенность к этому недугу. В группе риска находятся люди старше 50 лет.
  2. Триггером для активации патологического процесса являются гормональные нарушения, избыточный вес. Заболевают преимущественно женщины. Часто у них во время беременности, в постменопаузе развивается серьезная аутоиммунная болезнь.
  3. Вирусные инфекции могут провоцировать возникновение системного недуга. Вредные привычки влияют на состояние суставов.
  4. Нахождение в вынужденном положении, длительная статическая работа.

К развитию системного воспаления приводит совокупность различных факторов.

Патогенез системного заболевания

Аномальная работа иммунной системы является основой возникновения и прогрессирования ревматоидного артрита, который в МКБ10 имеет код M06. В организме есть иммунные клетки, которые призваны защищать организм. Эти антитела вырабатываются после перенесенного заболевания. Однако вместо того, чтобы нападать на бактерии и вирусы, клетки крови ведут себя неправильно.

По различным причинам иммунные комплексы ошибочно начинают уничтожать собственные клетки организма и суставы.

В тканях возникают очаги лимфоцитарной инфильтрации, поскольку аномальные иммунные клетки мигрируют в область сустава. Происходит поражение и отек суставной оболочки, хрящевой ткани сочленений.

Это ведет к разрушению организма. В случае отсутствия правильного лечения со временем возникает серьезная деформация рук, ног.

Симптоматика ревматоидного артрита

Классическая картина заболевания типична. Идет системный воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит имеет прогрессирующее течение. Но иногда встречаются ремиссии – периоды временного улучшения.

Виды симптоматики:

  1. Ранним симптомом является припухлость суставов, которая характерна для воспаления суставной капсулы. Это синовиальная оболочка сочленения.
  2. Происходит поражение не менее трех суставов. У больных страдают костные ткани ладоней, нижней челюсти. Реже поражаются локтевые, коленные сочленения.
  3. Скованность в руках по утрам нарушает повседневную жизнь. У пациента не функционируют суставы. Ему нужно двигаться, чтобы восстановилась их работа. Обычно это занимает не менее 30 минут. Характерна симметричность поражения сочленений.
  4. Субфебрильная температура. Очень тяжелое самочувствие.
  5. Поражение внутренних органов. В патологический процесс вовлекаются легкие, сердце, почки. Инфаркт, стенокардия, плеврит при ревматоидном артрите возникают чаще.
  6. Каждое движение начинается с резкой боли, которая очень мешает жить.
  7. Покраснение сустава.

Существует несколько видов артрита:

  1. Длительное время ноет колено после сильных нагрузок либо травмы – это симптом травматического артрита.
  2. Разболелись суставы после ОРВИ – признак реактивного артрита.
  3. Ломит сустав, а больной страдает псориазом – скорее всего, это псориатический артрит.
  4. Если заболели суставы у ребенка, это может свидетельствовать о развитии ювенильного артрита.

Осложнения заболевания:

  1. Обездвиживание. Высокая склонность к инвалидизации.
  2. Заболевание провоцирует развитие остопороза. Костная ткань становится более рыхлой, слабой. Возможны переломы.

Диагностические исследования:

  1. Результаты клинических анализов позволяют определить недуг.
  2. Скорость оседания эритроцитов – очень важный показатель наличия воспаления. Показатели СОЭ выше 30 мм/ч у женщин, выше 20 мм/ч у мужчин говорят о возможности развития ревматоидного артрита, который имеет код M06 в МКБ10.
  3. Рентгенологические данные показывают специфические изменения суставов.

Как лечить болезнь?

Терапия ревматоидного артрита должна начинаться немедленно, не дожидаясь осложнений и необратимых последствий. Сегодня существуют международные стандарты лечения этой патологии.

Основные принципы оздоровления:

  1. При выборе лечебного курса специалист учитывает длительность заболевания, особенности болевых ощущений. На ранних стадиях с целью мониторинга состояния здоровья пациента устанавливается активное наблюдение. Больной должен регулярно посещать ревматолога, сдавать нужные анализы. При необходимости 1 раз в год делается пункция печени для того, чтобы проверять ее состояние.
  2. Сначала используется один препарат. Применяются базисные противоревматические лекарства, нестероидные противовоспалительные средства. Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин позволяют снять воспаление.
  3. Если препараты первой линии не помогают, во время острой фазы врач назначает стероиды – гормоны. Это позволяет поддерживать воспалительный процесс на очень низком уровне.
  4. Чтобы избавить пациента от постоянной стероидной терапии, по назначению доктора применяются иммуносупрессоры. Эти лекарства модифицируют болезнь. Они не позволяют аномальным иммунным клеткам разрушать ткани организма. Чаще всего врачи назначают Метотрексат, поскольку его эффективность сегодня полностью доказана. Плаквенил используется в качестве иммунодепрессанта.
  5. После достижения ремиссии доктор рекомендует переход на поддерживающую дозу препаратов.
  6. В тяжелых случаях больному приходится заменять суставы, ставить протезы.

Если возникли болезненные ощущения в суставах, следует обратиться к специалисту. Запускать эту серьезную болезнь нельзя. При неправильно проведенной терапии эта патология может доставить множество проблем. Только интенсивное лечение способно предотвратить осложнение и облегчить пациентам жизнь.

1. Русский медицинский журнал – //www.rmj.ru/; 2. Журнал «Консилиум Медикум» – //con-med.ru/; 3. Журнал «Лечащий врач» – //www.lvrach.ru/; 4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова; 5. Журнал «Научно-практическая ревматология»; 6. Электронный журнал «Ангиология»- //www.angiologia.ru/; 7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»; 8. Журнал «Флебология»; 9. Справочник лекарственных препаратов Видаль – //www.vidal.ru/;

10. Справочник лекарственных препаратов РЛС – //www.rlsnet.ru/;

Источник: //legsgo.net/arthritis/revmatoidnyj-artrit-mkb-10.html

Мкб 10 ревматизм суставов

Код по мкб 10 ревматоидный артрит

Самые полные ответы на вопросы по теме: “мкб 10 ревматизм суставов”.

Ревматизм по МКБ 10 – это аутоиммунное заболевание, связанное с появлением циркулирующих иммунных комплексов после контакта организма с гемолитическим стрептококком группы А.

Развивается при врожденной схожести антигенной структуры соединительной ткани и стрептококка, поражает клапанный аппарат сердца, крупные суставы и ЦНС.

Подразделяется на формы заболевания с формированием пороков сердца и без таковых.

Что такое ревматизм по МКБ 10

Данная патология может возникать после перенесенной ангины. В современное время ревматизм встречается значительно реже, массовое применение антибиотиков не дает возможности развиться аутоиммунным процессам.

Встречаемость болезни в развитых странах среди взрослого населения составляет до 0,9%, а в детском возрасте — не менее 0,6%. При развитии ревматизма с юных лет до зрелого возраста (30-40) не доживает порядка 80-90%.

Ревматизм по реестру мкб 10 является системным аутоиммунным заболеванием. Его классификация основывается на поражении суставов, клапанов сердца, центральной нервной системы, стадиях и степени выраженности заболевания.

Для полного перечня данной патологии используется международная классификация болезней 10-го пересмотра. По Мкб – 10 каждое заболевание имеет собственную кодировку. Код ревматизма начинается на латинскую букву I под которой подразумеваются все болезни системы кровообращения. Кодовый шифр ревматизма и ревматической лихорадки находится под цифрами 00 – 09.

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ – код ревматизма по мкб 10 I00-I02).

I 00 Ревматическая лихорадка без влияния на болезни сердца.

I 01 Ревматическая лихорадка с влиянием на появление болезней сердца.

I01.0 перикардит;

I01.1 эндокардит;

I01.2 миокардит;

I01.8 иные острые ревматические сердечные заболевания.

I 02 Хорея.

Хронические ревматические болезни сердца (код I05-I09):

I 05 Ревматические заболевания митрального клапана.

I05.0 митральный стеноз;

I05.1 митральная недостаточность;

I05.2 митральный стеноз с митральной недостаточностью.

I 06 Ревматические болезни аортальных клапанов.

I 07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана.

I 08 Множественные поражения клапанов.

I 09 Другие ревматические поражения сердца.

I09.0 Ревматический миокардит;

I09.1 хронический эндокардит, вальвулит;

I09.2 хронический перикардит.

Классификация ревматизма

Клиницисты и теоретики выделяют две формы ревматизма – активная и неактивная. Некоторые разделяют прогрессирующую, затухающую и рецидивирующую фазы. Данная патология может находится в хронической стадии с вовлечением клапанного аппарата и миокарда. Палиндромный (повторяющийся) ревматизм был описан еще в 1891 г.

В медицине выделают классификацию ревматизма по двум критериям: по клиническим проявлениям и степени активности заболевания.

Клинические проявления острой ревматической лихорадки:

1.     Признаки болезни
ОсновныеНеосновные (дополнительные)
кардит (воспалительные заболевания 3-х оболочек сердца);лихорадка (воспалительное заболевание соединительной ткани);
атрит (воспалительное поражение суставов);артралгия (болезненность в суставах);
хорея (синдром беспорядочных движений);серозиты (воспаление серозных оболочек: плевры, брюшины, в сердце – перикарда)
Ревматические узелки (плотные образования, локализующиеся под кожей, характеризуется воспалением соединительной ткани в оболочках сердца).Абдоминальный синдром (острый живот, представляет собой перечень определенных симптомов, характеризирующих раздражение брюшины).
2.     Активность течения ОРЛ:
1 степень – минимальная (неактивная);
2 степень – умеренная;
3 степень – высокая;
3.     Последствия острой ревматической лихорадки:
·        без пороков сердца;
·        с пороками сердца;
·        полное выздоровление.

Классификация ревматизмов по степени активности:

Первая степень. Минимальная степень, которая имеет слабовыраженные симптомы. Отличается незначительными симптомами или их отсутствием.

Вторая степень или средняя по активности степень. Может проходить совместно с лихорадкой и кардитом. Характеризуется увеличением СОЭ, лейкоцитов и ряда других показателей анализа крови.

Третья степень (максимальная). Отличается появлением лихорадки с выпотом жидкости в полости (полиартрит, серозит). В биохимическом анализе резко повышено содержание белков – воспаления (СРБ, а-глобулины, серомукоид) и ферментов.

При диагнозе происходит поражение ЦНС, сердца, суставов и других органов. Часто профессора характеризуют заболевание выражением «ревматизм целует головной мозг, лижет суставы и кусает сердце».

Такую болезнь достаточно трудно лечить, однако при правильном и своевременном обследовании, лечении наступает полное выздоровление.

Еще статьи:  Последствия эндопротезирования коленного сустава

Причины и факторы риска

Главной причиной возникновения такого заболевания является инфицирование бактерией группы А, только бета-гемолитический стрептококк содержит ревматогенный фактор, который определяет развитие ревматизма. Второй причиной считается схожесть антигенов микроба и хрящевой ткани. В совокупности эти причины могут вызвать развитие аутоагрессии иммунной системы против соединительной ткани организма.

Факторы риска развития ревматической болезни:

  • наличие характерного стрептококка, вызывающего гемолиз (провоцирующий фактор);
  • генетическая предрасположенность иммунного статуса;
  • воспалительные факторы.

Течение и прогноз болезни

Ревматизм протекает в 3 этапа:

  1. Аутоиммунный (в нем происходит появление иммунных соединений антиген-антитело и выработка аутоантител).
  2. Сосудистый (патология со стороны микроциркуляторного русла и свертывающей системы крови, приводящие к формированию тромбов).
  3. Воспалительный (экссудативные реакции соединительной ткани).

Течение ОРЛ и ревматизма:

ПолиартритПовышенная температура, отечность, болезненность, нарушение функционального назначения.
КардитГипертрофия, дилатация полостей, появление шумов над верхушкой сердца, изменение на ЭКГ (блокады, гипертрофии желудочков и предсердий).
ХореяСкованность движений, снижение мышечного тонуса, ухудшение координации.
Краевая эритемаСыпь на коже
Ревматические узелкиУзелки под кожей в районе крупных суставов.

У 75% больных атаки ревматизма стихают не более 6 недель, у 95% пациентов в течении 12 недель наступает полное выздоровление. И только у 5% течение болезни может превышать полгода.

Для таких пациентов характерны все клинические проявления в тяжелой и запущенной форме.

Частота обострений зависит от степени повторного инфицирования бактерией, наличия поражений сердечно-сосудистой системы и длительности стадии ремиссии.

Кардит развивается практически у всех пациентов. При отсутствии грубых шумов над верхушкой сердца следует судить об благоприятном прогнозе ревматизма.

Статья одобрена и проверена

экспертами сайта

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Категории МКБ: Ревматоидный артрит неуточненный (M06.9)

Разделы медицины: Ревматология

Медицинская выставка в Астане

Медицинская выставка Astana Zdorovie 2018

Общая информация Краткое описание

Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

№23 от 12.12.2013

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Ревматоидный артрит

Код протокола:

Коды по МКБ-10:М05 Серопозитивный ревматоидный артрит;

М06 Другие ревматоидные артриты;

М05.0 Синдром Фелти;

М05.1 Ревматоидная болезнь лёгких;

М05.2 Ревматоидный васкулит;

М05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем;

М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит;

М06.1 Болезнь Стилла у взрослых;

М06.9 Ревматоидный артрит неуточнённый.

Сокращения, используемые в протоколе: АРР – Ассоциация ревматологов России

АЦЦП – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

БПВП – базисные противовоспалительные препараты

ВАШ – Визуальная Аналоговая шкала

ГИБП – генно-инженерные биологические препараты

ГК – глюкокортикоиды

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем

ЛС – лекарственные средства

МТ – метотрексат

МРТ – магнитно-резонансная томография

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ОСЗ – общее состояние здоровья

РА – ревматоидный артрит

РФ – ревматоидный фактор

СРБ — С-реактивный белок

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФК – функциональный класс

ЧПС– число припухших суставов

ЦОГ – циклооксигеназа

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭХО КГ – эхокардиограмма

Дата разработки протокола: 2013 годКатегория пациентов: больные с РА

Пользователи протокола: врачи-ревматологи, терапевты, врачи общей практики.

Стоматологическая выставка CADEX-2018

Классификация

Клиническая классификация  

Рабочая классификация ревматоидного артрита (АРР, 2007)Основной диагноз: 1. Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8).

2. Ревматоидный артрит серонегативный (М06.0).

Особые клинические формы ревматоидного артрита 1. Синдром Фелти (М05.0);

2. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых (М06.1).

3. Ревматоидный артрит вероятный (М05.9, М06.4, М06.9).

Клиническая стадия: 1. Очень ранняя стадия: длительность болезни 1 года при наличии типичной симптоматики РА.

Еще статьи:  Повреждение мениска коленного сустава симптомы

4. Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкция мелких (III–IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.

Степень активности болезни: 1. 0 – ремиссия (DAS285,1).

Внесуставные (системные) признаки: 1. Ревматоидные узелки. 

2. Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит).

3. Нейропатия (мононеврит, полинейропатия).

4. Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной).

5. Синдром Шегрена.

6. Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки).

Инструментальная характеристика. Наличие или отсутствие эрозий :

– неэрозивный;

– эрозивный.

Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру): I – околосуставной остеопороз;

II – околосуставной остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии;

III – признаки предыдущей стадии + множественные эрозии+ подвывихи в суставах;

IV – признаки предыдущих стадии + костный анкилоз.

Дополнительная иммунологическая характеристика – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП): 1. Анти – ЦЦП – присутствуют (+).

2. Анти – ЦЦП – отсутствуют (-).

Функциональный класс (ФК): I класс – полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

II класс – сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью.

III класс – сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

IV класс – ограничены возможности самообслуживания занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

Осложнения: 1. Вторичный системный амилоидоз.

2. Вторичный остеоартроз

3. Остеопороз (системный)

4. Остеонекроз

5. Туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов).

6. Подвывих в атланто-аксиальном суставе, в т.ч. с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника

7. Атеросклероз

Источник: //xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/mkb-10-revmatizm-sustavov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.