Кровь после мочеиспускания при цистите

Причины, диагностика и лечение геморрагического цистита

Кровь после мочеиспускания при цистите

При остром воспалении мочевого пузыря его слизистая оболочка иногда кровоточит, и один из симптомов острого цистита – выделение крови. Но если вы заметили кровь в моче в начале мочеиспускания, а ее цвет стал розовым или буро-коричневым («цвета мясных помоев»), то у вас похожее, но другое заболевание: геморрагический цистит.

Внешние симптомы геморрагического цистита не отличаются от обычного воспаления пузыря. Кровянистые выделения позволяют врачу заподозрить геморрагическую форму цистита, но уточняют диагноз лабораторные анализы. На него указывают высокий показатель эритроцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании мочи.

Слизистая мочевого пузыря начинает кровоточить, когда на ней возникают эрозии, и кровеносные сосуды обнажаются. В другом случае слизистая оболочка остается целой, но стенки пронизывающих ее сосудов становятся «рыхлыми», и проникая сквозь них, эритроциты окрашивают мочу в розовый или бурый цвет.

К нарушению функций мочевого пузыря приводят различные факторы, которые можно разделить на две группы: не связанные с инфекциями и вызванные болезнетворными возбудителями.

Неинфекционные причины

Неинфекционный цистит с кровью чаще всего вызывают механические повреждения пузыря и/или протоков и их закупорка.

Он нередко возникает у людей, которые привыкли долго терпеть позывы к мочеиспусканию: когда мышечные волокна мочевого пузыря перерастягиваются, кровообращение в его стенках нарушается, и начинается воспаление.

То же самое происходит у людей по неврогенным причинам, когда ослаблена сократительная способность мышц мочевого пузыря, и он «разучился» вовремя подавать сигнал к мочеиспусканию.

Геморрагический цистит может спровоцировать механическое препятствие оттоку мочи. Это случается:

  • из-за врожденного сужения мочеиспускательного канала или его спазмов;
  • когда его просвет перекрывает внутренняя опухоль или на уретру давит опухоль соседних органов – мочевого пузыря, аденома предстательной железы у мужчин, онкологические заболевания матки и яичников у женщин и т. д.;
  • если в мочеиспускательном канале застревает «камушек», полностью или частично перекрывая его и царапая острыми гранями слизистую оболочку.

Цистит неинфекционного происхождения иногда развивается после химических отравлений. У людей с чувствительным мочевым пузырем его вызывают острые блюда и приправы либо неумеренное употребление алкоголя.

Спровоцировать цистит и кровоточивость стенок пузыря могут и медикаменты – например те, которые применяют в лечении онкологических заболеваний.

Так, противоопухолевый препарат Циклофосфамид после переработки в организме образует едкие соединения, которые выводятся с мочой и раздражают слизистую мочевого пузыря.

Облучение надлобковой области, проводимое при опухолях мочеполовой сферы, также приводит к кровоточивости слизистых оболочек.

Влияние инфекций

Вторая группа причин, по которым возникает геморрагический цистит – инфекции. Его способны вызвать любые болезнетворные возбудители: грибки, вирусы, бактерии, особенно если пренебрегать правилами гигиены:

  1. У женщин и девочек цистит с кровью начинается на фоне бактериальной инфекции: в короткий и широкий мочевыводящий канал легко проникает микробы из прямой кишки, влагалища. Чаще заболевают беременные, мамы в послеродовом периоде, женщины в пре- и постменопаузе из-за снижения у них общего и местного иммунитета.
  2. У мужчин и мальчиков геморрагический цистит провоцируют аденовирусы, реже – цитомегаловирус и вирус герпеса. Из-за нарушения местного иммунитета и микроциркуляции крови в пузыре, вызванными вирусами происходит присоединение вторичного бактериального заражения.

Вне зависимости от возраста и пола кровоточивость мочевого пузыря бывает осложнением хламидиоза или гонореи. Изредка к ней приводят грибки и простейшие микроорганизмы (микоплазма, уреаплазма).

Чем опасен геморрагический цистит?

Многие люди считают цистит неприятным, но несерьезным заболеванием и пытаются бороться не с самой болезнью, а с ее мучительными симптомами. Но геморрагическая форма заболевания гораздо опаснее, чем обычное воспаление мочевого пузыря!

Цистит с кровью может приводить к выраженному снижению гемоглобина и возникновению железодефицитной анемии. Люди с хроническим геморрагическим циститом чувствуют постоянную усталость, слабость, у них появляются одышка, головокружение и даже обмороки, становятся хрупкими волосы и ногти.

В процессе течения болезни кровь может накапливаться в мочевом пузыре, формируются сгустки, которые вызывают угрозу закупорки мочеиспускательного канала. Накопление мочи в пузыре перерастягивает его стенки.

Если возникло такое осложнение, необходима катетеризация мочевого пузыря. Процедура эта болезненна, особенно у мужчин, к тому же пластиковая трубочка травмирует слизистую оболочку, что может усугублять воспалительный процесс.

Поэтому цистит нужно начинать лечить как можно раньше, и опасные осложнения не возникнут.

Цистит опасен распространением инфекции на почки, что ведет к развитию в них воспалительного процесса. Самое грозное и специфическое осложнение геморрагического цистита – сепсис, или заражение крови. Оно развивается, когда болезнетворные микробы через поврежденные сосуды проникают в кровяное русло.

Диагностика заболевания

Обследование при цистите начинается с анализов крови и мочи. Клинический анализ крови укажет на наличие воспалительного процесса в организме, а количество лейкоцитов в моче – на степень воспаления.

Если у женщины хроническая молочница, то скорее всего (но не факт) причиной цистита стала грибковая инфекция. При подозрении на бактериальную природу заболевания делается посев мочи на питательную среду и определяется чувствительность бактерий к антибиотикам.

При вирусном цистите больному рекомендуют сделать анализы крови по методике ПЦР или ИФА: следы болезнетворных возбудителей в крови или антитела к к ним помогут выявить, какие именно вирусы вызвали болезнь.

В сомнительных случаях дополнительно назначают рентгеновское исследование, УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) области таза.

Если анализы не позволяют выявить причину крови в моче, мочевой пузырь осматривают изнутри: в него через уретру вводят тончайшую трубочку с оптической системой и крохотным фонариком.

Эта процедура называется цистоскопия.

Во время нее врач может не только оценить состояние стенок пузыря, но и провести лечебную либо диагностическую манипуляцию: прижечь язвочку, промыть полость, удалить полип, взять биопсию.

Лечение в стационаре

Течение геморрагического цистита, наличие или отсутствие осложнений определяет лечебную тактику врача. В зависимости от причины болезни пациенту:

  • прописывают антибиотики – Ципролет® (ципрофлоксацин), Нолицин® (норфлоксацин), Монурал® (фосфомицин) и др.; противовирусные лекарства; иммуномодуляторы; витамины. Используют и противовоспалительные препараты на растительной основе – Фитолизин®, Канефрон®;
  • назначают медикаментозные средства для остановки кровотечения и укрепления стенок сосудов. Назначать их должен только врач, потому что при неправильном выборе свертываемость крови повышается настолько, что возрастает риск тромбов;
  • делают промывания мочевого пузыря физраствором; при необходимости вводят в него лекарства через катетер.

При обильном кровотечении больному устанавливают мочевой катетер, чтобы образовавшийся сгусток не закупорил уретру. Если кровотечение скудное, но закупорка уретры произошла, тромб удаляют механически.

Немедикаментозное лечение

Когда острая фаза миновала и кровотечение прекратилось, лечение продолжают дома. Особенности домашнего лечения геморрагического цистита в том, что мочевой пузырь нельзя прогревать, даже если крови в моче уже не заметно. Тепло усиливает кровообращение в стенках органа, и кровотечение усилится или возобновится.

Но это не значит, что мочевой пузырь не нужно беречь от переохлаждения! Дома по возможности оставайтесь в постели, а выходя на улицу, теплее одевайтесь.

Лекарственные сборы и чаи

Травяные чаи и сборы уменьшают воспаление, кровоточивость и обладают слабым мочегонным действием, что помогает справиться с инфекцией. Самое популярное лекарственное растение для лечения цистита – толокнянка (медвежьи ушки). Она снимает боль, спазмы и воспаление, оказывает противомикробное и вяжущее действие, особенно полезна она при цистите, вызванном микоплазмой.

  1. Простой способ сделать лекарственное снадобье из медвежьих ушек – залить 3 г травы (2 фильтр-пакета) 600 мл кипятка и сутки настаивать в прохладном месте. Пить теплым, по стакану трижды в день. Не пугайтесь, если ваша моча приобретет темно-зеленый цвет: в этом «виноват» насыщенный отвар толокнянки, но природный краситель не нанесет вам вреда.
  2. Если моча имеет резко щелочную реакцию, смешайте цветки липы (2 ст. л.), кору дуба (20 г, 2 ст. л.) и медвежьи ушки (3 г, 2 ст. л.). Заваривать из расчета 200 мл кипятка на столовую ложку сбора, настаивать около часа. Принимать по одному стакану на ночь.
  3. Мочегонным и дезинфицирующим свойством обладают сборы на основе полевого хвоща (4 ст. л.) и ромашки (20 г, 5 ст. л.). Заваривать и пить как чай: настаивая не дольше 10 минут, по три стакана в день.

Для лечения цистита часто рекомендуют отвары и чаи из брусничного листа. Он снимает воспаление, обладает противомикробным свойством и выводит из организма лишнюю жидкость. Но при кровоточивости брусничный лист лучше не использовать: он снижает свертываемость крови.

Траволечение действует медленнее, чем таблетки. Травами обычно продолжают лечение после курса антибиотиков. Эффект от лекарственных трав позволяет полностью уничтожить острое воспаление, купировать обострение хронического заболевания, предотвратить повторное воспаление.

Режим питания

Если у вас хотя бы раз в жизни был цистит, не стоит злоупотреблять продуктами, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Если заболевание возникло недавно или обострилось, нужно исключить такие продукты из своего меню до выздоровления:

  • жирные, соленые, острые блюда, копчености, консервы, сдобу, шоколад, приправы и специи;
  • из овощей исключаются помидоры, и тем более концентрированные томатные соусы и пасты; бобы, спаржа.

А также уменьшить в рационе мясо и рыбу.

Спиртные напитки во время обострений цистита запрещены! Не стоит также пить кислые соки и кофе – они раздражают мочевой пузырь. Откажитесь от газировок. Нужно учитывать, что некоторые напитки способны уменьшать свертываемость крови, например крепкий зеленый чай.

А вот морса, компота, негазированной минеральной воды пейте побольше – до 3-4 литров в сутки, если это не противопоказано из-за сопутствующих заболеваний. Разрешается некрепкий чай и лекарственные травяные отвары (в них можно добавлять мед). Когда симптомы болезни исчезнут, продолжайте воздерживаться от «вредных» продуктов и напитков еще две-три недели, чтобы болезнь не вернулась.

Источник: https://MedLab.expert/cistit/prichiny-diagnostika-i-lechenie-gemorragicheskogo-cistita

Цистит с кровью в конце мочеиспускания у женщин

Кровь после мочеиспускания при цистите

Когда после мочеиспускания можно заметить, что в моче появилась примесь крови, нельзя оставлять это без внимания, ведь такой симптом указывает на острый цистит.

Это заболевание характеризуется воспалительным поражением эпителия стенки мочевого пузыря, в результате чего кровеносные сосуды патологически изменяются и начинают кровоточить.

Когда после мочеиспускания можно заметить, что в моче появилась примесь крови, нельзя оставлять это без внимания, ведь такой симптом указывает на острый цистит.

Заболевание чаще диагностируют у пожилых мужчин, но и женщины любого возраста подвержены возникновению цистита с кровью из-за особенностей строения мочевыделительной системы: у женщин мочеиспускательный канал имеет меньшую длину, он шире, чем у мужчин.

Встречаются случаи острого цистита и у детей, что затрудняет лечение из-за противопоказания к приему многих антибактериальных препаратов.

Формы заболевания

Воспаление может иметь различное течение, поэтому кровь при мочеиспускании у женщин, мужчин и детей может появляться при двух тяжелых формах цистита: геморрагической и язвенной.

  1. Геморрагическая форма проявляется воспалительным процессом внутренней стенки мочевого пузыря. В первые сутки вместе с мочой начинает выделяться кровь, которая окрашивает мочу в розоватый, красный или коричневый цвет (на поздней стадии). Возбудителями геморрагического цистита могут быть грибки, аденовирусы и различные бактерии, которые попадают в мочевой пузырь через уретру или по капиллярам через кровь. Сопровождается осложнениями, такими, как анемия. В связи с этим стационарное лечение назначают с первого дня проявления характерных симптомов.
  2. Язвенная форма – наиболее тяжелое проявление цистита. Заболевание относят к последствиям лучевой терапии, когда поражаются стенки пузыря и появляются одиночные или множественные язвы. Они начинают активно кровоточить, в результате чего образуются долго не заживающие свищи. Такая форма заболевания со временем провоцирует образование склеротических изменений эпителия стенок органа, когда поверхность внутренней стенки мочевого пузыря сморщивается.

Язвенная форма – наиболее тяжелое проявление цистита. Заболевание относят к последствиям лучевой терапии.

Причины заболевания

Природа возникновения воспаления может быть различной, лечение зависит от спровоцировавшего болезнь фактора. Причины, которые могут спровоцировать острый цистит с кровью:

  • вирусная инфекция, которая попадает в полость пузыря через кровь. Наиболее часто цистит провоцирует аденовирус, который вызывает более тяжелое течение цистита: с высокой температурой и даже рвотой;
  • бактериальное происхождение цистита наблюдается у женщин из-за особенностей строения канала выведения мочи. Провокатор цистита в этом случае – кишечная палочка, которая при попадании на внутреннюю оболочку мочевого пузыря приобретает патогенные свойства, приводя к воспалению эпителия;
  • воспаление может спровоцировать грибок;
  • несоблюдение правил гигиены, что вызывает проникновение бактерий в мочевой пузырь;
  • угнетение сократительной функции стенок органа ведет к патологическим изменениям в мочевом пузыре, вызывая проницаемость капилляров для клеток крови;
  • нарушение кровообращения в сосудах может быть нарушено в результате долгого неопорожнения мочевого пузыря;
  • беременность или послеродовой период, когда иммунитет ослаблен и не может сопротивляться болезнетворным бактериям;
  • реже встречается цистит из-за отравления каким-либо химическим веществом;
  • лучевая терапия – причина как язвенного, так и геморрагического воспаления;
  • инородные частицы, которые закрывают выход из уретры или располагаются прямо в ней, мешают нормальному току мочи и провоцируют воспаление стенок органа;
  • затрудненный отток мочи, который может возникнуть при давлении растущей опухоли на мочевой пузырь или из-за анатомического сужения просвета органа;
  • дисфункция щитовидной железы, которая угнетает иммунитет.

Любая причина может спровоцировать патологические изменения в слизистой мочевого пузыря, в результате которой кровеносные сосуды теряют целостность.

Происходит проникновение эритроцитов в мочу, которая на начальной стадии приобретает розоватый или красный цвет. На поздней стадии клиническую картину дополняют коричневатые выделения с мочой, которые имеют запах.

Цистит требует неотложного стационарного лечения под наблюдением врача.

Симптомы: как распознать болезнь?

Заболевание проявляется заметными симптомами и резким ухудшением состояния. Какие бы ни были причины воспаления, клиническая картина выглядит следующим образом:

  • у больного наблюдается болезненное мочеиспускание, при этом боль достигает пика в конце опорожнения пузыря;
  • боли выше лобковой зоны достаточно сильные, имеют приступообразный характер;
  • кровь при мочеиспускании у женщин, детей и мужчин на начальных стадиях появляется только в конце мочеиспускания, затем сопровождает любую порцию урины;
  • очень частые позывы в туалет, в том числе ложные. Это связано с раздражением слизистой, которая может отреагировать даже на каплю попавшей в пузырь мочи;
  • в ряде случаев у больного поднимается температура, появляются лихорадка, головная боль, сильная слабость и апатия.

При цистите боли выше лобковой зоны достаточно сильные, имеют приступообразный характер.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы и не провести соответствующее лечение, то можно получить тяжелые осложнения. Это могут быть железодефицитная анемия, закупорка кровяным тромбом просвета пузыря и хроническое течение цистита, терапия которого проходит длительно и не всегда эффективно.

Течение болезни: обратите внимание на самочувствие

Сначала у больного появляются частые позывы к мочеиспусканию, спустя 2 часа в урине можно заметить примеси крови, которой с прогрессированием цистита становится все больше и моча приобретает насыщенный красный цвет. Если в первые часы заболевания кровь появлялась только в самом конце мочеиспускания, то спустя сутки красные сгустки будут заметны в любой порции урины.

В первые сутки возможно значительное повышение температуры, может начаться лихорадка, поэтому очень важно не перепутать острый цистит с обычной простудой.

Боли выше лобковой зоны укажут на болезнь мочеполовой системы. Заболевание длится в среднем 7 дней, но при возникновении осложнений может затянуться до 2 недель.

Многие люди, перенесшие это заболевание, утверждают, что цистит с кровью проходит самостоятельно и его лечение не требуется.

Это действительно так, но такой исход возможен только с крепким иммунитетом, когда организм сам смог перебороть инфекцию или вирус. Медики предупреждают о необходимости лечения, т. к.

может случиться закупорка канала тромбом, что вызывает сильную боль и острую задержку урины.

Медики предупреждают о необходимости лечения, т. к. может случиться закупорка канала тромбом, что вызывает сильную боль и острую задержку урины.

Внимание своему здоровью стоит уделить людям пенсионного возраста, так как у них при остром цистите могут отсутствовать специфические симптомы данного заболевания, например, болевой синдром.

Это связано с физиологическими процессами, протекающими в увядающем организме, когда многие органы и системы нуждаются в лечении. Поэтому пожилым людям медики настоятельно рекомендуют при любом ухудшении здоровья, особенно если в моче присутствует кровь, обращаться к терапевту.

Обширная диагностика для установления природы цистита

Для уточнения диагноза и определения подходящей методики лечения врач собирает анамнез, назначает ряд лабораторных исследований мочи и крови. Если цистит находится в острой стадии, то анализ покажет повышение СОЭ, большое количество различных видов лейкоцитов, эритроцитов, а если цистит вызван бактериальным возбудителем – бактерий в моче.

Анализ крови может подтвердить вирусное происхождение воспаления мочевого пузыря. Результаты анализа подтвердят увеличение моноцитов – одного из видов лейкоцитов.

Если результат анализа мочи свидетельствует о возможной бактериальной составляющей воспалительного процесса, дополнительно назначают посев урины на питательные среды.

Основным этапом диагностики цистита с кровью становится цитоскопия – процедура, при которой пузырь наполняют специальным раствором (пациент его выпивает) и исследуют при помощи цитоскопа стенки органа. Процедура безболезненная, но неприятная.

Для постановки окончательного диагноза могут назначить УЗИ почек.

Для постановки окончательного диагноза могут понадобиться дополнительные меры: рентгенография мочевыводящих путей и УЗИ почек.

Лечение заболевания – только у врача!

Терапия цистита с кровью проводится амбулаторно под наблюдением гинеколога и уролога. После выяснения природы заболевания составляется индивидуальный план лечения:

  • при бактериальном происхождении заболевания назначают антибиотики, но стоит учитывать возможные побочные явления со стороны нервной, мочеполовой и пищеварительной систем;
  • вирусная природа заболевания требует применения противовирусных средств и иммуностимулирующих препаратов;
  • если воспаление спровоцировал грибок, то назначают противогрибковые медикаменты;
  • если цистит был вызван применением каких-либо медикаментов, то их срочно отменяют;
  • лучевая природа возникновения болезни требует замены препаратов на более щадящие;
  • при сильном болевом синдроме больным воспалением мочевого пузыря прописывают спазмолитики.

При цистите с кровью важно принимать железосодержащие препараты, чтобы восполнить дефицит потерянной крови, в частности, гемоглобина.

При цистите с кровью важно принимать железосодержащие препараты, чтобы восполнить дефицит потерянной крови, в частности, гемоглобина.

Для всех больных острым циститом независимо от его происхождения назначают:

  • постельный режим;
  • питье – более 3 литров воды, кислых морсов, негазированных минеральных напитков;
  • фиточаи и растительные препараты, обладающие мочегонным, общеукрепляющим и противовоспалительным действием;
  • диету – растительные и молочные продукты, злаковые каши, отсутствие жареного, соленого, острого, хлебобулочных изделий, копченой и консервированной еды;
  • обязателен прием препаратов, укрепляющих сосуды и обладающих кровоостанавливающим действием.

Важно проводить лечение в стационаре, так как возможная закупорка уретры сгустком крови требует неотложного очищения инструментальным способом. При повторной закупорке пациенту ставят мочевой катетер в целях обеспечения нормального прохождения мочи по уретре.

Цистит с кровью в конце мочеиспускания у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://cistit.online/vidy/s-krovyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.