Лечение аденоматозного полипа в желудке

Аденоматозный полип желудка: причины появления, в чем опасность, лечение

Лечение аденоматозного полипа в желудке

Новообразования желудка часто обнаруживают при фиброгастродуоденоскопии. Большая часть из них – доброкачественные, но иногда находят и различные формы рака.

При этом необходимо учитывать, что визуальная картинка их иногда совпадает (особенно при раннем онкологическом процессе), и только проведенная биопсия с гистологическим исследованием позволяет окончательно определить тип новообразования. Ниже описано, что такое аденоматозный полип желудка, почему он возникает, какими симптомами сопровождается, и как его можно обнаружить.

Что такое полипы желудка и в чем их опасность

Полип – это разрастание слизистой оболочки желудка небольшого размера. Часто он имеет конусовидную форму, и длина его не превышает 1,5 см, а диаметр – 5 мм. Крепится полип к внутренней стенке желудка с помощью короткой ножки.

В 90% случаев полипы образованы железистым типом ткани, которой много в слизистой оболочки. Она более легко поддается активной пролиферации, особенно на фоне сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов.

Согласно МКБ-10 аденоматозный полип отнесен к разделу доброкачественных новообразований – D13.1.

Причины возникновения аденоматозного полипа желудка

Причины развития аденоматозных полипов желудка можно поделить на несколько групп:

  1. Вредные привычки и влияния агрессивных внешних факторов. Сюда относят курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированную диету, лучевое излучение и попадания вместе с пищей или водой токсических веществ.
  2. Генетическая обусловленность. Существует вариант семейного аденоматоза, который передается по наследству и проявляется развитием большого количества полипов на слизистой оболочке желудка и кишечника. Заболевание быстро переходит в злокачественный процесс.
  3. Хеликобактерная инфекция. Проведено несколько исследований, в который показано, что этот возбудитель повышает риск новообразований желудка на фоне хронического гастрита или язвенной болезни.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Аденоматозные полипы в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются у пациентов, у которых нет никаких специфических симптомов. Их жалобы абсолютно вписываются в клиническую картину хронического гастрита:

  • периодические ноющие боли в желудке, которые усиливаются после приема пищи;
  • ощущение дискомфорта или тяжести в эпигастрии;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • появление белого налета на языке;
  • склонность к запорам или диарее;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • отрыжка кислым;
  • ощущение жжение, изжоги.

При этом следует учитывать, что в половины пациентов вообще не будет никаких жалоб, и аденоматозный полип у них выявляют случайно.

Диагностика

Обследование всегда начинают с тщательного разговора с пациентом. Расспрашивают о характере симптомов, ситуациях, когда они усиливаются и возникают.

Отдельно уделяют внимание особенностям питания больного, семейному анамнезу (случаям рака желудка у наиболее близких родственников), вредным привычкам (приему алкоголя, курению).

Затем проводят тщательный осмотр больного с пальпацией живота.

Лабораторные методики не имеют специфичности при аденоматозном полипе желудка.

Некоторое значение для дифференциальной диагностики полипов имеет их месторасположение. Аденоматозные новообразования чаще локализуются в кардии или антральном отделе желудка. При этом часто их размер превышает 1 см.

Поверхность опухоли неоднородная, имеет многочисленные углубления (септы), часто гиперемированная. Нередко область слизистой оболочки вокруг воспаленная или содержит эрозии. Пример можно увидеть на следующем фото.

Большую проблему создает схожесть аденомы с ранним раком желудка. Поэтому только проведение забора тканей (биопсии) позволяет четко ответить на вопрос, какой тип опухоли у пациента – зло- или доброкачественный. Результаты гистологии обычно приходится ждать около 5-10 дней.

Проведение КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием позволяет выключить инфильтрационный рак желудка, а также сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Лечение

Аденоматозный полип желудка рассматривается как предраковое состояние с большой частотой малигнизации (около 60% в течение 10 лет). Поэтому существует два варианты ведения пациента:

  1. При размере полипа более 10 мм показано его оперативное удаление. Существуют две методики, которые активно используются – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство и лапаротомическая операция. Удаляют только полип с небольшой областью слизистой оболочки вокруг.
  2. Если полип меньших размеров, то пациент остается под динамическим наблюдением. Каждый год ему необходимо повторно проводить ФГДС с биопсией опухоли для контроля ее роста.

Также необходимо лечение сопутствующих заболеваний желудка – гастрита или язвенной болезни. При выявлении хеликобактерной инфекции показана эрадикационная терапия с использованием двух антибиотиков и антисекреторного средства. Народные методы не рекомендуются.

Подробную информацию о полипах можно услышать в этом видео.

Возможные осложнения

В 3-4 стадии возникают метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы (печень, позвоночник, селезенку, головной мозг), что значительно ухудшает прогноз для пациента. Тогда даже при проведении радикального оперативного вмешательства и полноценных курсов химиотерапии только около 20-45% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

Еще одно возможное осложнение – кровотечение. Обычно оно небольшое, но склонно к частым рецидивам, несмотря на полноценное медикаментозное лечение и коррекцию диеты у пациента.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении аденомы прогноз положительный. Пациентам удается полностью избавиться от доброкачественной опухоли.

Профилактические мероприятия обычно в себя включают:

  1. Отказ от злоупотребления алкоголем и курения.
  2. Коррекция рациона пациента. Питание должно быть сбалансированным и не содержать агрессивных для желудка веществ.
  3. Избегание воздействия химикатов и ионизирующей радиации.
  4. Нормализация эмоционального состояния.
  5. Своевременное и эффективное лечение заболеваний желудка.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/polipy/adenomatoznyj-polip-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.