Лечение кашля у лежачих больных

Содержание

Пневмония у лежачих больных, лечение воспаления легких у пожилых людей, возможен ли летальный исход

Лечение кашля у лежачих больных

Пневмония у лежачих больных имеет ряд особенностей, отягчающих состояние пациента и усложняющих диагностику. Важным фактором выздоровления является правильный уход, а также своевременное выявление заболевания, иначе воспаление может повлечь серьезные последствия.

Лежачие больные

Причины застойных явлений

Лежачие больные постоянно находятся в обездвиженном состоянии, поэтому в малом круге кровообращения со временем застаивается кровь, которая проходит через легкие. При дыхании важна гармония между движениями груди на вдохе и выдохе, но при долгом лежании амплитуда поднятия грудной клетки ограничивается.

Дыхание – это рефлекс, контролируемый определенным участком головного мозга. У здорового человека процесс выглядит следующим образом:

  • Благодаря движению диафрагмы и сокращениям мышц, при вдохе происходит расширение легких и грудной клетки. Альвеолы наполняются воздухом из-за отрицательного давления внутри груди.
  • Одновременно с этим легочная артерия наполняется свежей кровью, которая обогащается кислородом из альвеол. При этом углекислый газ выводится через стенки сосудов. Так выглядит газообмен, после которого начинается процесс выдоха.
  • Диафрагма расслабляется, в груди повышается давление, за счет чего воздух и кровь выталкиваются из легких. Также из органа удаляются инородные примеси: аллергены, пыль и газ.

Если пациент постоянно лежит, из легких не полностью выходит воздух. Также в органе задерживается слизь, которая становится благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Старый человек более подвержен развитию застойных явлений, поскольку зачастую уже имеет хронические заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой систем. При постоянном лежачем положении и сниженном иммунитете пневмония развивается довольно быстро.

Болезни сердца

Симптоматика

Основными признаками воспаления легких у лежачих больных являются:

  • приступы удушающего кашля;
  • затрудненный вывод мокроты;
  • одышка;
  • боли в области воспаления;
  • хрипы и свисты при вдохе или выдохе.

Как правило, самый выраженный симптом пневмонии – это одышка. Если пациент начал испытывать проблемы с дыханием, это причина для вызова врача. Если других признаков воспаления легких нет, болезнь может протекать скрытно.

Диагностика

Процедура выявления заболевания начинается с консультации терапевта. Он может заподозрить пневмонию по хрипам в нижних отделах легких. Однако на данном этапе он должен составить целостную клиническую картину и дать направление на обследование.

После этого пациента должен осмотреть пульмонолог. Также у больного берутся кровь на общий анализ и мокрота на бактериальный посев. Обязательной процедурой является рентген грудной клетки, который позволяет выявить локализацию воспаления и оценить его тяжесть.

Старикам стоит сделать УЗИ сердца при пневмонии, чтобы исключить патологию главной мышцы организма и не допустить инсульт.

Методы лечения

Терапия воспаления легких должна быть комплексной, чтобы воздействовать на очаг заболевания разносторонне. В нее входят аптечные и народные средства, а также физиотерапия в качестве дополнительных процедур.

Медикаментозный курс

При лечении пневмонии необходимо выявить возбудителя и определить эффективную антибиотикотерапию. Если инфекция имеет смешанную этиологию, врач назначает препараты широкого спектра действия.

Если положительная лечебная динамика отсутствует, курс терапии корректируется и назначаются другие фармакологические группы антибиотиков. При атипичной пневмонии применяют Метронидазол и Эритромицин.

Зачастую пожилым пациентам антибиотики вводятся парентерально, то есть не в виде таблеток для перорального применения. Обычно им делают уколы, чтобы действующие вещества быстрее проникли к очагу инфекции в легких и не вызвали негативных реакций со стороны ЖКТ.

Антибиотики

Госпитализация проводится при сильной одышке, высокой температуре и лихорадке, спутанном сознании и повышенном артериальном давлении.

Для избавления от симптомов пневмонии пациенту назначают муколитические и отхаркивающие препараты в виде таблеток или сиропов. При сильных болях помогают обезболивающие и анестетики.

Физиотерапия

В первую очередь врач назначает ингаляции. Их эффективность заключается в улучшении выведения мокроты и вентиляции легких. Вместе с паром лечебные вещества доставляются прямо к очагу воспаления.

Прогревания специальным аппаратом или горчичниками облегчают состояние пациента при пневмонии, однако процедура должна проводиться только после одобрения врача.

Массаж и банки также помогают облегчить отхождение мокроты и стимулируют дыхательную функцию.

Народная медицина

Шиповник

Домашние методы лечения при пневмонии применяют только в качестве поддерживающей терапии. Как правило, это отвары и настои из целебных трав. Шиповник, ромашка, шалфей, мята и иван-чай – стандартный набор растений для заваривания чая от респираторных заболеваний.

Отвар из сосновых почек обладает антисептическим и разжижающим свойствами, поэтому им лечатся при различных болезнях дыхательных путей. Мед с алоэ и горчицей также уничтожает бактерии и укрепляет иммунитет; лекарство можно использовать как средство для внутреннего применения, так и в качестве компресса на грудь. Однако пациенту нужно провериться на отсутствие аллергии к этим продуктам.

Прогноз

Диагностировать пневмонию у лежачих больных сложно, поэтому часто заболевание заканчивается летальным исходом. Чтобы не запустить болезнь, нужно регулярно проверять состояние пациента.

Прогноз зависит от тяжести воспаления и иммунитета человека. Также вероятно развитие резистентности бактерий к антибиотикам, что осложняет лечение. По этой причине перед терапией необходима полноценная диагностика, которая позволит оценить все нюансы патологии.

Профилактика

Важно соблюдать профилактические меры против пневмонии, поскольку у лежачих больных риск возникновения болезни достаточно высок, а лечить ее сложно.

Пациенту нужно менять положение тела каждые 2 часа. Температура воздуха должна быть оптимальной: невысокой и не низкой. Комнату нужно регулярно проветривать, но избегать сквозняков.

Рекомендуется мазать область легких камфорным спиртом и делать вибрационный массаж. Его суть проста: на спину накладывается ладонь, после чего по ней делаются несильные постукивания кулаком другой руки. Горчичники или банки можно делать 2 раза в неделю, а дыхательная гимнастика должна стать ежедневной процедурой.

Ухаживающим за больным тоже следует принять меры безопасности, ведь инфекция, вызвавшая пневмонию, может быть заразной.

Последствия заболевания

На запущенной стадии пневмония распространяется на оба легких и становится двусторонней. При этом одышка и кашель усиливаются, а в мокроте отмечаются гнойные и кровяные вкрапления. Температура тела повышается, больной ощущает сильную слабость. Также начинаются проблемы с почечной системой и желудочно-кишечным трактом.

Повышение температуры тела

В качестве последствий пневмонии выделяют фиброз ткани легкого, бронхиальную астму и абсцесс парного органа. Из-за поверхностного дыхания системы организма начинают работать со сбоями, так как клетки не получают достаточно кислорода.

Пневмония может протекать незаметно до появления осложнений. Чтобы не допустить развития болезни, следует проводить профилактические меры и регулярно вызывать врача для осмотра. Также необходимо следовать рекомендациям специалиста и не заниматься лечением самостоятельно.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/u-lezhachih-bolnyh/

Пневмония у лежачих больных

Лечение кашля у лежачих больных

Пневмония — это тяжелое, в большинстве случаев инфекционного происхождения, заболевание, при котором поражаются ткани легкого.

Причин возникновения несколько — бактерии, грибки, вирусы, попадание инородного тела в легкое (аспираторная пневмония) или параканкрозное воспаление, которое возникает при онкологическом заболевании легких.

Пневмония может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, поэтому при ее первых признаках надо сразу обращаться к врачу и немедленно приступать к лечению.

Трудности диагностики

Особого внимания при пневмонии требуют люди, прикованные к постели вследствие хронического заболевания (инсульт, болезнь Альцгеймера), преклонного возраста или травмы. У лежачих больных риск заболеть возрастает по следующим причинам:

  • дыхание поверхностное;
  • работа диафрагмы затруднена;
  • вентиляция легких недостаточная;
  • попадание в дыхательные пути пищи (аспирационная пневмония);
  • нарушение кровоснабжения;
  • недостаточное выполнение бронхами дренажных функций.

В органах скапливается вязкая мокрота, в которой размножаются бактерии и другие вредные микроорганизмы, инфицирующие легкие. Из-за невозможности нормально двигаться жидкость застаивается, количество возбудителей пневмонии увеличивается. У лежащих больных этот процесс может приводить к более тяжелым последствиям, чем у обычного человека, из-за того, что организм ослаблен.

Вследствие постоянного приема лекарств, прописанных лечения основного заболевания появляется резистентность (сопротивляемость, устойчивость организма) к ним, что также затрудняет процесс лечения. Поэтому так важна своевременная и правильная диагностика.

У лежачих больных болезнь имеет проявление легочное и внелегочное. Легочное — это одышка и кашель, нарушения ЦНС. Внелегочная — заторможенность, резкая смена настроения, апатия и нарушения речи.

Также могут наблюдаться — недержание мочи, потеря аппетита, депрессия, аритмия, повышенная ЧСС, обострение хронических заболеваний почек.

Эти признаки зачастую схожи с признаками основного заболевания, поэтому возникают трудности с диагностикой пневмонии на ранних стадиях.

Также, особенно после инсульта или при болезни Альцгеймера, симптомы воспаления легких на начальной стадии не проявляются ярко, болезнь протекает вяло и у больного отсутствуют жалобы. Это может быть лишь небольшой кашель без температуры, одышка, слабость и ощущение неполного выдоха.

Симптомы аспирационной пневмонии:

  • кашель, чаще ночной;
  • повышенное слюноотделение;
  • одышка;
  • в некоторых случаях выпадение пищи при жевании:
  • отсутствие высокой температуры;
  • наличие хрипов, которые фиксируются при прослушивании.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, больного должен осмотреть врач. На этом этапе желательно сделать рентгенологическое обследование, провести анализ мокроты, мочи, общий и клинический анализ крови.

Делается также ЭКГ и УЗИ плевральной области.

К сожалению, иногда диагностика проводится поздно, когда болезнь уже прошла начальную стадию. В этом случае появляются симптомы — сильная одышка, хрипы, кровохарканье, сильный кашель с гнойной мокротой.

Появляется высокая температура, нарушается работа сердца, понижается или повышается давление, сознание путается; со стороны пищеварительной системы — тошнота и рвота, диарея и слабость, почки перестают нормально функционировать.

При первых же признаках заболевания надо обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Успех лечения пациентов, прикованных к постели, зависит от нескольких факторов:

  1. Насколько ослаблен организм человека.
  2. В осложненной ли форме пневмония.
  3. Какими хроническими заболеваниями страдает пациент.
  4. От возраста больного.

Для лечения важны составляющие — выявление возбудителя заболевания, регулировка вентиляции легких и уменьшение отека слизистой.

Для этого назначаются антибиотики (Пенициллин, Цефалоспорин), отхаркивающие и иммуномодулрующие средства; при атипичной пневмонии добавляются препараты — эритомицин или метронидазол.

В первые несколько дней назначаются инъекции, затем переходят на пероральное (через рот) лечение.

В том случае, если у больной страдает сердечно-сосудистой недостаточностью, нужны препараты для улучшения кровообращения и укрепления сердечной мышцы. Назначаются Трентал, Дигиталис, Фуросемид, Верошпирон. Следует учитывать, что при приеме этих препаратов происходит потеря калия, поэтому врач назначает Панангин или другие средства подобного действия.

Чаще всего лежачие пациенты при первых признаках воспаления легких госпитализируются, особенно если присутствуют симптомы:

  • нечеткое создание;
  • обострение хронических заболеваний;
  • артериальная гипертензия;
  • лихорадка.

При заболевании в легких скапливается жидкость, которая постепенно выходит из организма с кашлем, мокротой, но если ее слишком много и это беспокоит больного, ему делают прокол и откачивают жидкость при помощи шприца с длинной иглой. Эта процедура проводится с применением местной анестезии. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после процедуры, которую при необходимости можно делать в домашних условиях.

В это время важен уход и точное выполнение всех предписаний врачей. После того, как острая стадия воспаления легких пройдет, пациенту назначают курс лечебной физкультуры и физиотерапию, в частности, применяют:

  • магнитофорез с применением антибактериальных лекарств;
  • массаж грудной клетки — это физиопроцедура для улучшения отхода мокроты и дренажа бронхов;
  • электрофорез с препаратами, способствующими отхаркиванию мокроты;
  • ультразвуковую аэрозольную ингаляцию — с муколитиками, гепарином и антибиотиками.

Помните! Физиолечение нельзя применять в острой стадии заболевания, при злокачественной опухоли, обострении сердечно-сосудистого заболевания, гемофилии, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Лечение воспаления легких народными средствами

Лечить пневмонию обязательно надо медикаментами, но как вспомогательное лечение больным помогают народные средства. Перед их применением желательно проконсультироваться у лечащего врача.

  1. Настойка из чабреца. Залить две столовые ложки сухой травы 500 мл горячей воды, настоять, процедить и пить по 100 г четыре раза в день.
  2. Заварить в термосе горсть измельченных ягод, настоять в течение 10 часов, процедить. Пить с добавлением меда после еды по 3 столовых ложки.
  3. Смешать в равном количестве семена льна и очищенные грецкие орехи. Ингредиенты перемолоть, переложить в сухую посуду для хранения. Для приготовления полезного и вкусного продукта положить одну столовую ложку смеси в 100 г сливочного масла и прогреть на медленном огне, затем остудить и добавить мед по вкусу. Можно есть с хлебом, оладьями — вкусно и полезно!
  4. Для приготовления настоя взять смесь сухих растений — цветы календулы, траву подорожника, крапивы, аира болотного и девясила, листья эвкалипта и плоды малины. Залить две полные столовые ложки смеси 500-ми мл горячей воды, поставить на водяную баню на 20 минут. Остудить и пить по 100 г ежедневно. Принимать в течение двух месяцев, затем сделать перерыв.

Питание при пневмонии для лежачих больных

Особенного питания при лечении пневмонии не требуется, но рекомендовано ограничить употребление острых и соленых продуктов. Принимать пищу надо часто и в небольших количествах.

В рационе пациента должна присутствовать белок — мясо, рыба, фасоль, курица. Хорошо употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды. При этом заболевании желательно ежедневно употреблять жирную пищу — кусок сала или грудинки. Пить советуют подкисленную воду, соки и морсы из черной смородины, брусники. Очень полезен отвар плодов шиповника.

Профилактические меры

  1. Лежачий больной должен чаще принимать положение полусидя. Для этого ему надо приподнять изголовье, подложив несколько подушек.

  2. Ежедневно делать комплекс дыхательных упражнений:
      • надувать детские шарики утром и вечером, сначала делать это в течение от одной минуты, затем время увеличить до пяти минут;
      • выдувать воздух в трубочку, помещенную в стакан с водой;
      • поднимать руки вверх на вдохе и резко выдыхать, опуская их.

    Эти упражнения — не только профилактическая мера, их надо делать и при уже имеющемся заболевании.

    • В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с настоем трав.
    • Лежачим больным с воспалением легких полезен лечебный массаж. Для его проведения следует легко постукивать по груди и спине пальцами по нескольку раз в день.

Помните! Массаж нельзя проводить при некоторых заболеваниях сердца. Перед сеансами обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует чаще проветривать помещение и следить, чтобы воздух не был сухим. При работающем центральном отоплении желательно использовать электрические увлажнители воздуха. Если нет увлажнителя — накрывать батареи мокрой тканью.

Пневмония — серьезное заболевание, но если пациент лежачий, оно еще более опасно. Поэтому родным и близким надо внимательно следить за состоянием больного и при первых признаках воспаления легких обращаться к врачам. В этом случае прогноз медиков гораздо более оптимистичный.

Источник: http://pnevmoniya.com/lechenie/pnevmoniya-u-lezhachih-bolnyih.html

Пневмония у лежачих пожилых людей, стариков, больных: симптомы, лечение, прогноз

Лечение кашля у лежачих больных

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Причины развития пневмонии при постельном режиме

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

  • Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
  • Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
  • Бактериальная инфекция;
  • Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
  • Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
  • Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции.

С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции.

Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Симптомы начала заболевания

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

  • Малопродуктивный длительный кашель;
  • Слабое отхождение мокроты;
  • Одышка в лежачем положении;
  • Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
  • Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
  • Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
  • Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии.

Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов.

Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

Внелегочная симптоматика в старческом возрасте

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

  • Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
  • Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
  • Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
  • Застойные изменения в нижних конечностях;
  • Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение у пожилых людей

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

Как лечить пневмонию у пожилого больного:

  1. Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
  2. При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
  3. При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

  • Одышка более 30 в минуту;
  • Спутанное сознание;
  • Высокая лихорадка;
  • Артериальная гипертензия;
  • Обострения вторичных болезней.

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин/клавуланата;
  • Цефуроксим;
  • Эритромицин и азитромицин;
  • Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Антибиотикорезистентность и прогноз у лежачего больного

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухсторонняя пневмония у стариков

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

Подведем итог:

  • Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
  • С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
  • Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
  • Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/u-vzroslyh/u-pozhilyx-lyudej.html

Лечение насморка лежачего больного

Лечение кашля у лежачих больных

Люди, прикованные к постели, очень уязвимы перед различными заболеваниями. Состояние организма лежачего больного ослабленное. Из-за этого подверженность к возникновению разных патологических процессов, вызывающих кашель, у него в несколько раз больше, чем у обычного человека, живущего полноценной жизнью.

Виды кашля у лежачих больных

Длительный, болезненный кашель люди, прикованные к постели, переживают очень мучительно. Он может возникать вследствие простуд, инфекций, бронхитов, аллергий и других заболеваний. Однако чаще всего является симптомом таких опаснейших патологий, как пневмония и заболевания сердца.

Застойная пневмония у лежачих больных

Классическим признаком пневмонии является кашель, который сопровождается:

Он начинается резко, характеризуется возникновением лихорадки. Из-за него человек лишается отдыха. Сильные приступы могут вызывать сбои ритма сердца, обмороки.

Сердечный кашель у лежачих больных

Иногда резкие рефлекторные выдохи являются симптомом начала сердечной недостаточности левого желудочка. Они часто будят человека. Днем могут появляться после еды или активных движений. Их можно охарактеризовать как удушливые.

Возникают приступообразно, могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Лежачее положение в этом случае служит провоцирующим фактором. В основном они появляются в одно время с одышкой.

Часто возникают при приступе сердечной астмы или отеке легких в острой форме.

Часто сердечный кашель возникает из-за застоя крови в легочном кровообращении. Он, как правило, сухой и очень упорный, сильно раздражающий больного. Появляется при любом физическом напряжении, а бывает и ночью, в состоянии покоя.

Мешает отдыхать самому больному и людям, которые находятся с ним рядом. Из-за недосыпания возникает раздражительность и депрессия. При успешном лечении болезни сердца проходит сам. При долгих застоях крови начинает сопровождаться влажными хрипами, свистами.

У больного начинает выделяться мокрота желто-коричневого цвета.

Простудный кашель у лежачих больных

Рефлекторный акт, вызванный различными простудами и инфекциями, может быть как сухим, так и мокрым. Очень часто он сопровождается высокой температурой, болями в горле. Лежачий человек имеет достаточно небольшие шансы заболеть недугами, вызывающими такой симптом. Однако при его появлении и малейших подозрениях возникновения простуд и инфекций необходимо сразу вызывать врача.

Аллергический кашель у лежачих больных

Кашель, спровоцированный аллергией, бывает сухой. Он вызывает сильный дискомфорт у человека. Избавиться от него довольно просто — необходимо лишь убрать аллерген, из-за которого он возник.

Если у лежачего человека начал появляться кашель, очень важно понаблюдать за больным. Четкое описание характера резких рефлекторных выдохов, а также времени возникновения, провоцирующих факторов, положения тела поможет врачу правильно определить причину их появления.

Лечение кашля у людей, прикованных к постели

Процесс лечения кашля у лежачих больных следует проводить под обязательным врачебным контролем. После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов необходимо следить, чтобы пациент их регулярно принимал.

Важными моментами являются:

  • Четкое следование всем врачебным назначениям.
  • Применение в качестве дополнительных средств фитотерапии, банок, горчичников, компрессов, ванночек для ног из горчицы, ингаляций.
  • Питье жидкостей в больших количествах.
  • Полноценное питание.
  • Обязательная влажная уборка и проветривание комнаты.
  • Обеспечение лежачего больного плевательницей.
  • Исключение всех провокаторов, усугубляющих кашель.

Для профилактики возникновения отека легких лежачим людям рекомендуется:

  • Через трубочку выдыхать воздух в емкость с водой.
  • Надувать воздушные шарики.

Для того чтобы избежать застоя в малом круге кровообращения полезно приподнимать голову и плечи больного и оставлять его в таком положении. Для успешной борьбы с недугом у лежачих больных очень важную роль имеет незамедлительный вызов врача и скорейшее начало лечения.

Полезные статьи на данную тему:

Недопущение пневмонии у лежачего больного после инсульта

Здравствуйте уважаемые читатели, в этой статье постараюсь рассказать как можно предупредить развитие пневмонии у лежачего человека после инсульта. Это грозное осложнение может возникнуть у любого, особенно у лежачего после инсульта или травмы больного.

Пневмонией как вы наверняка знаете называют воспаление легких. У здоровых людей оно чаще возникает от попадания бактерий стрептококка, у лежачего же после инсульта чаще образуется как застойное явление от невозможности двигаться, особенно если снижен иммунитет.

Главным методом обнаружения пневмогии легочной ткани является рентгенологическое исследование и анализ мокроты.

Главным методом ее лечения является антимикробная терапия, второстепенные(прогревание и

Воспаление лёгких бывает одностороннее(когда поражено одно легкое) и двустороннее(когда поражены оба легких).

Например у меня после инсульта было двустороннее-развившееся от больничной инфекции и усугубившееся от невозможности двигаться, такого больного крайне важно:

  • поворачивать на бок,
  • усаживать в кровати,
  • укладывать на живот,
  • постукивать по груди и спине.

Эти меры необходимы для отхождения мокроты т.е. предотвращения ее застоя. В реанимации пострадавшего от инсульта также необходимоповорачивать, но от этого может либо сильно кружится голова, либо вовсе теряют сознание если пострадавший человек в крайне тяжелом состоянии. Кстати последствие тяжелой пневмонии частохронический бронхит.

Признаки пневмонии:

  1. Густая и зеленая мокрота(слюна),
  2. Боль в груди,
  3. Высокая температура,
  4. Сухой или мокрый кашель,
  5. Так же запрещено дышать влажным холодным воздухом.

Если у человека после инсульта или травмы головного мозга стоит трахеостома. для удаления мокроты вы должны использовать медицинский аспиратор.

Дома для более легкого дыхания, нужно иногда делать ингаляции используя медицинский небулайзер, он очень удобен и портативен.

Как профилактика аппарат эффективен, но полное лечение осуществлять им нельзя. Инголяции можно проводить как с настоями из трав, так и со специальными жидкостями, отдельные модели инголяторов можно совмещать с маслами.

Главное что вы должны помнить для лежачего ослабленного человека после инсульта важно избегать контактов с простудными инфекциями и нужно движение, поэтому поворачивайте его в разные позиции обеспечивая отток жидкости легких для предотвращения застойных явлений и как следствие пневмонии.

Недопущение пневмонии у лежачего больного после инсульта обновлено: Июль 5, 2016 автором: автор

Причины возникновения заболевания

Застойная пневмония у лежачих больных возникает по причине вынужденного пассивного положения больного в постели на протяжении долгого периода времени, что приводит к застою в малом круге кровообращения.

Вследствие этого, снижается вентиляция легких, нарушая дренажную функцию бронхов, что приводит к накоплению в них избыточного количества густой, вязкой мокроты, которую трудно откашлять.

Образовывается патогенная микрофлора, в результате чего развивается данный вид пневмонии.

Клиническая картина застойной пневмонии

Для данного заболевания характерно незаметное начало, так как ранние признаки не видны за симптоматикой основного заболевания, при этом температура у больного обычно нормальная. Застойная пневмония у лежачих больных дает о себе знать через некоторое время, поскольку внезапно появляются основные симптомы:

  • одышка,
  • жесткое дыхание,
  • лихорадка,
  • кашель с кровохарканьем,
  • отхождение слизисто -гнойной мокроты,
  • звучные и влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы.

Застойная пневмония у лежачих больных -методы лечения и профилактики

Лечение данного заболевания основано на трех принципах: устранении бактериальной микрофлоры, регуляции вентиляции в легких, уменьшении отека слизистой. Для этого назначается комплексная терапия, которая состоит из курса антибактериальной терапии, применения отхаркивающих, иммуномодулирующих и антиоксидантных средств, а также препаратов для улучшения метаболизма сердечной мышцы.

Часто применяют кислородную терапию, дренажный массаж, различные ингаляции и лечебную гимнастику.

Не стоит также забывать, что лучшее лечение заболевания – это его профилактика. Поэтому в целях предупреждения застойной пневмонии необходимо часто менять положение больного, делать ему массаж грудной клетки, но, в свою очередь, больной должен выполнять дыхательную гимнастику, делать легкие движения, правильно и сбалансировано питаться!

Источник: https://sqicolombia.net/lechenie-nasmorka-lezhachego-bolnogo/

Отек легких у лежачих больных

Лечение кашля у лежачих больных

Застойная пневмония, или болезнь постельного режима — это коварный недуг развивается на фоне какого-то тяжёлого заболевания, приковавшего больного к постели. Всем читателям блога «Narmedblog.ru» предлагаю обсудить вопросы лечения застойной пневмонии в домашних условиях.

Кто болеет застойной пневмонией?

● В народе считают, что застойная пневмония — удел пожилых пациентов, однако это не так, или не совсем так. Заболевание нередко регистрируется и среди молодых пациентов с онкологией, сердечно-сосудистой патологией, инсультом, черепно-мозговой травмой, операцией на позвоночнике… Одним словом, такая пневмония развивается при длительном лежачем положении тяжелых больных.

● Что касается пожилых больных, у них застойная пневмония выявляется даже при активном движении, потому что у такой категории старых и ослабленных людей дыхание поверхностное, прекращается сокращение диафрагмы, а это в свою очередь приводит к застойным процессам в легких.

Симптомы заболевания

● Обычно заболевание начинается без подъема температуры тела, озноба и кашля, то есть тех признаков, которые свойственны для очаговой ил крупозной пневмонии. В первое время у больного выраженная одышка, слабость и ощущение неполного выдоха. Немногим позже к этим симптомам добавляются покашливание и потливость.

● Однако поставить диагноз застойной пневмонии не так уж и просто, потому что у лежачих больных такое недомогание не редкость. Когда симптомы, перечисленные выше, продолжают сохраняться, по возможности следует пройти рентгенологическое обследование. К сожалению, очень часто болезнь распознается уже в том периоде, когда появились мокрота и хрипы в легких.

● При застойной пневмонии дыхание в нижних отделах легких не прослушивается из-за скопления жидкости и отека слизистой оболочки ткани легких и бронхов. Жидкость проникает в ткани легких из кровеносного русла, ее отток затруднен. При накоплении такой жидкости до 500 мл (на уровне 7−8 ребер), она постепенно рассосется сама: через поры при потливости и при влажном дыхании.

● Когда жидкости больше, ее выкачивают путем прокола в грудной клетке. Пугаться этой процедуры не стоит: между ребрами очень тонкий мышечный слой, и откачивают жидкость под местной анестезией. Больному сразу становится легче, потому что начинает дышать полной грудью. Иногда прокол по жизненным обстоятельствам врач проводит амбулаторных условиях.

● Застойной пневмонии характерно незаметное, вялотекущее течение, ввиду того, что не всегда вовремя и точно удается поставить диагноз. У пожилых и лежачих больных заболевание выявляют часто при очередном осмотре. Протекает застойная пневмония у всех по-разному, но одинаково долго рассасывается: в течение пяти-шести месяцев.

Лечение застойной пневмонии в домашних условиях

● Лечение застойной пневмонии проводится всегда под контролем врача. Если к болезни присоединяется бактериальная инфекция, без антибиотиков не обойтись.

Назначается цефазолин или цифран, аугментин (защищенный пенициллин). Длительность лечения антибиотиками — две-три недели.

Чтобы облегчить кашель и обеспечить отход мокроты, больному дают лазолван, ацц, эреспал, бронхикум в течение одного месяца.

● При застойной пневмонии на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, чтобы улучшить кровоснабжение и укрепить сердечную мышцу — дигиталис, трентал и мочегонные препараты: гипотиазид, верошпирон, фуросемид.

Но мочегонные средства принимают с калийсберегающими лекарствами (панангин, оротат калия) или продуктами, содержащими калий: творог, мед, тыква, изюм, курага, молоко, все бобовые, бананы, чеснок, грейпфруты, хрен, петрушка и пр.

Мочегонные средства выводят из организма лишнюю жидкость и уменьшают отек.

Застойная пневмония — рецепты народной медицины

● Больным хорошо помогает Богородская трава — чабрец, которую еще называют тимьяном ползучим. Завариваем пол-литра кипятка две столовые ложки сырья, фильтруем и даем больному по полстакана до еды 4 раза в день.

● Мочегонным действием обладает медвежье ушко или толокнянка. 1 ст. л. на стакан кипятка. Выпить в три приема за день через полчаса после еды.

● Разжижает мокроту и обеспечивает ее отток настой ягод калины: настаивать ночь в термосе 1−2 столовые ложки сухих измельченных ягод в стакане кипятка. Пить с медом по две ст. л. после еды 4−5 раз в день.

● Соберите лечебную смесь: по три столовых ложек цветков ромашки и календулы, крапивы, зверобоя, эвкалипта, малины, алтея, листьев шалфея, аира болотного, девясила, подорожника. Две столовые ложки перемешанных трав заварите 500 мл кипятка на ночь в термосе. Утром профильтруйте и пусть больной пьет по полстакана в течение 2−3 месяцев.

● У травников и целителей Дагестана существует очень эффективный древний рецепт лечения бронхолегочных больных. Его называют урбеч. Перемолоть через кофемолку (жернова) три килограмма льняного семени и столько же абрикосовых косточек (вынуть ядра). Полученный полуфабрикат лекарства хранить в холодильнике.

Перед употреблением развести столовую ложку смеси с пол пачки сливочного масла путем разогрева почти до кипения. Выключить плиту и добавить столовую ложку меда. После остывания средство поставить в холодильник, чтобы оно затвердело. Травники мазали урбеч на хлеб и давали есть больным.

Лекарство можно добавлять в теплом виде в каши.

Условия питания больного

● При застойной пневмонии какие-либо ограничения в приеме пище отсутствуют, кроме острых и соленых блюд. Питье: подкисленные лимоном соки и чай, морсы из брусники, клюквы, черной смородины; отвар шиповника.

● Здоровое питание должно быть богато белками, витаминами (особенно С и Е) и углеводами. Больному регулярно дают вареное мясо, бобовые, рыбу, курицу, растительное и сливочное масло. Каждый день — жирная грудинка или пара кусочков сала. Пульмонологи всегда советуют своим пациентам есть жирную пищу, несмотря ни на что.

Лечебно-профилактические мероприятия при застойной пневмонии

● Тяжелый постельный больной должен больше находиться в полусидячем положении, чтобы обеспечить уменьшение одышки и приток крови к легким. Для этого поднимите ему изголовье путем подкладывания 2−3 подушек. Обеспечьте проведение дыхательной гимнастики, описанной ниже.

● Глубокий вдох, медленно выдохнуть, предварительно задержав дыхание.

● Поднимите руки вверх на вдохе, опуская руки, резко, с возгласом «ха» выдохните.

● Каждый день по утрам и вечерам надувайте детские шарики: в начале 1−2 минуты и дойти до 5 минут.

● Вставьте трубочку в стакан с водой и выдувайте воздух из легких в стакан. В дальнейшем используйте дыхательные упражнения по методике Бутейко и Стрельниковой.

● Пару советов по проведения лечебного массажа. Постукивайте легонько по груди и спине, не затрагивая область сердца, разведенными пальцами несколько раз в день по 3−5 минут. Такое же легкое постукивание проводите сложенными в лодочку пальцами. Такой массаж будет полезен больным с травмами, но противопоказан пациентам с стенокардией и сердечно-сосудистой недостаточностью.

● Дренаж для отхождения мокроты: свесьте больному голову с кровати и предложите ему покашлять. Собирайте мокроту в баночку с крышкой.

Желаю вам скорейшего выздоровления, и да поможет в этом Господь Бог.

Дополнительную информацию о застойной пневмонии можно найти на сайте Википедии.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/06/02/otek-legkih-u-lezhachih-bolnyh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.