Лечение лучевого цистита у женщин

Лучевой цистит

Лечение лучевого цистита у женщин

Лучевой цистит — это процесс воспаления в мочевом пузыре, возникающий после лечения онкологических заболеваний органов полости таза с использованием ионизирующего излучения.  Лучевой цистит возникает практически у всех, кого облучали, поэтому следует разобраться в этиологии воспаления и выборе лечебных мероприятий, профилактических мер.

Симптомы лучевого цистита

Клинически лучевой цистит у каждого проявляется по-разному. В большинстве случаев пациенты отмечают следующие жалобы:

  • дискомфорт или болевые ощущения внизу живота (ноющие);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию (иногда бывает и до 40 раз в сутки);
  • уменьшение объема мочи, выделяемой за один акт мочеиспускания;
  • появление хлопьев, мелких конкрементов, капель крови в моче, изменение цвета и помутнение;
  • рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • озноб, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Почему развивается лучевой цистит?

Ионизирующее излучение, которое используют для терапии злокачественных новообразований, тормозит не только рост, развитие и деление клеток в организме, но и процесс регенерации тканей (восстановления), пагубно влияет на работу иммунной системы. Такая терапия приводит, в конечном итоге, к нарушению кровообращения в тех участках тканей, которые подвергаются лучевому воздействию. Таким образом, стенки мочевого пузыря с каждым курсом терапии становятся все чувствительнее и уязвимее.

Факторы, провоцирующие развитие лучевого цистита:

  • неправильно выбранная доза облучения и сокращение временных интервалов между курсами терапии;
  • неправильное использование защитных средств во время сеансов лучевой терапии;
  • несоблюдение правил гигиены, что способствует развитию бактериальной флоры в мочевом пузыре на фоне ослабленного иммунитета.

Цистит у мужчин после лучевой терапии возникает значительно реже, нежели у женщин. Это объясняется более длинным мочеиспускательным каналом и продукцией бактерицидных средств железистой тканью в мужском организме. Однако следует помнить, что лечение лучевого цистита у мужчин должно быть незамедлительным, так как существует риск развития осложнений со стороны простаты.

Диагностика лучевого цистита

Сколько же длится лучевой цистит и как быстро развивается после лучевой терапии? Воспаление в мочевом пузыре и неприятные симптомы могут появиться уже в процессе прохождения первых курсов облучения.

Пациенты с характерными жалобами должны быть обследованы. Показаны следующие методы:

  • анализы мочи и крови общие;
  • кровь на биохимическое исследования (определение функционального состояния почек — мочевина, остаточный азот, креатинин);
  • посев мочи бактериологический;
  • цистоскопия;
  • уро- и ренография (при необходимости).

Классифицируют лучевой цистит следующим образом:

  • изменения по типу телеангиоэктазий (кровоизлияний): в моче обычно обнаруживают гемоглобин, красные кровяные клетки и лейкоциты, функция почек при этом не нарушена, а при цистоскопии на слизистой заметны сливные участи кровоподтеков.
  • катаральная форма: на слизистой оболочке кровоподтеки обнаруживаются в незначительном количестве, преобладает гиперемия и эрозии.
  • язвы мочевого пузыря (лучевые): помимо изменений в моче, в крови повышается азот, креатинин и мочевина, что свидетельствует о нарушении функциональной активности почек, также нарушается уродинамика. При цистоскопии видны язвенные дефекты с четкими краями, налетами из фибрина.
  • инкрустирующий лучевой цистит: моча с вышеперечисленными примесями с преобладанием солей и изменениями в крови. Объем мочевого пузыря становится менее 100 мл.

Лечение лучевого цистита

Лечебные мероприятия при лучевом цистите не всегда оказывают должный эффект, на что есть свои причины. Чем же все-таки лечить цистит после лучевой терапии?

Препараты, которые необходимы при лучевом цистите:

  • иммуномодуляторы или витаминные комплексы;
  • препараты, улучшающие регенеративные процессы в тканях;
  • антибактериальные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • лекарственные средства, стимулирующие работу кроветворной системы;
  • препараты, ослабляющие сократительную активность мускулатуры пузыря;
  • Иногда применяют лазерную терапию и озонотерапию.

Лучевой цистит — неприятное осложнение лучевой терапии, которое приносит немало проблем и без того ослабленному организму. Грамотное лечение патологии поможет устранить дискомфорт и восстановить нормальное мочеиспускание.

Источник: //cistit.net/vidyi-tsistita/luchevoy-tsistit/

Причины возникновения и лечение лучевого цистита

Лечение лучевого цистита у женщин

Постлучевой цистит является побочным эффектом лучевой терапии, которая проводится при лечении опухолевых образований в органах малого таза (рак мочевого пузыря, рак предстательной железы или прямой кишки).

  • Симптомы заболевания
  • Разновидность
  • Методы лечения

Часто данный недуг развивается у женщин, которые лучевым методом лечили раковые опухоли половых органов.

Приблизительно у 20% больных, которые прошли курс облучения, развивается лучевой цистит. При проведении метода лучевой терапии происходит повреждение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря.

В стенках данного органа могут образовываться язвы или трещины. Это происходит в результате нарушения кровоснабжения органа и обмена веществ.

Среди факторов, способствующих развитию лучевого цистита врачи выделяют следующие:

  • небольшие промежутки времени между процессами облучения;
  • увеличение доз;
  • плохая защищенность тканей при облучении;
  • повышенная восприимчивость организма к ионам;
  • нарушение техники проведения лучевой терапии.

Симптомы заболевания

Симптомы лучевого цистита имеют прямую зависимость от форм заболевания. После процедуры облучения в течение нескольких недель могут проявиться первые признаки развития цистита.

Появляются: отечность мочевого пузыря, его воспаление, язвенные образования на стенках органа. Язвы могут быть глубокими с кровоизлияниями.

Приблизительно на 4-5 неделе после излучения возникает острая фаза заболевания. В этот период появляется очень частое мочеиспускание с присутствием болевых ощущений.

Острая фаза цистита может исчезнуть после завершения процесса облучения.

В течение 10 лет после лучевой терапии могут появиться поздние симптомы лучевого цистита. У больного возникают такие симптомы, как учащенное и затрудненное мочеиспускание, болевые ощущения в промежности. Иногда выделение мочи может быть непроизвольным. Из образовавшихся на стенках мочевого пузыря язв случается кровотечение.

Разновидность

В урологии специалисты выделяют такие виды лучевого цистита:

  1. Катаральный постлучевый цистит. При данной форме заболевания наблюдается учащенное мочеиспускание, приблизительно 20-25 раз в сутки. Оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, а иногда может заканчиваться выделением крови;
  2. Лучевые язвы. Мочеиспускание может случаться до 40-50 раз в сутки с острыми, сильными болями. Поверхность слизистой оболочки мочевого пузыря покрывается язвами с кровоизлияниями;
  3. Инструктирующий цистит. Такой вид цистита сопровождается очень частыми позывами к мочеиспусканию. В крови содержатся примеси крови, камни и хлопья;
  4. Псевдораки. В мочевом пузыре происходят такие изменения, которые могут напоминать рак;
  5. Телеангиэктазии мочевого пузыря. У больного отмечается частое мочеиспускание с обильными кровяными выделениями. В моче обнаруживаются довольно крупные кровяные сгустки.

Методы лечения

В отличии от других видов заболеваний мочевого пузыря при лечении лучевого цистита лекарственные препараты необходимо вводить в саму полость органа. При этом можно добиться моментального действия лекарств.

Лечение постлучевого цистита — это очень трудоемкое мероприятие.

При консервативном методе лечения используются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Для облегчения болевых ощущений назначают прием болеутоляющих и спазмолитических средств. Также показано применение средств, которые активизируют кровотворительную деятельность организма.

Обязательным условием при лечении лучевого цистита считается применение терапии, которая направлена на укрепление иммунитета больного. Среди таких препаратов можно отметить белковые препараты, которые должны вводиться внутривенно.

Используются для лечения такие средства, благодаря которым происходит заживление и регенерации язвенных образований в полости мочевого пузыря.

Витамины и минеральные комплексы также необходимы для укрепления организма в целом, особое внимание нужно уделить приему витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Иногда воспалительный процесс усложняется попаданием в полость мочевого бактериальной инфекции. В этом случае не обойтись без антибактериальных препаратов, которые назначаются при посеве мочи на выявление возбудителей инфекции.

Все эти методы лечения лучевого цистита в совокупности дают положительный результат и намного облегчают состояние больного.

Если по истечению 5-6 месяцев после начала консервативной терапии не наблюдается улучшений, тогда применяют метод диатермокоагуляции.

Для выявления первых признаков цистита больным, которым проводилось лучевое облучение, необходимо периодически проводить исследование с помощью эндоскопа.

Источник: //urologexp.com/luchevoj-cistit-lechenie/

Причины лучевого цистита

Способствуют этим явлениям и недостаточная защита интактных (здоровых) тканей и структур во время проведения лучевой процедуры, и неправильная техника, и высокий уровень чувствительности органов выделительной системы к излучению.

Все эти факторы приводят к повреждению нижних отделов мочевыводящих путей в виде функциональных и структурных изменений. Урологические осложнения включают в себя заболевания воспалительного характера, недержание мочи, уменьшение емкости пузыря, склероз его стенок, появление свищей и прочие патологии­.

В ходе процедуры лучевой терапии происходит развитие гиперрефлексии (повышенной чувствительности) мочевого пузыря, что клинически проявляется нарушением мочеиспускания, недержанием мочи, а в более тяжелых случаях – появлением лучевых язв. Гиперрефлексия может сохраняться в период всего курса лечения и даже в течение трех месяцев после его завершения.

Зачастую (в 98 %) лучевые циститы сопровождаются присоединением инфекции. Основными возбудителями являются энтеробактерии, клебсиеллы, протеи.

Осложнения лучевого цистита

Осложнениями лучевого цистита являются: рубцовое сморщивание пузыря, конкременты в органе, пузырно-влагалищные свищи (сквозные отверстия).

Профилактика лучевого цистита

Основным путем профилактики лучевых циститов является периодическое эндоскопическое исследование пациентов, которые по поводу злокачественной патологии половых органов подвергаются лучевой терапии.

Вам также будет интересно:

Источник: //pro-cistit.com/klassifikaciya/luchevoj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.