Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите

Содержание

Какие обезболивающее принимают при артрите

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите

В настоящий момент врачи располагают широким арсеналом медикаментов для купирования болевого фактора, сопровождающего ревматические заболевания. Вопрос заключается в том, что и какому пациенту предложить?

Как средства первой линии рассматривают нестероидные противовоспалительные препараты, используемые во всех клинических ситуациях.

Однако современная терапия патологий и поражений суставов не ограничивается применением НПВП, и больному могут быть назначены обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите с другим механизмом действия, например, глюкокортикостероиды, биологические агенты, БМАРП.

Как работают анальгетики

Артрит – этиологически разнородная группа ревматических патологий, протекающих с воспалительным поражением синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава.

Заболевание бывает разного генеза.

В его развитии предопределено участие генетических и внешнесредовых факторов, среди которых предполагается аллергия, инфекция, дистрофические процессы, иммунизация, травмы.

Клиника артрита складывается из локальных изменений (боли, гиперемии, припухлости ограничения подвижности пораженного сустава, его деформации) и общих признаков (слабости, усталости, повышения температуры тела).

В терапии необходим мультифакторный подход, включающий курсы медикаментозного лечения и нефармакологические действия: физиотерапию, массаж, ЛФК, коррекцию питания. В некоторых клинических случаях рекомендовано оперативное вмешательство, эндопротезирование, артропластика.

Основой общей фармакотерапии являются средства, купирующие симптомы заболевания и модифицирующие течение патологии.

К таким необходимо отнести:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • глюкокортикостероиды;
  • биологические агенты;
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • антибиотики (при инфекционном генезе).

Каждая группа медикаментов обладает различными фармакологическими свойствами, отличается механизмом действия, но все они предназначены для прекращения боли и воспаления, достижения стойкой клинической ремиссии, восстановления функционала структур костно-мышечной системы.

Лечение пациентов, у которых диагностирован артрит, начинают с НПВП. Механизм их действия основан на способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, имеющего две изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые являются медиаторами воспаления, боли, лихорадки.

Справка! Нестероидные противовоспалительные средства применяются для кратковременного лечения, так как их использование связано с риском развития осложнений: нарушений функций печени, сердечно-сосудистой системы, желудочным кровотечением.

Быстрым противовоспалительным действием обладают глюкокортикостероиды, эффект которых сопряжен с прекращением биосинтеза простагландинов, ингибированием активности ЦОГ-2. Гормоны препятствуют образованию провоспалительных цитокинов, повышают устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Основой патогенетической терапии будут БМАРП. Лечебный эффект связан с механизмом иммуносупрессии.

Выступая ингибиторами нейтрофилов, макрофагов, В-клеток, препараты данной фармакологической группы способны замедлить и/или предупредить костную деструкцию, улучшить активность пациента, уменьшить воспаление, и спровоцированные им симптомы (припухлость, отечность, болезненность, скованность).

В комбинации с базисными медикаментами, при длительном течении ревматических заболеваний назначают биологические агенты. Биопрепараты представляют собой моноклональное антитело, которое связывается с факторами развития воспаления, деструкции суставной ткани, и нейтрализует их функции и воздействие.

Биологические агенты отличаются хорошим профилем безопасности, при этом риск развития побочных эффектов минимальный, так как оказывают избирательное воздействие на компоненты иммунной системы.

Классификация анальгетиков

Средства с обезболивающим эффектом разделяют на два класса: наркотические и ненаркотические препараты. Опиоидные медикаменты обеспечивают обезболивание при сильной боли, оказывают выраженное седативное влияние. Их назначают для устранения интенсивного и умеренного болевого синдрома.

Одновременно с анальгезирующим действием угнетают рецепторы ЦНС, подавляют дыхательный центр, вызывают побочные реакции со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы. Их прием провоцирует психическую и физическую зависимость, а передозировка опасна коматозным состоянием с вероятным летальным исходом.

Для лечения артрита преимущество остается за следующей линейкой препаратов:

  • «Метадон»;
  • «Викодин»;
  • «Трамадол»;
  • «Морфин»;
  • «Оксикодон».

Менее выраженным болеутоляющим действием характеризуются неопиоидные средства. Анальгезирующий эффект связанный с противовоспалительными способностями (уменьшением отека, прекращением раздражения болевых рецепторов) и угнетением таламических центров боли.

В незначительной степени выраженное жаропонижающее и противоревматическое действие. Чаще рекомендуются универсальное средства по типу «Парацетамола», «Анальгина», «Диклофенака».

Справка! Ненаркотические препараты не способны прекратить сильную боль, вызванную травмами, поэтому основное их предназначение сводится к уменьшению выраженности невралгических болей, в том числе суставной.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты представлены на фармакологическом рынке разнообразием форм (обезболивающий аэрозоль, мазь, гель, таблетки, свечи, инъекции), что позволяет подобрать наиболее удобный и безопасный вариант доставки лекарства в организм.

Удовлетворительный анальгетический эффект оказывают формы для перорального применения:

  • «Нимесулид»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен».

Препараты эффективно используются в качестве симптоматической терапии с целью уменьшения выраженности признаков воспалительного процесса: боли, отека, покраснения. Их применение необходимо начинать под контролем доктора, и ограниченным курсом.

Введение таблетированных лекарственных форм может вызвать ряд побочных реакций, особенно уязвимыми является пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система, органы кроветворения.

Абсолютными противопоказаниями к использованию препаратов называют:

  • прогрессирующую почечную патологию;
  • печеночную и сердечную недостаточность;
  • эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта;
  • нарушение свертываемости крови;
  • непереносимость компонентов состава.

Целесообразно воздержаться от приема НПВП в период вынашивания плода и грудного вскармливания, детям младше 12-14 лет, при определении в анамнезе гиперкалиемии.

Справка! Выгодно отличается среди НПВП препарат «Мелоксикам». Он содействует ослаблению болевого синдрома, при этом выборочно блокирует ферменты, не оказывая агрессивного воздействия на слизистую желудка.

Снижают выраженность воспаления и боли, увеличивают амплитуду движений, устраняют утреннюю скованность, припухлость суставов локальные формы НПВП. В сравнении с таблетками хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные эффекты при соблюдении всех рекомендаций.

Для наружного использования рекомендованы:

Альтернативной пероральным и локальным формам будут свечи при болях в суставах. К наиболее часто назначаемым суппозиториям относят «Дикловит», «Индометацин», «Кетонал», «Пироксикам», «Диклофенак».

К категории обезболивающие спреи для суставов причисляют «Долорон», «Анти Артрит Нано», «Лидокаин» в аэрозоле, «Репарил айс-спрей».

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

Базисным противоревматическим лекарствам отведено центральное место в лечение ревматических заболеваний с учетом их воздействия на основные иммуноопосредованные механизмы патогенеза поражения суставов, способностей затормозить деструкцию структур костно-мышечного аппарата.

Существует ряд стандартных средств, используемых в терапии артрита:

  • «Метотрексат»;
  • «Эндоксан»;
  • «Ремикейд»;
  • «Арава»;
  • «Имуран».

Не следует назначать БМАРП при нарушении функции печени и/или почек, тяжелой степени иммунодефицита, недостатке белка в организме.

Терапевтический эффект развивается постепенно, поэтому БМАРП рекомендовано сочетать с базовыми медикаментами лечения артрита.

Биологические агенты в виде препаратов

Относятся к группе иммунодепрессантов. Имеют сложный механизм действия, связанный с модификацией функций ферментов иммунной системы (в том числе факторов некроза опухоли), ответственных за развитие/прекращение воспалительной реакции. Используются в качестве препарата монотерапии или в комбинации с базисными противовоспалительными средствами.

Обладают некой степенью риска, связанной с психиатрическими расстройствами, дисфункцией дыхательной системы, метаболическими нарушениями, побочными явлениями со стороны опорно-двигательного аппарата (судорогами, болью в конечностях, артралгией), кожными реакциями, рвотой, тошнотой.

Справка! Введение биологических агентов может обострить течение инфекционных патологий, присутствующих на момент лечения артрита.

Препаратами выбора являются:

  • «Оренсия»;
  • «Хумира»;
  • «Энбрел»;
  • «Ритуксимаб»;
  • «Актемра».

К недостаткам биологических агентов относят доставку лекарственных суспензий методом внутривенного введения, инъецирования. Поэтому нежелательными последствиями уколов при артрите могут быть реакции в месте введения: покраснение, зуд, боль, отек, гематома, уплотнение.

Кортикостероиды

Препараты данной фармакологической группы – дегидрированные аналоги гормона гидрокортизона, продуцируемого корой надпочечников. Лекарственные формы предназначены для местного и системного применения непродолжительным курсом. Они действенны на всех стадиях воспалительного процесса.

В числе способностей гормональных средств – снимать воспаление, тормозить развитие аллергических реакций, уменьшать экссудацию, сдерживать активность иммунной системы, оказывать противошоковое воздействие.

В лечении ревматических заболеваний особое внимание на себя обращают:

  • «Преднизолон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Адвантан».

Относительными противопоказаниями приема глюкокортикостероидов являются заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь 12-перстной кишки, дивертикулит, пептическая язва), сахарный диабет, тяжелая степень недостаточности печени/почек, иммунодефицитное состояние, беременность, лактация, 3-4 стадия ожирения.

Справка! Резкое снижение дозы или отказ от приема гормональных средств может спровоцировать синдром отмены, проявляющийся ухудшением состоянием пациента, обострением клинических признаков артрита.

Правила приема

В зависимости от этиологии артрита и стадии прогрессирования, терапевтические мероприятия могут осуществляться ревматологом, ортопедом-травматологом, вертебрологом, хирургом.

Вне зависимости от патогенеза ревматических болезней существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживать при введении обезболивающих препаратов:

  1. Режим дозирования выбирается индивидуально, и зависит от направленности терапии, стадии прогрессирования и причин патологии, особенностей со стороны пациента (возраста, анамнеза).
  2. При использовании локальных форм предварительно необходимо выполнить аллерготест. Небольшое количество мази/геля нанести на ограниченный участок, и оценить результаты через 15-20 минут.
  3. Запрещено самостоятельно корректировать дозировку лекарственного продукта. Уменьшать разовую норму необходимо постепенно в течение нескольких дней.
  4. Перед началом лечения уведомить врача о наличии инфекционных заболеваний.
  5. Таблетированные формы запивать обильным количеством воды.
  6. При нарушении акта глотания целесообразно сообщить о проблеме доктору с целью выбора альтернативного способа доставки медикаментов в очаговую зону поражения.
  7. Параллельно с НПВП поощряется прием фармакологической продукции, которая исключает возможность их вредного воздействия на слизистую оболочку желудка. Принимать нестероидные противовоспалительные препараты необходимо после еды.

Совет! Важно после первого приема опиоидных препаратов не выполнять действий, требующих концентрации внимания (например, вождение автомобиля), так как каждый организм по-разному может отреагировать на введение наркотических анальгетиков.

При регистрации любых побочных эффектов надо обратиться за врачебной помощью. Доктор оценит состояние пациента, при необходимости назначит соответствующее лечение, откорректирует схему приема, лекарственную дозу или исключит медикамент из терапевтической схемы.

Заключение

Традиционно на первое место в лечении артрита претендуют нестероидные противовоспалительные препараты. Они эффективно устраняют симптомы болезни (боль, воспаление, припухлость), позволяя сохранить повседневную активность.

Однако их терапевтическую ценность уменьшает риск развития серьезных побочных эффектов, не возможность повлиять на деструктивные процессы. Поэтому, в качестве эффективных и безопасных анальгезирующих средств рассматриваются биологические агента, БМАРП, гормоны.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/kakie-obezbolivayushhee-prinimayut-pri-artrite.html

Обезболивающее при боли в суставах: список и описание

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите

Причиной боли в суставах могут являться самые разные заболевания опорно-двигательного аппарата. Иногда боль в суставах становится сигналом воспалительных процессов, нередко имеющих хроническую форму. Часто боль в суставах возникает из-за ушибов, травм, вывихов, других механических повреждений. Также боль в суставах может сигнализировать о ряде системных нарушений в работе организма.

Сейчас в фармакологии имеется много обезболивающих групп препаратов, предназначенных для уменьшения или устранения соответствующих типов болей. Обратимся к описанию важнейших обезболивающих препаратов, применение которых связано с лечением суставов, а также определим, при каких патологиях можно и стоит их принимать.

Виды заболеваний, при которых применяются таблетки от боли в суставах

Перечислим основные заболевания, при которых пациенты, как правило, испытывают сильные или средней тяжести боли, а врачи назначают обезболивающие препараты:

  • Различные дегенеративно-дистрофические поражения суставов, а также поверхностей костей и хрящей (остеоартрозы, подагрический артрит, поражение суставов, связанное с травмами);
  • Ревматические заболевания, при которых проявляется суставной синдром (ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, склеродермия, системная красная волчанка);
  • Заболевания, приводящие к нарушению осанки и болезненным явлениям в суставах ног (плоскостопие, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, пяточные шпоры, тромбофлебит нижних конечностей, различные повреждения позвоночника).
  • Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается накоплением экссудата. Возникает оно в результате травм или серьезных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис.
  • Опухоли, имеющие злокачественный характер (остеомиелит, миелома костей, метастазы в костной ткани).
  • Боли в суставах, которые сопровождают течение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, эти боли имеют временный характер, после выздоровления пациента они исчезают.

Появление патологических изменений в суставах происходит схожим образом при ряде различных заболеваний, которые в стадии обострения сопровождаются воспалительным процессом.

Суставы пациентов теряют былую подвижность, при этом воспалительный процесс часто сопровождается отечностью и сильными болями. В некоторых случаях боли бывают очень сильными, фактически невыносимыми.

Любое даже легкое прикосновение к больному суставу в этом случае вызывает нестерпимую боль.

Нередко, даже после исчезновения воспаления сустав остается измененным, скрытые хронические процессы и деформации суставов могут привести к инвалидности и потере нормальной подвижности конечностей.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом и выпускаемых в виде инъекций

Пациенты, которым знакома боль в суставах, очень хорошо знают ее мучительный характер.

При сильных ноющих болях в суставах, при обострении заболеваний назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Данная группа препаратов названа «нестероидной» потому, что в составе этих препаратов нет синтетических аналогов стероидных гормонов – гормональных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют определенные ферменты, которые отвечают за выработку простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в виде инъекций и уколов, делаемых внутримышечно. Перечислим наиболее известные и действенные препараты данной группы:

  • «Диклофенак». Инъекции препарата позволяют минимизировать сильные болевые ощущения и сократить воспаления при серьезных поражениях суставов.
  • «Теноксикам» («Тексамен Л»). Данный препарат оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, но не обладает ярко выраженным жаропонижающим действием. Выпускается в форме порошка для дальнейшего растворения. Часто применяется при лечении подагрического артрита, сопровождающегося сильными болями.
  • «Ларфикс» («Лорноксикам», «Лоракам»). Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным составляющим является вещество из группы оксикамов, которое снимает жар и воспаление и помогает снизить болевые ощущения.
  • «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Это хорошее и действенное новое лекарственное средство. Существует в продаже в виде раствора для уколов, таблеток и свечей. Препарат практически не имеет побочных действий, но обладает очень широким противовоспалительным эффектом.
  • «Дексалгин». Выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главный действующий компонент препарата – декскепрофена трометамол. Он обладает обезболивающим эффектом, кроме того, снимает припухлости и покраснения, способствует уменьшению и исчезновению воспаления.
  • «Кетонал». Препарат используется для уменьшения болей, снижения температуры тела. В основе препарата находится кетопрофен (это же вещество является основным в таком обезболивающем препарате, как фастум-гель).
  • «Кеторолак» («Кетанов», «Кетолонг», «Кеторол»). Анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий препарат, который используется для лечения хронической формы заболеваний суставов.

Действующие вещества перечисленных выше лекарственных средств блокируют циклооксигеназу – фермент, который способствует образованию простогландинов, являющихся медиаторами воспаления.

лучших нестероидных препаратов, выпускаемых в виде таблеток

Нестероидные противовоспалительные препараты широко выпускаются в форме таблеток. Капсулы и таблетки применяют при не очень сложных, не сильно запущенных формах воспаления суставов. Представим ряд популярных лекарственных средств:

  •  «Индометацин» («Метиндол»). Основное действующее вещество препаратов – индометацин. Данные лекарственные средства помогают снизить воспаление, они купируют боль в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость, а также обладают жаропонижающими свойствами.
  • «Этодолак» («Этодин форте»; «Этол форт»). Препарат является производным индолилуксусной кислоты, оказывает очень быстрое и мощное действие, купирует воспаление, значительно ускоряет процесс выздоровления пациента.
  • «Ацеклофенак» («Аэртал», «Зеродол», «Диклотол»). Препарат используется для комплексного лечения артрита, подагры, анкилозирующего спондилоартрита, помогает купировать воспаление при ревматизме, плечелопаточном периартрите. Является аналогом диклофенака. У препарата есть ярко выраженные  побочные эффекты в виде тошноты, болей в животе, головокружения.
  • «Пироксикам» («Федин-20»). Сильное противовоспалительное средство, обладающее отличным жаропонижающим эффектом. Используют его при сильных болевых синдромах.
  • «Мелоксикам». Препарат, предназначенный для симптоматической терапии. Он не влияет на прогрессирование заболевания, назначается в том случае, если острая форма заболевания уже прошла. Применяют Мелоксикам, в основном, для восстановления суставов.

Ненаркотические анальгетики, применяемые при болях в суставах

Самыми распространенными и достаточно эффективными для лечения болей в суставах являются ненаркотические анальгетики – препараты, оказывающие эффективное обезболивающее действие, противовоспалительное действие, но не влияющие на центральную нервную систему. В отличие от наркотических анальгетиков, данные препараты не имеют снотворного, седативного эффекта, не вызывают зависимость.

Как правило, врачи рекомендуют ненаркотические анальгетики в тех случаях, когда не выявлен источник боли. Они уменьшают или совсем устраняют боль на 5–9 часов. Перечислим основные ненаркотические анальгетики:

  • «Аспирин». Основу этого распространенного и известного препарата составляет ацетилсалициловая кислота. Аспирин не является сильнодействующим препаратом, имеет ряд противопоказаний. Он предназначен, в основном, для устранения слабой боли в суставах и как жаропонижающее средство.
  • «Анальгин». Данный препарат применяется при широком круге болей: радикулите, ревматизме, невралгии. Однако необходимо с осторожностью использовать данное средство, особенно при регулярном применении: у ряда пациентов бывает аллергия на компоненты препарата, его непереносимость, кроме того, оно может вызвать анафилактический шок.
  • «Кеталгин». Лекарственное средство, позволяющее купировать боли, локализующиеся в разных суставах, областях. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется принимать его при бронхиальной астме и язве желудка.
  • «Дексетопрофен» (Дексалгин). Оказывает достаточно быстрое и длительное действие, используется как обезболивающее и противоревматическое средство.

Источник: https://systavi.com/preparaty/obezbolivayushhie-dlya-sustavov.html

Самые эффективные лекарства при артрите

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите

Ревматоидный артрит — это уже следующая стадия заболевания, при которой суставы разрушаются настолько, что в 70 процентах случаях люди становятся инвалидами. В воспаленные суставы необходимо введение более тяжелых, чем ибупрофен и его аналоги, препаратов — индометацина, пироксикама, кеторолака.

Назначают на этой стадии лечение кортикостероидами: бетаметозоном, преднизолоном, дексаметазоном. Эти препараты облегчают боли при артрите, но оказывают массу побочных действий — от развития остеопороза до нарушений функций почек и печени.

При лечении ревматоидного артрита многие врачи назначают пациентам

цитостатики — лекарства, которые используют в терапии онкологических больных: метотриксат, арава, ремикейд. У цитостатиков немало нежелательных побочных эффектов, но эти сильнодействующие средства могут оказать помощь 70-80 процентам больных ревматоидным артритом.

Лекарства от артрита суставов и их разновидности

Терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса, устранении основных симптомов болезни, а также торможении процессов, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе. Далее более подробно о преимуществах и недостатках каждой из групп лекарственных средств.

Анальгетики

В дословном переводе анальгетики – это препараты для полного или частичного устранения болевых ощущений.

В свою очередь, анальгетики делятся на три группы:

  1. Препараты, основным действующим веществом которых является ацетаминофен (парацетамол). Эта категория находится в свободном доступе и для их отпуска в аптеке не нужен рецепт. Назначаются при болевых ощущениях средней степени интенсивности.
  2. Опиоидные анальгетики. Продажа осуществляется исключительно по назначению и рецептурному бланку. Используются при интенсивных болевых ощущениях.
  3. Комбинация опиоидов и ацетаминофена.

Механизм действия опиоидных анальгетиков заключается в образовании связи с рецепторами клеток, которые находятся в желудочно-кишечном тракте, спинном и головном мозге. Результатом является блокирование передачи болевых импульсов по нервным волокнам.

При неконтролируемом употреблении лекарств этой группы очень часто развиваются негативные реакции, формируется зависимость. Поэтому лечение этими лекарствами происходит только под врачебным наблюдением.

Препараты, синтезированные на основе парацетамола, угнетают синтез ферментов, которые активно участвуют в производстве простагландинов. Именно простагландины задействованы в формировании болевых реакций.

Таким образом, преимуществом опиоидных обезболивающих препаратов по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами является быстрое и эффективное устранение боли, а также минимальное развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отрицательной стороной этих препаратов относят развитие привыкания и практически полное отсутствие противовоспалительной активности.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Практически все БМАРП имеют разнообразный механизм действия, но все препараты этой группы приостанавливают процесс развития заболевания, вызывая стойкую ремиссию. Использование БМАРП позволяет избежать формирования значительных суставных деформаций.

БМАРП включается в схему медикаментозного лечения при псориатическом, идиопатическом и ревматоидном артрите. Течение этих заболеваний со временем в большинстве случаев приводит к повреждению и необратимым изменениям суставных структур. Применение лекарств из данной группы препятствует развитию данных негативных изменений.

Медикаменты, способные остановить артрит на ранней стадии

Артритом называют глубокое поражение сустава. Этому состоянию предшествуют другие заболевания, лечить которые проще. И если делать это вовремя — артрита можно избежать.

Самый первый «звоночек» от суставов — остеоартроз. При остеоартрозе поражаются в первую очередь хрящи. На первой стадии болезни, когда больного беспокоит только несильная боль, помогут дипроспан, гидрокортизон и препараты гилауроновой кислоты. При болях назначают прием ибупрофена, кетопрофена и нестероидных противовоспалительных препаратов (в зависимости от индивидуальной переносимости).

В этот период заболевание можно остановить, если сочетать медикаментозное лечение с правильной диетой и лечебной физкультурой.

Как препараты применяют при лечении ревматоидного артрита?

Реактивный артрит – заболевание суставов, в основе которого лежит микробная инфекция. Примечательно, что по своему патогенезу данное заболевание существенно отличается от многих других инфекционных поражений суставов. Соответственно, комплексное лечение реактивного артрита тоже имеет свои особенности.

Причины

Реактивный артрит вторичен по своей природе, это отображено даже в его названии. Данное заболевание протекает в виде осложнения инфекционных поражений других органов.

Причем не каждая инфекция может осложниться реактивным воспалением суставов.

Основные причины данного заболевания – урогенитальные хламидийные и кишечные инфекции, среди которых сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер, иерсинии.

Причем прямого воздействия на сустав микробных токсинов, как, например, при септическом, сифилитическом, туберкулезном артритах, в данном случае не происходит. Механизм развития реактивного артрита несколько иной.

В основе данного заболевания лежат аутоиммунные реакции, и в этом плане реактивный артрит чем-то сродни ревматизму, ревматоидному артриту, и другим системным заболеваниям. Не последнюю роль здесь играет и генетическая предрасположенность.

Суть в том, что определенная категория людей является носителями специфического гена HLA-B27. Структура данного гена сходна с таковой у вышеназванных возбудителей мочеполовых и кишечных заболеваний.

В ответ на внедрение инфекции иммунная система продуцирует антитела. Из-за структурного сходства антитела нейтрализуют не только микробные антигены, но и аномальные гены HLA-B27, которые фиксируются на соединительной ткани суставных синовиальных оболочек, в результате чего и формируется воспалительный процесс.

Некогда считалось, что к развитию реактивного артрита могут привести инфекции верхних дыхательных путей и последствия прививок. Однако связь этих факторов с носительством антигена HLA-B27 не установлена, и поэтому причисление данных артритов к реактивным оспаривается.

Клиническая картина

Симптомы реактивного артрита складываются из признаков поражения суставов и внесуставных проявлений. Поражение суставов при данном заболевании протекает по типу асимметричного олигоартрита.

Это значит, что поражается небольшое количество суставов (от 2 до 4) на одной стороне.

Как правило, это крупные суставы нижних конечностей – коленные, тазобедренные, голеностопные, 1-й плюснефаланговый.

В тех случаях, когда реактивный артрит развился как осложнение хламидийной инфекции, основная группа пациентов – это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Явления артрита развиваются примерно через 2 нед. после инфицирования и спустя такое же время после урологических симптомов. Среди проявлений реактивного артрита выделяют следующие:

  • Боль в суставе ноющего характера, усиливающаяся при движениях и в ночное время
  • Отечность сустава
  • Местное повышение температуры в проекции пораженного сустава
  • Ограничение движений в суставе в виде утренней скованности, проходящей после умеренной двигательной активности
  • Воспаление сухожилий в области пораженного сустава, что проявляется болезненностью при движении и ощупывании (пальпации) патологического участка.

Базисные препараты

Сравните себя на минутку с железным человечком на шарнирах. Что будет, если шарниры не смазывать? Они заржавеют, сотрутся и перестанут работать.

То же самое может случиться и с нашими суставами. Хрящи и соединительные ткани в них ежедневно выполняют колоссальную нагрузку — позволяют поворачиваться нашим рукам и ногам, голове и спине. Но рано или поздно неблагоприятные факторы, такие как лишний вес, недостаток в организме определенных веществ и малоподвижность приводят к дисфункции суставов — артриту.

От артрита страдали даже динозавры. Но у них не было достижений современной медицины. В настоящее время на фармацевтическом рынке присутствуют сотни средств для снятия проявлений острого, лечения хронического артрита и профилактики заболеваний связок. Многие из них можно при обострении заболевания приобрести без рецепта.

Ибупрофен. Одно из самых популярных при остром артрите средств. Выпускается в разных лекарственных формах — таблетки, мазь, ректальные свечи. Ибупрофен снимает боль и воспаление, имеет мало побочных эффектов и относительно недорог. В среднем, цена упаковки ибупрофена — не более 30-40 рублей.

Препарат популярен благодаря своему быстрому действию, дешевизне, быстрому снятию острого воспаления в суставе, но увы, имеет ряд побочных эффектов и накапливается во внутренних органах.

Примечание: Беременным женщинам принимать лекарство разрешено только после консультации с врачом, детям до 6 лет ибупрофен принимать нельзя. С осторожностью — людям, страдающим заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Мовалис. Это лекарство подойдет людям, страдающим от хронического артрита. Мовалис можно принимать несколько лет подряд, снимая болевые ощущения и поддерживая суставы.

Принимают его по одной таблетке в день при вялотекущем заболевании. Идентичные Мовалису препараты — Артрозан, Мелокс, Матарен и другие.

Лекарства от артрита суставов включают множество наименований, которые выпускаются в разных формах. Часто предпочтение отдается применению лекарств в таблетированном виде.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для подавления воспалительных реакций и уменьшения болей в суставах. Также они обладают жаропонижающим действием. Чаще всего при артритах назначают индометацин, диклофенак, пироксикам, кеторолак, ибупрофен, бутадион.

НПВП выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток свечей, гелей и мазей.

Лекарства данной группы имеют серьезные противопоказания, а в случае длительного применения могут вызывать побочные эффекты. Они противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, могут спровоцировать развитие аллергии и других функциональных расстройств.

Для устранения симптомов бактериальной инфекции, спровоцировавшей развитие заболевания, используются антибактериальные препараты. Они подавляют рост патогенных микроорганизмов и других веществ, вызывающих воспаление.

Антибактериальная терапия по врачебным показаниям назначается пациентам, страдающим ревматоидным, туберкулезным, гонорейным или гнойным артритом. В данном случае прием антибиотиков предотвращает распространение инфекции вместе с током крови (гематогенное распространение) и образование гнойных воспалений (абсцессов и флегмон).

Также антибиотик (чаще всего используется миноциклин) блокирует ферменты, повреждающие суставные ткани и предотвращает разрушение сустава.

При любом заболевании противопоказано неоправданное назначение антибактериальных препаратов. Лечение проводится сугубо индивидуально и обязательно под контролем лечащего врача.

Базисные препараты, модифицирующие течение воспалительного процесса, значительно снижают болевые ощущения и предотвращают распространение воспаления на другие суставы. К ним относят метотрексат и сульфасалазин, которые, как и глюкокортикоиды, используют при лечении ревматоидного и псориатического артрита.

Терапия проводится длительными курсами, лечебных эффект проявляется только через несколько недель или даже месяцев после начала применения. Параллельно, для предупреждения развития побочных эффектов, пациентам назначается фолиевая кислота.

Какую подобрать мазь от артрита

Заболевание характеризуется хроническим аутоиммунным поражением суставной ткани. Воспалительный процесс протекает длительно, затрагивая костную структуру и мягкие ткани вокруг места поражения.

Самый частый и изнурительный симптом – боль. Она отличается проявлением в покое, особенно по ночам.

Мази наружного использования — являются отличным дополнением к основной лекарственной терапии и помогают справиться со многими симптомами. Мази применяемые в лечении от артрита и артроза различны по составу, действию, длительности работы.

Но любая мазь от артрита дополняет курс лечения, являясь способной в короткие сроки помочь пациенту.

Источник: https://sustaw.top/artrit/kakie-lekarstva-prinimat-pri-a.html

Обезболивающие средства при болях в суставах: эффект и виды

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите

Сейчас существует множество лекарственных средств, однако выбрать сильный обезболивающий препарат при болях в суставах не так просто. Ведь многие средства нельзя сочетать с определенными группами лекарств, что связано с высоким риском развития осложнений. Важно помнить, что эти препараты не устраняют причину, а только временно облегчают состояние, снимая боль.

Группы обезболивающих средств при болях в суставах

Выделяют большое количество групп препаратов, которые эффективны при различных заболеваниях; у каждого из них есть определенные особенности применения. К ним относят:

Важно помнить, что обезболивающее для суставов, при появлении болей, борется только с симптомом. Поэтому для борьбы с причиной необходимо комплексное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства для суставов

Отличительной чертой препаратов данной группы является устранение не только боли, но и воспаления в суставной ткани.

Важно! НПВС с осторожностью необходимо применять людям, которые имеют проблемы с пищеварительным трактом.

Перед приемом лекарственного средства, независимо от назначенной дозы, обязательно прописываются препараты из других групп. К ним относятся Омепразол и Фамотидин. Их задача заключается в снижении желудочной секреции и защите слизистой оболочки от повреждений и профилактики образования язвенных дефектов. К НПВС относятся:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • парацетамол;
  • нимесулид;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • нурофен.

Индометацин считается дешевым, но эффективным средством из группы НПВС. Перед применением важно внимательно ознакомиться с аннотацией, прилагаемой к препарату. Необходимо соблюдать дозировку и длительность лечения, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Диклофенак выпускается в форме таблеток, мазей, растворов и хорошо подходит, чтобы обезболить суставную боль. Они назначаются в зависимости от показаний для применения. Это позволяет быстрее доставить активное вещество к воспаленному участку ткани и облегчить боль.

Парацетамол обладает выраженными жаропонижающими свойствами и обезболивающим действием. Препарат применяется с осторожностью, с учетом побочных эффектов и возраста пациента.

Нимесулид выпускают в таблетках, гелях, свечах, сиропах. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет применять его как наружно, так и внутренне. Благодаря этому уменьшается выраженность боли и воспаления в определенном участке тела, снижается температура тела.

Ибупрофен – сильнодействующее болеутоляющее для суставов. Он имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому его назначают с осторожностью и в небольшой дозировке.

Если планируется длительное лечение Ибупрофеном, то пациенту обязательно выполняют контроль анализов крови, состояния почечной и печеной функции, пищеварительного тракта.

Максимальная доза в течение дня составляет не более 5 таблеток, а между приемами должно пройти не менее 3-4 часов.

Мелоксикам – это не только противовоспалительные и обезболивающие таблетки для суставов. Они обладают и незначительным жаропонижающим эффектом. В отличие от всех препаратов из данной группы, именно Мелоксикам реже вызывает побочные эффекты со стороны желудка и кишечника. Он устраняет боль при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Внимание! Бесконтрольный прием обезболивающих недопустим. Это приводит к развитию побочных эффектов и снижению лечебного действия от более сильных препаратов.

Нурофен от суставной боли отличается высокой эффективностью. После поступления его в организм происходит активное его проникновение в хрящ.

В нем создается большая концентрация основного вещества, за счет которого и достигается лечебное действие. Нурофен при болях в суставах применяется в форме таблеток, свечей и гелей.

Если в течение 3 суток препарат не снимает боль и воспаление, то необходимо его отменить и обратиться к врачу.

Глюкокортикостероиды

С учетом степени тяжести и суставного заболевания, в некоторых случаях лекарства из группы НПВС оказываются не эффективными. Поэтому и назначаются глюкокортикостероиды. Они представляют собой аналог гормонов, которые образуются в нашем организме.

Особенность этих средств заключается в возможности введения в полость сустава при заболевании, требующем именно такого способа доставки лекарства. В число наиболее популярных препаратов входят:

  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • дипроспан;
  • метилпреднизолон.

Кеналог обладает мощным противовоспалительным действием. Преимущество препарата заключается в отсутствии угнетающего влияния на гипофиз, он не нарушает водно-солевой баланс, а также не задерживает соли натрия, калия в организме. Лекарство применяется местно или системно, а эффект достигается только спустя 9-12 часов с момента введения дозировки.

Гидрокортизон в норме вырабатывается в коре надпочечников и принимает участие в белковом и углеводном обменах. Для лечения суставных болей синтетическим путем был создан препарат с широким спектром эффектов. Гидрокортизон – эффективное обезболивающее при болях в суставах, где лечебное действие достигается путем торможения высвобождения медиаторов, отвечающих за воспаление.

Дипроспан выпускают в форме суспензии и раствора для инъекций. Препарат направлен не только на подавление воспалительного процесса, но и на уменьшение риска возникновения аллергии.

Особенность Дипроспана заключается в способе введения. Допускается только внутримышечное или внутрисуставное введение.  Препарат вводится однократно каждые две недели. Длительность терапии при суставных болезнях 2-3 месяца.

Метилпреднизолон выпускается в таблетках и растворах. Препарат медленно всасывается и длительно действует (до 36 часов). Поэтому важно это учитывать, чтобы не создать большую концентрацию действующего вещества и не вызвать развитие побочных эффектов.

При сочетании с лекарствами, подавляющими иммунитет, возможно присоединение патогенной инфекции. Особенно следует проявить осторожность, когда необходимо устранить суставную боль у детей. При превышении дозировки может наблюдаться замедление роста.

Наркотические анальгетики

При сильно выраженной боли и отсутствии терапевтического эффекта от проведенного лечения назначаются сильные обезболивающие таблетки при суставных болях – это наркотические анальгетики. Чаще всего с этой целью назначаются:

Промедол относится к полусинтетическим опиатам и выпускается в таблетках и растворе. Его нельзя принимать длительно, из-за появления зависимости. Это связано с воздействием Промедола не только на болевой центр головного мозга, но и на его другие отделы.

Важно! Наркотические средства имеют широкий список противопоказаний, к числу которых относят детский возраст до 2 лет, беременность и кормление грудью.

Трамадол отпускается только по рецепту и не назначается более 3 дней. Это связано с наличием привыкания и развитием других побочных эффектов. При выраженной боли, облегчение наступает уже через 20-30 минут от момента введения дозы. Продолжительность лечебного действия не более 6 часов.

Хондропротекторы

Эффективность препаратов заключается во встраивании специфических веществ, выполняющих строительную функцию для хряща (хондроитин, глюкозамин). Их задача состоит в нормализации обмена веществ, что ведет к уменьшению выраженности боли в суставах. К группе хондропротекторов относятся:

  • терафлекс;
  • алфлутоп;
  • румалон.

Основным действующим веществом Румалона является стимулятор животного происхождения. Он включает экстракт костного мозга и  хряща телят. Механизм действия заключается в стимуляции восстановительного процесса поврежденных клеток. Кроме этого Румалон нормализует поступление питательных веществ в клетки и замедляет процессы, разрушающие хрящ.

Терафлекс действует примерно так же, как и Румалон. В его составе содержатся активные вещества, которые позволяют уменьшить дозу НПВС или совсем от них отказаться. Он выпускается в таблетках и в форме мази, которую удобно использовать местно при выраженной боли. Это обеспечивает проникновение активных компонентов сразу в очаг воспаления для быстрого облегчения состояния.

Алфлутоп считается хорошим обезболивающим для суставов при различных заболеваниях хрящевой ткани. Состав включает различные микроэлементы, экстракты морских рыб и вещества, позволяющие восстанавливать клеточную структуру.

Противовоспалительный эффект наступает уже спустя неделю от начала лечения.  Чтобы восстановить сустав, активные компоненты встраиваются в хрящевую ткань, на место разрушенных клеток.

В результате постепенно исчезает боль и уменьшается воспаление.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.