Образование в толстом кишечнике симптомы

Содержание

Как проверить на наличие опухоли кишечника? Доброкачественная или злокачественная опухоль?

Образование в толстом кишечнике симптомы

Согласно данным современной медицины, по статистике, одним из самых распространенных заболеваний, которые прогрессируют в масштабах всего мира, является опухоль кишечника, симптомы этой патологии все чаще проявляются среди населения экономически развитых государств.

При этом недуг отличается высокой степенью тяжести протекания и имеет весьма неблагоприятный прогноз.

Каждые десять лет отмечается на 10% больше случаев заболевания.

Среди пациентов старшей возрастной группы оно бывает обнаружено в каждом втором случае при онкологическом диагнозе. Степень опасности патологии для жизни человека очень велика. Во многом исход зависит от того, насколько быстро и своевременно были начаты диагностика и лечение.

Что представляет собой?

Новообразования, которые могут появиться в кишечнике, бывают доброкачественными и злокачественными.

Понять что это такое можно, если представить себе его строение: он состоит из двух отделов – тонкой и толстой кишки, общая длина которых составляет 4 м.

Опухолью является новообразование, возникающее вследствие нарушений дифференцирования клеток, развивающееся из клеток эпителия самих органов.

Распознать онкологию на ранних стадиях довольно непросто, потому что признаки очень похожи на те, которые отмечаются при иных заболеваниях этого органа. Не зависимо от того, злокачественной или доброкачественной является опухоль, она представляет серьезную угрозу жизнедеятельности человека, прежде всего по причине образующейся непроходимости кишечника.

Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • поперечно-ободочная;
  • сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.

Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.

Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:

  • с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
  • самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
  • доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
  • у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
  • как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
  • по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.

Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:

  • экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
  • эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
  • смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.

Причины появления

Среди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.

К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.

Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:

  • дисплазия клеток самого кишечника;
  • аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
  • имеющийся у пациента сахарный диабет;
  • наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Следует помнить о том, как проявляется их наличие:

  • при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
  • ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.

Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:

  • Геморрой;
  • дивертикул;
  • частые запоры;
  • трещины и свищи в анальном отверстии.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.

Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.

Чаще всего при третьей и четвертой степени человек начинает чувствовать сильные боли соответствующего органа, которые вынуждают его обратиться за помощью к врачу. Как правило, к этому времени опухоль уже дает метастазы, что существенно затрудняет процесс лечения.

0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;

1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;

2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;

3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;

4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.

Опухоль кишечника — симптомы

Ряд симптомов, характерных для серьезных патологий толстого кишечника, можно систематизировать также по поражению органов и систем по:

  1. признакам интоксикации организма вследствие проникновения вредных продуктов деятельности толстого кишечника в систему кровотока. Пациенты часто жалуются на усталость, тошноту, головные боли;
  2. повышению температуры тела, наличием боли в суставах;
  3. прогрессирующей анемии, следствием которой становится бледность кожи и сбои работы внутренних органов.

Признаки заболевания раком кишечника можно спутать с дизентерией тогда, когда при развитии энтероколита наблюдается:

  • Повышение температуры тела, которая может доходить до фебрильных цифр;
  • Нарушения стула, череда запоров и поносов;
  • Вздутие живота вследствие гниения продуктов;
  • Наличие примесей в кале, таких, как слизь, гной, кровь.

Определить диспепсический характер заболевания можно, если обратить внимание на следующие симптомы самочувствия пациента:

  • сильные боли по ходу кишечника;
  • отрыжка с присутствием запаха тухлых яиц;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • нарушения стула.

Протекание псевдоспастического синдрома характеризуется:

  • значительным повышением температуры тела;
  • болями, которые трудно переносить;
  • общей интоксикацией организма, приводящей к развитию перитонита.

по теме:

Обтурация сопровождается следующими симптомами:

  1. длительные запоры, при которых клизмы теряют эффективность;
  2. болезненность, усиливающаяся после приема пищи.

Патологии кишечника могут вовлекать в негативный процесс органы, которые расположены вблизи него, в особенности мочевой пузырь и матку с яичниками.

Возможно проявление следующих симптомов, не имеющих прямой связи с данным органом:

  • болезненность мочеиспускания;
  • появление кровяных сгустков в моче;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые или слизистые выделения из влагалища.

Местной симптоматикой при патологии кишечника являются:

  • повышенная слабость;
  • бледность и сухость кожных покровов и слизистой;
  • снижение уровня белка в плазме крови;
  • частое повышение температуры;
  • головокружения и головные боли;
  • анемия вследствие кровотечений кишечника;
  • поражения иных внутренних органов пациента.

Диагностика

Методика, помогающая установить правильную схему как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, также как и толстый кишечник, определяется специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Сначала назначается анализ кала на наличие частиц крови. Рекомендуется также ежегодное прохождение данного обследования пациентам, составляющим группу риска. При положительном результате назначается обследование данного органа при помощи оптических приборов:

  1. колоноскопия;
  2. ректороманоскопия.

С помощью эндоскопа проводится осмотр слизистых оболочек, берутся образцы на гистологию, позволяющую установить присутствие злокачественных клеток. Верхние отделы тонкого кишечника обследуют через ротовую полость, состояние толстого исследуется посредством прямой кишки пациента.

Одной из современных методик диагностики патологий является заглатывание капсулы, оснащенной видеокамерой, позволяющей выполнить осмотр органа целиком. Во время глотания капсулы пациент запивает ее стаканом воды. Затем все участки желудочно-кишечного тракта осматриваются на мониторе в режиме настоящего времени.

Этот метод не причиняет никакой боли, при этом является высокоинформативным.

При имеющейся необходимости пациентам могут быть назначены разные обследования при помощи компьютера, например:

  • ультразвуковое исследование трансабдоминальным или трансректальным способом;
  • рентгенография органа;
  • компьютерная томография, позволяющая создать трехмерное изображение.

Также применяются методы:

В некоторых случаях врач также может использовать генетические тесты.

Методы лечения

Терапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.

Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.

Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.

Прогноз

По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.

Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:

  • возраст;
  • хронические болезни в других органах;
  • образ жизни;
  • количество стрессовых ситуаций.

Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год. 

При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.

Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.

Профилактика

Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.

Профилактическими мерами являются:

  • коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
  • ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.

Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.

Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.

Источник: https://pro-rak.com/rak-kishechnika/opuhol-kishechnika/

Основные симптомы опухоли толстой кишки и способы лечения

Образование в толстом кишечнике симптомы

Кишечник человека имеет два основных отдела: тонкий и толстый. Опухоль толстой кишки симптомы которой не сразу распознаются, может существенно снизить качество жизни человека, так как этот отдел отвечает за эвакуацию каловых масс.

Чем быстрее происходит этот процесс, тем меньше организм человека подвергается воздействию токсинов.

Любое препятствие на пути, затрудняющее прохождению переработанной пищи, может привести к образованию непроходимости в толстом кишечнике и стать причиной интоксикации организма.

Причины развития патологии

По данным статистики, наиболее часто встречается развитие опухолей пищеварительного тракта в развитых странах со стабильной экономикой и высоким уровнем жизни. Врачи связывают такие статистические данные с неправильной диетой, малоподвижным образом жизни и повышенному риску возникновения заболевания у представителей европеоидной расы.

Доброкачественные опухоли толстой кишки чаще появляются по следующим причинам:

  • недостаток растительной пищи в рационе (мало клетчатки, много животных жиров и трудноперевариваемого белка);
  • наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
  • недостаточные физические нагрузки;
  • воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
  • генетический фактор.

Однако существует еще целый ряд факторов, повышающих риск развития новообразований в каком-либо из отделов толстого кишечника.

К ним относят:

  • возраст пациента (после 50 лет риск развития злокачественных опухолей возрастает);
  • зафиксированные в анамнезе пациента раковые заболевания;
  • множественные полипы в просвете кишечника;
  • влияние внешней среды (канцерогены, химические токсины, радиация);
  • слабая перистальтика.

Снизить риски развития опухолевых заболеваний пищеварительного тракта можно, исключив или максимально ограничив влияние одного из факторов риска, пересмотрев питание.

Чем раньше будет обнаружено заболевание и начнется его лечение, тем меньше времени потребуется на его полное излечение. Период лечения зависит от стадии недуга.

Классификация новообразований толстого кишечника

Новообразования в толстом кишечнике могут быть доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли

Опухоли восходящего отдела, несущие минимальный для жизни и здоровья пациента риск, называются доброкачественными. Такие новообразования могут развиваться из эпителиальных клеток, выстилающих стенки кишки.

К ним относят аденомы или полипы толстого кишечника, аденоматоз. Прогноз лечения таких недугов – благоприятный.

На ранней стадии развития эпителиальные опухоли не представляют большой опасности, однако при отсутствии должного лечения (иссечения), они переходят в злокачественную форму заболевания.

Не эпителиальные опухоли толстой кишки менее склонны к перерождению, встречаются крайне редко и развиваются из клеток всех оболочек кишечника, кроме слизистой.

К ним относят:

  • лейомиома (опухоль мышечной оболочки);
  • липома (развивается из жировой ткани);
  • гемангиома, лимфангиома (сосудистые новообразования);
  • опухоли нервных волокон толстой кишки.

Прогноз лечения таких заболеваний благоприятный.

Злокачественные опухоли

Очень опасная для здоровья и жизни человека группа новообразований, протекающая без очевидных симптомов, развивающаяся мгновенно. Если аденома толстой кишки не была вовремя иссечена из слизистой оболочки, она перерождается в злокачественную опухоль, которая очень быстро метастазирует в другие органы. При этом прогноз излечения не всегда благоприятный.

По характеру разрастания злокачественные образования толстого кишечника делят на:

  • Экзофитные (перекрывающие просвет кишки);
  • Эндофитные (новообразования в стенке кишки, не перекрывающие просвет);
  • Диффузные (раковые клетки расположены во всех оболочках толстой кишки);
  • Круговые (опухоль растет по окружности кишки).

Симптоматика заболевания

Доброкачественные опухоли толстого кишечника довольно часто протекают без специфических симптомов.

Обычно пациенты жалуются на:

  1. Болезненные походы в туалет.
  2. Примеси крови, слизи в каловых массах.
  3. Диареи, запоры.
  4. Частые боли в области живота.
  5. Апатия, слабость.

Важно правильно определить характер и причину боли. Обычно пациенты жалуются на схваткообразную, ноющую боль, возникающую перед походом в туалет.

Опухоль часто выступает в просвет кишечника и тормозит прохождение каловых масс, вызывая запоры и, как следствие, интоксикацию организма. Больной чувствует частые головокружения и слабость, нежелание выполнять работу и решать бытовые проблемы.

Нередко отмечается снижение температуры, аппетита, истощение. Симптомы и лечение недуга правильно определить и назначить может только врач.

Одна из разновидностей эпителиальных опухолей, папиллярная аденома, может разрастаться до большого размера, значительно перекрывая просвет кишечника. В результате этой формы заболевания возникает кишечная непроходимость.

Злокачественные опухоли толстой кишки могут давать более выраженные клинические симптомы или протекать без проявлений.Среди возможных признаков ракового заболевания кишечника особенно выделяют:

  • кишечные кровотечения;
  • острая непроходимость;
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • анемия;
  • метастазы в других тканях, органах и системах.

Диагностические процедуры и методы лечения

После первого обращения пациента с подобной симптоматикой, врач назначает ряд анализов и диагностических исследований, которые помогут поставить правильный дифференциальный диагноз:

  1. Общий и биохимический анализ крови, с определением маркеров онкологических заболеваний позволяет определить наличие анемии, увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Кроме того, при наличии онкологического заболевания в крови повышается уровень специфических ферментов, появляются определенные онкомаркеры и антигены.
  2. Анализ кала на наличие крови.
  3. ФГДС, колоноскопия, рентгенография с контрастированием, а также МРТ и КТ. При помощи этих методов можно определить локализацию, величину новообразования, дифференцировать причину боли в животе.
  4. Пальпация прямой кишки необходима для дифференцировки опухоли от геморроя.

Перечень обследований может пополняться или урезаться в зависимости от формы и стадии заболевания, а также от технических возможностей лечебного учреждения.

После определения формы и стадии заболевания, врач-проктолог назначает лечение. Оно может быть как консервативным (терапевтическим), так и хирургическим. Чаще всего используется комплексное лечение, совмещающее в себе оба метода.Виды лечения:

  • Оперативное вмешательство. При доброкачественной и злокачественной опухоли лучшим решением станет радикальная операция. Часто пациенту с новообразованием в толстой кишке проводится иссечение части кишечника, пораженной заболеванием. Хирургическое вмешательство имеет высокий процент выздоровления и полного избавления от опухолевых образований. Однако положительный результат возможен при доброкачественном характере образования. При наличии метастазов в других органах требуется дополнительные методы лечения.
  • Химиотерапия. Для дальнейшего лечения ракового заболевания назначаются лекарственные средства, предотвращающие деление раковых клеток. Препараты способствуют снижению темпов роста опухоли и ее метастазирования в другие ткани. Такой метод лечения может применяться как до хирургической операции, так и после. Часто используется в качестве основного лечения ракового заболевания и имеет относительно стойкие положительные результаты.
  • Радиотерапия. Облучение пациента с раковым заболеванием рентгеновскими лучами проводят реже, чем химиотерапию. Такая методика имеет ряд существенных недостатков и негативных последствий. Лечение при помощи радиотерапии назначается только в случае невозможности проведения операции и наличии противопоказаний к применению препаратов, замедляющих рост и деление раковых клеток.

Любой метод лечения всегда назначается квалифицированным врачом-онкологом и применяется в строгом соответствии с инструкцией.

Аденома толстой кишки может стать серьезной проблемой в жизни любого человека, который даже не подозревает, что это такое, как выявить и лечить.

Своевременный поход к врачу и обследования помогут существенно снизить риски развития осложнений и перерождения опухоли.

Важно помнить, что онкологические заболевания не поддаются самостоятельному лечению при помощи методов народной медицины. Если на ранних этапах обратиться за помощью, прогноз лечения благоприятный.

В основе здорового кишечника лежит здоровое питание и отсутствие вредных привычек. Проведение профилактики гораздо проще, чем лечение серьезной болезни.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/opuhol-tolstoj-kishki-simptomy.html

Опухоль кишечника – симптомы и методы лечения

Образование в толстом кишечнике симптомы

Новообразования кишечника могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер и поражать любой его отдел.

Кишечник входит в структуру желудочно-кишечного тракта

Злокачественные образования можно отличить от доброкачественных по следующим основным признакам:

  • понижение степени специализации (дифференцировки) ‒ потеря специфических свойств и нарушение возможности выполнения характерных функций клеток. Чем ниже специализация, тем выше степень злокачественности;
  • бурный, агрессивный рост;
  • метастазирование – перенос в другие органы и ткани клеток через кровь (гематогенное метастазирование) или лимфу (лимфогенное метастазирование) с образованием новых очагов опухоли – метастазов.

Каждый отдел ЖКТ выполняет специфические функции, поэтому симптомы во многом зависят от локализации новообразования.

Строение и функции

Кишечник человека разделяется на два отдела – тонкий и толстый.

Функции

  1. тонкий ‒ расщепление белков, жиров, углеводов;
  2. толстый ‒ расщепление клетчатки;
  1. тонкий – пассаж химуса;
  2. толстый – пассаж каловых масс;
  1. тонкий – моносахариды, моноглицериды, аминокислоты, жирные кислоты; питательные вещества попадают в портальный печеночный кровоток;
  2. толстый – в основном вода и электролиты, а также глюкоза, витамины, небольшое количество аминокислот и жирных кислот. Питательные вещества попадают непосредственно в кровь;
  • секреторная – синтез кишечного сока;
  • экскреторная – выделение желчи, желудочного и поджелудочного сока, неперевариваемых веществ;
  • барьерная – защита от микроорганизмов и токсинов;
  • эндокринная – синтез гормонов, влияющих на слюноотделение, перистальтику, панкреатическую и желудочную секрецию (в основном тонкий кишечник).

В тонком кишечнике преобладают пищеварительные процессы, в толстом ‒ всасывается жидкость и формируются каловые массы.

Строение кишки

Кишка представляет собой полый орган, стенка которого состоит из нескольких оболочек:

  1. слизистая;
  2. подслизистая;
  3. мышечная;
  4. серозная.

Стенки кишок иннервированы, имеют хорошее кровоснабжение, лимфоидные узелки и бляшки, железы секреции гормонов и ферментов.

Анатомия тонкого и толстого кишечника

Тонкий начинается от привратника желудка и заканчивается слепой кишкой:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Толстый начинается слепой кишкой и заканчивается анусом:

  • слепая кишка;
  • ободочная кишка, в том числе:
    • восходящая ободочная;
    • поперечноободочная;
    • нисходящая ободочная;
    • сигмовидная;
    • прямая кишка.

Как распределяются новообразования по локализации

Нарушения функции кишечника обычно проявляются болью, поносом или задержкой стула

Распределение злокачественных новообразований кишечника по локализации происходит следующим образом. В 46% случаев опухоли поражают прямую кишку, в 18% ‒ локализуются в области перехода из ободочной кишки в прямую, 17%, 14%, 4.5% и 0.5% ‒ частота поражения ободочной, сигмовидной, слепой кишок и заднепроходного отверстия соответственно.

Рак тонкого кишечника бывает крайне редко, более половины образований относятся к доброкачественным. Реже всего встречается дуоденальный рак, составляющий 0.3% всех случаев патологии.

Виды новообразований

В соответствии со структурой стенки кишечника опухоли могут поражать соединительную, мышечную, лимфатическую, железистую, нервную ткань.

К доброкачественным опухолям относятся:

  1. миома;
  2. лейомиома;
  3. аденома;
  4. липома;
  5. карциноид;
  6. опухоли кровеносных и лимфатических сосудов;
  7. нейрофиброма;
  8. невринома.

Злокачественные опухоли:

  • аденокарцинома;
  • лимфома;
  • саркома;
  • злокачественные фиброма и шваннома – крайне редко.

Формы злокачественных новообразований и классификация распространения

Злокачественные новообразования могут иметь изъязвившуюся (эндофитную) или инфильтрирующую (экзофитную) форму.

Эндофитная ‒ прорастает вглубь стенки кишки, экзофитная ‒ характеризуется ростом не только вглубь, но и в просвет органа, приводя к обструкции кишки.

Для оценки прогнозов и выбора тактики лечения приводится стандартное определение стадии злокачественного процесса, основывающееся на следующих данных.

  • T – степень прорастания первичной опухолью кишечной стенки и близлежащих тканей:
    • Tx – недостаточно данных для оценки;
    • Характерным признаком наличия в кишечнике опухоли является наличие в стуле крови

    • Tis – рост в пределах эпителиального слоя слизистой оболочки;
    • T0 – рост в пределах слизистой оболочки;
    • T1 – прорастание в подслизистый слой;
    • T2 – прорастание в мышечный слой;
    • T3 – прорастание в серозную оболочку;
    • T4 – прорастание в окружающие ткани.
  • N – метастазы в регионарные лимфатические узлы:
    • Nx – недостаточно данных для оценки;
    • N0 – отсутствие признаков поражения лимфоузлов;
    • N1 – поражение 1-3 лимфоузлов;
    • N2 – поражение 4 и более лимфоузлов;
  • M – отдаленные метастазы:
  • Mx – недостаточно данных для оценки;
  • M0 – отсутствие признаков отдаленных метастазов;
  • M1 – имеются отдаленные метастазы.

Стадии заболевания:

  1. преинвазивный рак (cancer in situ), T0(Tis) N0 M0;
  2. T1 N0 M0 или T2 N0 M0;
  3. T3 N0 M0 или T4 N0 M0;
  4. стадия A: T1-4 N1 M0; стадия B: T1-4 N2M0;
  5. T1-4N0-2 M1.

Классификация образований по степени злокачественности (клеточной специализации):

  • Gx – недостаточно данных для оценки;
  • G1 – высокодифференцированная;
  • G2 – умеренно дифференцированная;
  • G3 – слабодифференцированная;
  • G4 – недифференцированная (сόлидная).

Причины возникновения и факторы риска

Этиология онкологических заболеваний ЖКТ недостаточно изучена, однако к причинам их возникновения можно отнести наследственную предрасположенность, хронические заболевания (как правило, воспалительные), сопровождающиеся гиперпластическими процессами, длительный контакт с химическими и физическими канцерогенами.

Вопреки бытующему мнению, диета и образ жизни практически не влияют на развитие онкологических заболеваний кишечника.

Факторы риска:

  1. заболевание у одного или нескольких близких родственников;
  2. хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся гранулематозом, полипозом, изъязвлениями слизистой оболочки;
  3. лучевая терапия по причине перенесенного ранее заболевания;
  4. длительный контакт с асбестом.

Клиническая картина

Специфических признаков у опухолей не имеется, симптомы часто схожи с воспалительными поражениями тонкого кишечника – энтеритами, колитами, проктитами.

Опухоли кишечника могут быть доброкачественными и злокачественными

У пожилых пациентов такие симптомы вызывают особенное подозрение на злокачественные образования.

Признаки поражения тонкого кишечника:

  • коликообразные боли в правом верхнем отделе живота и вокруг пупка (последние – при поражении нижних отделов подвздошной кишки);
  • диарея, тошнота;
  • рвота, метеоризм;
  • кишечное кровотечение;
  • симптомы, связанные с недостаточностью пищеварительной функции: понижение массы тела, стеаторея, парестезия, глосситы, анемии, признаки белкового голодания;
  • общая слабость.

Симптомы поражения толстого кишечника:

  1. снижение аппетита;
  2. тошнота;
  3. чередование запоров и поносов (злокачественные опухоли слепой и ободочной кишок чаще сопровождаются поносами, рак прямой кишки – запорами);
  4. метеоризм;
  5. скрытая кровь в кале;
  6. явления проктита (жжение, спастические боли в области прямой кишки и ануса, тенезмы);
  7. иррадиация боли в копчик и ноги;
  8. отхождение малого количества кала с примесью гноя, крови и слизи;
  9. отхождение кала вместо предполагаемого выпускания газов;
  10. понижение тонуса сфинктера.

Клинические признаки (симптомы) доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях не отличаются.

Клинические признаки опухоли схожи с воспалением кишечника

Признаки злокачественных новообразований на поздних стадиях:

  • асцит;
  • перитонит (при прободении стенки кишки);
  • обстурационная непроходимость кишечника;
  • постепенно нарастающая боль в животе;
  • усиление перистальтики, спастические сокращения;
  • рвота каловыми массами;
  • редко сопровождается шоковым состоянием в отличие от других форм кишечной непроходимости;
  • отделение каловых масс из влагалища и уретры при прободении патологическим образованием матки, влагалища, мочевыводящих органов;
  • изнуряющая слабость.

Симптомы карциноидной опухоли. Карциноид – нейроэпителиальное патологическое образование, продуцирующее серотонин. Характерные симптомы:

  1. телеангиэктазии в области лица. Резкое окрашивание в пурпурный цвет кожи лица и шеи во время «приливов»;
  2. цианотичность конечностей;
  3. склонность к отекам;
  4. длительные поносы;
  5. фиброзное изменение эндокарда правого желудочка сердца.

Физикальный осмотр

Клиническое обследование позволяет обнаружить пальпируемое образование кишечника, метеоризм, усиление или ослабление перистальтики, характерное изменение цвета лица при карциноиде, оценить тонус анального сфинктера.

В рамках клинического осмотра проводится:

  • аускультация;
  • перкуссия;
  • пальпация.

Инструментальные методы

В рамках аппаратной диагностики применяются следующие методы:

  • рентгенография с контрастным веществом (ирригоскопия);
  • эндоскопия – метод исследования слизистых оболочек посредством зонда с волоконной оптикой:
    • дуоденоскопия – исследование двенадцатиперстной кишки;
    • еюноскопия – исследование тощей кишки;
    • илеоскопия – исследование подвздошной кишки;
    • ректороманоскопия – исследование прямой и нижней трети ободочной кишки.

УЗИ – метод малоинформативен.

Рентгенография

В качестве диагностических методов применяются рентгенография, эндоскопия, дуоденоскопия

Ирригоскопия является менее инвазивной, но и менее информативной, чем эндоскопия. Этот метод применяется для диагностики заболеваний, недоступных для зонда отделов кишечника – средней и верхней части сигмовидной кишки, ободочной и слепой кишок.

Для исследования в кишечник через анальное отверстие вводится контрастное вещество – барий, после чего выполняется рентгенография. Метод позволяет обнаружить язвы, образования, изменения толщины стенок.

Противопоказания:

  1. подозрение на перфорацию;
  2. осложненный язвенный колит;
  3. ишемия;
  4. беременность.

Осложнения:

  • перфорация кишечника;
  • бариевая эмболия;
  • забрюшинные кисты.

Эндоскопия

Эндоскопический метод позволяет обнаружить патологические изменения слизистых оболочек, взять биопсию или смыв, выполнить иссечение небольшого новообразования. Для исследования тонкого кишечника зонд проводится через глотку, толстого ‒ через анус.

Применяется также новый неинвазивный метод эндоскопии – посредством видеокапсулы, которая после заглатывания проходит через весь ЖКТ и позволяет исследовать даже участки толстого кишечника, недоступные для зонда. Абсолютных противопоказаний к эндоскопии нет.

Осложнения: ранение, перфорация стенки кишечника.

Лабораторная диагностика

К методам лабораторной диагностики относятся:

  • морфологическое исследование;
  • копрологический анализ.

Морфологическое исследование

Морфологическое исследование применяется для верификации диагноза и позволяет идентифицировать тип опухоли, степень ее распространения и злокачественности. Виды морфологического исследования – гистологическое (микроскопическое исследование ткани) и цитологическое (морфологическое исследование клеток). Гистологическое исследование является наиболее информативным.

Копрологический анализ

Копрологический анализ – исследование физических и биохимических свойств кала. Этот метод позволяет выявить нарушения функций ЖКТ, обнаружить скрытую кровь в кале (бензидиновая проба).

Терапия и прогнозы

Основной метод лечения новообразований – хирургический (операция). В случае злокачественной патологии применяется комбинированное лечение: хирургическая операция дополняется химио- и лучевой терапией с целью уменьшения размеров первичного новообразования, предотвращения рецидивов и метастазирования.

В случае небольших доброкачественных образований и злокачественных опухолей на ранних стадиях (преинвазивный рак, рак I стадии) выполняется относительно небольшая по объему операция с благоприятным прогнозом. Комбинированное лечение не применяют.

На II и III стадиях выполняется тотальная резекция кишки, удалению подвергаются и регионарные лимфоузлы. Показана химио- и/или лучевая терапия. Прогноз осторожный (пятилетняя выживаемость низкая).

Опухоли IV стадии считаются инкурабельными, проводится паллиативное лечение для облегчения симптомов. Прогноз неблагоприятный.

Оперативное лечение в ряде случаев подразумевает наложение стомы (илеостомы, колостомы) – вывод отверстия кишки на брюшину. Стома бывает временной, при наложении на период процесса заживления, или постоянной. При некоторых видах резекции с наложением стомы в дальнейшем может проводиться успешная реконструктивная операция.

Уже первые симптомы с подозрением на опухоль должны сподвигнуть человека к срочному обращению к врачу – это может способствовать предотвращению калечащей операции и продлению жизни.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/opuhol-kishechnika-simptomy

Опухоли толстой кишки: симптомы и лечение

Образование в толстом кишечнике симптомы

Не раковые опухоли толстой кишки, как аденома или аденоматозный полип, развиваются в клетках слизистого слоя органа. Эти опухоли, хоть и являются доброкачественными, но могут становиться основным поводом развивающегося рака в отделах толстого кишечника.

Этиология

Любой человек может стать жертвой развивающегося заболевания. В факторы, побуждающие к развитию заболевания входят:

  • возраст мужчин и женщин 50 лет;
  • запоры;
  • дискинезия кишечника;
  • имеющие излишки килограммов веса;
  • рафинированная пища, жировые продукты животного происхождения;
  • недостаток растительной клетчатки в питании;
  • предпочитающие жирную пищу в большом количестве;
  • злоупотребление курением;
  • наличие болезни Крона;
  • семейная предрасположенность.

Болезнь Крона

Симптоматика

Часто больные принимают симптомы опухоли за такие заболевания, как например, геморрой, из-за кровоточащих выделений из прямой кишки. Но лучше сразу обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить сопутствующие заболевания, для этого обратить внимание на признаки опухоли:

  • нерегулярный стул;
  • диарея;
  • понос чередуется с запором;
  • ректальное кровотечение;
  • болезненные ощущения;
  • наличие кровяных волокон в стуле;
  • урчание и вздутие в животе.

Если рассмотреть все заболевания и воспалительные процессы в отделах толстой кишки, можно отметить, что нарушение стула наблюдается всегда. Количество стула учащается, а каловые массы за одну дефекацию уменьшаются.

Боли чаще локализованы в боку и в районе ануса. Реже, они отдаются в область пупка или подложечную часть. Качество болей — ноющее, распирающее и тупое. Редко они проявляются схваткообразно. Опустошение кишечника и отхождение газов, уменьшают боль.

Вздутие живота и сильное урчание отмечаются больше после обеденного принятия пищи, к концу дня, а к ночи начинают понижаться.

Кровоизлияния из заднего прохода, гнойные выделения, слизь в кале должны насторожить. Появляются систематические ложные позывы к опорожнению кишечника, с другой стороны недержание каловых масс и газоотделения.

Вследствие воспалительных процессов в толстой кишке, намечается истощение организма, общая слабость и утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Наступает половая дисфункция, в связи с нарушением обменного процесса.

Постоянная интоксикация организма, затяжные запоры, нарушают психологическое состояние больного, увеличивают раздражительность и смену настроения.

Клиника

Выявить опухоли на ранних стадиях крайне трудно, а поздние чаще предполагают летальный исход для больных. Опухоли толстой кишки неракового происхождения представлены ворсинчатыми полипами, липомами, лейомиомами, фибромами, гемангиомами, димфангиомами и другие.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы опухоли мозжечка

Встречаются множественные или одиночные аденоматозные или железисто-ворсинчатые полипы.

Липомы

Формирование опухоли в подслизистой прослойке оболочки, сопровождается их большим ростом, доходящим до значительных размеров. Они легко обнаруживаются с помощью пальпации. Эти опухоли сдавливают кишку, вызывают признаки непроходимости, могут стать поводом для заворота кишок. Если не будет оказана медицинская помощь и не сделана срочная операция, пациент погибнет.

При изъязвлении слизистой, покрывающей доброкачественную опухоль, обнаружатся симптомы колита, а следом кишечного кровотечения. Следует при диагностике и общей симптоматике отличать липомы от рака их плотности и быстрого роста.

Полипы

Представляют собой тканевое образование, часто воспалительного характера. Чаще, они выступают над поверхностью слизистой на ножке или имеют плоское основание.  Все полипы растут в сторону просвета толстой кишки.

Они могут иметь шарообразную форму, грибовидную или ветвистую. Сордержимое полипов мягкое, чаще серо-красного цвета, гораздо реже темно-красного или желтоватого оттенка.

Эти опухоли образовывают сосочки, называемые папилломатозными. Могут содержать железы слизистые, вырабатывая таким образом, собственную секрецию. Их называют слизистыми полипами.

Другая группа этих опухолей — сосудистые полипы. Они обогащены кровеносными сосудами, способны кровоточить.

Фиброзные полипы образуются в ректосигмоидном отделе в районе заднего прохода. Опасность в том, что злокачественное новообразование в толстой кишке способно развиваться по форме и типу развития полипов.

Выявить полипы возможно с помощью эндоскопа или рентгенологического снимка. Полипоз может вызвать кишечное кровотечение. Часто кишечные полипы уживаются с желудочными формами. Лечатся полипы только одним способом — путем операции. Необходимы профилактические осмотры 1-2 раза в год на предмет рецидива.

Виллезные опухоли

Берут свое начало от аденоматозных полипов. Рост образований достигает больших объемов (до размеров яблока среднего). Оснащены разветвленными ворсинчатыми элементами. Выделяют в ощутимом количестве слизь, имеют склонность к перерождению в злокачественные образования.

Локализуются, в основном, в прямой кишке, сигме и других отделах толстого кишечника.  Данные образования могут распадаться. При этом открывается кровоточащая язвочка, это приведет к явлениям анемии. Обнаруживается это образование при ректороманоскопии, колоноскопии и колонографии.

Гемангиома

Доброкачественное образование, развивающееся в тостом кишечнике. Образуется из сосудов кровеносной системы: тонких вен или капиллярной ветви. Возникают во время внутриутробного развития при дисфункции сосудов. Попадаются как у взрослых, так и у подростков.

Полипы толстой кишки

Выявляются гемангиомы лапароскопически при операции. Могут нести признаки кишечной непроходимости и кровотечений.

Лейомиома

Начинает развиваться в мышечной ткани толстого кишечника. Способны появляться в более молодом возрасте от 30 до 55 лет, как у мужчин, так и у женщин. Форма, напоминающая узловое новообразование с четкими краями, плотное, серовато-розового цвета при разрезе. Образование сформировано из веретенообразных клеток с ядрышками палочкообразными, пузырьковидными, покрытые плазмой.

Образованные клеточными элементами, пучки переплетаются во всех направлениях. Содержат достаточное количество сосудов и соединительную ткань. Опухолевидное образование в кишечнике диагностируется при помощи пальпации или рентгенологического обследования. Часто становятся причиной непроходимости кишечника.

Опухоль ректосигмоидного отдела

Опухоли толстой кишки поражаются не только доброкачественными новообразованиями, но и злокачественными. Ректосигмоидный отдел толстой кишки разрушается под воздействием злокачественной опухоли, одной или множественными.

Причинами, вызывающими развитие онкологии являются:

№ Полезная информация
1несбалансированное питание; минимальное в рационе количество клетчатки, а также содержащие вредные химические продукты
2постоянные хронические запоры, способствующие контакту переработанных пищевых продуктов непосредственно со стенками участков толстого кишечника
3воспалительные процессы, полипы на стенках слизистой
4предрасположенность к данному заболеванию от родителей

Прямая кишка толстого кишечника состоит из ректосигмоидного отдела, ампулярного, анального.

Осмотр проктологом этого отдела необходим в любом случае при поступающих жалобах. Остатривается больной в положении коленно-локтевого при помощи ректального зеркала, копрологического анализа. Отмечаются симптомы припухлости отдела, покраснение, повреждений, наличия узлов. Пальцевое исследование применяется к каждому пациенту при патологических выделениях из прямой кишки.

Характеризуется частым, болезненным стулом, где обнаруживаются волокнистые кровяные выделения. При этом повышенное урчание в животе и газообразование. Беспокоят интенсивные болевые ощущения в подвздошной области. Лечение может быть только в одном направлении — резекция участка кишки. Во время операции накладывается по принципу соединения двух концов кишок — сигморектоанастомоз.

Лечение

Метод, используемый для лечения доброкачественных опухолей является колоноскопия. Врач имеет полный свободный доступ к образованиям через прямую кишку и возможность их устранения.

Для этого проводится подготовительная процедура — за трое суток больной принимает жидкость, которая содержит в небольшом количестве клетчатку, к примеру, яблочный сок, воду.

За одни сутки до назначенной операции, пациент принимает слабительное, запивает лекарство большим количеством воды, желательно 2-3 литра. Это даст возможность промыть кишечник. Больной находится дома, чтобы в спокойных условиях помочь кишечнику очиститься. Сама операция  проводится под местным наркозом и на нее уходит не больше часа. Радикальный метод поможет оперативно иссечь полипы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.