Панариций большого пальца ноги лечение

Виды панариция на пальце ноги: когда можно заниматься самолечением

Панариций большого пальца ноги лечение

Вовремя необработанная, инфицированная ранка на пальце ступни может привести к заболеванию — панарицию. Его характерной особенностью является быстрота протекания. Чтобы воспаление не привело к осложнениям, нужно принимать меры на начальной стадии заболевания. Панариций на ноге лечат оперативным вмешательством, медикаментами, средствами народной медицины.

Этиологические факторы

В 80% случаев панариций появляется после попадания в ранку пальца стафилококка. Патогенная флора, проникая в ткани, вызывает воспалительные процессы, которые могут углубиться и развиваться в костях, сухожилиях, суставах. Чаще, очаг поражённых тканей располагается на первой фаланге пальца, развивается около ногтевой пластины или проникает под неё.

Кроме проколов, порезов и неосторожного обращения с инструментами при педикюре микротравмы могут появиться по другим причинам. К ним относится наличие следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • различные проявления аллергических реакций;
  • сосудистые заболевания ног;
  • гормональные сбои;
  • снижение иммунной защиты.

Неаккуратное обращение с бытовой химией может привести к повреждению, инфицированию кожи пальцев. Размножению патогенной флоры на ногах способствует отсутствие ежедневной гигиены.

Симптомы и признаки на ноге

Ранка уже затянулась, но возникает боль. Из-за возникшего давления на пальце и воспаления, она становится пульсирующей, усиливающейся ночью. При костном панариции боль сильная, постоянная. Если задето сухожилие, то рана беспокоит даже при незначительном сгибании.

Явно выражена припухлость. Покраснение на начальном этапе не очень заметно из-за плотной, ороговевшей кожи. При поверхностных видах заболевания симптомы носят локальный характер, проявляются чаще на большом пальце стопы.

Если образовавшийся гной не прорвался наружу, инфекция распространяется дальше, происходит повышение температуры тела до 39°C. Симптомом гнойного воспаления является болезненное изменение лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия.

Быстрое течение панариция, ярко выраженная симптоматика чаще появляются у людей с ослабленной иммунной защитой организма. К ним относятся маленькие дети, пожилые люди.

Дифференциальная диагностика

Ставит точный диагноз, назначает лечение хирург. Проводится визуальный осмотр пальца, опрос больного. Необходима сдача крови на лабораторный анализ лейкоцитов, СОЭ. Эти показатели определят стадию воспаления.

Панариций дифференцируется на основании анатомического строения пальца. Различают несколько видов заболевания.

Кожный

Место воспаления с гнойным содержимым располагается под эпидермисом, может распространиться на весь палец или соединиться с очагом подкожной клетчатки. С ростом площади поражённого участка пальца усиливается покраснение кожи. Болевые ощущения приобретают пульсирующий характер.

Подногтевой

Главные причины его появления — занозы и гематомы, появившиеся вследствие ушиба. Протекает остро, ногтевая пластина приподнимается из-за образования гнойного очага. Боль резко выраженная.

Подкожный

Развивается в клетчатке. Обычно возникает при глубоких колотых ранках. Через несколько часов после микротравмы палец отекает, болит. Если вовремя не заняться лечением, воспалительный очаг быстро распространится, поразит близлежащее сухожилие и кость.

Околоногтевой

Воспаляется околоногтевой валик. Наблюдается отёчность, покраснение. Гной виден около ногтевой пластины и под ней. Частая причина — неосторожное обращение с инструментами для педикюра.

Суставной

Возможно два варианта развития панариция. В первом случае поражаются только мягкие ткани сустава, а во втором разрушаются хрящи. Если взять пункцию, то содержимое будет мутным. Палец отекает, при малейшем движении возникает сильная боль. Не рекомендуется самолечение.

Сухожильный

Воспалительный процесс переходит с клетчатки. Боль распространяется по подошве, усиливаясь при попытке пошевелить пальцем. Если хирургическое вмешательства произойдёт несвоевременно, то вследствие некроза сухожилия не удастся сохранить сгибательную функцию вылеченного пальца.

Костный

Возникает при глубоком проколе, доходящем до кости или переходе воспалительного процесса с клетчатки. Со временем кожа на пальце становится гладкой и блестящей. Боль не прекращается. Поднимается температура тела. Лечение возможно только хирургическим путём.

Пандактилит

Это заболевание, которое является следствием несвоевременного или неправильного лечения и развитием осложнений. Гнойное воспаление задевает все ткани пальца. При нём возникает отёк, палец становится багрового цвета, появляются свищи и некроз тканей.

Чтобы назначить правильное лечение необходимо точно определить месторасположение очага воспаления. Для этого проводят рентгенографию.

Наружные методы лечения

При первых проявлениях симптомов панариция нужно обратиться к хирургу. Только лечащий врач поставит точный диагноз, назначит курс антибиотиков или вскроет нарыв. Консервативная терапия допускается только при поверхностных видах заболевания.

На начальной стадии хорошо помогают ванночки с добавлением марганца, фурацилина. Эффективен раствор литра воды с двумя ложками соли и соды. Следует опустить стопу в подготовленную ванночку комнатной температуры на 5–10 минут.

Антисептическое действие оказывают примочки с применением хлоргексидина, мирамистина. Салфетку смачивают раствором, накладывают на палец. Процедуру повторяют 4 раза за день.

Внимание! Использование горячих ванночек, компрессов способствует дальнейшему развитию воспаления.

Чтобы избавиться от гноя, к больному месту прикладывают лечебное средство, перебинтовывают. Повязки меняют дважды за сутки.

Хорошо себя зарекомендовали следующие мази:

  • левомеколь;
  • вишневского;
  • ихтиоловая;
  • тетрациклин;
  • диоксидиновая.

Назначаются антибиотики, которые используются для борьбы с воспалением. Врачи выписывают следующие препараты:

  • зиромин;
  • сумалек;
  • азитромицин;

Для лечения в домашних условиях широко применяют средства народной медицины.

Хорошо вытягивает гнойное содержимое и снимает сильную боль алоэ. Листок моют, обрезают боковые колючки и разрезают вдоль. Затем прикладывают внутренней стороной на поражённый участок, закрепляют бинтом или пластырем.

Можно воспользоваться сырым или запечённым луком. В первом случае его измельчают на тёрке, во втором прикладывают кусочек луковицы. Закрепляют и оставляют на 4–5 часов.

Воспользовавшись прополисом, нарыв вскроется через три дня, а полное выздоровление через семь. Чтобы сделать примочку, надо кусочек лекарства размером с булавочную головку растворить в половине стакана спирта, смочить салфетку и приложить к больному месту.

Для избавления от панариция делают ванночки с эвкалиптом, чистотелом или измельчённым чесноком.

Внимание! Самолечением стоит заниматься не более 3 дней. Если результаты не видны, нужно обратиться к врачу, иначе возникнут осложнения.

Хирургические методы

К радикальным способам лечения прибегают в случаях несвоевременного начала терапии или при невозможности домашнего лечения.

Вскрытие нарыва происходит под местным или общим наркозом в условиях медицинского кабинета. Если операция происходит при поверхностных видах заболевания, то после разреза удаляется гнойное содержимое, некрозные участки тканей, вводятся антибиотики. Накладывается повязка с левомеколем.

Не меньше недели длится реабилитационный период после удаления ногтевой пластины при подногтевом панариции. Больному предстоят ежедневные промывания, перевязки.

Осложнённые формы панариция требуют проведения операции в стационаре под общим наркозом. Первым этапом происходит дренирование гнойного очага, вторым — оперативное вмешательство с удалением омертвевших участков тканей (клетчатки, сухожилия, кости) и закрытию раны с помощью швов.

Для ускорения заживления назначают физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез).

Профилактика панариция заключается в следующих мероприятиях:

  • приём витаминных комплексов;
  • соблюдение ежедневной гигиены ног;
  • обработка антисептиками пальцев, сразу после получения травмы;
  • уход за ногтями, педикюр;
  • подбор удобной и подходящей по размеру обуви.

Если при первых признаках панариция сразу обратиться к врачу, то прогноз заболевания благоприятный. Деформация пальца, грубые послеоперационные рубцы могут сопровождаться после выздоровления только при осложнённых формах.

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/panaritsiy-na-paltse-nogi

Панариций пальца на руке ноге: лечение, фото, препараты

Панариций большого пальца ноги лечение

Одна из воспалительных патологий конечностей человека – панариций пальца на руке и ноге, характеризуется гнойно-воспалительным поражением кожной поверхности и глубоких повреждений тканей суставов.

Процесс воспаления с гнойным развитием локализуется в ногтевой фаланге пальца на ладонной стороне или стопы, поражая подкожную клетчатку.

При развитии заболевания, гнойно-воспалительная реакция распространяется по ходу плотных сухожильных сгибателей (тяжей). При этом, скопление гноя в полостях соединительнотканных перемычек, не имея выхода из замкнутого пространства, вызывает ряд патологических изменений, провоцирующих дальнейшее развитие болезни пальца – панариций, вследствие:

  • сдавливания питающих сосудов;
  • нарушения кровообращения в глубоких тканях;
  • развития тканевого некроза;
  • гнойно-воспалительного поражения сухожилий, костной ткани и тканей суставов;
  • околоногтевой (паронихий) и подногтевой зоны.

Диагностический код по МКБ-10 (мкб панариций пальца) – L03.0.

Этиологический фактор

Панариций пальца ноги фото

Первопричина развития заболевания – бактерии семейства стафилококков. Иногда их выявляют с компанией различных по вирулентности микроорганизмов – стрептококков, диплококков или с кишечной бактерией. Количество варьируется в зависимости от состояния эпидермиса рук и его относительной влажности.

Повышенная влажность и жара (при мозоли, заусеницах, больших ногтях и трещинах) способствуют быстрой кожной мацерации и стремительному размножению гноеродных патогенных микроорганизмов.

Биологическое строение кожи не позволяет «заразе» просто так попасть внутрь. Ее защитные функции выполняет верхний (роговой) слой эпидермиса и молочная кислота, выделяемая потовыми железами. Проникновению бактерий в кожные слои и развитию панариция на пальце руки или ноги способствуют факторы, нарушающие целостность кожного покрова:

  • Использование для мытья рук бензина и щелочных растворов, вызывающих сухость и растрескивание кожи (в основном на производстве);
  • Ожег, поверхностные порезы, ушибы и сорванные заусеницы у ногтевых валиков – причина поверхностных форм заболевания;
  • Укусы, рубленные, глубоко резанные и колотые раны, неквалифицированное лечение начальной формы болезни, вызывает развитие глубокой формы патологии.

Часто микротравмы оказываются более серьезными в клиническом проявлении, чем обширное глубокое травмирование, которое сразу подвергается квалифицированной и своевременной обработке (при микротравмах это часто игнорируется).

Особенная роль в развитии заболевания отводится раневым травмам ржавыми гвоздями, стеклом и жестью. Склонность к нагноению имеют рваные и резаные раны, ушибы или проколы.

Это обусловлено более быстрым заживлением и смыканием кожи над раной, оставляющим инфекцию глубине. Такие раны устойчивы к действию антисептиков, если обработка проводится не сразу.

Бытовая причина панариция пальца ноги – потертости кожи неудобной обувью, ушибы или проколы. Способствуют «комфортному» развитию бактерионосителей:

  • несостоятельность иммунной системы;
  • нарушения в обмене веществ;
  • эндокринные патологии;
  • витаминная недостаточность (гиповитаминоз).

Признаки и симптоматика панариция зависят от локализации травм и уровня поражения тканевых структур, обусловленных видовой принадлежностью.

Панариций пальца на руке фото

герпетический панариций фото

Кожный вид характерен поражением только кожного покрова. Симптомы панариция проявляются незначительным болевым синдромом и подергиванием, постепенно усиливаясь, приобретают постоянный характер. Воспалительные процессы вызывают отслоение эпидермиса с пузырьковым образованием в центре, заполненным гноем.

Подкожный панариций пальца характеризуется подкожно-жировым воспалением. Первичная симптоматика проявляется на 6-й или даже 10-й день после травмирования. Начало развития характеризуется:

  1. Жжением и чувством расширения тканей;
  2. Небольшой, но постепенно усиливающейся болевой симптоматикой, тянущего и пульсирующего характера;
  3. Местным тканевым напряжением и отечностью, распространяющейся по тыльной стороне пальца;
  4. Общим снижением самочувствия, подъемом температуры.

Развитие сухожильного вида заболевания обусловлено осложнением подкожного панариция, когда инфекция проникает в глубокие слои тканей или вследствие инфицирования глубоких ран. Симптомы проявляются спустя пару часов после ранения:

  • Быстро нарастающей отечностью и распространением отека на ладонную поверхность;
  • Нарушением суставной подвижности;
  • Сильным покраснением и интоксикацией;
  • Иррадиированием болевого синдрома по ходу поражения влагалищ сухожилий.

Признаки суставного панариция проявляются при колотых глубоких ранах, или вследствие прилегающего соседства очага воспаления, вызывающих гнойное воспаление в блоковидных сочленениях. Часто воспаление затрагивает саму фалангу и суставной панариций может сочетаться с костным видом.

К общим симптомам, с более ярким проявлением, дополняется воспалительное поражение связочного аппарата:

  • Отмечаются боли во всем пальце;
  • Неестественные его движения и хруст;
  • При костном поражении, фаланги приобретают веретенообразный вид;
  • Отмечаются сосудистые воспаления и признаки лимфаденита.

Симптомы околоногтевой и подногтевой формы заболевания вызваны одной причиной – надрыва ногтевой пластины, занозы под ногтями, заусениц или колотых ран. Воспалительный процесс проходит под пластинкой ногтя.

При глубокой патологии, поражению подвергаются околоногтевые валики. При патологии поверхностного вида, воспаляется лишь кожа валика. Признаки панариция сопровождаются:

  • Острой пульсирующей болью;
  • Образованием гноя под пластиной;
  • Отечностью и покраснением фаланги и валика вокруг ногтя;
  • Отслаиванием пластины от ложа.

Лечение панариция пальца на руке или ноге, препараты

Выбирая схему лечения панариция пальца на руке, полезно вспомнить определение известного английского медика – Джона Гюнтера:

«Центр тяжести лечения панариция лежит в раннем разрезе. Пора забыть, к сожалению, не чуждый даже врачам предрассудок, будто нужно дать нагноению «созреть», а потом уже делать разрез. Плоды, созревающего панариция, под црипарками, пластырями и другими выдумками людского легкомыслия, приходят к нам в виде некроза, сращения сухих жил, сведения суставов, в виде негодных пальцев и рук»

Но, даже вскрытие гнойного образования не может означать полное излечение, так как и после него, необходимо комплексное лечение. Конечным результатом должно быть – устранения процессов воспаления и восстановление суставных функций.

Тактика хирургического и консервативного лечения панариция пальца состоит их нескольких направлений:

  1. Вскрытия и дренажа гнойной полости, предотвращающих преждевременное стягивания раны и скопление гнойного экссудата, что может впоследствии послужить причиной разрушения тканей.
  2. Применения антибактериальной терапии, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков и антисептических средств.
  3. Обеспечения пораженным пальцам покоя – накладывание съемной гипсовой лангеты.
  4. Назначения медикаментозных средств, восстанавливающих и улучшающих процесс кровообращения – венотонизирующих, гипотензивных и сосудорасширяющих препаратов.
  5. Использования методов, способствующих заживлению и функциональному восстановлению поражений. Средств, улучшающих тканевую регенерацию (восстановление) – раствор «Цигерола», аппликации из масел и бальзамов «Спедиана», «Солкосерила» или шиповника. Теплых ванн, УВЧ, фонофореза и электрофореза, ультразвука и ЛФК.

При панариции на пальце ноги, схема лечения аналогична. Составляется индивидуально, с учетом видовой принадлежности патологии и периода болезни.

Домашние методы лечения панариция пальца

Применять домашнее лечение возможно, когда нет выраженного болевого синдрома, гиперемии, отечности и только при поверхностных поражениях. Для этого используют готовые аптечные средства и препараты, приготовленные самостоятельно. Наиболее эффективны:

  • Равные пропорции медицинского березового дегтя, сосновой смолы, не соленого сливочного масла, светлого меда и мякоти цветка столетника. Ингредиенты тщательно растереть в однородную массу и подогреть на водяной бане для максимального растворения. Остудить, поместить на салфетку, сделать компресс и оставить на время сна.
  • Такой же компресс из мази на всю ночь, можно приготовить из одной части размельченных в кофемолке цветков календулы и пяти частей домашнего масла.
  • Из аптечных средств применяют 10% мазь ихтиола.
  • Мази, обладающие антисептическим действием или содержащие антибиотик – «Гентамициновую», «Бутадиеновую» и их аналоги.

Народные методики

При поверхностных поражениях, многие народные рецепты оказываются очень эффективными. Применяя их на ранней фазе заболевания, можно предотвратить операционное вмешательство.

  • Ванночки из простой поваренной соли способны снять воспаление, отечность и болевую симптоматику, разрушающе действуют на бактериальную флору. 100 гр./1литр теплой воды трижды в день.
  • Компрессы с запеченной луковицей ускоряют гнойное созревание и его «прорыв» наружу. Очищенную луковичку следует запечь, разрезать на части и в теплом виде приложить к воспаленному участку кожи, прибинтовать. Меняют компресс через каждые четыре часа.
  • Препятствуют гнойному распространению компрессы из мелко натертой свёклы. На предварительно распаренную ранку (в слабом марганцовом растворе) накладывается кашица из свёклы и плотно бинтуется. Поменять компресс, приложив свежую свёклу, можно по истечении пяти часов.

Воспалительно-гнойные патологии глубокого панариция пальца лечить домашними средствами и народными рецептами опасно. Существует большой риск развития всевозможных патологических процессов.

Развитие осложнений

Несвоевременное и неадекватное лечение глубоких форм болезни повышает вероятность развития осложненных процессов:

  • диффузного распространения гнойного воспаления в тканевые элементы (флегмоны);
  • тотального поражения всех плотных и мягких структур фаланги (пандактилит) и суставное сращение;
  • при попадании гноеродных микроорганизмов в кровь, развивается сепсис;
  • развитие сосудистых некрозов;
  • гнойных процессов, разрушающих костную ткань (остеомиелит).

Профилактика

Основа профилактики панариция пальца на руке и ноге – предупреждение ранений и раннее лечение начальных поверхностных форм нагноения.

Важнейший элемент предупреждения гнойных процессов – антисептическая обработка ран, нанесение защитной от микробов пленки, клеем БФ-6.

Непременным содержанием в аптечках препаратов и растворов антисептического действия, наборов лейкопластырей с антисептической пропиткой, ранозаживляющего медицинского клея.

Источник: https://medknsltant.com/panaritsij-paltsa-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.