Понос при камнях в желчном пузыре

Содержание

Понос при холецистите

Понос при камнях в желчном пузыре

Холецистит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. При этом заболевании довольно высок процент ошибок при диагностике, этот показатель достигает почти 17%. Наиболее часто острый холецистит путают с пищевой токсикоинфекцией.

Виды холецистита

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью.

Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов. Такие явления чаще наблюдаются у пожилых людей.

Возможно так же возникновение холецистита на фоне протекающего панкреатита, в таком случае может быть поставлен диагноз «холецистопанкреатат».

Врачи различают два вида воспаления желчного пузыря: осложненное и неосложненное. Последний вид, в свою очередь, подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

При отсутствии осложнений холецистита заболевания постепенно развивается, проходя все стадии: от катаральной до гангренозной. По сути, эти три разновидности являются этапами прогрессирования патологии. Отдельно следует рассматривать первичное гангренозное воспаление желчного пузыря, возникающее в результате тромбоза пузырной артерии.

Осложнениями острого холецистита могут стать:

  • абсцесс;
  • околопузрный инфильтарт;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • желтуха механического характера;
  • холангит;
  • прорыв пузыря;
  • перитонит.

Наиболее склоны к острому холециститу люди старшего возраста, чаще старше 60 лет. Начало заболевания в большинстве случаев резкое, внезапное. Первым симптомом становится сильная, невыносимая, постоянная боль. Больные при этом обычно стараются принять неподвижное положение, они могут кричать или стонать.

При заболевании возможно возникновение колик, которые обусловлены продвижением камня или, в более редких случаях, сгустка слизи через проток желчного пузыря. Такое состояние характеризуется нарушением оттока желчи, что проявляется острой рвущей болью, локализующейся в подложечной области. Боль может усиливаться при ощупывании и надавливании.

Связана она с тем, что давление в пузыре повышается, и начинает развиваться ограниченный перитонит.

В некоторых случаях больные жалуются на постоянную или периодическую боль тупого характера в подреберье, это связано с развитием перитонита. Длительность болевых ощущений может быть различна.

При коликах они чаще всего продолжаются от пары минут до нескольких часов, в случае развития сильного воспаления боли могут сохраняться до нескольких дней. Для поражения желчного пузыря характерна иррадиация болей в область правой лопатки.

В самом начале заболевания у больных нередко наблюдается повышение температуры и тахикардия, которая может достигать 120-130 ударов сердца за минуту.

Спустя 2-3 дня после острого приступа боли проявляются и другие симптомы, такие как желтушность склер глаз, в некоторых случаях еще и кожи. Это объясняется застоем желчи в потоках из-за их воспалительной инфильтрации. Болезненность в эпигастральной области и правом подреберье может сохраняться.

Кроме того, для диагностирования острого холецистита используют специфические признаки, к которым относятся симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Георгиевского – Мюсси. Самым распространенным из них является симптом Ортнера. Он проявляется болью при постукивании ребром руки по правой реберной области.

При холецистите отмечаются и изменения состава крови. Для этого заболевания свойственен лейкоцитоз, характеризующийся палочкоядерным сдвигом в левую сторону. Если в воспалительный процесс втягивается печень, что приводит к ее изменениям или нарушениям ее работы, то возможны также дисферментемия и гипербилирубинемия.

Самой легкой формой острого холецистита является катаральная. Флегмонозная – более сложная, чаще приводящая к развитию осложнений. В этом случае воспаление захватывает не только желчный пузырь, но и окружающие ткани.

Наиболее тяжелой формой холецистита считается гангренозная, она может развиваться из флегмонозной формы или быть первичной. В обоих случаях течение заболевание тяжелое, бурное и резко прогрессирующее. Дальнейшее развитие процесса приводит к перитониту. Нередко симптомы нарушения общего состояния человека и интоксикации настолько сильно выражены, что местные признаки болезни сложно выявить.

Образование перфорации стенки желчного пузыря, как осложнение холецистита, встречается достаточно редко. Обычно оно связано с пролежнем, возникающим под воздействием камней, или с тромбозом ветви артерии, снабжающей кровью желчный пузырь.

Такое осложнение, как гнойный холангит, более распространено. Возникает он, как правило, вследствие закупоривания протока камнем. При этом образуется не только воспаление протоков желчного пузыря, но и возможно формирование абсцессов печени, а также общего инфицирования организма. Последнее состояние очень опасно, так как может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

Гнойный холангит проявляется ознобом, нарастающей желтушностью склер и кожи, а также гектической лихорадкой, которую еще называют изматывающей.

Холецистит с поносом

Нет однозначного ответа на вопрос: возникает ли понос при холецистите. Разные врачи и исследователи отвечают на него по-разному. Так, Хазанов А.И. в 1992 году выдвинул предположение, что для воспаления желчного пузыря более свойственен запор, а не диарея. Однако есть и другое мнение, например, Комаров Ф.И.

и его соавторы в своей книге утверждают, что запор и понос при холецистите – характерные симптомы и нередко сменяют друг друга. Данные, предложенные в 1971 году Копылковым А.П. и Осповатом Б.Л.

, говорят о том, что острый холецистит может сопровождаться многократным стулом жидкой консистенции, возможны также примеси слизи.

В большинстве случаев при появлении диареи врачи ставят больному диагноз «пищевая токсикоинфекция». Именно такой симптом, как понос, при холецистите нередко приводит к ошибкам диагностики. Диарея у человека с воспалением желчного пузыря может стать результатом интоксикации организма.

Существуют и другие симптомы, приводящие к неправильной диагностике, кроме поноса при холецистите. Один из них – сильная боль в загрудинной области или в области сердца. Такое проявление характерно для нетипичной кардиальной формы острого холецистита. Впервые этот синдром, получивший название холецистокоронарного, был описан Боткиным С.П. еще в 1883 году.

Диагностика холецистита

Наибольшее трудности представляет диагностирование острого холецистита с пищевой токсикоинфекцией, особенно, когда эти две патологии развиваются совместно.

Функционально и анатомически желчный пузырь находится в тесной связи с пищеварительным трактом. Пути попадания инфекции в пузырь могут быть гематогенными, а также реже лимфогенными или энтерогенными. Острый холецистит чаще всего развивается на фоне застоя желчи в результате нарушения функций протоков. Это может возникнуть при желчнокаменной болезни или же при дискинезии желчных путей.

В период разгара заболевания симптоматика воспаления желчного пузыря схожа с токсикоинфекцией. В некоторых случаях проявления холецистита возникают у больных с кишечной инфекцией в период стихания симптомов заболевания.

Для точной диагностики острого холецистита от других патологий используют сонографию.

:

Понос при гастрите

Понос при панкреатите

Понос при геморрое

Диарея после антибиотиков

Метеоризм

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/223-ponos-pri-kholetsistite

Почему бывает желчный понос или хологенная диарея

Понос при камнях в желчном пузыре

Желчным называют понос, при котором в каловых массах присутствует желчь, то есть цвет кала приобретает желтый цвет. Для детей в возрасте до оного года желчный понос является нормой в силу функциональных особенностей пищеварительной системы, тогда как для взрослого человека – это патология.

Почему бывает желчный понос?

Диарея с желчью у взрослых появляется вследствие нарушения функций желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, желудочно-кишечного тракта. Причин, способствующих появлению желчного поноса несколько:

  1. Вирусные, инфекционные заболевания.
  2. Нарушение микрофлоры кишечника, то есть дисбактериоз. При этом в кишечнике преобладают патогенные микробы, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. В результате вырабатываемая организмом желчь должным образом не перерабатывается, окрашивая кал в желтый цвет.
  3. Пищевые отравления. При этом желчь также не успевает перерабатываться кишечником за счет увеличения его сократительной функции и быстрому продвижению пищи.
  4. Алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению организма ядами и нарушению работы пищеварительной системы.
  5. Чрезмерное употребление жирной пищи, которая усиливает перистальтику кишечника, провоцируя жидкий стул.
  6. Болезнь Крона, которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием гранулем — узлов, напоминающих доброкачественную опухоль.
  7. Резекция (удаление) какой-либо части кишечника.
  8. Заболевания желчного пузыря. Это может быть желчнокаменная болезнь, опухоли, холецистит и другие патологии, приводящие к нарушению работы данного органа.
  9. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Хологенная диарея

Хологенная диарея обусловлена чрезмерным поступлением желчной кислоты в кишечник, ее недостатком либо отсутствием. Встречается такой вид жидкого стула при:

  1. Обширной резекции тонкой, подвздошной части кишечника.
  2. Воспалительных заболеваниях подвздошной части кишечника, например, при болезни Крона.
  3. Дискинезии — нарушении функций желчевыводящих путей и желчного пузыря. В свою очередь дискинезия делится на:
    • гипокинезию — недостаточное выделение желчи в результате снижения сократительной способности желчного пузыря;
    • гиперкинезию – чрезмерное выделение желчи в результате увеличения моторики желчного пузыря;
    • целиакию — гипомоторную дискинезию, когда сократительная функция желчного пузыря и вовсе отсутствует;
  4. Анатомической патологии желчного пузыря.
  5. Воспалении желчного пузыря и желчных протоков.
  6. Раковых образованиях.
  7. Холецистэктомии — удалении желчного пузыря.

А происходит это последующим причинам. При перечисленных недугах возникает несогласованность поступления желчи и пищи в кишечник. То есть желчная кислота может выделяться задолго до поступления пищи, в результате – раздражать слизистую кишечника и способствовать появлению жидкого стула.

Гиперфункция желчного пузыря вызывает обильное выделение желчи, а ее чрезмерное количество способствует усилению секреторного процесса, ухудшению процесса всасывания в кишечнике и появлению жидкого стула.

Причиной недостатка желчи может быть закупорка желчных протоков в результате воспалительных процессов, наличия камней или опухолевых образований в желчном пузыре, а также целиакии, что часто приводит к необходимости удаления желчного пузыря, то есть холецистэктомии.

Почему понос после холецистэктомии?

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. Многие люди, перенесшие данную операцию, задаются вопросом, почему происходит желчный понос после холецистэктомии.

Все дело в том, что желчь вырабатывается печенью, а затем поступает в желчный пузырь, откуда происходит ее отток в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи.

После удаления желчного пузыря этот процесс нарушен, выделение желчи напрямую из печеночных протоков происходит теперь постоянно, почему и возникает жидкий стул.

К тому же она менее концентрирована, а значит, не имеет нужного воздействия на жиры для их расщепления, то есть не обладает своей основной функцией в должной мере, вот почему появляется жидкий стул с желчью, если не соблюдать предписаний, а именно, соблюдать диету:

  • питаться небольшими порциями;
  • исключить из рациона жирную пищу;
  • промежутки между приемами пищи не должны быть продолжительными, максимум пять часов.

Несоблюдение данных рекомендаций приводит к раздражению стенок кишечника, усилению перистальтики и появлению жидкого стула с желчью.

Роль желчного пузыря и желчи в пищеварении

Как уже было описано выше, желчный пузырь – это орган, в котором скапливается выделяемый печенью секрет, то есть желчь, количество которой в сутки составляет от одного до двух литров (все зависит от массы тела).

Скапливаясь в пузыре, желчная кислота становится более концентрированной, а в результате поступления пищи, происходит ее выделение в кишечник, где она участвует в процессах пищеварения, вернее в расщеплении жиров, полученных с пищей. Значит, основная функция желчи состоит в переработке жиров, стимулировании работы кишечника за счет увеличения его секреторной функции.

Помимо этого она нейтрализует воздействие желудочного сока, стимулирует выработку ферментов, способствующих перевариванию белков. Все эти действия обусловлены входящими в состав желчи веществами: иммуноглобулинами, холестерином, билирубином, слизью, фосфолипидами, аминокислотами, белками и витаминами. Их них билирубин отвечает за окрас кала.

Он имеет желтый оттенок, который в процессе нормального пищеварения переформировывается в вещество, придающее каловым массам коричневый цвет. При нарушении пищеварительной функции билирубин выводится не переработанным.

Сам процесс пищеварения происходит в несколько этапов: расщепление жиров в проксимальном отделе кишечника на кислоты, из которых происходит их превращение в другие химические соединения, жизненно важные для организма – жирорастворимые витамины, микроэлементы. То есть, в норме переработанная желчь должна поступать в организм, всасываясь через кровь, и только часть ее выводиться наружу с каловыми массами.

Лечение хологенной диареи

Терапия хологенной диареи должна проводиться комплексно, на протяжении не меньше семи дней. В качестве лечения жидкого стула с желчью следует принимать адсорбирующие препараты для нейтрализации желчных кислот между приемами пищи. К таким медикаментам относятся уголь активированный, Смекта, Энтеросгель и т. д.

То есть те же лекарства, что применяются для лечения любого вида диареи. Они способствуют очищению кишечника от токсических веществ и обволакивают стенки пищеварительного тракта, защищая их от раздражающих факторов.

Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи, рекомендуется принимать желчегонные препараты, например, Квестран, Аллохол, Карсил, Холензим, Одестон, Фламин, Гепабене.

В составе этих лекарственных средств находится алкалоид фумарин, который используется как спазмолитик для снятия спазмов в желчных протоках и пузыре, а также контролирует поступление желчи. Помимо этого, в их составе гепатопротектор силимарин, используемый для нормализации работы печени.

Продолжительность их применения порой составляет несколько лет. Кроме того, в лечение хологенной диареи входит прием лекарственных препаратов для улучшения микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, как впрочем, при любых продолжительных проявлениях жидкого стула.

Самое главное правило для людей, перенесших холецистэктомию, соблюдение диеты на протяжении всей жизни.

Питание после удаления желчного пузыря

В первую очередь из рациона должна быть исключена жареная пища. Еду нужно готовить на пару, тушить или отваривать. Рекомендуется сделать упор на белковой пище, в качестве которой подойдет вареное мясо, курица, приготовленная на пару рыба, яйца «всмятку» или омлет паровой.

Также при диарее рекомендуется кушать слизистые каши на воде – рисовую, овсяную. Они обладают свойством обволакивать стенки пищеварительного тракта, защищая от вредного воздействия токсинов. Кроме того, организм нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов.

Для этого хорошо использовать вареные либо запеченные овощи, фрукты, особенно рекомендуются печеные яблоки, содержащие пектин, необходимый для восстановления функций кишечника и всего организма. Также можно варить супчики на овощном, мясном, рыбном бульоне.

Для улучшения работы кишечника нужно восстановить его микрофлору, для этого можно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты, творог, сыр. К запрещенным продуктам относятся: газированные напитки, сладости, мучные изделия, молоко, свежие фрукты и овощи.

Из напитков разрешается сок яблок, кизила; народные отвары шиповника, черники, брусники; кисели, компоты из сухофруктов, груш, смородины; настои из ромашки, зверобоя. 

Прием пищи должен происходить через каждые пять часов в небольших объемах – не более 250 грамм за один прием.

Еду нужно употреблять в протертом виде, она не должна быть острой, холодной или горячей, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. При улучшении состояния можно постепенно вводить в рацион привычную пищу, но не жирную.

Жиросодержащая пища допускается, даже рекомендуется, но в меру и лучше растительного или молочного происхождения, поскольку они способствуют более быстрому отхождению желчи.

Что делать для восстановления после удаления желчного пузыря?

Что же следует делать помимо соблюдения диеты и режима питания для восстановления после холецистэктомии? Большую роль в этом играет физическая активность. Чрезмерные физические нагрузки после перенесенной операции недопустимы, поскольку они способствуют усилению сократительной способности кишечника и провоцируют появление жидкого стула.

К запрещенным физическим нагрузкам можно отнести поднятие груза более пяти килограмм, прогулки дольше одного часа, бег, прыжки, это приводит к увеличению давления в брюшной полости. К разрешенным нагрузкам можно отнести: прогулки не более сорока минут в день, гимнастику на дыхание.

Увеличение физической активности должно происходить не раньше восьми месяцев после операции и только с разрешения лечащего врача. Кроме того для человека, перенесшего операцию по удаления желчного, прописана пожизненная диета, описанная выше.

Это означает, что человек должен ограничиться в употреблении жирного, отказаться от алкоголя, газированных напитков, сала, колбас, острого, консервов, солений, копченостей.

Лечение желчного поноса народными средствами

  1. Сок рябины принимать по две столовые ложки за полчаса до еды дважды в день. Рябина обладает выраженными противомикробным, вяжущим свойствами. Является источником витаминов, органических кислот, пектинов и других полезных веществ, благоприятно воздействующих на работу пищеварительной системы.
  2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка, настоять, укутав, в течение шести часов. Средство пьют по 50 миллиграмм за полчаса до приема пищи. Данное средство отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием. К тому же оно усиливает защитные функции организма, помогая бороться с недугом.
  3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употреблять каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложечки.

Нужно помнить, что любое лекарственное растение имеет противопоказания, стоит проконсультироваться по поводу его применения в качестве лечения диареи с вашим лечащим врачом, так как именно в вашем случае оно может не подойти.

Источник: https://ponosa.net/lechenie-diarei/pochemu-byvaet-zhelchnyy-ponos-ili-hologennaya-diareya.html

Понос при холецистите: причины, симптомы, лечение

Понос при камнях в желчном пузыре

Холецистит довольно часто встречается у людей старше 40 лет. Заболевание весьма неприятное: желчный пузырь регулирует подачу в кишечник желчи, которая обеспечивает полноценное переваривание пищи. Понос при холецистите, как правило, возникает при появлении камней или когда недомогание переходит в хроническую форму.

Классификация заболевания

Холецистит может принимать как острую, так и хроническую формы. В этом плане отличаются не только признаки, но и механизм нарушения:

  • Острая форма холецистита связана с формированием желчных камней: они препятствуют оттоку желчи, а присоединение инфекции приводит к отеку стенок желчного пузыря и к возникновению сильных болей.
  • Хроническая форма развивается на фоне нарушения питания, но обычно не сопровождается появлением камней. Она легче поддается лечению.

Хроническая форма

Развивается заболевание постепенно, на первых стадиях какие-либо симптомы, в том числе и понос, отсутствуют.

Чем дольше длится недомогание, тем хуже работает желчный пузырь. Желчных кислот оказывается то слишком много, то слишком мало, что и приводит к дисфункции кишечника. Жидкий стул при холецистите сочетается с периодическими запорами – это характерный признак хронической формы.

Кал при хроническом холецистите сопровождается зловонным запахом. Может включать слизь и жир.

Обостренная форма

Появление жидкого стула при остром воспалении желчного пузыря объясняется образованием камней. Они не только нарушают секрецию желчи, но и вызывают сильнейшую, невыносимую боль. Болевой симптом связан с продвижением камней или сгустков слизи через протоки.

Понос выступает первым признаком при желчнокаменной болезни. Боль появляется, когда камни достигают определенных размеров и закупоривают протоки. Через 2-3 дня наблюдается пожелтение склеры глаз и кожи, что обусловлено застоем желчи.

Важно! Острая форма холецистита вызывает серьезные осложнения: механическую желтуху, перитонит, прободение, холангит. Это очень опасно!

Причины поноса при холецистите

Желчный пузырь – это орган, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью для поступления в нужный момент в кишечник. Для нормального пищеварения необходимо, чтобы желчь оказывалась в тонком кишечнике во время принятия пищи, а не тогда, когда она синтезируется в печени.

При холецистите процесс подачи желчи в кишечник нарушается. Отток желчи замедляется, она попадает в тонкий отдел либо в недостаточном количестве, либо между приемами пищи. При этом большая часть еды оказывается непереваренной и в таком виде попадает в толстый кишечник. Это и вызывает понос.

Диарея при холецистите имеет следующие причины:

  • При недостаточной активности желчевыводящих путей желчь подается в тонкую кишку не вовремя. Пища в кишечнике усваивается лишь частично, и в непереваренном виде попадает в толстую кишку. Здесь она начинает разлагаться под воздействием гнилостных бактерий. В результате появляется понос с сильным зловонным запахом.
  • При желчнокаменной болезни происходит образование замазкообразной желчи. Основные компоненты желчи превращаются в камни в полости желчного пузыря. Обычно они имеют смешанный состав, но преимущественно содержат холестерин. Камни чаще всего сопровождаются поносом неестественно светлого цвета с сильным запахом.
  • Понос из-за воспаления желчного пузыря наблюдается при переходе острой формы в хроническую. В этом случае диарея периодически сменяется запорами, так как желчный пузырь работает нестабильно и выделяет то слишком малое количество желчи, то слишком большое.

Важно! Понос при холецистите сложно смыть со стенок унитаза. Это явление связано с тем, что кал содержит слишком много жира, который не усвоился в кишечнике.

Вторичные причины

Появление холецистита и сопровождающего его поноса может быть связано с другими недомоганиями или особыми состояниями:

  • Беременность. Растущий плод в матке приводит к дисфункции органа. Желчный пузырь сдавливается, не может работать в нормальном режиме и появляется понос.
  • Несбалансированное питание. Недостаточное количество белков, жиров или углеводов приводит к нарушению оттока слизи и желчи.
  • Дисбактериоз. Изменение кишечной микрофлоры в результате инфекционного заболевания или его лечения также могут стимулировать воспалительный процесс. В таких случаях понос исчезает после излечения основной болезни.

Сопутствующие симптомы

Холецистит понос сопровождает не всегда. Однако в сочетании с другими дополнительными симптомами может выступать характерным признаком заболевания.

Различают как общие симптомы, так и специфические, свойственные для каждой формы воспаления.

Для острого холецистита характерны:

  • Метеоризм – вздутие сильное и очень болезненное.
  • При воспалении желчного пузыря очень сильно, невыносимо болит правая сторона живота, а понос усиливает боль. Колики начинаются резко, длятся дольше часа.
  • Заболевание вызывает не только диарею, но озноб и лихорадку.

Хроническая форма сопровождается такими симптомами:

  • Во рту ощущается привкус горечи, иногда бывает отрыжка с горьким вкусом.
  • В правом подреберье появляется ноющая тупая боль.
  • Ухудшается аппетит, так как пища не переваривается и становится источником токсинов.

Есть и общие для обеих форм признаки:

  • Светлый цвет поноса.
  • Желчный пузырь, если он не исполняет свою функцию, вызывает и понос, и тошноту, и рвоту;
  • Часто при воспалении желчь закупоривает протоки. И острый, и хронический холецистит в данном случае приводит к пожелтению склеры глаз и кожи.

Важно! Установить точный диагноз можно только после обследования. Симптомы холецистита и панкреатита очень похожи.

Лечение и профилактика заболевания

Жидкий стул при холецистите лишь малая часть проблемы. Сильная боль и расстройство пищеварительного тракта требуют лечения немедленного и эффективного.

  • Чтобы улучшить секрецию желчи назначают желчегонные препараты: Аллохол, Дехолин, Хологон.
  • Для снятия болезненных симптомов в курс включают спазмолитики: Папаверин, Но-шпу. В тех же целях назначают обезболивающее: Ибупрофен, Нимид.
  • В зависимости от причин недомогания используют противовоспалительные или антибактериальные препараты.
  • Понос при камнях в воспаленном желчном пузыре лечат, назначая сорбенты: Смекту, Энтеросгель.

В наиболее тяжелых случаях прибегают к хирургической операции по удалению органа.

Предупредить холецистит совсем несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные ограничения в пище: сократить потребление соленого, копченого, жареного, включить в рацион больше сырых и вареных овощей, избегать слишком жирного мяса. Помимо этого, достаточная физическая активность также позволит избежать воспаления желчного и поноса.

Понос при холецистите возникает не всегда – это неспецифический признак заболевания. Однако диарея на фоне воспаления желчного пузыря заметно ухудшает состояние больного и требует лечения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OtPonosa.com/bolezni/ponos-pri-holecistite.html

Боль желчного пузыря, желчная колика, холецистит, камни желчного пузыря, диагностика, лечение

Понос при камнях в желчном пузыре

Желчный пузырь, небольшой, грушевидный орган под печенью, собирает и хранит желчь. Желчь густая, зеленовато-желтая, горькая жидкость, которую вырабатывает  печень. Желчь состоит из солей желчных кислот, электролитов, билирубина, холестерина и других жиров.

Желчные соли стимулируют толстую кишку выделять воду, которая помогает перемещать содержимое пищеварительного тракта из тела. Билирубин является конечным продуктом обмена состарившихся эритроцитов.

Продукты  распада лекарств,  и отходов переработки в печени  других плохо растворимых и не фильтрующихся почками  соединений  так же выделяются с  желчью .

Желчь помогает   переваривать жиры и всасывать продукты их переваривания в двенадцатиперстной кишке. Желчь проходит путь от желчного протока печени в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи. При этом желчь  проходит через общий желчный проток, где соединяются  печеночные желчные протоки и проток желчного пузыря и  проток поджелудочной железы. .

Около половины желчи, которая  секретируется между приемами пищи, выделяется в тонком кишечнике. Другая половина поступает через пузырный проток  в желчный пузырь, где она хранится и концентрируется. При поступлении в желчный пузырь около 90% воды  желчи поглощается в кровоток. То, что осталось – это концентрированный раствор солей желчных кислот, желчных липидов,  натрия  и билирубина.

Определение понятия “боль желчного пузыря”

Термин боль желчного пузыря  используется для описания боли из-за заболеваний, связанных с желчным пузырем. Основными заболеваниями желчного пузыря, которые вызывают боль желчного пузыря являются

  • желчная колика,
  • холецистит, камни в желчном пузыре,
  • панкреатит и
  • восходящий холангит.

Существуют две основные причины боли, которые либо исходят из желчного пузыря или непосредственно вовлекают желчный пузырь. Боли желчного пузыря  обусловлены

  • периодическим, частичным  или полным блокированием  камнями любого из каналов  в желчном пузыре;
  • желчными камнями   и / или воспалением, которое может вызывать раздражение или инфекции  окружающих тканей при частичной или полной обструкции протоков, вызывающей давление и ишемию (недостаточное кровоснабжение из-за закупорки кровеносных сосудов в области пузыря ) с распространением на соседние ткани.

Желчная колика  –  это термин, используемый для описания типа боли, связанной с желчным пузырем, когда желчный пузырь сокращается, а пузырный проток частично или полностью блокируется желчным камнем.

 Желчные колики – это внезапная и быстро нарастающая  боль (боль или давление) в правой верхней части живота или эпигастральной области (подложечкой); у некоторых людей  боль  иррадиирует в правое плечо и / или вызывает тошноту и рвоту.

 Боль обычно стихает   примерно  в течение от 1 до 5 часов, хотя мягкая боль может сохраняться в течение суток.

Холецистит

Холецистит – воспаление ткани желчного пузыря. Острый холецистит, как правило,    является следствием закупорки желчного протока    желчными камнями. Закупорка приводит к накоплению концентрированной желчи в желчном пузыре, которая легко инфицируется.

Симптомы холецистита

  • тяжелая устойчивая боль в правой верхней части живота, которая может иррадиироватьв правое плечо или спину,
  • болезненность при прикосновении или нажатии на правое подреберье
  • потливость,
  • тошнота, рвота,
  •  лихорадка,
  • озноб ,
  • вздутие живота.
  • Дискомфорт длится дольше, чем при  желчной колике
  • Холецистит -это воспалению желчного пузыря. Холецистит может быть острым или хроническим. 

Пациенты с такими симптомами должны обратиться к врачу, который может назначить анализ крови,  УЗИ брюшной полости, или, возможно, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости.  Обычное лечение приступов острого холецистита – удаление желчного пузыря (холецистэктомия), как правило,  с использованием лапароскопии. Периодические рецидивы острого холецистита могут привести к хронической болезни.  При хроническом воспалении желчный пузырь рубцуется, уменьшается в объеме, теряет способность концентрировать желчь. Симптомы хронического холецистита включают боль в животе, расстройство желудка, тошноту и  отрыжку. УЗИ живота  в большинстве случаев надежно диагностирует состояние как  острого , так и хронического холецистита. Лучшее лечение  хронического холецистита –  удаление желчного пузыря. 

  • Бескаменный холецистит (без желчных камней) имеет сходные симптомы холецистита, но возникает как осложнение других заболеваний, таких как травмы или ожоги; пациенты имеют серьезные симптомы  основной патологии,    боли очень острые.
  • Панкреатит: желчные камни из желчного пузыря может блокировать проток поджелудочной железы и вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с опоясывающими  болями в верхней части  живота, которые могутиррадиировать в спину, боли больше  после еды, с тошнотой и рвотой.
  • Восходящий  холангит (или просто холангит или инфекция желчных путей) вызывает повышенную температуру, боли в животе, желтуху и даже гипотонию (низкое артериальное давление ),  спутанность сознания; восходящий  холангит требует неотложной медицинской помощи.

 Камни желчного пузыря

Часто камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, если камни большие, они могут блокировать канал, который ведет из желчного пузыря. Камни могут блокировать канал, а затем отойти, что проявляется периодической болью, болью  время от времени. Постоянная блокада желчного протока  опасна для жизни и требует хирургическое удаление желчного пузыря. 

Симптомы желчекаменной болезни 

  • Боль, в основном в верхней правой части живота
  • Боль после еды, непереносимость жирной пищи
  • Тошнота, рвота
  • Потеря аппетита 

Причины заболевания 

Приступы колик  при камнях в желчном  пузыре, как правило, происходят потому, что камень блокирует проток  желчного пузыре. Камни в желчном пузыре формируются, когда вещества  желчи образуют твердые частицы. Камни  могут иметь размер  от песчинок до  мяча для гольфа.

 У женщин  более высокий риск формирования камней в желчном пузыре, чем у мужчин,  риск  выше у много рожавших женщин и женщин не кормивших детей грудью. Риск желчекаменной болезни увеличивается при заместительной гормональной терапии.

 Избыточный вес и быстрая потеря веса с последующим увеличением веса –  другие факторы риска формирования  желчных камней. 

Диагностика желчекаменной болезни

Приступы  колик со стороны желчного пузыря, слабость, боли в правом подреберье, желтуха (может  и не быть) – обязывают  пройти ультразвуковое обследование -УЗИ. В принципе, не следует дожидаться приступов, а если есть факторы риска – УЗИ  следует пройти с профилактической целью. Следует помнить о бессимпомном течении до поры до времени желчекаменной болезни.

Варианты лечения 

Желчный пузырь, который вызывает боль, как правило, удаляют. Практически жизнь без желчного пузыря не вызывает проблем.

 Сегодня большинство операций по удалению желчного пузыря выполняется с лапароскопом. Этот инструмент дает возможность хирургу видеть желчный пузырь  и удалить его.

 Это минимально инвазивная процедура позволяет делать меньший разрез и сократить время пребывания в стационаре.

Некоторые  лекарственные препараты могут растворить камни и устранить необходимость в операции. Они включают в себя:

  • Препарат желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота (Урсодиол), может растворить холестериновые камни  диаметром менее 15 мм. Препарат эффективен у 40% пациентов.
  • Врачи могут использовать ударно-волновую терапию (литотрипсию), чтобы разбить камни.

Это длительная процедура, может занять 2 года, а затем камни в желчном пузыре могут  появится вновь.

Питание и добавки

Эти советы  по питанию  могут помочь уменьшить симптомы:

  • Избавиться от пищевых аллергенов, если у вас есть пищевая аллергия.
  • Употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и железа, такие как цельные зерна (если нет аллергии), темно листовую зелень  (шпинат и капуста), а также морепродукты.
  • Использовать в пище  продукты с антиоксидантными свойствами, включая фрукты (черника, вишня) и ) и овощи (помидоры и сладкий перец).
  • Избегать рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
  • Ограничить в рационе красное мясо, а увеличить  постное мясо, рыбу холодных морей,  бобы  как источник белка.
  • Увеличить  долю продуктов, богатых клетчаткой.  
  • Использовать в рационе  растительные масла  – оливковое масло или кокосовое масло.
  • Избегать употребления алкоголя и табака. В отношении кофе данные противоречивы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, которые пьют кофе с кофеином, имеют более низкий риск желчных камней. 

Как  дополнение к питанию

  • Ежедневно поливитамины, содержащие витамины-антиоксиданты А, С, Е, В-комплекс витаминов и микроэлементов, таких как магний, кальций, цинк и селен.
  • Витамин С, 500 – 1000 мг в день, как антиоксидант и для иммунной поддержки.
  • Альфа-липоевая кислота, антиоксидант
  • Таурин.

 Травы

Не использовать травы для лечения болезни желчного пузыря по своему усмотрению; необходима консультация с квалифицированным фитотерапевтом. 

Для лечения болезни желчного пузыря  иногда используется  следующие травы:

  • Зеленый чай ( Камелия Синенсис ) – как антиоксидант. 
  • Молочный чертополох ( Расторопша пятнистая ) –  для дезинтоксикации при заболеваниях печени и желчного пузыря. Пациенты с аллергией на амброзию следует принимать молочный чертополох с осторожностью.
  • Артишок ( Cynara Scolymus ) –  увеличивает образование желчи, поддерживает функции  желчного пузыря и печени. 
  • Куркума ( Куркума Лонга ) стандартизированный экстракт, 300 мг 3 раза в день для поддержания функции печени. Высокие дозы куркумы могут проявлять  разжижающие действие на кровь. 

Источник: http://biohimik.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.