Порошок от цистита который принимают один раз

Монурал — порошок для лечения острого и хронического цистита

Порошок от цистита который принимают один раз

29.06.2017

14.8 тыс.

9.9 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

К популярным лекарственным формам, применяемым при остром и хроническом цистите, относятся порошки.

Это связано с повсеместным распространением фосфомицина трометамола – антибиотика, рекомендуемого российскими и зарубежными клиническими рекомендациями для лечения острого и хронического воспаления мочевого пузыря, а также для профилактики обострений.

К фармакологическим препаратам на его основе относятся Монурал (Monurol) и его дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол и др.

Этот препарат имеет совершенно уникальную химическую структуру, которая отличается от других классов антибиотиков. Поэтому риск возникновения перекрестной устойчивости к нему отсутствует.

Монурал – это природный антибиотик, продуцируемый стрептомицетами, открытый в 60-х годах. Сейчас его получают путем химического синтеза. В настоящее время он относится к препаратам выбора для лечения острого неосложненного цистита, в том числе и у беременных.

Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет порошка (3 грамма), внутрь, однократно. Препарат следует развести в небольшом количестве холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой), полученную смесь выпить сразу. Монурал можно принимать до еды и после нее (интервал 2 часа), оптимально перед сном.

Однократное применение этого порошка при цистите также эффективно, как и 5-7-дневный курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринов 3 поколения. Именно такая схема обеспечивает безопасность для пациента, его высокую приверженность назначенному лечению. Пациент не забудет принять одну дозу, не пропустит время приема.

Прием одной дозы порошка при цистите обеспечивает необходимую концентрацию антибиотика в моче и мочевыводящих путях в течение 2-3 дней.

Важно запомнить, что симптомы цистита могут сохраняться на второй и третий день после приема порошка. Это не означает, что антибиотик “плохой” или “не действует”.  Эффективность фосфомицина оценивают примерно через 4-5 дней, к этому времени симптомы устраняются, а самочувствие пациента улучшается, общий анализ мочи нормализуется через 5-7 дней.

Но, как правило, Монурал действует быстро, уже на следующий день пациент отмечает улучшение общего самочувствия.

Рисунок 1 – Монурал (фосфомицина трометамол) при цистите и бессимптомной бактериурии

Для быстрого эффекта лучше сочетать прием порошков Монурала с патогенетической и симптоматической терапией:

  1. 1Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность). Полезно пить клюквенные морсы и соки, брусничные морсы и компоты, чистую питьевую воду. Следует временно отказаться от чая и кофе.
  2. 2Соблюдать диету, отказаться от пряностей, копченостей, жареной, жирной пищи, ограничить мясные продукты и отдать предпочтение отварному мясу птицы. В этом случае продукты метаболизма не будут раздражать поврежденную слизистую мочевого пузыря и уретры.
  3. 3Отказаться от половых контактов на период лечения, это особенно важно для женщин с посткоитальным циститом.
  4. 4Добавить в схему лечения Канефрон Н – растительный уросептик с легким мочегонным и спазмолитическим эффектом.
  5. 5При выраженных болях в области мочевого пузыря можно использовать ректальные свечи Диклофенак, либо НПВС в виде таблеток (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НПВС можно применять и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

1. Применение при хроническом цистите

Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите. Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

  1. 1Соблюдение диеты и питьевого режима.
  2. 2Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А – 36 мг/сутки.
  3. 3Курсовое применение Уро-Ваксома.
  4. 4Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
  5. 5Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
  6. 6Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
  7. 7Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
  8. 8Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
  9. 9Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и  обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

Схема применения порошков Монурала для профилактики обострений цистита следующая: 1 пакет (3 грамма) 1 раз/сутки каждые 10 дней. Длительность курса устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины и особенностей пациента (обычно 3-6 месяцев).

Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

2. Профилактика инфицирования мочевыводящих путей

Проблема профилактики инфекции актуальна для пациентов перед выполнением цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря и других трансуретральных вмешательств. Обсеменение уретры, мочевого пузыря во время процедуры может стать причиной острого цистита и пиелонефрита.

Таким пациентам может быть рекомендована следующая схема: однократный прием внутрь 3 граммов Монурала (в форме порошка) за три часа до вмешательства и через сутки после него. Как приготовить раствор, как его правильно пить, мы уже писали выше.

3. Спектр активности фосфомицина

Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

Таблица 1 – Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

4. С каким лекарствами Монурал не сочетается?

  1. 1Фосфомицина трометамол, порошок от цистита, не сочетается с БЦЖ вакциной, холерной и живой тифозной вакциной. Наблюдается антагонизм, который сопровождается снижением эффективности вакцинации.
  2. 2Пациенты, принимающие дигоксин и Монурал одновременно, должны находиться под наблюдением врача.

    Антибиотик усиливает всасываемость и эффект дигоксина.

  3. 3Фосфомицин уменьшает биодоступность эстрогенов (эстрадиол, эстропипат, местранол), следовательно, уменьшается и их контрацептивный эффект. Это справедливо лишь для оральных контрацептивов.

  4. 4Одновременный пероральный прием Монурала и метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина на четверть.

5. Побочные эффекты и нежелательные реакции

Прием  порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

Наиболее часто наблюдаются:

  1. 11-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
  2. 2Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

6. Использование у беременных

Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного влияния на плод зафиксировано не было. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Схема применения Монурала при остром цистите и бактериурии у беременных следующая: 1 пакет (3 грамма), одна доза однократно, внутрь. Порошок предварительно развести в небольшом объеме холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой). Полученную смесь выпить всю сразу. Принимать Монурал можно до еды или после нее (через 2 часа).

7. Другие препараты

Вместо порошка Монурала при цистите врачом могут быть назначены и другие антибиотики в форме таблеток, суспензий или капсул:

  1. 1Нитрофурантоин (Фурадонин, Фурадонин Авексима, Увамин ретард).
  2. 2Фурамаг (фуразидин калия + магния гидроксикарбонат).
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефподоксим).
  4. 4Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин).
  5. 5При наличии ЗППП – макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.), тетрациклины (доксициклин), цефтриаксон (при гонококковой инфекции).
  6. 6Лекарства для вспомогательной терапии: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологические сборы (Фитонефрол и другие), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), НПВС и жаропонижающие.

В завершение редакция Sterilno.net хочет отметить необходимость консультации врача перед применением любых антибактериальных средств.

Цифры об устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, приводимые в последних исследованиях, пугают, фармацевтическая промышленность уже не успевает искать новые эффективные лекарственные средства.

Поэтому антибактериальные препараты важно применять только при необходимости, когда без них выздоровление сомнительно.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления широкого круга читателей и не может быть использована в качестве руководства по лечению!

  1. 1Fosfomycin for the treatment of infections caused by Gram-positive cocci with advanced antimicrobial drug resistance: a review of microbiological, animal and clinical studies. Falagas ME, Roussos N, Gkegkes ID, Rafailidis PI, Karageorgopoulos DE.

    Expert Opin Investig Drugs.2009 Jul;18(7):921-44. doi: 10.1517/13543780902967624.

  2. 2Fosfomycin: A First-Line Oral Therapy for Acute Uncomplicated Cystitis. George G. Zhanel,Andrew J. Walkty, and James A. Karlowsky. Can J Infect Dis Med Microbiol.

    2016; 2016: 2082693.

Источник: https://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/monural-poroshok-pri-cistite.html

Эффективность препарата «Монурал» при лечении цистита

Порошок от цистита который принимают один раз

Цистит – это воспалительный процесс в мочевыделительной системе, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Чаще всего недуг имеет инфекционную этиологию. Наиболее подвержены развитию этого заболевания представительницы слабого пола.

  • Симптоматика воспалительного процесса
  • Общие сведения о препарате «Монурал»
  • Показания и противопоказания к применению порошка
  • Применение средства при беременности и в детском возрасте
  • Побочное действие
  • Способ применения
  • Аналоги «Монурала»

Одним из основных методов лечения, считается прием медикаментозных препаратов широкого спектра действия. К подобным лекарственным средствам относится «Монурал», который выпускается в виде порошка. Средство в аптеке опускается исключительно по рецепту.

Симптоматика воспалительного процесса

При возникновении цистита, качество жизни женщины ухудшается. Представительнице слабого пола досаждают различные неприятные симптомы:

  • частые позывы к посещению туалета;
  • при мочеиспускании ощущаются рези и боли в нижней части живота;
  • при опорожнении мочевого пузыря женщине приходится прилагать усилия;
  • возможно подтекание мочи;
  • урина имеет неприятный запах схожий с ацетоном;
  • моча теряет прозрачность, становится мутной с красноватым оттенком;
  • к ночи позывы к опорожнению могут усиливаться;
  • у больных может диагностироваться повышение температурного режима тела до показателей 38 градусов.

Эти неприятные признаки снижают трудоспособность женщины. Без должного лечения состояние больной будет ухудшаться с каждым днем. Для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре, специалисты рекомендуют к применению препарат «Монурал». Порошок в короткое время улучшает состояние представительницы слабого пола и уничтожает патогенные микроорганизмы, спровоцировавших развитие недуга.

Общие сведения о препарате «Монурал»

«Монурал» – антибактериальный препарат, оказывающий широкое воздействие на организм человека. Чаще всего применяется при лечении воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Порошок от цистита имеет особенность: активные компоненты средства скапливаются исключительно в почках, а через 3–4 часа полностью выводятся с уриной.

Препарат активно борется с патогенными микроорганизмами многих классов:

  • энтерококки;
  • центеробактерии;
  • стафилококки;
  • кишечные палочки;
  • цитробактерии.

Для полного купирования симптоматики и очага воспалительного процесса, порошок от цистита достаточно принять один раз.

Признаки недуга проходят буквально через несколько часов. Принимать лекарственное средство без назначения специалиста не рекомендуется. Врач должен поставить диагноз и подобрать оптимальную дозировку.

Показания и противопоказания к применению порошка

Назначить лекарственное средство, может только специалист, поскольку самолечение может привести к усугублению состояния и развитию побочных эффектов. Лекарственный препарат применяется при воспалительных процессах в органах мочеполовой системы:

  • острая форма цистита, спровоцированная размножением патогенных микроорганизмов;
  • обострение при хронической форме воспаления слизистой мочевого пузыря;
  • бактериурия, развитие которой произошло при беременности (чаще всего недуг протекает бессимптомно);
  • уретрит;
  • профилактика цистита после оперативного вмешательства;
  • при цистите, который был диагностирован в период лактации или беременности;
  • в качестве профилактики воспаления мочевого пузыря при постановке катетера.

В некоторых случаях специалист может назначить повторный прием лекарственного препарата.

Чаще всего повторный прием требуется при следующих недугах:

  • если пациент престарелого возраста;
  • диагностируется тяжелое протекание недуга, который сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
  • первичный прием порошка не принес желаемого результата;
  • у пациента диагностирован рецидив.

Специалист подберет оптимальную дозировку цистит порошка, с учетом индивидуальных особенностей организма. Препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

  • детям в возрасте младше пяти лет;
  • беременным женщинам на ранних сроках беременности;
  • если у пациента наблюдается тяжелая стадия почечной недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Больным с диабетом средство стоит применять с осторожностью, поскольку в составе присутствует сахароза.

При появлении аллергической реакции на компоненты лекарственного средства рекомендуется повысить количество употребляемой жидкости и посетить лечащего врача.

Применение средства при беременности и в детском возрасте

При беременности, рекомендован прием лекарственного средства с осторожностью и только по назначению специалиста. Врач должен оценить риск нанесения вреда здоровью плода и женщины и эффективность проведенного лечения.

Точных исследований, по воздействию активных компонентов средства на здоровье будущего ребенка, не проводилось. Несмотря на это, препарат не относится к группе запрещенных лекарственных препаратов в период беременности, потому порошок при цистите разрешен к применению в период вынашивания малыша.

По мнению специалистов, от одноразового приема «Монурала» вреда меньше, нежели от длительного употребления антибактериальных препаратов, оказывающих губительное влияние на органы будущего ребенка.

Несмотря на то что «Монурал» совсем недавно появилось на рынке фармацевтики, он уже успело зарекомендовать себя, как эффективное средство борьбы с болезнетворными бактериями.

Согласно отзывам специалистов, при приеме «Монурала» присутствует малозначительное тератогенное воздействие на здоровье будущего ребенка. В процессе приема порошка, лучше комплексно применять фитопрепараты.

Для детского организма «Монурал» опасен, потому прием детям младше пяти лет строго запрещается, поскольку почки в этом возрасте полностью не сформированы. Порошок применяется только по назначению детского врача.

Побочное действие

После употребления лекарства могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, к ним относятся:

  • высыпания на кожных покровах (крапивница), сопровождающиеся зудом и гиперемией;
  • отек Квинке;
  • приступы тошноты, сопровождаемые рвотой;
  • отрыжка, после которой ощущается кислый привкус;
  • расстройство желудка, которое может проявляться в виде: диареи или вздутия живота;
  • общее недомогание, которое может сопровождаться вялостью и приступами головокружения;
  • вагинит.

Строго запрещено применение лекарственного препарата и употребление алкогольных напитков, поскольку присутствует огромный риск развития необратимых последствий.

При развитии побочных эффектов, необходимо обратиться за медицинской помощью, лучше всего вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей, необходимо пить побольше жидкости и принять сорбенты.

Способ применения

Прежде чем употреблять порошок от цистита, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Довольно часто, при неправильном употреблении средства порошок не оказывает желаемого эффекта или вызывает побочные действия.

Применяется медикамент следующим образом:

  • составляющее пакетика разводят в 1/3 стакана негазированной жидкости. Важно, чтобы вода была комнатной температуры, поскольку в горячей происходит снижение активных свойств «Монурала»;
  • употреблять лекарство лучше перед ночным отдыхом, когда организм человека расслаблен. Рекомендуется прием на голодный желудок, поскольку если принять порошок сразу после еды, он теряет свои активные функции;
  • для взрослого человека достаточно приема одного пакетика;
  • для детей старше пяти лет, дозировка составляет 1/3 пакетика на ночь. Не рекомендуется употребление «Монурала» без назначения специалиста;
  • для людей, которые по каким-то причинам не могут ходить, рекомендуется двукратный прием лекарства. Перерыв между применением должен составлять 24 часа.

При правильном приеме, признаки заболевания отступают буквально через несколько часов и состояние больного улучшается.

Аналоги «Монурала»

Благодаря развитию современной фармацевтики, в аптеке присутствуют аналоги порошка против цистита. Эти медикаменты оказывают идентичное воздействие, но продаются по более доступной цене. В их составе присутствует активный компонент – фосфомицин. Фармацевтический рынок предлагает к приобретению заменители «Монурала» в таблетках:

  • «Урофосфабол»;
  • «Фосфомицин натрия»;
  • «Фурадонин»;
  • «Уролесан»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Фитолизин».

Наиболее эффективным аналогом считается «Фосфомицин».

Средство воздействует не на все виды бактерий, а избирательно. Идеально подходит в борьбе со стафилококком и стрептококком.

Средняя стоимость препарата в России составляет 330 рублей за пакетик с тремя граммами лекарственного средства.

Поступает множество отзывов от женщин, принимавших «Монурал». Большинство из них положительные, но встречаются и отрицательные. Некоторые люди жалуются на низкую эффективность препарата.

Чаще всего это связано с тем, что процесс приема медикамента проводился неправильно. Важно не забывать о необходимости ознакомления с инструкцией перед применением.

Большинство довольны эффектом лекарства и советуют его к применению своим подругам и близким родственникам.

Источник: http://urologexp.com/effektivnost-preparata-monural-pri-lechenii-cistita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.