Рак желчного пузыря по мкб

Содержание

Симптомы, лечение и прогноз жизни при раке желчного пузыря

Рак желчного пузыря по мкб

Рак желчного пузыря является достаточно редкой патологией и встречается чаще у пожилых людей. Практически во всех случаях сопровождается наличием желчных камней и хроническими воспалительными процессами.

В стенке органа встречаются опухоли различной гистологической структуры, но чаще диагностируется аденокарцинома. Она характеризуется быстрым прорастанием в печень, поражением лимфоузлов и метастазированием в легкие и кости. По МКБ 10 заболевание кодируется шифром С23.

Первые симптомы

Первые симптомы рака желчного пузыря часто обусловлены наличием желчных камней. Пациенты жалуются на болевые ощущения в правом подреберье.

Диагностику усложняет тот факт, что признаки рака желчного пузыря долгое время отсутствуют, единственным симптомом может быть образование округлой формы в области органа. Его определяет только врач во время пальпации. Оно отличается особенной «каменистой плотностью».

Если опухоль локализуется около шейки желчного пузыря, уже на ранних стадиях появляется желтуха, обусловленная сдавлением желчных протоков. Но в большинстве случаев наблюдается тотальное поражение органа.

Больные отмечают следующие изменения в состоянии:

  • снижение веса;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • кожный зуд;
  • желтушность склер;
  • обесцвечивание стула;
  • вздутие живота;
  • горечь во рту;
  • диспепсические расстройства.

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений на ранних стадиях. Заболевание можно заподозрить, если на фоне хронического холецистита отмечается резкое похудание и упадок сил. На более поздних стадиях наблюдается анемия, лихорадка, лейкоцитоз.  При прорастании опухоли в печень выявляется асцит, увеличение размера печени, кахексия.

Заболевание в основном встречается у женщин, что также затрудняет диагностику. Первые симптомы у женщин часто путают с недомоганиями менопаузального периода. Появляется повышенная утомляемость, отвращение к жирной пище, тошнота, запоры, боли в глубине живота.

Стадии

По классификации TNM в развитии рака желчного пузыря выделяют такие стадии:

Название стадииХарактеристика
TisВ тканях органа скапливаются атипичные клетки
T1происходит формирование злокачественной опухоли
T1aрак поражает слизистую оболочку
T1бпроисходит прорастание в мышечный слой
T2поражается околомышечная ткань, лимфатические узлы
T3опухоль распространяется на печень или другой близлежащий орган
T4множественные метастазы поражают внепеченочные органы и структуры, воротную вену

Преинвазивная форма

Преинвазивная форма не проявляется клинически. Обнаружить ее можно только путем гистологического обследования. В тканях обнаруживаются клетки или их скопления.

Развитие такого рака может продолжаться несколько лет и характеризоваться небольшими отклонениями в функции органа. Под действием неблагоприятных условий он переходит в инвазивную форму.

Скорость прогрессирования зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний больного.

Метастазы в печень и окружающие органы

Опухоль увеличивается в размере, прорастает в глубоколежащие слои, окружающие ткани и органы.

Инвазивная форма рака характеризуется множественными осложнениями:

Первые симптомы и проявления появляются только на этой стадии. Боль, обусловленная опухолью тупая, ноющая, носит постоянный характер. По мере распространения процесса она становится нестерпимой.

Позже присоединяются признаки интоксикации:

  • резкое похудание;
  • повышенная утомляемость;
  • ночная потливость;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела.

Если пациент предъявляет эти жалобы и не связывает их с какими-либо причинами, врач обязан провести обследования для исключения новообразования.

Наиболее часто рак желчного пузыря распространяется на следующие органы:

  • печень;
  • яичники;
  • легкие;
  • лимфоузлы.

Рак желчного пузыря с метастазами в печень отмечается у 85-90% умерших больных.

На втором месте по распространению метастазов находятся легкие. У больного появляется одышка, кашель с мокротой, осиплость голоса.

При метастазировании в яичники у женщин появляются признаки альгодисменореи, нарушения мочеиспускания, запоры или диарея, болезненность молочных желез.

При лимфогенном метастазировании поражаются лимфатические узлы печеночно-двенадцатиперстной связки, затем панкреатодуоденальные.

Прогноз жизни

В большинстве случаев рак желчного пузыря диагностируется слишком поздно и является возрастной болезнью. Радикальное лечение не всегда возможно. Поэтому смертность достаточно высокая. Существенно снижают прогноз выживаемости то, что опухоль малочувствительна к химио- и радиотерапии.

Важно! Выживают только пациенты с опухолью 1 стадии, если она случайно выявлена при удалении органа во время холецистита.

Прогноз жизни даже после хирургического вмешательства неблагоприятный. Только 10 % оперированных больных переживают 5 летний рубеж.

По каким проявлениям можно определить?

Диагностика опухоли достаточно затруднительна, рентгенологические методы малоинформативны. Чаще новообразование выявляется во время  оперативного вмешательства на печени или желчных протоках.

В связи с этим, назревает вопрос: есть ли шанс определить рак желчного пузыря на ранней стадии и как это сделать. Базовым методом в диагностике заболевания является УЗИ.

Как выглядит на УЗИ?

Рак желчного пузыря на УЗИ проявляется наличием диффузных или очаговых утолщений стенок органа, полипообразными внутриполостными образованиями. На начальных стадиях наблюдается сохранение просвета органа, в котором отмечаются неравномерные, фиксированные к стенке тканевые массы. Они не дают акустической тени и не смещаются при изменении положения тела.

Если просвет не определяется, что бывает на запущенных стадиях, то в проекции органа наблюдаются массы неоднородной структуры с высокой эхогенностью.

Косвенные признаки опухоли на УЗИ:

  • лимфаденопатия в области головки поджелудочной железы;
  • кальцификация стенки пузыря.

При распространении опухоли диагностируется инфильтрация тканей печени, расширение внутрипеченочных протоков, метастазы в печень.

УЗИ с пробным завтраком

При наличии опухоли сократительная способность органа снижается или вовсе отсутствует. Для определения его функционального состояния применяется такой метод исследования, как УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком.

Сначала проводится осмотр желчного пузыря в покое, натощак. Затем пациенту предлагается позавтракать, обычно рекомендуют съесть 2 яичных желтка, 200 г сметаны, в редких случаях используется раствор сорбита. Затем выполняют повторное сканирование через 15 и 45 минут после завтрака.

В ходе процедуры оцениваются размеры органа, его сократительная функция.

Другие диагностические методы

Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования:

  • МРТ;
  • лапароскопия;
  • компьютерная томография.

МРТ дополняет УЗИ, позволяя произвести дифференциальную диагностику образования в желчном пузыре, выявить ее распространенность и стадию.

Лапароскопия дает возможность визуализировать точную локализацию опухоли и выполнить ее биопсию.

Компьютерная томография дает дополнительную информацию о степени инвазии в печень, поражении лимфоузлов. Для оценки инвазии в сосуды проводят болюсное усиление с омниопаком.

Также для подтверждения опухоли проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • опухолевые маркеры.

На поздних стадиях в анализе крови наблюдается снижение гемоглобина, лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

В биохимическом исследовании отмечается высокая концентрация билирубина, мочевины, креатинина.

В общем анализе мочи обнаруживаются желчные пигменты, белок и цилиндры, что говорит о развитии гепаторенального синдрома.

При наличии новообразования в желчном пузыре повышается уровень СА 19-9 и СЕА.

Для подтверждения опухоли проводят анализ крови

Лечение

Вопрос о том, что делать, когда диагностирован рак желчного пузыря, беспокоит многих больных, имеющих в анамнезе желчнокаменную болезнь и находящихся в группе риска.

Хирургическое лечение рака желчного пузыря возможно лишь на ранних этапах развития опухолевого процесса. Если образование распространилось на слизистую и подслизистую оболочку выполняют холецистэктомию. В случае обширной распространенности проводят удаление желчного пузыря с 4 и 5 сегментами печени, регионарных лимфоузлов и гепатодуоденальной связки.

После оперативного вмешательства используется адьювантная химиотерапия фторурацилом и гемцитабином, чтобы исключить дальнейшее возникновение раковых клеток.

При неоперабельной опухоли показана паллиативная помощь в виде химиолучевой терапии. Она включает облучение самого новообразования и лимфоузлов. В качестве обезболивающих средств используются ненаркотические анальгетики.

Причины и меры профилактики

По данным статистики в 80-100 % случаев рак желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью. Специалисты полагают, что не последнюю роль в развитии опухоли играют следующие факторы:

  • изменение состава желчи;
  • механическое раздражение слизистой оболочки камнями;
  • полипы органа;
  • неспецифический язвенный колит;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • паразитарные инвазии желчных протоков;
  • холангит.

Так как рак желчного пузыря имеет тесную связь с калькулезным холециститом, основной мерой профилактики является холецистэктомия. Больные с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей должны проходить УЗИ не менее 1 раза в год.

Чтобы снизить риск возникновения желчнокаменной болезни необходимо правильно питаться, держать вес в норме.

Заключение

  1.     Симптомы рака желчного пузыря неспецифичны, что существенно затрудняет постановку диагноза.
  2.     Заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.
  3.     Лечение не всегда дает положительный эффект. В большинстве случаев больной погибает в течение 1-2 лет после выявления рака.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/dbzh/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

Стадии рака желчного пузыря – первые симптомы и лечение

Рак желчного пузыря по мкб

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Рак желчного пузыря – не самый распространенный тип онкологии, на долю которого приходится всего 8% всех случаев заболевания раком.

Патология характеризуется поражением желчного пузыря, где появляются злокачественные новообразования, которые могут достаточно быстро распространиться по всему организму.

Его код по МКБ 10 – C23 (Злокачественное новообразование желчного пузыря). Рак желчного пузыря: первые симптомы, причины возникновения, особенности рассмотрим далее.

Причины и факторы риска

Причины, характерные только для появления этого онкологического заболевания, доподлинно не известны. Однако существует перечень так называемых групп риска, имеющих предрасположенность к развитию рака желчного пузыря. В них входит:

  • наследственность – риск повышается, если в роду у человека уже были подобные прецеденты;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • полипы желчного пузыря;
  • длительные паразитарные инвазии желчного пузыря;
  • проблемы с экологией в месте длительного проживания;
  • неправильное питание – низкое содержание клетчатки при большом количестве углеводов;
  • возраст больше 50 лет.

Важно! У женщин риск развития рака желчного пузыря в 4 раза выше, чем у мужчин.

Причины, способные провоцировать этот вид онкологии, до конца не изучены. Однако по современным представлениям рак желчного пузыря может быть связан со следующими факторами:

  1. Контакт с вредными веществами. Люди, занятые в сфере резиновой, металлургической промышленности, считаются наиболее подверженными развитию этой патологии. Это происходит из-за того, что им приходится ежедневно контактировать с канцерогенами, среди которых, например, нитрозамин. Такая работа называется вредным производством.
  2. Камни в желчном пузыре. Именно это заболевание наряду с воспалительным процессом обычно сопровождает злокачественные опухоли. Связывают это с хроническим раздражением стенок желчного пузыря камнями с последующим злокачественным перерождением эпителиальных клеток. Однако калькулезный холецистит не всегда является гарантом развития рака.
  3. Киста желчного протока. Нарушение происходит из-за застоя желчи. Она не выходит из пузыря, что провоцирует постепенное формирование кисты. Это состояние может быть обусловлено закупоренностью желчевыводящих путей, развитием воспаления, врожденными пороками.
  4. «Фарфоровый» желчный пузырь. Заболевание, для которого характерно образование в стенках органа отложений кальция, сочетающихся с хроническим воспалением. Больным с такой патологией обычно назначают холецистэктомию – хирургическое вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря.

Знайте! Появление рака желчного пузыря часто сопровождают такие заболевания, как холецистит, билиарный цирроз и поликистоз печени, аденоматозные полипы и др.

Первые симптомы рака

Когда заболевание только начинает развиваться, его проявление практически незаметно. Обнаруживается оно чаще всего случайно с помощью специального лабораторного исследования тканей, взятых на гистологию. Такая процедура проводится в ходе оперативного вмешательства. Например, при лечении холецистита.

В целом же, первые симптомы заболевания сводятся к:

  • тяжести и боли в области правого подреберья;
  • частому вздутию и боли в эпигастральной области с отдачей в правую лопатку;
  • проблемам с походом в туалет;
  • чувство тошноты;
  • постоянная слабость;
  • беспричинная потеря веса.

Это так называемая дожелтушная стадия.

О том, что рак переходит в следующую, желтушную стадию, могут свидетельствовать учащающиеся болевые приступы с повышенной продолжительностью. Его дальнейшее развитие часто сопровождается желтухой, дополняющей клиническую картину. Это связано с неправильным оттоком желчи, которая попадает в кровоток и проявляется на коже, придавая ей желтый оттенок.

Для этого периода характерны следующие признаки:

  • увеличение печени в размерах;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • изменение цвета кала (становится светлее) и мочи (становится темнее);
  • слабость в мышцах;
  • истощение.

Знайте! Выраженность симптоматики зависит от состояния близко расположенных органов: подверглись ли они онкологическому воздействию, как далеко опухоль успела проникнуть в сам пузырь, ее размеры.

Стадии болезни

Всего выделяют 4 стадии рака желчного пузыря, однако при этом существует еще предраковая или нулевая стадия. Рассмотрим их подробнее:

  1. Нулевая стадия. Здоровые клетки уже мутировали и локализуются на слизистой желчного пузыря. Их распространение может произойти в любой момент. Происходит активное поражение здоровых тканей.
  2. Первая стадия. Опухоль начинает формироваться. Появляются небольшие новообразования. Обычно они возникают на стенках органа и слегка прорастают в просвет. Опухоль отличает быстрый рост и увеличение в размерах. Новообразование проходит несколько стадий формирования, захватывая не только эпителиальный, но и мышечный слой стенки пузыря. При оперативном вмешательстве возможно полное выздоровление.
  3. Вторая стадия. Происходит активное развитие и размножение раковых клеток. Опухоль выходит за пределы одного органа, начиная поражать расположенные по соседству. Так, в первую очередь затрагивается печень, поджелудочная железа, большой сальник.
  4. Третья стадия. На этой стадии опухоль распространяется на кровеносные сосуды печени (воротная вена, печеночная артерия), метастазы могут проникать в лимфатические узлы. Это обусловливает их дальнейшее распространение в организме.
  5. Четвертая стадия. 4 стадия рака характеризуется распространением опухоли с метастазами в печень, также они появляются на более отдаленных органах. Происходит поражение лимфоузлов.

Знайте! В запущенных стадиях рак может стать неоперабельным в силу того, что опухоль уже задела соседние органы и ее невозможно полностью устранить.

Пути метастазирования

Метастазы, возникающие при этой онкологии, распространяются несколькими путями. Классификация путей такова:

  • прорастание в ткани здоровых органов;
  • лимфогенный путь – проходят через лимфатические сосуды;
  • гематогенный путь – попадают в кровоток, проходя через кровеносные сосуды.

Источник: https://03-med.info/narsred/stadii-raka-zhelchnogo-puzyrya-pervye-simptomy-i-lechenie.html

Рак желчного пузыря: первые симптомы и проявления, метастазирование, стадии, причины, лечение

Рак желчного пузыря по мкб

В масштабе общей структуры злокачественных патологий на долю рака желчного пузыря приходится около восьми процентов (а среди онкологических патологий органов ЖКТ она составляет не более 0,5%), именно поэтому многим врачам общей практики неизвестна специфика его выявления и тактика лечения.

Чаще всего злокачественное новообразование развивается из клеток слизистых оболочек дна желчного пузыря или его шейки.

Определение и статистика онкологического заболевания

Рак желчного пузыря относится к категории довольно редких злокачественных опухолей, поражающих ткани этого органа, имеющего бобовидную форму, располагающегося у нижней части печени и предназначенного для хранения и накопления особой жидкости – желчи.

Вырабатываемая клетками печени, желчь является незаменимой участницей пищеварительного процесса.

Среди опухолей желчного пузыря рак стоит на первом месте, причем в 74% случаев он выявляется у пациентов, имеющих также желчнокаменную болезнь или холецистит. Таким образом, спровоцировать развитие рака желчного пузыря способен любой фактор, приводящий к появлению желчных камней, поскольку недугу свойственно развиваться в обызвествленном желчном пузыре.

На фото УЗИ диагностика, которая показывает рак желчного пузыря

Женщины подвергаются ему в четыре раза чаще, нежели мужчины. Как правило, этому заболеванию подвержены пациенты, относящиеся к возрастной категории старше пятидесяти лет.

Типы

Разное гистологическое строение злокачественных новообразований желчного пузыря является основанием для разделения его на разные типы, представленные:

Для всех типов характерна высокая степень злокачественности и тенденция к раннему метастазированию (чаще всего с использованием лимфатических путей).

Первые симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях заболевания специфические признаки практически отсутствуют. Как правило, на этом этапе развития рак желчного пузыря обнаруживают совершенно случайно во время гистологического исследования тканей, изъятых в ходе операции холецистэктомии при калькулезном холецистите.

У десятой части пациентов отмечается наличие мигрирующего тромбофлебита (так называемого синдрома Труссо). При этом синдроме в разных частях тела образуются флеботромбозы, практически не поддающиеся лечению.

Ранний период рака желчного пузыря, характеризующийся наличием неспецифических проявлений, часто называют дожелтушным. На этом этапе у больных появляется ощущение вздутия в подложечной области, тяжесть в правом подреберье, различные нарушения стула, частая тошнота, сильная слабость, состояние постоянного недомогания, резкая потеря веса.

Длительность дожелтушного периода обусловлена локализацией опухолевого очага и его близостью к желчевыводящим путям. При локализации опухолевого процесса в хвосте и теле поджелудочной железы дожелтушный период длится гораздо дольше, нежели при поражении ее головки или внепеченочных протоков.

Общая симптоматика проявлений

При дальнейшем развитии злокачественного новообразования развивается интенсивная механическая желтуха, сопровождающаяся целым комплексом симптомов.

В ряде случаев именно они первыми указывают на наличие далеко зашедшего процесса.

Желтуха обусловлена прорастанием опухоли или механическим сдавливанием желчного протока, препятствующим свободному оттоку желчи в полость двенадцатиперстной кишки.

Для желтушного периода помимо стойкой желтухи характерно значительное увеличение печени, наличие тошноты, рвоты, постоянного кожного зуда, изменение окраски мочи (она темнеет) и кала (он становится более светлым).

Закупорка желчных протоков тканями злокачественного новообразования приводит к эмпиеме или водянке желчного пузыря, воспалению желчных протоков (холангиту) и вторичному билиарному циррозу печени.

Поражение печени раковыми клетками приводит к появлению симптоматики печеночной недостаточности, выражающейся вялостью, замедлением психических реакций, резкой мышечной слабостью (адинамией).

Рак желчного пузыря, достигший поздних стадий, приводит к канцероматозу брюшины, брюшной водянке (асциту) и крайнему истощению организма (кахексии).

Диагностика

Продолжительная бессимптомность протекания, а также низкая специфичность его проявлений являются виновницами того, что в большинстве (в 70%) случаев рак желчного пузыря диагностируется уже на стадии неоперабельной опухоли.

  • При физикальном осмотре больного пальпация выявляет увеличение желчного пузыря, селезенки и печени, а также наличие инфильтрата в брюшной полости.
  • Для определения операбельности опухоли и наличия метастазов проводят диагностическую лапароскопию.
  • Узи органов брюшной полости и желчного пузыря позволяет не только выявить ряд патологических изменений, произошедших в них в результате опухолевого процесса, но и помочь при заборе биоматериалов в ходе выполнения пункции.
  • При сомнениях в диагнозе выполняют биопсию печени или чрескожную биопсию желчного пузыря.
  • В крови больного измеряют концентрацию раково-эмбрионального антигена и выполняют ее биохимический анализ.
  • Уточняющая диагностика выполняется методами КТ, чрескожной чреспеченочной холангиографии, МРТ, ретроградной холангиопанкреатографии и холесцинтиграфии.
  • Лечение рака желчного пузыря должно быть радикальным. При диагностировании его на ранних (0, I и II) стадиях проводят операцию простой или расширенной холецистэктомии (удаления желчного пузыря).
  • При раке III стадии проводят более объемную операцию, помимо холецистэктомии включающую еще и иссечение пораженных тканей правой доли печени. При наличии показаний выполняют удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки (панкреатодуоденэктомию).
  • При неоперабельной опухоли выполняют целый комплекс паллиативных мер, призванных уменьшить желтуху путем реканализации (восстановления просвета) желчных протоков или создания нового пути для оттока желчи методом наложения поверхностного желчного свища.

Виды стандартного лечения

После выполнения хирургических операций, а также при наличии неоперабельной опухоли желчного пузыря обязательно проводят курс химиотерапии и лучевой терапии.

Отзывы пациентов

Екатерина:

Моей маме удалили желчный пузырь, регионарные лимфоузлы и часть печени в ходе операции холицистэктомии и регионарной лимфаденэктомии (опухоль была выявлена на второй стадии). После операции она десять дней провела в реанимации, чувствовала сильную слабость и тошноту.

Из больницы ее выписали в удовлетворительном состоянии. Результаты последнего МРТ показали наличие нескольких новообразований в легких, увеличение печени, наличие жидкости в брюшной полости, гиперплазию надпочечника, лимфаденопатию молочных желез.

После операции боли в левом боку стали постоянными, иногда они отдают в живот и в спину. Если не принимать во внимание боли, состояние мамы в целом нормальное. У нее хороший аппетит и нормальное пищеварение (хотя цвет стула по-прежнему остается светлым). После химиотерапии сильно выпадают волосы.

Прогноз выживаемости

При раке желчного пузыря благоприятным является только прогноз для заболевания, случайно выявленного на самой ранней стадии при выполнении операции по удалению этого органа (холецистэктомии).

В большинстве случаев заболевание выявляется на стадии возникновения отдаленных метастазов, когда опухоль является уже неоперабельной. Именно этим обстоятельством объясняется крайняя неблагоприятность прогноза для жизни пациентов.

В таких ситуациях средняя продолжительность жизни больных не превышает и трех месяцев. Прожить около года удается незначительному (не более 15%) количеству заболевших. Пятилетняя выживаемость прооперированных пациентов не превышает 13%.

ролик о диете после удаления желчного пузыря:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

Рак желчного пузыря: первые симптомы и признаки, виды онкологии и причины опухоли, прогноз на 4 стадии, диагностика и лечение карциномы в Москве

Рак желчного пузыря по мкб

Рак (карцинома) желчного пузыря представляет собой довольно редко встречающийся вид злокачественной опухоли, иногда осложненный метастатическим процессом. У женщин рак желчного пузыря диагностируется чаще, чем у мужчин. Особенно часто страдают данным заболеванием лица старше 50 лет.

Рак желчного пузыря (МКБ-10 – С23) – может быть вызван различными предрасполагающими факторами: заболеваниями желчного пузыря или печени, нерациональным питанием, отравлением химическими веществами.

Специфическая симптоматика у рака желчного пузыря отсутствует, так как признаки рака желчного пузыря – желтушность кожных покровов, снижение массы тела и сильный болевой синдром, локализованный в области правого подреберья, свойственны и многим другим патологиям.

Услуги по диагностике и лечению рака желчного пузыря предоставляет команда квалифицированных специалистов Юсуповской больницы. Медицинское оснащение центра онкологии позволяет применять самые современные технологии, обеспечивающие высокие результаты лечения онкопатологий и отсутствие побочных эффектов.

Диагностика заболевания в Юсуповской больнице основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований, а также на данных физикального осмотра.

Для лечения рака желчного пузыря может использоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Прогноз заболевания зачастую неблагоприятный ввиду наличия высокой вероятности развития рецидивов.

Рак желчного пузыря (код по МКБ 10 – С23): причины развития

Развитие рака желчного пузыря может быть обусловлено рядом провоцирующих факторов, основными из них принято считать следующие:

  • желчнокаменная болезнь или хроническая форма холецистита;
  • полипы и кисты желчного пузыря;
  • частые воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • врожденные заболевания печени.

Кроме того, злокачественный процесс в печени может быть связан со следующими факторами:

  • особенностями трудовой деятельности человека – постоянным воздействием химикатов, токсинов и ядов;
  • наследственной предрасположенностью – если подобный недуг был диагностирован у одного из кровных родственников, следующие поколения подвергаются высокому риску заболевания;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • нерациональным питанием – если в ежедневном меню человека присутствуют преимущественно жирные, острые и пересоленные продукты;
  • ожирением;
  • продолжительным соблюдением диеты с большим количеством углеводов и отсутствием клетчатки;
  • длительными стрессами, физическим или эмоциональным перенапряжением;
  • неблагоприятным влиянием экологии – если человек проживает в регионе с неблагополучной экологической обстановкой;
  • пониженным иммунитетом.

Рак желчного пузыря: симптомы, проявление заболевания

Основную опасность представляет бессимптомное протекание заболевания на ранних стадиях, вследствие чего человек долгое время даже не догадывается, что у него рак желчного пузыря. Первые симптомы зачастую остаются без должного внимания, в результате новообразование диагностируется уже на поздних, запущенных стадиях развития, тяжело поддающихся лечению.

Для того, чтобы своевременно выявить онкологический процесс, необходимо знать, как проявляется опухоль желчного пузыря. Симптомы следующие:

  • нарушение стула;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • частое вздутие живота;
  • изнуряющая тошнота;
  • постоянное недомогание и общая слабость.

По мере роста и развития злокачественного образования присоединяются и другие клинические симптомы:

  • болевой синдром в правом подреберье. Боли могут иметь разлитый характер и иррадиировать в область спины, шеи, плеч;
  • тошнота без рвотных позывов (в случае, если возникла рвота, состояние больного не облегчается);
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • появление зуда и жжения кожи;
  • потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
  • выраженное увеличение объема живота (объясняется тем, что в брюшной полости скапливается большое количество жидкости);
  • появление одышки, не зависящей от физических нагрузок;
  • резкое похудение при отсутствии нарушения аппетита;
  • вялость и слабость организма
  • повышение температуры тела.

В медицинской практике известны случаи молниеносного развития опухоли желчного пузыря, вследствие чего у больных резко развивается тяжелая интоксикация и сепсис.

Рак желчного пузыря: диагностика

Длительное отсутствие выраженных симптомов и малоспецифичность признаков нередко является причиной выявления рака желчного пузыря на поздних стадиях, являющихся, как правило, неоперабельными.

Нередки случаи обнаружения данной онкопатологии в процессе выполнения холецистэктомии по поводу других заболеваний.

Правильный диагноз специалисты Юсуповской больницы устанавливают в соответствии с результатами предварительного обследования, с применением современных инструментальных и лабораторных исследований.

Однако больным с подозрением на рак желчного пузыря необходим, прежде всего, первичный прием гастроэнтеролога, цель которого – выполнение следующих действий:

  • проведение детального опроса больного для выяснения степени выраженности проявлений опухоли желчного пузыря, благодаря чему компетентный врач может предположить степень тяжести течения недуга;
  • ознакомление с анамнезом пациента и его близких родственников для выявления наследственного фактора заболевания;
  • выполнение тщательного физикального осмотра: врач пальпирует живот, уделяя особое внимание области правого подреберья, измеряет температуру тела и изучает состояние кожных покровов и склер.

Для выявления лабораторных показателей, которые могут свидетельствовать о наличии рака желчного пузыря, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови – при злокачественной опухоли желчного пузыря повышены показатели трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы;
  • онкомаркеры;
  • общий анализ крови;
  • копрограмма.

Постановка верного диагноза основывается на результатах инструментальных исследований, для проведения которых в Юсуповской больнице имеется все необходимое оборудование:

  • ультразвукового исследования органов брюшной полости – в первую очередь, желчного пузыря и печени;
  • компьютерной томографии – исследования, позволяющего обнаружить метастазы при раке желчного пузыря (чаще всего метастатический процесс поражает почки и печень);
  • биопсии опухоли желчного пузыря для последующего проведения гистологического исследования частицы опухоли с выявлением её вида и характера (например, аденокарцинома желчного пузыря или герминогенноклеточная опухоль желчного пузыря);
  • холецистографии;
  • чрескожной чреспеченочной холангиографии;
  • ретроградной холангиопанкреатографии;
  • холесцинтиграфии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Для определения операбельности злокачественной опухоли желчного пузыря проводят диагностическую лапароскопию.

Рак желчного пузыря: лечение в Юсуповской больнице

Онкологи, хирурги и радиотерапевты Юсуповской больницы совместно разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента центра онкологии. Оптимальный план лечения составляется с учетом всех важных нюансов: возраста больного, его общего состояния, вида злокачественной опухоли и стадии её развития.

Хирургическое лечение рака желчного пузыря в Юсуповской больнице проводится следующими способами:

  • методом хирургического вмешательства, направленного на удаление желчного пузыря, окружающих его тканей и близлежащих лимфоузлов. Хирурги Юсуповской больницы отдают предпочтение лапароскопическому методу, малотравматичному для пациентов;
  • применением химиотерапевтического лечения – позволяет продлить срок жизни больного при распространении раковой опухоли в труднодоступные места, когда невозможно провести операцию. Химиотерапия может быть системной, с введением цитостатических препаратов в общий кровоток, или регионарной, с введением медикаментозных средств непосредственно в пораженный орган, отдельную полость или спинномозговой канал;
  • методом лучевой терапии – для лечения опухоли желчного пузыря используется высокочастотное рентгеновское излучение, либо другие виды излучения. Данный вид лечения способствует полному уничтожению либо существенному замедлению роста злокачественного новообразования. Лучевая терапия может быть внешней, когда лучи направляются на опухоль, либо внутренней – при введении радиоактивного вещества катетером или иглой непосредственно в опухоль.

Лечение рака желчного пузыря в центре онкологии Юсуповской больницы осуществляется с применением новейших диагностических, лечебных методик и инновационного оборудования, благодаря чему достигаются высокие результаты лечения.

Рак желчного пузыря: профилактика и прогноз выживаемости

Специальная профилактика данной патологии отсутствует. Для того, чтобы предупредить развитие рака желчного пузыря, необходимо соблюдать простые правила:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение всех правил безопасности при контакте с химическими веществами, ядами и токсинами;
  • постоянный контроль массы тела;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение болезней, осложнением которых может стать рак желчного пузыря;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Сложнее всего прогнозировать эффективность лечения пациентов с диагнозом «рак желчного пузыря – 4 стадия». Прогноз выживаемости у таких больных преимущественно неблагоприятный, так как данная стадия является чаще всего неоперабельной и исход зависит от интенсивности развития опухоли. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения высока вероятность инвалидизации больных.

Онкологи Юсуповской больницы делают все возможное, чтобы облегчить состояние больных и избавить их от страданий. Хирургическое лечение выполняется по самым современным методикам, эффективность которых доказана мировой практикой.

Для химиотерапии применяются новейшие препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Лучевая терапия проводится на инновационном оборудовании высокого класса, гарантирующем высокие результаты и отсутствие осложнений.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/onkologiya-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-i-priznaki-bolezni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.