Рентгенологическое исследование толстого кишечника ирригоскопия

Содержание

Что такое ирригоскопия кишечника и не опасно ли это для здоровья

Рентгенологическое исследование толстого кишечника ирригоскопия

Современная медицинская наука шагнула далеко вперед. Сегодня во многих медицинских центрах успешно практикуется ирригоскопия кишечника что это такое и зачем она нужна? Благодаря такой процедуре удается обследовать любую область больного органа и получить о ней полную информативную картину.

Во время проведения такой процедуры пациент не чувствует боли, что положительно для больных детей. Методика проведения обследования направлена на получение точных сведений об имеющихся заболеваниях в толстом кишечнике с минимальным уровнем комфорта для тела.

Сегодня ирригоскопия кишечника признана одной из востребованных медицинских диагностик.

Описание

«Ирригоскопия кишечника, что это такое?» — этот вопрос мучает многих пациентов, которым в жизни пришлось столкнуться с заболеванием кишечника.

Под таким красивым названием скрывается одна из методик обследования толстого кишечника с помощью рентгенологического оборудования.

Как делают рентген кишечника? При ирригоскопии используется специальное контрастное соединение – барий сернокислый. «Рентген кишечника с барием» — так еще называют описанную диагностику.

Рентген толстой кишки относительно безопасен. С его помощью удается выявить многочисленные патологии в толстом кишечнике.

Благодаря этой методике можно с легкостью определить наличие в нижних отделах пищеварительной системы следующих заболеваний:

  • новообразования злокачественного характера;
  • различные формы свищей;
  • колиты язвенные;
  • заболевание Крона;
  • полипозы;
  • дивертикулиты.

Своевременный рентген толстого кишечника позволяет выявить перечисленные выше патологии на ранних стадиях их формирования, что значительно облегчает процесс их лечения. Методика основана на изучении нижних отделов пищеварительного тракта путем проведения через их стенки лучей      рентгена.

При этом вы смотрите на экран и видите появляющееся внутреннее изображение вашей брюшной полости. Благодаря введению контрастного соединения удается рассмотреть даже мельчайшие клеточки на изучаемом органе. В результате такой проверки удается выявить любые изменения в стенках нижних пищеварительных отделов.

Рассмотрев процедуру ирригоскопия — что это такое стало понятно, а что показывает такое обследование?

В результате проводимого рентгеновского исследования можно выявить следующее:

  • работоспособность кишечных клапанов;
  • вид слизистого кишечного слоя;
  • его способность к растяжению;
  • степень эластичности;
  • диаметр просвета, который образует толстая кишка;
  • размеры и местоположение образующегося просвета;
  • вид различных частей кишечника.

Рентгенологическое исследование толстой кишки позволяет увидеть состояние следующих кишечных зон:

  1. Область прямой кишки.
  2. Тонкие кишечные части.
  3. Восходящая область кишки.

Главные отличия указанной диагностики от аналогичных процедур заключаются в получении точных сведений без вреда и боли для тела.

Это означает, что процедура проводится с задействованием специальной техники, которая имеется сегодня во многих медицинских учреждениях мира и России. Ирригоскопия, рентгенологическое исследование и сопутствующие манипуляции осуществляются исключительно с задействованием высококвалифицированных специалистов. Для этого оборудуются специальные кабинеты. Теперь мы выяснили, что такое ирригоскопия, а когда она назначается?

Назначение процедуры

Как делают ирригоскопию кишечника, понятно, а вот когда она необходима?

В большинстве случаев ирригоскопия, показания к которой важны, назначается, если у больного возникают следующие симптомы:

  • хронический характер диареи либо запоров;
  • гнойные либо слизистые выделения из анального отверстия;
  • геморройные выделения крови;
  • болевые ощущения в заднем проходе;
  • чувство постоянного дискомфорта.

Используемый барий для рентгена кишечника вполне безопасен и, спустя какое-то время, полностью выводится из организма. Ирригоскопия, рентген и сопутствующие мероприятия чаще всего заменяют противопоказанную ребёнку либо взрослому колоноскопию. Иногда назначение ирригоскопии связывают с получением сомнительных результатов от проведенных ранее диагностик.

Показания к проведению описанной манипуляции связаны с подозрением на:

  • аномальное развитие кишечных стенок;
  • появление свища;
  • образование язвенных колитов;
  • возникновение болезни Крона;
  • дивертикулезное поражение кишечных стенок;
  • онкология.

Проводимый рентген толстой кишки, ирригография и сопутствующие процедуры эффективны при подозрении на развитие у пациента опухолей злокачественного характера.

Насколько они опасны для человеческого здоровья, указанная манипуляция позволяет выявить.

Благодаря высокой точности полученных результатов при обследовании прямой кишки или других отделов пищеварительной системы удается правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Проведение ирригоскопии осуществляется после изучения колопроктологом общего состояния здоровья пациента, а также отсутствие у него противопоказаний к процедуре.

В случае когда ирригоскопия противопоказания имеет основательные, манипуляцию заменяют альтернативной диагностикой. В любом случае во время обследования состояния кишечника больного ему стараются причинить минимальный вред.

Когда нельзя делать ирригоскопию кишечника

Врачи проводят ирригоскопию при отсутствии у больного противопоказаний на эту процедуру.

Это позволяет сделать ее полностью безопасной для организма.

Указанное обследование нельзя проводить, если у больного:

  1. Острые стадии воспалений кишечника.
  2. Соответствующие перфорации.
  3. Сильное послабление, а состояние – тяжёлое.
  4. Болезни сердца.
  5. Беременность.

Процедура назначается пациентам с большой долей осторожности, когда те страдают от:

  • острого нарушения кровоснабжения кишечных стенок;
  • диареи в кровавой форме;
  • кистозного пневматоза в кишечнике.

Можно делать другие виды диагностики пациентам, если их организм имеет противопоказания к указанной процедуре.

Как часто можно проводить такое обследование решает доктор, после предварительного изучения состояния здоровья поступившего пациента.

Пренебрежение имеющимися противопоказаниями на указанную диагностику может серьезно навредить организму пациента. Проводимое облучение будет иметь повышенную дозу, что может привести к необратимым изменениям в организме. Поэтому процедура делается с назначения доктора и под его чутким руководством.

Методика проведения

Делать ирригоскопию рекомендуется пациентам, в организме которых нет противопоказаний на данное обследование.

Процедура проводится с задействованием аппарата Боброва.

Эта конструкция представляет собой небольшого размера ёмкость с характерной крышечкой. Крышка имеет не меньше двух трубочек: с резиновой грушей (подача воздушных масс) и специальным устройством (подача контрастного соединения).

Контраста подается определенное количество, необходимое для заполнения кишечника. А как проводится диагностика?

Алгоритм проведения исследования очень прост:

  1. Человека кладут на боковую поверхность на немного наклоненный стол, с отведением рук за спину и предварительно согнутыми ногами в колени с прижатием их к животу. Грудничка или ребенка при этом удерживает медицинский работник.

  2. В просвет прямой кишки пациента вводят специальный наконечник, через трубочку в который поступает контрастное соединение. При этом доктор выявляет многие патологии кишечника, так как последний становится объектом исследования. В процессе диагностики пациенту положено несколько раз переворачиваться.

    Он может ложиться не только на боковую поверхность, но и на спину, а также живот. Указанным способом диагностировано много патологий в работе толстой кишки. При изменении положения тела пациента контрастное соединение равномернее распределяется по кишечнику.

  3. Рентгеноскоп в результате распределения бариевой каши по организму делает необходимые врачу снимки. В конце диагностики обязательно получают обзорное заключительное фото.
  4. Далее проводится извлечение из кишечника наконечника, а пациента отправляют в туалет.

  5. Нередко при диагностике применяется техника с двойным контрастированием. Для этого в просвет кишечника посредством специального аппарата подается определенная порция воздуха. Важно, чтобы воздушная масса прошла через нижние отделы пищеварительной системы и беспрепятственно достигла нужной области.

    Как только пациент в результате похода в туалет опорожнил собственный кишечник, его стенки покрываются тонким слоем бария. Когда рентгеновская волна пройдет сквозь барий, врачи обязательно сделают с помощью используемого оборудования фото.

    На полученных фотографиях доктора с легкостью обнаруживают различные виды мелких образований: опухоль, полип.

При выявлении таких патологий, больного отправят на сдачу определенных анализов и займутся его лечением. Опасно, если пациент откажется от назначенной операции либо стационара. В этом случае обнаруженные «болячки» могут развиваться дальше, приводя к возникновению образований ракового характера.

При проведении обследования используется допустимый уровень радиации. На основании этого можно смело утверждать, что ирригоскопия детям абсолютно безопасна. Её часто назначают маленьким пациентам, которые постоянно мучаются от болей в животе.

При этом важно изучить все особенности детского организма, чтобы было не опасно за хрупкое здоровье малыша. Если в результате указанного обследования будут обнаружены разного рода патологии в строении и работе кишечника, кроху обязательно направят на лечение. Кстати, облучение организма при указанной диагностике практически безвредно.

Особенности подготовки к исследованию

Описанная процедура требует некоторой подготовки. Рентгеноконтрасное исследование даст максимально точные результаты при соблюдении некоторых условий перед проведением процедуры. Опасно, когда остатки пищи остаются в результате неполного опорожнения в кишечнике. Это может привести к неполному его заполнению контрастным соединением, что негативно скажется на результатах.

Чтобы облучение не попало на здоровые клетки без бария, а рентгенография была максимально понятной, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Соблюдение специальной диеты. Ирригография кишечника проводится после нахождения пациента некоторого времени на особой диете. Ее лучше всего соблюдать не менее трех дней до диагностики.

    При этом больному рекомендуют отказаться в этот период от употребления каш, молочной кухни и ее производных, хлебобулочных изделий, некоторых фруктов, сырых овощей. Процедура пройдет гораздо лучше, если в течение диеты больной будет кушать блюда, приготовленные на пару либо в отварном виде. Не опасно кушать некрепкие бульоны и много пить.

    Накануне, как будет проводиться обследование кишечника, лучше всего не ужинать, а наутро не завтракать. Если проблемы с кишечником выявлены у детей, то в день проведения диагностики им разрешается пить без газов воду. Соблюдение указанной диеты сделает облучение максимально безопасным для организма.

  2. Постановка клизм.

    Нередко перед ирригоскопией пациентам ставят клизмы. Как проходит такая процедура, знают многие, кому приходилось опорожнять кишечник искусственным способом. Посредством клизм удается качественная промывка от частиц пищи кишечника. При этом больному в организм через анальное отверстие поступает некоторое количество воды. Ее надо не меньше одного литра.

    Вместе с ней из организма удаляется фекалий. Клизма проводится, пока из заднего прохода пациента не будет вытекать чистая жидкость без остатков каловых масс.

  3. Приём слабительных препаратов. Для наилучшего опорожнения кишечника больным дают некоторые лекарства слабительного действия. Ирригоскопия связана с использованием рентгеновских лучей.

    Используемая доза облучения безвредна для организма. Ее определяет врач исходя из возрастных и весовых характеристик пациента. Облучение не будет опасно для организма, если оно проводится не чаще положенного периода. Для регистрирования указанных процедур используется специальный журнал и личная карточка больного.

    В случае не соблюдения медицинскими работниками периодичности использования процедуры либо увеличения ее дозы, больной может получить облучение, которое для организма может нанести некоторый вред.

Возможные симптомы после проведения процедуры

Организм каждого человека индивидуален. На основании этого можно смело утверждать, что каждый организм может по-разному реагировать на проведенное обследование. При ирригоскопии кишечника не применяют наркоз, на основании чего можно смело утверждать, что после указанной диагностики можно не проводить дополнительные меры реабилитации.

В большинстве случаев у пациентов не возникает после проведения рентгенологического обследования нижних отделов пищеварительной системы неприятных ощущений.Тем не менее отдельная категория людей после указанной процедуры может жаловаться на следующие проявления:

  1. Прободение кишечных стенок. В результате заполнения кишечника контрастом могут редко, но возникают следующие виды осложнений: появление гранулем, затеки в брюшную область, бариевая эмболия, онкологические образования. В этих случаях пациента необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение для проведения детального обследования кишечника и назначения необходимого лечения.
  2. Различные виды механической непроходимости. В некоторых случаях у пациента развиваются разные типы механической непроходимости в кишечнике. При этом оказание медицинской помощи поможет вернуть здоровье пациенту.
  3. Появление запоров. При полном опорожнении кишечника часто возникают запоры. При этом пациенту стоит принять слабительное средство. Если от приема лекарства не наступает долгожданное улучшение, стоит обратиться за помощью в больницу, где будет обследован организм и выяснена причина задержки стула.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/irrigoskopiya-chto-eto.html

Ирригография кишечника: особенности обследования и расшифровка результатов

Рентгенологическое исследование толстого кишечника ирригоскопия

Ирригография кишечника (ирригоскопия) — способ определения кишечных патологий. Этот современный метод диагностики состояния толстой кишки позволяет своевременно выявить возможные заболевания и оперативно назначить лечение.

Ирригография или ирригоскопия — метод диагностики при помощи рентгеновского излучения с использованием контрастного вещества. Разница между двумя этими понятиями заключается лишь в том, что ирригоскопия — это название процедуры в целом, а ирригография — выполнение рентгеновских снимков (ирригограмм) в ходе диагностики.

Что показывает рентгенологическое исследование

Контрастная рентгенография толстой кишки позволяет увидеть:

  • общее состояние органа, его форму, изгибы и расположение;
  • сокращение стенок, моторику кишки;
  • эластичность и растяжимость стенок органа;
  • диаметр просвета кишки;
  • целостность слизистой оболочки;
  • функционирование илеоцекального клапана (кишечной структуры, в норме пропускающей каловые массы в одном направлении).

Чем отличается от колоноскопии

Колоноскопия — исследование кишечника при помощи длинного гибкого зонда с подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце.

Ирригография кишечника отличается от колоноскопии такими нюансами:

  1. Ирригография менее травматична и реже приводит к осложнениям. Этот метод более щадящий и безболезненный.
  2. Ирригография позволяет увидеть недоступные колоноскопии зоны: за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке.
  3. Колоноскопия позволяет брать кусочки ткани для биопсии и удалять полипы во время обследования. В ходе ирригоскопии взятие материала не представляется возможным.
  4. Колоноскопию назначают, как правило, после проведенной ирригоскопии, если есть подозрения на злокачественные новообразования.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению рентгеновского исследования толстой кишки:

  • анальные кровотечения;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боли в области анального отверстия или по ходу прямой кишки;
  • хронические нарушения стула (запоры или поносы).

Ирригографию назначают для диагностики следующих аномалий развития и заболеваний толстой кишки:

  • опухоли различной этиологии;
  • рубцы и спайки;
  • свищи;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК).

В большинстве случаев к исследованию методом ирригоскопии прибегают, если имеются противопоказания к проведению колоноскопии.

Контрастная рентгеноскопия — метод довольно безопасный и информативный, однако, имеет ряд противопоказаний.

Так, ирригография не назначается пациенту в случае:

  • беременности;
  • тяжёлого состояния больного;
  • риска разрыва кишечной стенки;
  • токсического мегаколона;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • отёка головного мозга.

Если есть подозрения на язвенный колит или дивертикулит, то проводят процедуру очень осторожно, чтобы не нарушить целостность стенки кишечника.

Особенности диагностики у детей

Диагностика состояния толстой кишки детей имеет некоторые отличия от таковой для взрослых:

  1. Разница заключается в дозировках контрастного вещества и типе оборудования. Перед исследованием в течение двух суток ребёнку дают пить много воды, а в ночь перед диагностикой ставят несколько клизм.
  2. В качестве неотложной меры, ирригоскопию назначают при кишечной непроходимости новорождённым. Если наблюдается инвагинация кишки, то во время процедуры кишка распрямляется под действием давления. Таким образом, ирригоскопия носит и лечебный характер.
  3. Ввиду сложности подготовки ребёнка к ирригографии, её делают лишь в случае крайней необходимости. Как правило, врачи подбирают более щадящие для психики малыша методы диагностики.

Подготовка к осмотру кишечника

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, необходимо выполнить два основных шага:

  • соблюдать диету;
  • провести очищение кишечника.

Люди, принимающие инсулин и препараты, влияющие на свёртываемость крови, обязательно должны сообщить об этом врачу. Приём всех препаратов, кроме инсулина, приостанавливается за сутки до ирригоскопии.

Диета

В течение трёх дней перед обследованием следует придерживаться специальной бесшлаковой диеты. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также пищу, содержащую много клетчатки и белка.

Так, запрещается употреблять в пищу:

  • свежие фрукты и овощи (в особенности, капусту, бобовые, свёклу, морковь, яблоки и бананы);
  • свежий ржаной и белый хлеб;
  • зелень;
  • овсяную, перловую и пшённую каши;
  • чёрный кофе, квас, газированную воду;
  • колбасы, жирное мясо и рыбу.

К употреблению разрешены:

  • йогурт;
  • жидкие супы;
  • масло;
  • сыр;
  • манная и рисовая каша;
  • нежирная рыба и белое мясо, приготовленные на пару.

За двое суток до процедуры выпивать в течение дня не менее двух литров жидкости (если нет противопоказаний). Вечером (после 18.00) накануне обследования необходимо отказаться от воды и пищи.

Очищение кишечника

Достоверность результатов исследования будет напрямую зависеть от того, насколько хорошо был очищен кишечник. Поэтому одной диеты недостаточно для получения качественных снимков в процессе ирригоскопии. Необходимо провести тщательную очистку толстой кишки.

Очищение кишечника проводится в два этапа:

  • приём специальных слабительных;
  • постановка клизмы.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта существуют специально разработанные слабительные:

  • «Флит»;
  • «Фортранс»;
  • «Лавакол».

Один из этих препаратов принимают согласно инструкции или по схеме, прописанной лечащим врачом.

Препараты «Флит», «Фортранс» и «Лавакол» имеют ограничения в применении по возрасту. Они противопоказаны детям до 15 лет!

Флит (190–670 рублей) Фортранс (449–630 рублей) Лавакол (150–298 рублей)

Очистительные клизмы ставят следом за естественным опорожнением кишечника после приёма слабительных препаратов. Клизма ставится дважды вечером накануне обследования и дважды утром следующего дня.

Постановка клизмы проводится по следующей схеме:

  1. 1,5 литра тёплой кипячёной воды ввести в кишечник при помощи кружки Эсмарха.
  2. Приподнять таз, чтобы вода непроизвольно не вытекала из анального отверстия.
  3. Подождать 10 минут и опорожнить кишечник.
  4. Повторить процедуру несколько раз, пока вытекающая вода не станет чистой.

Температура воды, используемой для очистки кишечника, должна быть чуть ниже температуры тела. В противном случае часть жидкости впитается в стенку кишечника.

В видеоролике, предоставленном каналом visus-1, заслуженный врач России Л. З. Гинзбург рассказывает про подготовку к ирригоскопии.

Что взять с собой на обследование

Направляясь на ирригографию, следует взять с собой:

  • направление;
  • паспорт и медицинский полис;
  • простынку или одноразовую пелёнку;
  • туалетную бумагу;
  • запасную пару нижнего белья.

Нелишним будет взятый с собой на ирригоскопию лёгкий бутерброд или питательный батончик, поскольку клизмы сильно истощают организм.

Как проводится ирригография кишечника?

Толстая кишка — это полый орган, способный пропускать рентгеновские лучи. Однако, сам кишечник увидеть на рентгене невозможно. Поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий), которым при помощи специального устройства заполняют кишечник.

Ирригография кишечника проводится без наркоза и занимает, в общей сложности, от 20 до 60 минут.

Существует три фазы обследования:

  1. Слабого наполнения — контрастное вещество обмазывает стенки кишки, хорошо видны её складки.
  2. Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
  3. Двойного контрастирования — в кишечник вводится воздух, расправляющий складки органа. Благодаря этому хорошо просматриваются стенки кишки, становятся видны все образования, опухоли, язвы и полипы.

Последовательность проведения процедуры:

  1. Обследуемый ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях, прижав их к животу.
  2. Медицинский сотрудник вводит в кишечник раствор сульфата бария.
  3. В ходе заполнения кишечника контрастным веществом, врач просит пациента поворачиваться на бок, спину, живот. Одновременно с этим специалист делает снимки.
  4. По окончании пациент опорожняет кишечник, и врач делает еще один снимок.
  5. В случае ирригографии с двойным контрастированием, опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз делают снимок.

Интерпретация результатов

Результаты исследования расшифровывает врач-рентгенолог.

Он может описать следующие изменения в толстом кишечнике:

  1. Смещение кишечника относительно нормального положения — дислокация кишки. Это может говорить о наличии внутрибрюшинной опухоли.
  2. Изменение рельефа слизистой оболочки. Говорит о наличии воспалительных процессов (болезни Крона, НЯК).
  3. Сужение кишки (наличие опухолевых процессов). Часто участок кишки с новообразованием похож на огрызок яблока.
  4. Расширение кишки (признак дивертикулеза).
  5. Наличие полипов и язвочек.
  6. Саркома и аденокарценома (на снимке хорошо видна разница между здоровой и отмирающей слизистой оболочками).

Кишечник здорового человека равномерно раздут, физиологические складки ровные и чётко просматриваются. Слизистая оболочка имеет перистый рисунок.

Фотогалерея

Ирригограмма здорового кишечника при тугом наполнении Ирригограмма толстой кишки больного раком (стрелками показаны пораженные участки) Ирригограмма при полипозе (стрелками указаны дефекты наполнения) Ирригограмма толстой кишки больного раком

Возможные осложнения после ирригографии кишечника

Если во время обследования специалист все сделал правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. В единичных случаях происходит разрыв кишечной стенки и контрастный препарат попадает в брюшную полость. В такой ситуации человека немедленно оперируют.

Испытываемый лёгкий дискомфорт в области прямой кишки — обычное явление в течение нескольких часов после обследования. Однако, если спустя какое-то время после ирригографии пациент чувствует себя плохо, необходимо сразу обратиться в больницу.

Следует вызвать скорую, если проявились следующие симптомы:

  • головокружение;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • кровотечение.

В первые несколько дней после ирригографии кишечника кал может содержать белесые вкрапления, это абсолютно нормально. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от остатков контрастного вещества в кишечнике.

 Загрузка …

Сколько стоит ирригография кишечника

Стоимость процедуры приведена в таблице.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 4000 руб.«Федеральный Медицинский Центр Росимущества»
Челябинскот 1100 руб.«Областная клиническая больница № 3»
Краснодарот 1027 руб.«Краевая клиническая больница № 2 Поликлиника СКАЛ»

Рентгенологическое исследование кишечника наглядно показано на видео от канала МЕДФИЛЬМ.

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/irrigografiya-kishechnika-22300/

Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

Рентгенологическое исследование толстого кишечника ирригоскопия

Ирригоскопия – это методика рентгенологического обследования пищеварительной системы, которая предполагает введение контрастного вещества в толстый кишечник. Этот состав хорошо визуализируется при проведении снимков, что позволяет подробно изучить состояние органа, оценить наличие патологических изменений в его стенке.

Что позволяет выявить?

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Питание

Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется изменить свой рацион питания. Из него исключается пища, которая содержит большое количество клетчатки. Она запускает процессы брожения, которые могут нарушить проведение исследования. К продуктам, богатым этим веществом, относятся:

  • хлеб;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • яблоки;
  • картофель;
  • гречневая крупа.

Из рациона исключаются те продукты, которые плохо переносятся пациентом и могут спровоцировать пищевое расстройство. Например, не рекомендуется употреблять молоко накануне исследования тем больным, которые плохо усваивают этот продукт.

Меню пациента составляется из отварных продуктов (мяса или нежирной рыбы), легких супов, каш на воде. Разрешается употребление сливочного масла, сыра, яиц.

Слабительные средства

Основным средством для очищения кишечника перед колоноскопией является Фортранс. Данный препарат представляет собой сильное слабительное.

Он выпускается в пакетиках с порошком, каждый из которых необходимо развести в 1 литре воды. Дозировка средства зависит от массы тела пациента. Раствор подготавливается из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса.

Дозировка Фортранса может быть увеличена при наличии хронических запоров, которые требуют более интенсивного воздействия.

Каждую порцию лекарства пациент должен выпить в течение часа. В среднем, процедура очищения включает 3-4 литра, которые необходимо использовать за короткий промежуток времени – в течение 3-4 часов.

Такое воздействие довольно тяжело переносится организмом, поэтому для использования Фортранса имеется ряд ограничений. Не рекомендуется применять слабительное пожилым пациентам, а также людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Клизма

Очистительные клизмы (спринцовкой, кружкой Эсмарха) – обязательный компонент в подготовке к ирригоскопии. Исследование требует полного опорожнения кишечника, которое достигается с помощью промывания. Первая клизма проводится с вечера перед процедурой – примерно за 12 часов до нее. Повторное очищение кишечника делается за несколько часов до исследования.

 Загрузка …

Порядок проведения ирригоскопии

Ирригоскопия проводится в несколько этапов.

Подготовка бариевой смеси

На подготовительном этапе готовится контраст – бариевая смесь:

  1. Сернокислый барий разводится водой в соотношении 400 мл порошка на 2 литра воды.
  2. Полученный раствор нагревается до температуры 35 °C (примерная температура тела).
  3. Смесью заполняется специальный аппарат для ирригоскопии, который состоит из банки объемом в 1-2 литра и одноразовой системы для введения в кишечник.
  4. После поступления в банку контраста в емкость нагнетается воздух с помощью специальной груши, которая создает избыточное давление.

Проведение процедуры

После завершения подготовительных манипуляций приступают к непосредственной процедуре ирригоскопии:

  1. Пациент помещается на наклонную кушетку в положении на боку, его руки заводятся за спину, а ноги сгибаются (специальное положение Симса).
  2. Выполняется предварительный обзорный снимок, который делается еще до введения контраста.
  3. В прямую кишку через анальное отверстие вводится трубка аппарата, которая подключена к емкости, содержащей бариевую взвесь.
  4. Контрастное вещество небольшими порциями подается в кишечник благодаря наличию избыточного давления в аппарате.
  5. В ходе введения состава пациент должен поворачиваться на бок, живот, ложиться на спину, чтобы контраст равномерно распределился по всем стенкам кишечника.
  6. Во время всей процедуры выполняется серия прицельных снимков толстого кишечника, которая оценивает нормальность распределения бариевой взвеси по пищеварительной системе.
  7. Проводится тугое контрастирование – активное заполнение кишечника, которое позволяет оценить его форму, размеры, наличие ответвлений (дивертикулов) и т.д.
  8. При необходимости используется техника двойного контрастирования – после введения бариевой взвеси через трубку подается воздух, который расправляет складки слизистой и лучше визуализирует патологические изменения.
  9. Трубка извлекается из кишечника через анальное отверстие, кишечник опорожняется.
  10. После завершения процедуры повторно выполняется обзорный снимок кишечника, который необходим для общей оценки состояния органа.
  11. В течение 3 дней после процедуры у пациентов может возникать замедление дефекации и более светлый кал из-за бариевого состава, поэтому при выраженном нарушении стула рекомендуется провести клизму или повторить очищение с помощью Фортранса.

При проведении исследования пациент испытывает сильный дискомфорт из-за проведения трубки через пищеварительную систему. При этом сильных болевых ощущений возникать не должно, так как это является признаком осложнений процедуры. Анестезия при проведении исследования обычно не используется.

Противопоказания

АбсолютныеОтносительные
  • неспецифический язвенный колит в активной форме (активная манифестация заболевания);
  • выраженная тахикардия, нарушения ритма сердечной деятельности;
  • токсический мегаколон;
  • подозрение на перфорацию кишечной стенки;
  • беременность (бариевая взвесь оказывает тератогенный эффект на плод).
  • механическая кишечная непроходимость;
  • дивертикулярная болезнь и ее осложнение – дивертикулит;
  • острая ишемия кишечной стенки;
  • подозрение на кистозный пневматоз толстого кишечника;
  • частый жидкий стул с примесью крови.

Ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия?

Ирригоскопию часто сравнивают с эндоскопическими методиками исследования пищеварительной системы – ректороманоскопией и колоноскопией. Все перечисленные способы направлены на диагностику патологий толстого кишечника. Однако информативность данных исследований отличается.

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование. Несмотря на то, что оно требует введения трубки аппарата в прямую кишку, травматичность исследования считается минимальной.

Однако по информативности ирригоскопия уступает ректороманоскопии и колоноскопии. Это связано с тем, что оценка результата проводится «извне».

На рентгенологическом снимке не всегда можно получить хороший результат даже при использовании контрастирования.

Эндоскопические методики исследования считаются более информативными.

Они позволяют непосредственно осмотреть слизистую толстого кишечника с помощью специальной видеоаппаратуры, которая вводится в пищеварительную систему. Такая процедура гораздо хуже переносится пациентами. Однако в некоторых случаях без проведения исследований такого типа не обойтись.

Колоноскопия и ректороманоскопия отличаются диагностическими возможностями:

  • Ректороманоскопия – это простейшее эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить слизистую кишечника на глубину до 60 сантиметров. Фактически, при ее проведении исследуют только анальный канал и прямую кишку.
  • Колоноскопия — более развернутый метод, который дает возможность изучить состояние толстого кишечника на глубину до 120-150 сантиметров. Именно колоноскопия является наиболее информативным способом диагностики заболеваний толстого кишечника.

Однако, в большинстве случаев, пациенту проводится сразу несколько исследований, которые позволяют разносторонне оценить состояние кишечника и установить точный диагноз. То, какие исследования будут входить в комплекс диагностических процедур, будет определять лечащий врач в ходе обследования пациента.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/irrigoskopiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.