Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря осуществляется посредством индивидуального прибора – резектоскопа, внедряемого в уретру пациента.

Медицинская хирургическая интерцессия допустима в случае обнаружения у больного злокачественной опухоли в области мочевого пузыря.

Петля специального назначения удаляет новообразование вместе с корнем проблемы, а биоматериалы отправляются в медицинскую клинику с целью исследования разновидности раковой опухоли, обнаружения вероятных ее проявлений.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Злокачественное новообразование первым делом одолевает слизистую органа. В случае несвоевременного выявления проблемы и ее устранения, происходит процесс прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря.

Слизистая органа развивает определенный эпителий, пока воспаление прогрессирует конкретно в нем. Поэтому важно вовремя выявить причину распространения ракового новообразования и обследовать мочевыводящий орган на наличие посторонних клеток.

Заболевания половых органов и все, что с ними связано, чрезвычайно опасны и влекут за собой ряд негативных последствий. Причиной этих опасных аномалий является инфекционное заражение, в случае проникновения в организм опасных вредоносных паразитов и бактерий.

Стоит также отметить, что заболевания мочевых каналов очень часто передаются и половым путем.

Нарушения выражаются по-разному, это зависит от пола. Например, у мужчин подобные симптомы сопровождаются инфекцией в половых путях. Популярность проблемы оправдывается широкой объемностью мочеиспускательного канала, поэтому зачастую симптомы характеризуются длительным опорожнением, при этом в тандеме с довольно ярко выраженной болью.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря или же ТУР-операция, проводится на начальном этапе развития заболевания.

Большинство людей, в случае расстройства мочеиспускания и при чрезвычайно мучительных, неестественных сокращениях в нижней области живота, не оттягивают прием у доктора.

И делают правильно, потому что своевременное обращение к медицинскому специалисту помогает скорому (что важно) обнаружению воспаления на стенках мочевого пузыря в стадии начального проявления, когда еще метастазы не нарушили смежные здоровые органы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Чтобы выявить заболевание врачи пользуются качественными медицинскими методиками, а именно: полное обследование пациента, УЗИ, биопсия. Правильный диагностический подход к болезни гарантирует верно выявленный диагноз и точное определение масштаба поражения.

Лечение происходит как медикаментозными, так и хирургическими способами. Общую терапию проводят при помощи специального прибора и лекарственного препарата Лидокаин. Лечение обычно проводится при большом повреждении тканей и после проверки опухоли на злокачественность.

Каждый специалист нацелен на установление и на устранение проблемы, как уже было отмечено, при помощи проведения хирургического вмешательства. Только проблема в том, что операционная процедура не исключает осложнений или других негативных последствий для мужчин.

Поэтому врач рекомендует провести трансуретральную резекцию мочевого пузыря. Благодаря ТУР-операции, доктор исследует орган, устраняя причину болезни.

Данный операционный метод по удалению раковой опухоли мочевого пузыря является безопасным ходом хирургического вмешательства, помимо того, обладает рядом других преимуществ:

  • Посредством этого способа можно определить конкретный гистологический диагноз и стадию раковой опухоли мочевого пузыря.
  • Определяется точное время, когда злокачественная опухоль начала прогрессировать.
  • Проводится мониторинг прогнозирования рака и обстоятельств, посредством которых возникло заболевание — рак.
  • В точности определяется размер опухоли на мочевом пузыре, его форма и точное количество.
  • Устраняется раковое новообразование (опухоль).

Трансуретральная методика удаления опухолей является альтернативой решения главных проблем со здоровьем. Данный способ является основным достоинством в сфере оперативного вмешательства, а также гарантом точного выздоровления.

Основными преимуществами ТУР-операции на мочевом пузыре являются:

  1. Ткани органа меньше травмируются.
  2. Обильных кровотечений не будет.
  3. Быстрое восстановление после операции, а также минимальный риск возникновения осложнений. Вставать и ходить можно уже через пару часов после операции.
  4. Нет опасности расхождения швов.

Показания к применению трансуретральной резекции мочевого пузыря:

  • Рак I стадии, когда опухоль еще не проросла в мышечный слой.
  • Если размер злокачественной опухоли не более 5 см.
  • Отсутствие метастазов в лимфоузлы таза.
  • Не поражен мочеиспускательный канал.

Противопоказания

При первом обращении пациента, доктор, основываясь на результатах анализов и медицинской истории, имеет право незамедлительно назначить хирургическую операцию.

Если доводов для этого мало, проводится специальный ректальный осмотр.

При помощи его медицинский специалист может удостовериться в наличии опухоли в организме, ее точном размере, а также о вероятном распространении ракового новообразования на органы, располагающиеся поблизости.

Зачастую результат осмотра указывает на разрастание клеток новообразования в жидких средах – может затрагиваться лимфоструктура или кровь. Для того чтобы определить данное состояние, врач назначает больному МРТ-обследование или КТ.

ТУР-операционное вмешательство противопоказано при наличии инфекционного воспалительного процесса в организме пациента.

Невзирая на эффективность процедуры, трансуретральная резекция мочевого пузыря обладает и некоторыми противопоказаниями при:

  1. Стенохории (уменьшении) мочевого клапана.
  2. Формировании частичной варикозной экспансии в зоне шейки пузыря.

В случае если прослеживаются инфекционные заболевания, проводить операцию категорически запрещено.

Главными противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • уретрит — воспаление уретры;
  • простатит — воспалительное поражение предстательной железы;
  • эпидидимит — воспаление придатка семенника.

При наличии этих проблем или других серьезных отклонений в организме, проведение хирургического вмешательства противопоказано. В этом случае лечащий врач вынужден обратиться к другим методам терапии ракового новообразования.

Предварительно, до операции медицинский специалист обязан брать во внимание все показания и противопоказания к проведению операции, во избежание возникновения осложнений у пациента.

Подготовительный этап

1 этап. Следует в обязательном порядке обследоваться в медицинском центре в течение нескольких дней. Обычно диагностика занимает от 5 до 10 дней. До проведения операции больной обязан сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ, рентгеновскую проверку грудной клетки.

2 этап. Затем, больного обследуют терапевт и анестезиолог, определяющий необходимую дозу наркоза. В преддверии операции пациенту необходимо провести очистительную клизму и удалить волосы в требуемой зоне.

3 этап. Перед операцией запрещается принимать пищу и пить любую жидкость. Затем, с утра, в день перед операцией проводится антибактериальная терапия.

Процесс проведения операции

Время продолжения операции зависит от разновидности ракового образования, его расположения, а также общего самочувствия пациента.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — это довольно серьезная процедура, которую должен проводить только квалифицированный медицинский специалист.

Перед началом операции пациент принимает положение лежа, так проводить процедуру намного удобнее. Положение пациента — на спине, согнув ноги в коленях. После введения наркоза, доктор выжидает определенное время, чтобы пациент заснул, вводит в орган пациента специальное устройство — цисторезектоскоп.

В целях обеспечения хорошей видимости, в мочевой пузырь также вводится специальный стерильный раствор. Также медицинский специалист вместе с ключевыми инструментами для оперирования вводит в орган камеру и систему освещения, при помощи их процедура находится под контролем. Мочевой пузырь тщательно осматривается. Затем, постепенно удаляются воспаления.

Во время операции удаляется не только злокачественное новообразование, но и некоторая часть здоровой ткани мочевого пузыря. Чтобы не возникло обильное кровотечение, рядом расположенные сосуды сразу прижигают. После чего, кусочек ткани мочевого пузыря отправляется на биопсию, для изучения природы новообразования.

Данное исследование необходимо, потому что это оценка поражения органа раком. Очень важно соблюдать все операционные правила и требования по диагностике — ведь на кону человеческая жизнь.

После окончания операции, в мочевом пузыре оставляют дренаж, чтобы лишняя жидкость смогла беспрепятственно выйти, а также устанавливают на небольшой промежуток времени катетер и систему сбора мочи.

Реабилитационный период

Послеоперационный период у всех пациентов проходит по-разному. Реабилитация — самый ответственный период для выздоровления. Главное, соблюдать покой.

Какого будет дальнейшее состояние пациента зависит от многих факторов, в том числе и от того, как пройдет его послеоперационный период. В первую очередь, пациент должен отойти от самого наркоза. Пациенты по-разному адаптируются к жизни после введения в организм анестезии.

После окончания операции рекомендуется, даже желательно, принимать противобактериальные препараты, во избежание попадания вирусов и инфекций в уже ослабленный организм. Уретральный катетер убирают примерно через 2—3 дня.

После его удаления медицинским специалистам необходимо пристально следить за качеством мочи пациента — она должна иметь светлый оттенок, без примесей крови.

Если в течение определенного времени (примерно 2 часа) у пациента не наблюдаются тошнота и рвотные рефлексы, то ему можно пить какую-либо жидкость. Суточная норма воды ни в коем случае не должна быть больше 1,5 л. Пить пациенту рекомендуется маленькими глотками. А вот прием пищи возможен только на следующий день после проведения операционного вмешательства.

Также важно соблюдать строгую диету в послеоперационный период. Пациент должен воздержаться от употребления:

  • Соли и продуктов, содержащих ее в избытке.
  • Острой пищи.
  • Жареной еды (особенно мясных изделий).
  • Любого рода копченых продуктов.

Также лечащий врач подбирает некоторым пациентам индивидуальную диету. Важно соблюдать каждое правило по правильному питанию в послеоперационный период.

Помимо этого, в течение 21 дня пациенту категорически противопоказаны сексуальные контакты.

Примерно в течение двух недель после проведения процедуры, возможен дискомфорт во время мочеиспускания:

  1. Урина затруднительно выходит из мочевого пузыря, небольшими порциями.
  2. Присутствует ощущение жжения и режущие боли в уретре.
  3. Либо, напротив, возникают обильные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

В случае если симптомы не прошли по истечении 2 недель, рекомендуется обратиться за консультацией к доктору. Также стоит увеличить объем выпиваемой жидкости, избегая при этом тяжелых физических нагрузок.

Главное в данный период, пациент должен быть бдительным по отношению к своему здоровью, соблюдать спокойствие и беречь себя.

Возможные осложнения

Какого рода операция бы ни проводилась, всегда есть риск появления того или иного осложнения. Организм человека в послеоперационный период крайне ослаблен и требует реабилитации, элементарного покоя и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Трансуретральная резекция

Наиболее вероятными послеоперационными осложнениями являются всевозможные кровотечения, отложения тромбов, демонстрация индивидуального рефлекса на наркоз. Неблагоприятными последствиями могут стать бактериальные инфекции, повреждения уретры.

Появление осложнений зачастую прослеживается у пациентов после проведения операции. В основном у пациентов возникают осложнения во время мочеиспускания. Многие больные наблюдают примеси крови в моче.

Признаки поражения мочевыводящих путей в зависимости от категории заболевания проявляют себя по мере прогрессирования воспалительного процесса. Когда воспаление переходит в уретру или развивается до мышечного слоя, появляются сильные болевые ощущения и урекразия при опорожнении.

Воспаления, распространяющиеся на ткани, рядом с мочевым пузырем, способны вызвать острую почечную недостаточность. Если своевременно не обратиться за помощью к доктору, то могут возникнуть осложнения не только мочевого пузыря, но и рядом расположенных органов.

Поэтому не стоит затягивать с подобными симптомами.

Источник: http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/transuretralnaya-rezektsiya-mochevogo-puzyrya/

Тур мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря проводится при помощи специального устройства – резектоскопа, который вводится в уретру пациента. Хирургическое вмешательство показано при диагностировании у человека поверхностного злокачественного новообразования в полости мочевого пузыря.

Специальная петля аппарата устраняет опухоль вместе с основанием, а биологические образцы направляются в лабораторию для изучения вида рака, определения вероятности возможных рецидивов.

Если существует риск формирования новообразования, то в полость мочевого пузыря вводятся химиотерапевтические препараты.

Особенности хирургической операции

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, или ТУР мочевого пузыря, проводится пациентам только при диагностировании злокачественной опухоли на ранней стадии.

Большинство мужчин и женщин при нарушениях мочеиспускания и появлении болезненных спазмов внизу живота не откладывают визит к врачу.

Это позволяет обнаружить опухоль на стенках мочевого пузыря в начале ее образования, когда метастазы не повредили соседние здоровые ткани и органы.

По статистическим данным, мужчины более предрасположены к развитию рака мочевого пузыря в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Восемь операций из 10 проводится представителям сильного пола. Злокачественные новообразования в мочевом пузыре в подавляющем случае диагностируются у жителей Европы и США.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря — это щадящий метод хирургических вмешательств. Для установки резектоскопа не требуется делать надрезы или проколы, нарушающие целостность кожных покровов. При проведении операции используется специальное устройство со встроенной камерой, позволяющее визуализировать на экране монитора внутренние стенки и процесс удаления новообразования.

К достоинствам ТУР шейки мочевого пузыря и его полости относятся:

  • установление точного гистологического диагноза, определение степени патологического процесса;
  • выявление стадии злокачественного новообразования и возможности проникновения клеток раковой опухоли в мышечную стенку мочевого пузыря;
  • установление клинического прогноза и факторов, предрасполагающих к повторному формированию рака мочевого пузыря;
  • выявление локализации новообразований, их количества, размеров и конфигурации;
  • удаление опухоли.

Насколько успешным будет лечение зависеть от стадии злокачественного процесса и адекватности проведения терапии. Если у человека была обнаружена опухоль, то требуется полное инструментальное качественное исследование полости мочевого пузыря. Такое диагностирование необходимо для исключения вероятности неполного удаления новообразования, наличия других опухолей, стриктуры уретры.

Тур мочевого пузыря является самым востребованным и эффективным способом лечения. Хирургическая операция проводится также при диагностировании новообразований, проросших в полость органа мочевыделительной системы. Удаление плоской раковой опухоли даже на ранней стадии редко проводиться методом трансуретральной резекции.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — удаление опухоли специальной петлей

Необходимая диагностика

На начальной стадии диагностирования злокачественного или доброкачественного новообразования производится сбор необходимой информации: изучение заболеваний в анамнезе, внешний осмотр пациента, обследования ректальные у мужчин и через влагалище у женщин. Это позволяет установить размер опухоли и предварительно определить стадию злокачественного процесса.

Если уплотнение в полости мочевого пузыря было обнаружено, то пациенту проводится более тщательная диагностика, в том числе дифференциальная:

Как делают цистоскопию мочевого пузыря?

  • биопсическое исследование взятого образца;
  • цитология урины;
  • изучение смывов из пораженного органа;
  • цистоскопия мочевого пузыря;
  • посев биологического образца урины в питательную среду;
  • сцинтиграфия статическая или динамическая;
  • ультразвуковое исследование.

Лабораторные анализы крови также информативны. Врач определяет состояние организма пациента после изучения полученных качественных и количественных значений содержания тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Опухоль мочевого пузыря незначительного размера чаще всего диагностируется на слизистой оболочке, что позволяет быстро провести трансуретральную резекцию.

Новообразование классифицируется в зависимости от его проникновения в эпителиальные ткани и повреждения стенок полого органа.

Иногда на приеме у врача оказываются пациенты, у которых опухоль разрослась настолько, что были повреждены расположенные рядом с мочевым пузырем органы мочевыделительной системы.

В этом случае проводятся следующие инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Операция временно откладывается, если при проведении биохимических анализов были обнаружены патогенные возбудители инфекций мочеполовой системы. Пациентам назначается курсовое лечение противомикробными препаратами и антибиотиками. Только при условии полной стерильности урины показана ТУР мочевого пузыря.

Людям с хроническими заболеваниями следует за неделю до трансуретральной резекции перестать принимать лекарственные средства для разжижения крови. Это существенно снижает вероятность кровотечения во время хирургического вмешательства. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером.

В день удаления новообразования необходимо отказаться от употребления еды и напитков. Если данный режим был нарушен, могут возникнуть проблемы с анестезией. Пациента госпитализируют в больничное учреждение за сутки до операции. Перед проведением хирургического вмешательства он заполняет документы, в которых подписью подтверждает свое согласие на проведение операции.

Как проводится операция

От вида новообразования, места его локализации и состояния здоровья человека зависит время проведения хирургических манипуляций. Они могут продолжаться от 15 до 50 минут, после чего для человека наступает реабилитационный период. Как только начинает действовать анестезия, врачи приступают к работе.

Цистоскоп аккуратно через мочеиспускательный канал вводится в полость мочевого пузыря. Для профилактики повреждения слизистых оболочек и гладкомышечной мускулатуры производится орошение стерильной жидкостью, которая постепенно заполняет пузырь.

Это облегчает визуализацию операционного поля и злокачественной опухоли. Устройство снабжено петлей для удаления новообразования и расположенных рядом с ним структур.

После срезания опухоли раневая поверхность прижигается для исключения распространения воспаления и профилактики кровотечения.

Удаленное небольшое новообразование сразу выводится из полости мочевого пузыря. Если диагностирована крупная раковая опухоль, то ее устраняют по частям для облегчения эвакуации. Послеоперационный дренаж заключается в катетеризации пациента в течение суток. Ткани новообразования обязательно направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После проведения ТУР мочевого пузыря внутри его полости остается раневая поверхность. При контактировании с уриной развивается раздражение, провоцирующее нарушения опорожнения пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию. По мере выздоровления негативные признаки исчезают в течение месяца. В этот период в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Возможные последствия операции

Хирургическое вмешательство сопряжено с вероятностью развития нежелательных побочных эффектов трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Их количество и выраженность находятся в прямой зависимости от индивидуальной предрасположенности организма и изначального состояния здоровья человека.

К последствиям ТУР относятся:

  • болевые ощущения и дискомфортное состояние в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
  • гематурия;
  • рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Чтобы устранить нарушения мочеиспускания пациентам рекомендуется пить много чистой негазированной воды. Иногда открывается сильное кровотечение. Но медицинский персонал следит за изменениями параметров частоты сердечных сокращений и артериального давления, поэтому помощь будет оказана незамедлительно.

Даже соблюдение всех норм стерильности при проведении операции не исключает возможности проникновения в полость мочевого пузыря или мочеточники патогенных микроорганизмов.

В ходе хирургического вмешательства их полости орошаются специальными бактерицидными растворами, а при необходимости доктор осуществляет парентеральное введение антибактериальных препаратов.

В послеоперационный восстановительный период пациент должен соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития инфекции.

В процессе удаления крупного новообразования, которое проникло в слизистую оболочку и гладкомышечную мускулатуру в стенках остаются одно или несколько отверстий. Потребуется длительное время для их затягивания и нормализации мочеиспускания. Пациенту устанавливается катетер или специальное устройство – цистостома.

Следует обратиться к лечащему врачу, если после выписки из стационара у человека развилась следующая симптоматика:

  • повышение температуры более субфебрильных значений (37,5-38 °C);
  • боли внизу живота или поясничной области на протяжении суток и более;
  • появления сгустков крови в моче;
  • снижение объема мочи при сохранности питьевого режима.

Ожидание результатов биопсического исследования, необходимых для дифференцирования раковых и доброкачественных опухолей, составляет около недели. Если выяснилось, что образование было злокачественным, пациенту назначается последующее лечение с использованием химиотерапевтических препаратов.

Перед проведением трансуретральной резекции мочевого пузыря определяется локализация опухоли

Послеоперационные осложнения

Существует вероятность возникновения осложнений и даже летального исхода при проведении любых хирургических вмешательств. Как правило, происходит нарушение работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нижних дыхательных путей. К осложнениям трансуретральной резекции мочевого пузыря можно отнести сильные кровотечения и развитие воспалительного процесса.

Обычно при кровотечениях требуется регулярное промывание мочеточников и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. При проведении процедур пациент должен соблюдать постельный режим.

К осложнениям ТУР в полости мочевого пузыря относится нарушение его целостности при удалении опухоли значительного размера.

В этом случае на протяжении нескольких дней происходит катетеризация пациента, который непременно находится в горизонтальном положении.

Для профилактики обсеменения органов мочевыделительной системы вирусами, бактериями и простейшими человек проходит курсовое лечение противомикробными препаратами в сниженных дозах.

Крайне редко через образовавшееся отверстие в стенке пузыря урина попадает в брюшную полость.

Для предотвращения возможных негативных последствий (перитонита и сепсиса) пациенту показано хирургическое вмешательство.

Из операционной медицинский персонал перемещает пациента в больничную палату, где осуществляется контроль его восстановления, производится оценка воздействия наркоза на все системы жизнедеятельности.

Установленный катетер подключается к специальному устройству, вымывающему кровяные сгустки из полости мочевого пузыря. Если у пациента появились болезненные ощущения, то рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов.

Также контролируется частота пульса и артериальное давление человека. При снижении их показателей проводится обследование полого органа на наличие кровотечения.

После проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря пациент находится под врачебным контролем

В зависимости от состояния пациента и развития побочных эффектов после трансуретральной резекции срок нахождения в больничном учреждении варьируется от одного до трех дней. В течение нескольких недель существует ряд ограничений на ведение привычного образа жизни:

  • запрет на поднятие тяжестей;
  • отсутствие половых контактов;
  • ограничение двигательной активности.

Во время реабилитации пациент должен принимать слабительные фармакологические препараты, чтобы избежать напряжения при посещении туалета.

Выздоравливающему рекомендуется врачом употребление значительного количества жидкости для нормализации опорожнения мочевого пузыря. Этому способствует исключение из рациона:

  • соленой и насыщенной специями пищи;
  • жирных, жареных, копченых продуктов;
  • наваристых бульонов;
  • выпечки из сдобного и слоеного теста.

На протяжении нескольких недель после проведения трансуретральной резекции человек не должен садиться за руль и заниматься спортом. Если результаты его анализов указывают на доброкачественную опухоль, то он ставится на контроль и должен проходить один раз в полгода полный медицинский осмотр.

После проведения ТУР злокачественной опухоли и химиотерапии пациенты находятся под наблюдением уролога и онколога. Это необходимо для быстрого обнаружения рецидива заболевание. Хирургическое вмешательство на начальной стадии патологии способствует полному выздоровлению.

Источник: https://2pochki.com/lechenie/tur-mochevogo-puzyrya-transuretralnaya-rezekciya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.