У ребенка гепатит с как жить

Содержание

Гепатит C: как он проявляется у детей

У ребенка гепатит с как жить

Несколько десятков лет назад гепатит С являлся очень редким заболеванием печени, на сегодня эта патология негативно отражается и на здоровье малышей и подростков. Гепатит С у детей вызывается определенным видом вируса.

Для этого заболевания характерно в некоторых случаях практически бессимптомное течение и затухание клинической картины, что в основном приводит к хроническому протеканию болезни.

Отсутствие лечение влияет на развитие цирроза, печеночной недостаточности и риску роста злокачественных образований.

Причины гепатита С у детей

Вирус, вызывающий гепатит С находится только в инфицированной крови. Дети заражаются двумя путями – вертикальным или парентеральным. Вертикальный путь передачи это от болеющей матери к плоду.

То есть вирус может перейти в организм малыша во время всего процесса родов через поврежденные кожные покровы. Шанс заразиться еще в утробе меньше, но все-таки он есть и повышен у тех детей, у матерей которых циркулирует большое количество вируса.

К другим причинам заражения ребенка этим заболеванием относят:

  • Передачу вируса при проведении различных медицинских манипуляций. Это может быть лечение у стоматолога, постановка инъекций, переливание крови. При данных видах заражения основным виновником становится непрофессионализм врачей и использование плохо простерилизованного инструментария.
  • Использование чужого бритвенного станка, маникюрных ножниц и других личных вещей, соприкасающихся с кожными покровами и слизистыми.
  • В подростковом возрасте частой причиной гепатита С становится наркомания, нанесение татуировок и пирсинг в сомнительных заведениях. Причиной вирусного гепатита может стать и незащищенный половой контакт, особенно во время критических дней.

Существует мнение, что от гепатита есть прививка и ее можно ставить даже новорожденным. Действительно прививка против вируса есть, но она предохраняет только от гепатита В, но в любом случае и от нее не стоит отказываться. А почему вы поймете из материала в конце статьи.

Симптомы, указывающие на вирусный гепатит С

Вирус вызывающий гепатит С, попадая в организм, не сразу вызывает определенные симптомы. Сначала он постепенно осваивается в организме ребенка и неуклонно размножается.

Этот скрытый период может продолжаться примерно от 5 и до 12 недель, то есть в это время нет никаких признаков инфекционного заражения. В редких случаях симптомы впервые начинают проявляться и примерно через год от момента заражения.

Гепатит С у детей может протекать с типичной картиной заболевания, то есть сопровождаться желтухой и с атипичными проявлениями.

Гепатит С у детей может протекать с типичной картиной заболевания, то есть сопровождаться желтухой и с атипичными проявлениями. При атипичном течение болезни не наблюдается желтухи, а симптомы иногда выражены в самом незаметном и быстро проходящем проявлении.

Острый гепатит у детей редко выявляется, так как нет определенных клинических признаков в этот момент. Только у части зараженных детей выявляются признаки инфекционного заболевания, к ним относят лихорадочный синдром, отсутствие аппетита, выраженные болезненные ощущения в мышцах и костях.

Примерно через одну неделю при типичном протекании болезни развивается желтушный синдром. То есть отмечается желтая окраска склер и кожи, отмечается потемнение мочи и появление светлого кала. Свидетельствовать о развитии гепатита в этот период могут и изменения в биохимическом анализе крови.

Желтушный период длиться до одного месяца, после чего, как правило, все симптомы утихают. Полное излечение от выявленного гепатита С в детском возрасте при отсутствии лечения в острую фазу болезни происходит редко.

Примерно в 70% случаев, заболевание становится хроническим, и оно также проявляется определенной симптоматикой.

Протекание хронической формы гепатита С

Основные симптомы хронической формы гепатита С:

  • При хронической форме родители могут обратить внимание на такие симптомы, как постоянная вялость у своего ребенка, быстрая утомляемость.
  • О хронической форме заболевания свидетельствуют боли в правом подреберье.
  • Периодически возникает у болеющего ребенка тошнота и рвота.

Симптомы при хронической форме гепатита С носят волнообразный характер

Симптомы при хронической форме гепатита С носят волнообразный характер. То есть бывают периоды затухания инфекционного процесса и обострения.

Острый гепатит может продолжаться до трех месяцев, о затяжном говорят, когда воспаление наблюдается до трех месяцев.

Хроническая форма болезни выставляется, если симптомы гепатита С периодически появляются и через шесть месяцев после дебюта заболевания.

Неуклонно прогрессирующая в детском возрасте хроническая форма инфекционного гепатита приводит к циррозу печени, в дальнейшем возможно и перерождение измененных клеток органа в раковое образование. Нарушение функционирование печени в нужном режиме и изменение обменных процессов у детей приводят и к развитию патологий почек, изменяют работу щитовидной железы.

Диагностика гепатита С

Часто выявление гепатита С у ребенка является случайным во время профилактических осмотров или при сдаче анализов по поводу других заболеваний. Если имеют симптомы, указывающие на возможное заражение вирусом С, то необходимо посетить врача, который назначит ряд исследований, к ним прежде всего относят:

  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на антитела к вирусу.
  • УЗИ абдоминальное.
  • В некоторых случаях подтвердить полностью диагноз позволяет только биопсия.

Если предполагается, что гепатит С мог передаться новорожденному от его больной матери, то лабораторные обследования проводят через каждые три месяца на промежутке до полутора лет.

И даже если в этот период выявляются антитела, то этот диагностический признак не всегда свидетельствуют о том, что малыш обязательно заболеет.

Окончательный диагноз можно выставить только после дополнительных способах диагностики.

Основное лечение

В настоящее время всегда можно услышать и увидеть достаточно много информации об якобы эффективных препаратах, используемых именно против гепатита С. Не стоит сразу идти на поводу у рекламных компаний и приобретать сомнительное лекарство за огромные деньги. Ребенок обязательно должен постоянно наблюдаться и лечиться у своего врача.

Назначение всего курса лечения проводится только после полной диагностики и с учетом возраста болеющего ребенка и наличия у него других групп заболеваний.

В процессе всего лечения необходимо будет неоднократно проводить контрольную диагностику, по ее результатам используемые группы препаратов убирают и заменяют новыми или уменьшают их дозировку.

На сегодняшний день в лечении детей применяют в основном комбинацию двух противовирусных препаратов. Это Рибавирин и Интерферон, их дозировка тщательно высчитывается. Если ребенок не переносит один из этих препаратов, то используют в терапии только один из них.

Необходимо учитывать, что эта противовирусная терапия эффективна, но в тоже время имеет ряд выраженных побочных эффектов. Рибавирин у некоторых детей после приема вызывает головную боль, влияет на появление диспепсических расстройств, меняются анализы крови. Общая непереносимость данного противовирусного средства встречается очень редко.

Интерферон же после приема в первые часы вызывает, как правило, подъем температуры примерно до 38 градусов, мышечные боли, слабость и высокую утомляемость.

Такое ухудшение самочувствие наблюдается от нескольких часов и примерно до трех суток, затем организм привыкает к препарату и самочувствие улучшается. Но необходимо знать, что вялость и слабость могут присутствовать на протяжении первых нескольких недель противовирусной терапии.

На фоне приема лекарств часто наблюдается снижение массы тела, сухость слизистых оболочек и кожного покрова, заметное выпадение волос.

Помимо специфического лечения детям с гепатитом С назначается и симптоматическая терапия. Назначают гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, Силимар. Используют энтеросорбенты, витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Общий курс лечения гепатита С может доходить до одного года и больше, дальше лечение подбирается исходя из данных всех повторных анализов.

Противопоказания к противовирусной терапии

В некоторых случаях специфическая терапия против гепатита С не назначается, из-за группы противопоказаний. К ним относят:

  • Тяжелые хронические заболевания – диабет, сердечную недостаточность, некоторые болезни легких.
  • Пересадку органов.
  • Непереносимость противовирусных препаратов.
  • Возраст ребенка до трех лет

У детей раннего возраста выявленный гепатит имеет неблагоприятное течение. И связано это, прежде всего, с тем, что им довольно затруднительно подобрать безопасный курс противовирусной терапии.

Прививка от гепатита

Помимо вируса гепатита С через кровь может передаваться и вирус гепатита В. И в последнем случае вероятность заражения ребенка гораздо выше и связано это с большей устойчивостью возбудителя болезни во внешней среде. Прививка против вируса от гепатита С еще не разработана ни в одной из стран мира. Зато есть прививка от гепатита В и ставят ее новорожденным еще в роддоме.

Риск заражения гепатитом В ребенка достаточно велик. Вирус может передавать от матери, через зараженный инструментарий, от больного члена семьи при использовании некоторых предметов личной гигиены. Прививка против этого заболевания достаточно эффективна и позволяет организму малыша выработать стойкий иммунитет.

Прививка новорожденным против вируса гепатита В проводится в три этапа. Эта необходимо для того, чтобы постепенно подготовить весь организм ребенка к более высоким дозам вируса и в конце вакцинации создать стойкий иммунитет.

Прививка новорожденным необходима против вирусного заболевания, даже если они рождены от матерей-носительниц микроорганизма. При этом первая вакцинация необходима в первые часы появления ребенка на свет.

Таким образом такая прививка детям делается в отличие от стандартной схемы в четыре этапа.

Вакцинация против вируса гепатита С делается с согласия матери и обычная прививка проводится в три этапа:

  • Первая вакцина против гепатита ставится еще в роддоме в первый день после родов.
  • Вторая прививка ставится через три месяца.
  • Третья вакцинация должна быть проведена в шесть месяцев жизни малыша.

Обычно вакцинация переносится хорошо, может быть небольшое повышение температуры и покраснение участка кожи в месте инъекции. Все эти явления незаметно проходят в течение нескольких часов.

Вакцинация против вирусного гепатита В формирует стойкий иммунитет, всегда сохраняющийся на протяжении всей жизни. Это значит, что сделав своему крохе прививку до года, вы сможете защитить его от коварной болезни, которая в настоящее время только распространяется.

К сожалению пока нет вакцины от гепатита С, но возможно она будет разработана через несколько лет.

Не все родители доверяют прививкам от разных заболеваний и отказываются от них. Но не стоит забывать о том, что только вакцинация позволила прекратить распространение таких болезней как оспа, полиомиелит.

Эти заболевания уносили тысячи жизни, а часть детей делали калеками. Поэтому не всегда нужно отказываться от вакцинации.

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/osnovnye-priznaki-gepatita-s-u-detej.html

Признаки HCV у ребенка и как его лечить

У ребенка гепатит с как жить

Трансплацентарный путь заражения является основным способом инфицирования плода в организме матери. Однако согласно мировой статистике, лишь около 3-х % детей инфицируются гепатитом С от больных матерей.

Большая часть женщин, страдающих данным заболеванием, рождают здоровых малышей. Также инфицирование ребенка может происходить непосредственного при рождении.

Такая ситуация наблюдается при грудном вскармливании здорового ребенка зараженной матерью, если на сосках имеются трещины или кровоточащие ранки.

  • Что предпринять в первую очередь при обнаружении гепатита С?

Инфицирование ребенка также может происходить непосредственно во время родов. Как правило, основным фактором риска является проведения кесарева сечения.

Гепатит у новорожденных зачастую приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

Основной причиной их возникновение внутриутробное заражение ребенка, которое вызывает недостаток питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов.

Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Узнайте подробнее о таблетках от гепатита с из Индии в нашей специальной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)»отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет.

Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.

com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 ,  + 7 (495) 369 00 95

Причины возникновения гепатита С у детей

Вирус, вызывающий гепатит С, может содержаться только в материнской крови. Поэтому трансплацентарный путь заражения и инфицирование ребенка во время родоразрешения — наиболее распространенные причины развития гепатита С у детей.

В некоторых ситуациях заражение может происходить при необходимости переливания крови, использовании нестерильных инструментов при проведении медицинских вмешательств и т.д.

Подробнее о том как можно заразиться гепатитом С читайте здесь.

Клиническая картина гепатита С у детей

Для вирусного гепатита у детей младшего возраста характерно циклическое течение болезни. Основными периодами в развитии заболевания являются:

  • Инкубационный период;
  • Перджелтушность;
  • Желтушный период;
  • Реконвалесценция.

Течение заболевания может происходить по типичному или атипичному типу. Первый характеризуется развитием желтухи, а атипичное течение — стертостью клинической картины гепатита, безжелтушным  проявлением и латентностью.

Основными проявлениями гепатита С у детей младшего возраста являются:

  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость и сонливость;
  • Отставание в процессах обучения и нормализации когнитивных функций;
  • Иктеричность склер, слизистых оболочек и кожных покровов.

Также возможно ациклическое течение болезни, при которой после выздоровления снова дают о себе знать симптомы гепатита — происходит его рецидив и обострение.

Диагностика гепатита С у детей

Выявление гепатита С у новорожденного ребенка включает в себя использование нескольких диагностических мер. После проведения нескольких из них можно с уверенностью утверждать о наличии вирусного заболевания у ребенка и оговаривать с врачом-инфекционистом дальнейшую тактику лечения.

К наиболее распространенным способам диагностики гепатита С относятся:

Тактика лечения

На сегодняшний день в просторах Интернета можно отыскать огромное количество информации об якобы эффективных лекарственных средствах, применяемых для лечения гепатита С у детей и подростков.

Однако не стоит идти на поводу у рекламных компаний и приобретать препараты по баснословной стоимости. План лечения ребенку в обязательном порядке должен подбирать его педиатр и врач-инфекционист.

Назначений всей терапии должно проводиться не только после проведения необходимых диагностических мер, но и после оценки нынешнего состояния больного, его антропометрических данных и наличия у него сопутствующих заболеваний.

В процессе лечения должна неоднократно проводиться контрольная диагностика для отслеживания болезни в динамике. По результатам проведенного обследования можно проводить корректировку приема некоторых лекарственных средств и уменьшение их дозировки при необходимости.

На данный момент в России чаще всего для лечения вирусного гепатита С у детей используется комбинация Рибавирина и Интерферона.

Перед назначением этой коллаборации лекарственных препаратов должна проводиться тщательная оценка выбранной дозировки для снижения риска возникновения возможных побочных эффектов.

Если ребенок не в состоянии переносить применение 2-х лекарственных препаратов, то один из них убирают со схемы лечения.

Необходимо обращать внимание и на то, что назначение данной терапии может иметь ряд серьезных побочных действий. К примеру, Рибавирин после приема может способствовать развитию головной боли, тошноты, рвоты и боли в животе у детей, также изменяется картина крови. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата наблюдается крайне редко.

После введения интерферона в первые часы может возникать повышение температуры тела до субфебрильных показателей, болезненность в скелетных мышцах и чрезмерная утомляемость.

Такое ухудшение самочувствия может длиться на протяжении 3-х дней, после чего организм адаптируется к такой схеме лечения и все негативные эффекты исчезают.

На фоне применения лекарственных средств данной группы может наблюдаться снижение массы тела, выпадение волос и сухость кожных покровов.

Однако, такая схема лечения имеет серьёзные недостатки не только в наличии тяжелых побочных эффектов, но и в эффективности, которая составляет от 40 до 60%.

Сравнительно недавно в западной медицине стали использовать схемы лечения с софосбувиром, даклатасвиром и ледипасвиром.Такие схемы лечения характеризуются практически полным отсутствием побочных эффектом, сравнительно коротким курсом лечения(от 3 до 6 месяцев) и эффективностью излечения более 90%. Подробнее об этом можно узнать в статье https://medinfo.club/lekarstvo-ot-gepatita-s-iz-indii/

Совсем недавно Европейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) разрешила лечение гепатита С схемами софосбувира с даклатасвиром для детей

Вдобавок, детям с выраженными проявлениями гепатита С назначается симптоматическая терапия. Как правило, используются гепатопротекторы, энтеросорбенты, комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы. Курс общего лечения длиться на протяжении 12 месяцев, после этого проводится полная повторная диагностика и по ее результатам корректируется план дальнейшего лечения.

Прогноз и профилактика гепатита C у детей

Прогноз лечения и течения вирусного гепатита С у детей достаточно вариабелен. В острой фазе заболевание может исчезнуть бесследно, однако выздоровлению будет предшествовать длительное лечение.

Также возможна дальнейшая хронизация патологического процесса. В таком случае заболевание будет протекать десятилетиями и в конечном итоге приведет к развитию цирроза печени и гепатоциллюлярной карциномы.

При крайне запущенном течении данного заболевания возможно наступление летального исхода.

Неспецифические меры профилактики развитии вирусного гепатита С направлены на:

  • предотвращение перинатального заражения младенцев;
  • использование стерильного и одноразового медицинского инструментария;
  • тщательное обследование доноров при сдаче крови для реципиентов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • пропаганду защищенного секса;
  • борьбу с наркоманией.

Выявление вирусного гепатита у беременной женщины должно происходить еще в первом триместре беременности. Такие сроки важны для принятия решения о дальнейшей тактики ведения беременности и будущем родоразрешении женщины, которая может родить ребенка с врожденным гепатитом.

Источник: https://medinfo.club/gepatit-s-u-detey-simptomyi-i-lechenie/

Гепатит C у детей

У ребенка гепатит с как жить

«Наши дети будут жить», так хочется назвать эту статью.

Еще насколько месяцев назад наши врачи были вынуждены лишь наблюдать маленьких пациентов, многие родители просили начать лечение дорогостоящими оригинальными препаратами,но врачи вынуждены были отказать, ведь влияние препаратов на детский организм был не изучен.

Все изменилось:

7 Апреля 2018 году, FDA после многолетних клинических исследований, одобрило применение препаратов Sovaldi (софосбувир) и Harvoni (софосбувир/ледипасвир) для лечения гепатита у детей от 12 до 18 лет с массой тела не менее 35 кг.

По всему миру ведётся статистика количества маленьких пациентов с данным заболеванием, первый анализ, который указывает на вирус, это анализ крови на антитела, в России и странах СНГ у более чем у 300 000 детишек обнаружены антитела.

Препарат Harvoni (софосбувир 400 мг/ледипасвир 90 мг)

Назначается детям с диагнозом гепатит с, 1,4,5 и 6 генотипа, с циррозом (компенсированным уровня А согласно шкале Чайлда-Пью).

При этом возраст ребенка не младше 12 лет с массой тела не менее 35 кг.

Препарат Sovaldi (софосбувир 400 мг) применяется в комбинации с рибавирином

Назначается детям с диагнозом гепатит с, 2,3 генотипом, с циррозом (компенсированным уровня А согласно шкале Чайлда-Пью).

Длительность и схема лечения 2,3 генотипа у детей:

  • При генотипе 2, длительность лечения Sovaldi+Рибавирин 12 недель (с циррозом и без,если ранее уже проводилось лечение интерфероном).
  • При генотипе 3, длительность лечения Sovaldi+Рибавирин 24 недели (с циррозом и без,если ранее уже проводилось лечение интерфероном).

Побочные действия препарата Sovaldi выявленные у детей, анналогичны побочным действиям у взрослых.

Длительность и схема лечения 1,4,5 и 6 генотипа у детей:

  • При генотипе 1, длительность лечения Harvoni 12 недель (с циррозом и без).
  • При генотипе 1, длительность лечения Harvoni 12 недель (без цирроза).
  • При генотипе 1, длительность лечения Harvoni 12 недель (если ранее уже проводилось лечение интерфероном).
  • При генотипе 4,5 и 6 длительность лечения Harvoni 12 недель (с циррозом и без,если ранее уже проводилось лечение интерфероном)

Побочные действия препарата Harvonu выявленные у детей, аналогичны побочным действиям у взрослых. При терапии 24 недели о побочных действиях, данных производители не предоставили.

ПРИ ТЕРАПИИ SOVALDI+РИБАВИРИН ВАЖНО УЧИТЫВАТЬ ДОЗИРОВКУ РИБАВИРИНА (исходя из массы тела):

  • 47 кг- 15 мг/на кг веса/в день;
  • 47-49 кг- 600 мг/в день;
  • 50-65 кг- 800 мг/в день;
  • 66-80 кг- 1000 мг/в день;
  • свыше 80 кг- 1200 мг/в день.

Как начать лечние гепатита у детей?

Уважаемые родители важная информация:

  • Одобренная терапия должна проводится с предварительными исследованиями, для предотвращения побочных действий и строго под наблюдением врача;
  • Избегайте продавцов согласных отпуск препаратов без назначения врача, без сопровождения врача- это угроза для здоровья детей;
  • Препараты софосбувир, даклатасвир, ледипасвир имеют серьезные побочные действия, вопреки заявлениям не чистых на руку продавцов;
  • Лечения должно проводится под наблюдением врача-гепатолога, НЕ ИНФЕКЦИОНИСТА;

Получите консультацию ведущих врачей-гепатологов проекта Generic Names:

  • Мы предоставим список исследований необходимых для начала терапии;
  • Вы получите интерпретацию результатов исследований;
  • Назначение схемы лечения, диеты, режима приема препаратов и систему питания;
  • Мы доставим лицензионные препараты на прямую из США, Израиля или Германии с аптечными чеками;
  • Наши врачи будут наблюдать ребенка удаленно ( консультации), назначать дополнительные исследования;
  • В течении 12 месяцев Ваш ребенок будет под наблюдением врача;

Для получения консультации врача или получения дополнительной информации о препаратах перейдите по данной ссылке НА СТРАНИЦУ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ.

Дополнительная информация о течении гепатита у детей:

Под угрозой заболевания находятся дети, чьи родители инфицированы ВГС, дети перенесшие хирургическое вмешательство, в том числе и переливание крови.

Само заболевание и его развитие у детей протекает совсем иначе. Оно не имеет симптомов, возможно самоизлечение, анализы почти всегда в норме (АЛТ; АСТ), при этом развивается печеночная недостаточность.

  • Изменения в тканях организма, происходят так же, как и у взрослых. Развитие и течение фиброза печени у детей, чаще (в 68%)имеет перецелюлярную форму (когда рубцовая ткань развивается вокруг гепатоцитов), фиброз с возрастом поражает все большую площадь печени.
  • Ребёнок заразившийся в перинатальный период, требует усиленного внимания, статистика свидетельствует, что у данной группы фиброз развивается медленно до совершеннолетия, однако статистики о возникновении сопутствующих заболеваний, не ведется.
  • Лечение детей до 16 лет практически не производится ввиду отсутствия эффективных препаратов, современные препараты, которые появились в 2014 году (софосбувир, даклатасвир) именуемые Ингибиторами протеазы, не прошли клинические исследования в направлении лечения детского организма.
  • Схему лечения, одобренную в США препаратами Ребетрон, при этом процент выздоровления при данной схеме лечения Гепатита составлял лишь 30%, стабильное снижение вирусной нагрузки после ряда исследований отмечено у 24% пациентов (Генотип 1а), 71% показан у остальных пациентов. Врачи США утверждают, что осложнения встречаются очень редко, описанный побочный эффект в исследованиях сводился лишь к понижению веса ребёнка. Данная схема при, которой 1 из 3 пациентов выздоравливает оправдана при высокой скорости течения болезни (Высокой вирусной нагрузке, фиброзе). Оправдано ли данное лечение у детей с низкой активность вируса? В данное в ремя данное лечение уже потеряло смысл.
  • Профилактика:
  • Обязательно пройти лечение хронических заболеваний – гастрита, воспалений, обследоваться у стоматолога.
  • Если родители ребёнка инфицированы, процент заражения ребёнка составляет от 1% до 10% При кормлении грудью риск увеличивается в два раза. Анализ на антитела будет однозначно (Общая система кровоснабжения организма при беременности) положительным, но это не значит, что ребёнок болен, первый анализ ПЦР нужно проводить на 18 месяце жизни.

Эффективная терапия

Врачи Проекта Generic Names на сегодняшний день наблюдают 17 детей с диагнозом Гепатит С и 26 Гепатит Б, в нашем проекте каждый маленький пациент имеет личного врача, на протяжении всего курса лечения малыш получает назначения и рекомендации, для него разрабатывается Диета/График дня/учитывается Климатические особенности. В обязанности врача входит мониторинг и назначение исследований в определённый период времени, таким образом, родители застрахованы от врачебных ошибок, самолечения и фальсифицированных препаратов.

Более подробно о Личном Враче на весь период лечения ребёнка вы можете узнать по телефону Горячей Линии!

Получите подробную информацию о диагностике, способах профилактики и лечения У ЛУЧШИХ ВРАЧЕЙ РОССИИ И ИЗРАИЛЯ

Первичная Консультация Бесплатно.

29.06.2018

Статистика заболеваемости гепатитами на просторах СНГ выглядит печально. Например, в России ежегодно регистрируется более 50 000 пациентов, которым ставится страшный диагноз. Цифра растет с каждым годом: по данным Росстата, каждые

Источник: https://proektgn.com/populyarnoe/14-gepatit-s/117-gepatit-c-u-detej

Симптомы и лечение гепатита С у детей

У ребенка гепатит с как жить

› Гепатиты › C

Заражение вирусом гепатита C (HCV) и у детей, и у взрослых возникает при прямом контакте с инфицированной кровью. Этим, вероятно, и объясняется лидирующая позиция распространения ВГС в онкологических стационарах, центрах плазмофереза и гемодиализа, отделениях трансплантации.

Недостаточно проверенная кровь или ее препараты, предназначенные для переливания, представляют серьезный риск для заражения.

Присутствует эта опасность и при любых хирургических вмешательствах, включая стоматологические, и инъекциях, проводимых недостаточно стерильными инструментами. Случаи бытового инфицирования (через микротравмы) или в перинатальный период (беременность и роды) встречаются реже. Что представляет собой гепатит C у детей, каковы его симптомы и поддается ли он лечению?

Что такое гепатит C?

Что можно сказать о детском гепатите C? Это все то же заболевание печени (как при любых других гепатитах), вызванное вирусом гепатита C (ВГС или HCV). Вирус HCV относится к флавивирусам (от лат. «флавис» — желтый) и представляет собой РНК-содержащую и покрытую оболочкой вирусную частицу диаметром от 40 до 60 нанометров.

Попав в кровь, вирус гепатита C у ребенка вызывает воспалительный процесс в печени, характеризующийся диффузными дистрофическими изменениями гепатоцитов (печеночных клеток).

Различаются острая и хроническая формы, причем:

  • острой форме более характерен стеатоз (накопление жира в печеночной ткани);
  • хронической — портальное и перипортальное воспаление (то есть воспалительный процесс распространен в области вхождения в печень желчевыводящего протока, вены и артерии), нередко — развитие легкого фиброза.

Причиной инфицирования, как уже говорилось, является контакт с кровью инфицированного человека:

  • во время переливаний крови;
  • при хирургических вмешательствах;
  • при других манипуляциях — инъекциях, удалении и лечении зубов и т. д. ;
  • при бытовом контакте с инфицированным через микроскопические травмы кожи или слизистых;
  • во время родов — от больной матери ребенку.

Симптомы гепатита C у детей

Картина клинических проявлений HCV представляется несколько размытой — большинство инфицированных редко попадают в поле зрения врачей из-за отсутствия у пациентов выраженной симптоматики.

  1. Легкое недомогание, утомляемость, иногда ломота в суставах, более похожие не на гепатит C, а на симптомы ОРЗ у детей, как правило, не дают родителям ребенка особого повода для беспокойства.
  2. Не слишком свойственны детскому гепатиту и такие общеизвестные признаки как желтуха, потемнение мочи и осветление кала — все это если и проявляется как симптомы гепатита C у детей, то только в единичных случаях.
  3. Зато увеличение печени, а иногда — и селезенки, относится к наиболее явным признакам гепатита C у детей, да и у взрослых.
  4. Крайне редко возникают диспепсические явления — снижение аппетита, тошнота, рвота.
  5. Самым явным симптомом ВГС специалисты называют отсутствие каких-либо выраженных симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно исследовать кровь на наличие HCV.
  6. О наличии вирусной инфекции HCV может свидетельствовать повышенный уровень в крови связанного билирубина, определяемый биохимическим исследованием.

Вот, пожалуй, и все, что можно сказать в ответ на вопрос, как проявляется гепатит C у детей. При быстро и грамотно поставленном диагнозе заболевание удается полностью устранить, дети переносят его несколько легче, чем взрослые. Проблемой остается как раз постановка диагноза и подбор терапевтической схемы с учетом изменчивости вируса.

Как проявляется врожденный гепатит

Лечение гепатита C у детей

В последнее время на фармацевтический рынок активно продвигаются новые противовирусные препараты так называемого прямого действия на основе софосбувира, симепревира, даклатасвира. Возможно ли применение этих лекарств для лечения детей с гепатитом С?

Для детей эффективные средства на основе софосбувира и других ингибиторов вирусной протеазы не применяются, т. к. клинические исследования на данной категории больных не были проведены и их возможное влияние на детский организм не изучено.

Принципы базовой терапии:

  1. Соблюдение диеты (стол № 5 по Певзнеру) и при необходимости (и по возможности) — в симптоматической терапии.
  2. Лечение гепатита C у детей по такому принципу способствует поддержанию работоспособности печени, которая, обладая уникальной способностью к регенерации, может при определенных условиях восстановиться сама.
  3. Для поддержки органа могут назначаться гепатопротекторы — например, Карсил, Гепобене, Эссенциале и многие другие, выбор — за лечащим врачом.
  4. Для противостояния вирусу необходима мощная поддержка иммунной системы, и здесь возникает вопрос о необходимости поддержания иммунитета путем введения интерферонов. Для детей с гепатитом C возрастом до 3 лет, как правило, назначается Виферон в виде суппозиторий.
  5. Согласно протоколу Европейской Ассоциации изучения печени наибольшей результативностью отличается применение комбинированных схемы лечения на основе софосбувира и даклатасвира.

Также в настоящее время продолжают использоваться схемы с интерфероном и Рибавирином (в том числе, в комплексе с софосбувиром/даклатасвиром).

Прогноз для детей с гепатитом C

Сегодня вряд ли можно найти специалиста, который мог бы с уверенностью взяться за прогнозирование ВГС относительно тяжести его протекания, сроков выздоровления и вероятности осложнений.

Любой врач, даже располагая внушительным опытом и максимально точными результатами самой лучшей лаборатории, понимает, что прогнозы по ВГС мало зависят только от усилий представителей медицины. Решающее значение имеют как раз независящие от врача факторы:

  • активность самого вируса;
  • способность иммунной системы пациента противостоять этому вирусу;
  • четкость, с которой пациент или его родители выполняют предписанные назначения врача.

Педиатры заявляют о более обнадеживающих перспективах лечения ВГС у детей, нежели у взрослых — дети в большинстве своем намного лучше переносят лечение интерферонами, и нормальная деятельность печени у них восстанавливается несколько быстрее.

О летальности в последние годы говорить почти не приходится — она составляет менее 1% (хотя для малышей грудного возраста этот показатель немного выше). Но, в основном, прогноз благоприятный.

Подробнее о вирусных гепатитах смотрите рассказ врача в следующем видео:

Заключение

  1. Гепатит C у пациентов детского возраста можно назвать довольно распространенным явлением.
  2. Симптоматика ВГС у детей отличается такой же слабостью проявлений, как и у взрослых пациентов.

  3. В стандартном подходе к лечению преобладают схемы применения Интерферона и Рибавирина или базовые меры, основанные на соблюдении диеты и симптоматической терапии.
  4. Прогноз гепатита C у детей, как правило, благоприятный.

Симптомы и лечение гепатита С у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechenka.online/gepatit/c/u-detej.html

Что надо знать о гепатите

У ребенка гепатит с как жить

Гепатит – это воспаление ткани печени.

Существует много различных форм гепатита. В этой статье мы поговорим в основном о гепатите B и гепатите С. Но для начала давайте разберемся, какие вообще гепатиты бывают и чем они друг от друга отличаются.

Какие гепатиты бывают?

Гепатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы.

  К последним относятся, в частности, токсический гепатит (возникающий как следствие отравления алкоголем, лекарственными препаратами, ядами), аутоиммунный гепатит (возникающий в результате серьезного сбоя работы иммунной системы), лучевой гепатит (компонент лучевой болезни). Основное отличие гепатитов неинфекционной природы в том, что они не заразны.

Инфекционные гепатиты могут выступать как компонент какой-то инфекционной болезни (например, желтой лихорадки, инфекции вируса Эпштейна-Барр, СПИДа) или как самостоятельное заболевание (именно такими являются гепатиты B и C, которым посвящена эта статья).

Итак, гепатит B и гепатит С – это инфекционные (вирусные) гепатиты. Это значит, что их появление вызывает вирус и что они могут передаваться другим людям.

Вирусные гепатиты

Известно несколько форм вирусных гепатитов. Они именуются буквами латинского алфавита — A, B, C, D, E, G. Все известные формы вирусного гепатита можно разделить на две основные группы в зависимости от путей инфицирования, то есть от того, каким образом человек может заразиться.

1.  Гепатит А и гепатит E. Заражение происходит так называемым фекально-оральным путем, вирус выделяется с калом больного человека, затем может попасть в воду, продукты питания, на предметы обихода или грязные руки.

Через них обычно и происходит заражение. Попросту говоря, чтобы заразиться, вирус нужно «съесть».

Поэтому, чтобы уберечься от заражения, необходимо соблюдать обычные правила гигиены (мытье рук перед едой, мытье фруктов и овощей, термообработка пищи и т.п.).

Гепатит A, который еще называют болезнью Боткина, является наиболее распространенным из всех вирусных гепатитов. Одновременно он считается и наиболее благоприятной формой гепатита. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп.

Спустя 2–4 дня моча темнеет до цвета  темного пива, а кал становится бесцветным. С появлением желтухи состояние больных улучшается. Заболевание длится от 1 недели до 1,5–2-х месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода.

Диагноз ставится с учётом симптомов, анамнеза (возникновение болезни после контакта с больными гепатитом А), лабораторных данных. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения.

Всем больным рекомендован постельный режим во время разгара болезни, специальная диета и препараты, защищающие печень (гепатопротекторы).

Гепатит E в целом похож на гепатит A, но начинается постепенно и более опасен для беременных.

2. Гепатиты B, C, D, G. Эти формы гепатита передаются с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

Такое происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Симптоматика гепатитов из этой группы достаточно разнообразна: повышение температуры, слабость, боли в суставах, тошнота,  рвота, иногда появляются высыпания, происходит увеличение печени и селезёнки.

Также может быть желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Однако долгое время после заражения никаких выраженных симптомов может и не проявляться.

Для постановки правильного диагноза необходимы специальные лабораторные исследования.

Итак, мы коротко поговорили о гепатитах вообще, теперь давайте подробнее о гепатитах B и C.

Гепатит B и гепатит C

Заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Кроме того, иногда выделяют т.н. бессимптомное носительство, при котором вирус присутствует в организме человека, но находится в подавленном состоянии и не оказывает ощутимого негативного влияния на здоровье.

Большой проблемой является длительное хроническое течение гепатита, которое  тяжело поддается лечению, а также может приводить к таким серьезным последствиям как цирроз и рак печени.

Особенно опасен в этом смысле вирус гепатита C, который способен приводить к хроническому течению болезни с частотой до 80%.

С гепатитом B ситуация более благоприятная – хроническое течение формируется в 5-10% случаев, однако для детей этот показатель выше.

Несмотря на все сложности, гепатит можно успешно лечить. Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания.

Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах, расположенных во многих крупных городах России.

Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность.

Следует также знать, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.

Диагностика

Основная диагностика связана с лабораторными исследованиями, то есть со сдачей анализов.

Прежде всего, это биохимический анализ крови. Исследуют показатели крови, которые связаны с работой печени (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфотаза и др.).  По этим показателям можно судить о состоянии печени.

Чтобы обнаружить присутствие вируса гепатита, применяют два основных способа.

Первый способ – иммунологический. В крови обнаруживают антитела (антитела – это особые элементы иммунной системы), которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса для защиты, либо сами эти части (антигены).

Второй способ — генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала  вируса в крови.

При необходимости могут быть назначены и другие исследования, в частности ультразвуковое исследование печени и биопсия печени.

Возможных исследований много, но это не значит, что обязательно потребуется выполнить их все. Этот вопрос необходимо обсуждать непосредственно с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Лечение

Первое, что следует знать и помнить – гепатит можно успешно лечить и полностью вылечить. Подробный рассказ о методах лечения гепатита не является целью этой статьи, поэтому остановимся только на нескольких общих моментах.

Разумеется, требуется наблюдение врача.

Обязательно придется сдавать различные анализы, причем неоднократно, чтобы контролировать состояние печени, активность вирусов и эффективность лечения.

В случае хронического течения гепатита надо быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время.

Потребуется внести некоторые изменения в привычный образ жизни. Впрочем, в большинстве случаев эти изменения незначительные и ограничения касаются в основном питания.

Психологические аспекты

Известие о заболевании гепатитом B или C обычно является для человека сильным стрессом. Тревога, растерянность, подавленность, страх – нормальная реакция нормального человека на подобную новость. Это нормально, но это мешает. Правильный психологический настрой ничуть не менее важен для борьбы с болезнью, чем правильное лечение и диета. Поэтому, всегда надо помнить:

  • Заболевание гепатитом, даже в хронической форме — не повод для отчаяния.
  • Заболевание поддается успешному лечению.
  • Заболевший человек не становится изгоем общества и может продолжать активную жизнь – работать, общаться, заводить семью и детей, заниматься спортом и т.д.
  • Хотя вирусный гепатит заразен, соблюдение некоторых простых правил может надежно уберечь окружающих людей от инфицирования.

Очень важна поддержка родных и близких. Необходимо приложить все усилия, чтобы заболевший человек не испытывал чувства отчужденности и одиночества, постараться проявлять больше тепла,  внимания и любви. Эти слова, конечно, кажутся жуткой банальностью, но поверьте, что психологическая поддержка больного человека самым непосредственным образом влияет на успешность борьбы с болезнью!

Если кто-то из близких заболел

Заболевание одного из членов семьи вирусным гепатитом означает необходимость помнить об охране от заражения здоровых членов семьи, а также о помощи больному члену семьи. К счастью, вирус гепатита в бытовых условиях передается достаточно редко. Для заражения необходим контакт зараженной биологической жидкости больного с кровью здорового человека.

Это означает, что заражение может наступить:

  • при пользовании одними маникюрными приборами
  • при пользовании одними бритвенными приборами
  • при перевязывании раны у больного

Таким образом, если в семье есть больной вирусным гепатитом, необходимо соблюдать следующие правила:

  • больной должен иметь индивидуальные предметы гигиены, такие как маникюрные и бритвенные приборы (как для мужчин, так и для женщин), зубные щетки, полотенца
  • если больной (зараженный) вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно, избегая попадания крови зараженного на собственные ранки (лучше всего для таких случаев иметь дома резиновые перчатки)
  • если на ткани осталось пятно крови человека, зараженного вирусом гепатита, его необходимо осторожно застирать (лучше — в стиральной машине).

Запомните — нет  оснований отделять себя или детей от больного гепатитом. Общение, рукопожатия, поцелуи, объятья, пользование общей посудой не могут передать вирус.

Гепатит и беременность

Как уже говорилось выше, гепатиты B и C могут передаваться от больной матери к ребенку во время беременности и родов. Такой путь передачи называется «вертикальный». Вероятность такого события оценивается учеными по-разному, но в целом достаточно низкая. Если женщина инфицирована вирусом гепатита и планирует беременность, то она должна знать:

  1. Беременность при гепатите не противопоказана.
  2. Следует проконсультироваться с врачом.

Следующий важный вопрос – определение того, произошло ли заражение ребенка от матери. Разумеется, ребенок, рожденный от инфицированной вирусным гепатитом матери, должен быть обследован для исключения этого заболевания. Однако здесь есть определенные сложности.  Дело в том, что антитела к вирусу гепатита C могут попадать от матери к ребенку через плаценту.

Поэтому обнаружение в крови новорожденного антител к вирусу гепатита еще не означает, что он инфицирован. Материнские антитела могут циркулировать в крови ребенка до 18 месяцев. Если же антитела сохраняются более чем через 18 месяцев после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом.

Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается. Научные данные разнятся. По данным большинства исследований грудное вскармливание само по себе к факторам риска инфицирования не относится.

Поэтому в настоящее время наличие гепатита B и C у женщин не является противопоказанием к кормлению грудью. Однако, травматизация сосков матери и контакт с ее кровью создает дополнительный риск заражения.

В связи с этим, женщине следует проявлять разумную осторожность, рекомендовано также кормление через специальные силиконовые накладки.

Вместо заключения

Как уже, наверное, стало понятно, эта статья написана для широкого круга читателей с целью дать самые общие представления о вирусных гепатитах. Поэтому многие подробности были опущены.

В частности, мало что сказано о лечении, потому что методов лечения много, и разбор существующих методик – тема как минимум для отдельной, более углубленной работы.

  Также не были рассмотрены вопросы прогноза заболевания, особенностей течения у взрослых и детей, и некоторые другие.

Рассмотрение этих проблем требует погружения в многочисленные статистические исследования и представляет интерес в основном для врачей, профессионально занимающихся изучением гепатитов. А для тех людей, которые стали собирать информацию о вирусных гепатитов просто из-за того, что сами непосредственно столкнулись с ним, хочется еще раз сказать главное.

Гепатит – не повод для отчаяния. Главное, не опускать руки и не унывать. Потому что, как говорил наш великий соотечественник, святой Серафим Саровский, «нет хуже греха, и ничего нет ужаснее и пагубнее духа уныния».

Источник: https://xn----gtbbcgk3eei.xn--p1ai/s-chego-nachat/eto-neobkhodimo-znat/zdorove-rebenka/chto-nado-znat-o-gepatite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.