Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа

Содержание

Полип желчного пузыря: симптомы и лечение в Москве, что делать и как лечить полипы, могут ли они рассосаться без операции по удалению

Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа

Полип в желчном пузыре является опухолевидным образованием различного происхождения, которое локализуется на внутренних стенках органа и растет в его просвет.

Согласно статистике, полипы желчного пузыря диагностируются у 4-6% людей. Чаще всего данным заболеванием страдают женщины старше 35-40 лет и мужчины пожилого возраста.

Диагностика и лечение полипов в желчном пузыре предлагается в Юсуповской больнице. Высокие результаты лечения обеспечиваются благодаря новейшему оборудованию клиники, высокому профессионализму врачей и применению инновационных методик, позволяющих избавиться от заболевания в короткие сроки и без развития осложнений.

Классификация полипов желчного пузыря

Существует несколько видов полипозных образований, локализованных в желчном пузыре. Они могут быть:

  • аденоматозными;
  • холестериновыми;
  • воспалительными.

Формирование аденоматозных полипов желчного пузыря обусловлено полиповидным разрастанием клеток железистой ткани органа.

Холестериновые полипы в желчном пузыре образуются вследствие отложения холестерина на оболочке слизистого слоя органа. Этот тип полипов относится к самым распространенным. Ввиду того, что в состав подобных образований входит не только холестерин, но и не усвоившийся кальций, они похожи на камни в желчном пузыре.

К возникновению воспалительных полипов приводят воспалительные процессы в слизистой оболочке желчного пузыря, в результате которых разрастаются внутренние ткани пузыря. Данный вид полипов относится к псевдоопухолям.

Причины возникновения полипов в желчном пузыре

На сегодняшний день точные причины формирования полипов остаются до конца не изученными. Однако известны некоторые факторы, провоцирующие данное заболевание. Возникновение полипов желчного пузыря может быть связано со следующими состояниями:

  • наследственной предрасположенностью;
  • врожденными патологиями строения слизистого слоя желчного пузыря;
  • неправильным рационом питания (при чрезмерном употреблении продуктов с холестерином);
  • хроническим холециститом.

Так как чаще всего полипы желчного пузыря диагностируются у женской половины пациентов, имеются основания предполагать связь данной патологии с женскими гормонами.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В нормальном состоянии полипы желчного пузыря, как правило, не проявляются какой-либо выраженной симптоматикой. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно, при профилактическом обследовании.

Однако при интенсивном росте полипозного образования или перерождении его в злокачественную форму у больных отмечается появление следующих симптомов:

  • болевого синдрома в правом боку;
  • дискомфорта в области правого подреберья;
  • непереносимости тех или иных продуктов питания.

В таких случаях при полипах сразу удаляют желчный пузырь хирургическим способом.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре могут быть диагностированы с помощью двух, наиболее информативных в данном случае, исследований:

  • ультразвукового исследования;
  • эндоскопической ультрасонографии.

Наиболее доступным методом является ультразвуковая диагностика. Однако посредством проведения эндоскопической ультрасонографии с использованием больших частот удается добиться более четкого изображения новообразования.

Небольшую сложность представляет только дискомфорт процедуры. Для её осуществления пациент должен проглотить гибкий эндоскоп с УЗ-датчиком.

После того, как датчик попадает в двенадцатиперстную кишку, врач проводит оценку состояния желчного пузыря.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Наиболее распространенные вопросы, которые задают пациенты с диагнозом «полипы желчного пузыря»: надо ли удалять новообразование, могут ли рассосаться полипы в желчном пузыре самостоятельно, как удаляют полипы в желчном пузыре? Полипы в желчном пузыре можно вылечить, пока они не переродились в злокачественные образования.

Заболевание может лечиться хирургическим способом либо медикаментозной терапией. Обязательна и специальная диета при полипах в желчном пузыре.

При появлении симптомов заболевания требуется более сложное и длительное лечение.

Выбор того или иного метода лечения полипов желчного пузыря основывается на результатах проведенных исследований.

Хирургическое лечение полипов желчного пузыря

Золотым стандартом лечения полипов желчного пузыря считается хирургическое вмешательство, в ходе которого полипозное образование удаляется вместе с пузырем – холецистэктомия. Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа редко представляется возможным.

В Юсуповской больнице проводится как открытая холецистэктомия, так и эндоскопическое удаление полипа желчного пузыря. Для проведения холецистэктомии необходимы определенные условия:

  • размер полипа превышает 10мм;
  • интенсивный рост образования;
  • наличие симптомов – дискомфорта и болевых ощущений.

Необходимо постоянно контролировать состояние даже самых маленьких образований. При росте полипа в течение одного года более чем на 2мм необходимо проводить хирургическую операцию.

Для конкретизации данных больному нужно каждый месяц в первые полгода после обнаружения полипа проводить УЗИ желчного пузыря.

Для проведения холецистэктомии специалисты Юсуповской больницы используют три основные вида операции:

  • традиционную холецистэктомию – выполняется косой разрез брюшной стенки;
  • видеолапароскопическую холецистэктомию – предполагает отсутствие нарезов и контроль хода операции с помощью современной видеокамеры;
  • открытую лапароскопическую холецистэктомию – для её проведения требуются минимальные надрезы.

Полипы в желчном пузыре: лечение без операции

В случаях, если диагностированы холестериновые полипы в желчном пузыре, лечение может проводится без операции. Больным назначают лекарственные препараты (урсосан, урсофальк), содержащие кислоты, благодаря чему новообразования растворяются.

Кроме того, назначается прием препаратов для улучшения свойств и обращения желчи.

Динамика лечения постоянно контролируется высококвалифицированными врачами Юсуповской больницы, которые проводят контрольные обследования и принимают решение о дальнейшем проведении медикаментозной терапии или необходимости хирургического удаления полипа.

Кроме традиционных методов, для лечения полипа в желчном пузыре широко используются народные средства.

Достаточно эффективное средство от полипов в желчном пузыре – отвары (из шиповника, бессмертника, репешка обыкновенного и др.), противодействующие застою желчи.

Однако применять рецепты народной медицины следует только по согласованию с лечащим врачом, так как бесконтрольный прием данных средств может только усугубить проблему.

Питание при полипах в желчном пузыре

Колоссальная роль в лечении полипов желчного пузыря принадлежит правильному питанию, так как малейший сбой грозит нарушением выведения желчи из организма. В основе любого лечения лежит соблюдение пациентом специальной диеты.

В рационе питания больного с данным диагнозом должна присутствовать пища с большим количеством минералов, витаминов. Следует полностью отказаться от продуктов, содержащих холестерин.

В меню должны входить овощные супы, злаки, нежирное отварное мясо, рыба и большое количество овощей. Питание должно быть дробным, не реже четырех раз в сутки.

Больному рекомендуется употребление большого количества напитков, оказывающих желчегонный эффект.

Полипы в желчном пузыре: последствия

Основной, наиболее серьезной угрозой данного заболевания является высокая вероятность озлокачествления полипозного образования. Риски особенно велики, если диагностированы множественные полипы желчного пузыря.

Что делать для лечения – решает лечащий врач, учитывая ряд важных нюансов: интенсивность роста образования, его размеры и общее состояние больного.

Удаление полипа хирургическим способом является эффективной профилактикой развития рака желчного пузыря.

Современные клиники по удалению полипа из желчного пузыря, к которым относится и Юсуповская больница, на сегодняшний день предлагают проведение операций малоинвазивными методами, благодаря чему достигаются высокие результаты лечения и значительно сокращается восстановительный период после операции.

Записаться на прием к врачу Юсуповской больницы, узнать стоимость холецистэктомии можно по телефону, или онлайн на сайте клиники.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/polip-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie-patologii/

Полипы в жёлчном пузыре — что это такое и что делать?

Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа

Полип желчного пузыря – это новообразование, являющееся доброкачественным. Локализуется во внутренней стенке желчного пузыря (ЖП). Имеют круглый или овальный вид, некоторые из них имеют ножку, с помощью которой прикрепляются к стенке органа.

По статистике у 6% населения существует полип данной локализации. Чаще всего страдают женщины старше 35 лет. Среди больных их количество, согласно статистическим данным, достигает 80%. Характер полипов различается у мужчин и женщин. У мужчин чаще встречаются холестериновые виды полипов, у женщин – гиперпластические.

По МКБ-10, полип желчного пузыря отмечен под кодом К82.

Немного из истории

В 1857 году данная патология была описана в трудах немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова. В дальнейшем, при детальном изучении данных новообразований, ученые установили, что причиной их образования является нарушение липидного обмена. Врачи случайно обнаруживали полипы в ходе операций на другие органы. В качестве диагностического оборудования использовали рентген.

Виды полипов и причины их возникновения

Рассмотрим, какие на сегодняшний день существуют виды полипов желчного пузыря, почему они образуются, опасно ли это и что делать при их обнаружении.

Специалисты делят полипы на истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы произрастают из эпителиальной ткани. К полипам данного вида относятся аденоматозные полипы и папилломы. Такие виды полипов способны переходить в злокачественный тип. Полипы локализуются в широкой части органа либо на ее шейке.

Псевдополипы образовываются из скоплений холестерина, а также вследствие воспалительных процессов. Истинная причина, из-за чего появляются полипы, не установлена. Рассмотрим, факторы, влияющие на образование полипов:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-либо страдал данным заболеванием, не исключено их появление у кого-либо из членов семьи. Но лишь один наследственный фактор не может спровоцировать болезнь. Не до конца вылеченное воспаление, например, приведшее к застою желчи, и генетическая предрасположенность могут сыграть свою роль в образовании полипов. Отсюда можно сделать вывод, что на образование полипов может влиять несколько факторов. Считается, что возникновение аденоматозных полипов и папиллом связано с генетической предрасположенностью;
  2. Воспалительные процессы в ЖП. Чаще всего острый и хронический холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей являются толчком к развитию полипов. При воспалении отток желчи нарушается, вследствие чего стенки органа травмируются, воспаляются и деформируются. В данных местах образуются псевдополипы;
  3. Нарушение обмена веществ. В составе желчи присутствует холестерин. Его избыток оседает на стенках ЖП и образуются наросты, которые в последствии образуют полипы. Но не всегда причиной полипов является избыточное содержание холестерина в желчи. Чаще всего, как говорилось выше, несколько причин может способствовать данному процессу. Желчь, застаиваясь долгое время в желчном пузыре может спровоцировать отложение холестерина. А причины застаивания мы рассмотрели. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом и, в большинстве случаев, не превышает 5 мм.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей, когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. При избыточном или недостаточном количестве сокращений данного органа, в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, вследствие чего происходят нарушения в пищеварении и нарушается обмен веществ.

Отдельно отметим аденоматозные полипы, так как полипы данного типа могут приобрести злокачественный характер. Аденоматозные полипы состоят из клеток эпителия, фиброзных волокон, с кистозными внедрениями. Полипы данного вида имеют сосуды и нервы. У полипов воспалительного характера и холестериновых видов полипов их нет.

Отчетливо кровоснабжение визуализируется при доплере. Чаще всего полипы данной этиологии удаляют, так как такие полипы не могут рассосаться даже при приеме сильнодействующих лекарств. Одним из видов аденоматозного полипа считается гиперпластическая холецистопатия.

Больше встречается у женщин, нежели у мужчин, вследствие гормональных нарушений, а именно при высоком уровне эстрогена.

Симптомы болезни

Болезнь долгое время может не давать о себе знать. Проявления признаков болезни зависят от места расположения полипов и их размеров.

Человек испытывает боли в виде желчных коликов, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в случаях, когда полип расположен в желчном протоке и его рост перекрывает отток желчи.

При данных причинах боли, дискомфорт ощущается с правой стороны в подреберье. Боль тупая и приступообразная.

Если причиной образования полипов является холецистит и любые другие виды желчнокаменной болезни, то и признаки присутствия полипов схожи с симптомами данных заболеваний, а именно горечью во рту, тошнотой по утрам, сухостью в ротовой полости.

При внушительных размерах полипов отток желчи ухудшается. Желчь застаивается в желчных протоках. Из-за того в кровотоке билирубин возникает в избытке, из-за чего цвет кожи и склер принимают желтушный оттенок.

Диагностика заболевания

Несмотря на кажущуюся безобидность болезни, посещение врача является необходимой процедурой, дабы обезопасить себя от осложнений. Обычно этим врачом является гастроэнтеролог, при необходимости – онколог.

Перед тем как направить на диагностику с помощью современных технологий, врач осмотрит больного, сделает опрос по ключевым моментам, затем пальпирует желчный пузырь и печень, чтобы оценить состояние органов и наличие болевых ощущений в той или иной области.

Существует несколько видов диагностики – ультразвуковой и эндоскопический методы, компьютерная томография и холангиография.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) является стандартом медицины и очень эффективно используется в диагностике полипов ЖП. К какому виду относится полип, ее структуру определяют по, так называемым, эхопризнакам. Белое пятно при УЗИ свойственно холестериновому или воспалительному виду полипов. При аденоматозном полипе пятно имеет более темный вид.

Эндоскопическая ультрасонография в диагностике полипоза ЖП в сочетании с ультразвуком и эндоскопом, способна выявить структуру и расположение полипов, с помощью ввода в просвет двенадцатиперстной кишки.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/polip-zhelchnogo-puzyrya/

Полипы в желчном пузыре

Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа

Записаться на прием Задать вопрос

Полип представляет собой доброкачественное новообразование слизистой полых органов, имеет шарообразную форму и ножку, которой прикрепляется к внутренней стенке. Наиболее вероятной причиной их возникновения принято считать генетические изменения. Поскольку полипы гораздо чаще встречаются у женщин, это наталкивает на мысль о связи их появления с гормоном эстрогеном.

Типы полипов

Выделяют четыре типа полипов:

  • Воспалительный, образующийся на месте воспалительного процесса.
  • Холестериновый, когда разрастаются клетки, содержащие большое количество холестерина.
  • Папиллома представляет собой опухоль с разрастаниями доброкачественной природы и появляется как проявление вируса папилломы человека.
  • Аденоматозный полип формируется из железистой ткани органа.

Диагностика и симптомы полипов

Как правило, выявить полипы позволяет ультразвуковой метод исследования и рентгеновская холецистография. Последний способ эффективен при появлении полипов большого размера. Также обязательно проводится анализ крови.

Основные признаки полипов схожи с общими симптомами поражения печени и желчного пузыря. Это тошнота, рвота, горький привкус, пожелтение кожных покровов, запоры и вздутие, отрыжка. Первые симптомы необходимо дифференцировать от других болезней печени. При необходимости врач, проводящий диагностику, назначит эффективное лечение гепатита С или другого выявленного расстройства.

Опасность полипов

Полипы препятствуют выводу желчи, что может привести к накоплению билирубина (отсюда желтый цвет кожи), который представляет собой угрозу для клеток головного мозга.

Поскольку желчь постепенно накапливается в органе, это вызывает его патологическое расширение, что не может не привести к возникновению воспалительных процессов. В некоторых случаях полипы могут преобразовываться в злокачественную опухоль.

Лечение полипов

Терапия данного расстройства обязательно должна проводиться под контролем врача. Использование любых средств народной медицины должно быть согласовано со специалистом и сопровождаться консервативным медикаментозным лечением. Лекарства призваны облегчить работу печени, что способствует облечению состояния больного. Также могут назначаться препараты, снимающие неприятные симптомы.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в тех случаях, когда размер полипов превышает 1 см, а также в тех случаях, когда отмечается быстрое разрастание в течение короткого времени (на 2 мм в течение года). Определить, необходима ли операция, может только врач на основании подробных исследований.

Женщинам важно помнить, что полипы в желчном пузыре – это препятствие для беременности. Быстрый рост числа половых гормонов может спровоцировать увеличение полипа в размере. Если планируется зачатие, то полипы необходимо удалить в обязательном порядке.

Операция по удалению полипов проводится максимально щадящими методами. Как правило, используется эндоскоп (тончайший зонд с видеокамерой). Это позволяет хирургу предельно точно контролировать ход операции и избежать осложнений.

После удаления состояние органа подлежит врачебному контролю не реже одного раза в год.

Как проехать в клинику:

Источник: http://www.GorMed.su/gepatologiya/polipy-zhelchnom-puzyre/

Диагностика полип в желчном пузыре

Одним из доступнейших и дешевых методов является, конечно же, УЗИ. С его помощью обнаруживаются округлые новообразования в единичном или множественном случае, непосредственно на стенках желчного пузыря, но с отсутствием акустической тени.

Как говорилось уже ранее, этот метод хорош, но нельзя исключать неточности.

Медицинские возможности не ограничиваются только предыдущим методом исследований и спешат представить Вам эндоскопическую ультрасонографию (ЭУС), которая существенно отличается своей перспективностью и возможностями.

ЭУС представляется гибким эндоскопом, на конце которого располагается ультразвуковой датчик.

Для того чтобы провести обследование, пациент должен проглотить прибор, который при попадании в двенадцатиперстную кишку, находящуюся «по соседству» с желчным пузырем, благодаря используемой частоте в 2 раза отличающуюся от УЗИ, способен послойно анализировать стенки желчного пузыря. Результаты получаются высококачественными, а изображение яснее.

Какие бывают?

Причинами возникновения полипов в желчном пузыре до сих пор трудно назвать что-то конкретное, среди врачей существуют только догадки и предположения.

Их появление и нахождение в желчном проходи бессимптомно, если же появляется какая то симптоматика, то диагноз был поставлен не верно и это, скорее всего, желчнокаменная болезнь или заболевание пищеварительной системы, например реактивный панкреатит.

Современная медицина подразделяет эти новообразования следующим образом:

1)      Холестериновые полипы (псевдо опухоли) – именно такого рода новообразования ультразвуковая диагностика принимает за полипы.

Они представляются холестериновыми отложениями на слизистой оболочке органа (желчного пузыря).

Концентрация холестерина обусловлена нарушенным липидным обменом, совмещая в себе еще и кальцинированные включения, создается ложное впечатление о камнях в желчном пузыре, фиксирующихся на стенках.

2)      Воспалительные полипы (псевдо опухоли) – подобные новообразования представляют собой разрастания внутренней ткани пораженного органа, как воспалительную реакцию слизистой желчного пузыря.

3)      Истинные полипы (аденома желчного пузыря, сосочковые новообразования и папилломы) – это новообразования доброкачественного характера, однако в 10-30 % от всех случаев происходит их озлокачествление.

Самое печальное в этой ситуации то, что это бессимптомное развитие опухоли к тому же зачастую в сочетании с желчнокаменной болезнью и хроническим холециститом.

Причинами развития онкологии остаются теории.

Холестериновые полипы и их консервативное лечение

Именно этот вид считается самым часто встречающимся. Мнение специалистов раздваивается в отношении холестериновых полипов желчного пузыря.

Первые утверждают, что это включения, создающие диффузную сеточку. Обычно они одно или двух миллиметровые, но встречаются и варианты из 2-4 мм. Ультрасонографические исследования определяют их, как подслизистые выросты с ровными контурами и широким основанием.

Более крупными холестериновыми новообразованиями считаются включения от 3 до 7 мм с таким же ровным контуром, но расположенные на тонкой ножке без акустической тени.

 Холестериновый полип (гипоэхоген) – так называется новообразование размером более 10 мм с фестончатым контуром.

Второе же мнение врачей придерживается позиции, что в 95% случаях выявления на УЗИ – ложное утверждение, это на самом деле рыхлые холестериновые камни. Действительно, их вид полностью соответствует полипам, болей никаких тоже нет.

При обнаружении полипов в желчном пузыре необходимо цепляться за любые шансы в лечении для сохранения органа. Целостность системы органов должна по возможности сохраняться, ведь не зря она такая в первозданном виде, с рождения.

Удаляя место хранения желчи, в которое она поступает из двенадцатиперстной кишки, а после участвует в процессе пищеварения, стоит ожидать множество изменении в работе желудка и не факт, что положительных.

Если из УЗИ следует, что имеются холестериновые полипы, то врач обязан назначить медикаментозную терапию с помощью урсодезоксихолевых или хенодезоксихолевых кислот (Урсофальк и Урсосан), растворяющих камни.

Длительность приема 2-3 месяца, спустя которые, необходимо повторное УЗИ. Если динамика имеет положительный результат, то стоит продолжить данный способ лечения, если нет – возможно, требуется помощь хирурга.

Симптомы полипов желчного пузыря

К сожалению, полипы симптомы своего образования не слишком то и проявляют. 

Как уже говорилось ранее, никаких жалоб на наличие полипов у пациентов не наблюдается. Крайне редко возможно появление болевых ощущений и дискомфорта на эпигастральном участке или правом подреберье, непереносимая реакция на отдельную пищу.

Чаще всего это случайное выявление патологии на осмотре с помощью УЗИ.

Без операции

Бывают случаи, когда обнаруживаются полипы в пузыре, а лечение без операции это единственная мера. Например, при беременности или других ограничениях. Тогда нужно направить все силы на недопущение увеличения их размеров, а это делает возможным диета.

Оно должно быть витаминным и лучше всего фруктово-овощным. Обязательны к употреблению постные сорта мяса и птицы, омлет, маложирный творог, пюре. Все остальное исключается совсем.

Диета при полипах в желчном пузыре не будет эффективной без дополнительного лечения, которое основывается на следующих рецептах.

Настояв траву чистотела с ромашкой (около 8 часов) ее нужно выпивать перед очередным приемом пищи, целый месяц.

Хорошо помогает при диагнозе полип желчного пузыря народное лечение на основе других настоев и травяных сборов. Можно комбинировать траву лопуха, пижмы, цвет календулы, девясила коренья и бархатцы с полынью или ягоды шиповника со спорышом, зверобоем, ежевикой, мать-и-мачехой, чередой, укропом и кукурузой. Залить сбор кипятком и настаивать по ночам, чтобы на утро и в течение дня его пить.

Гриб чага настоянный на спирте (1:5) может излечить человека от полипов.

На вопрос «можно ли вылечить полип желчного пузыря без операции» четкого ответа нет, но все всегда зависит от того, насколько рано его выявят.

Как и почему – причины образования

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/polipyi-i-zhelchnyij-puzyir-lechenie-ili-operacziya/

Полипы в желчном пузыре: лечение, симптомы, удаление | Жизнь и фантасмагория

Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа

Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. И в 80% случаев, они обнаруживаются у женщин после 35 лет.

Однако, всем известно, что ультразвуковая диагностика не всегда точно может определить характер ткани новообразования и очень много случаев, когда ошибочно устанавливается такой диагноз, когда на самом деле у пациента в желчном не полипы, а рыхлые холестериновые камни, за динамикой роста которых необходимо следить.

Как диагностируются полипы в желчном?

Самым доступным и дешевым методом диагностики является УЗИ. При этом врач обнаруживает округлые образования единичные или множественные, которые связаны со стенкой желчного пузыря и при этом отсутствует акустическая тень. Другим методом, наиболее перспективным и интересным, является эндоскопическая ультрасонография.

Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря.

В этом приборе используется частоты в 2 раза большие, чем при обычном УЗИ, поэтому эндоскопическая ультрасонография показывает более высококачественное изображение, послойно различая стенки желчного пузыря.

Какие бывают полипы?

Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками.

Как считают многие специалисты, полипы протекают бессимптомно, а при наличии симптомов следует пересматривать диагноз в пользу желчнокаменной болезни, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, таких к примеру, как реактивный панкреатит и пр. На сегодняшний день эти новообразования подразделяют на следующие группы:

→ Холестериновые полипы — псевдоопухоли

Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы. Они представляют собой отложение холестерина как возвышение слизистой оболочки пузыря. Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам.

Воспалительные полипы — также псевдоопухоли

Эти новообразования являются воспалительной реакцией слизистой желчного, проявляющейся разрастанием внутренней ткани пораженного пузыря.

→ Аденома желчного пузыря, а также папилломы и сосочковые новообразования – это истинные полипы

Это доброкачественные новообразования, однако, в 10-30% больных наблюдается их озлокачествление, причем зачастую развитие таких полипов происходит бессимптомно или возможно сочетание желчнокаменной болезни с хроническим холециститом (см.  Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение , а также Диета при камнях в желчном пузыре, что можно есть при холецистите? ). Причины развития онкологии на фоне таких новообразований во многом остаются не ясны.

Самые частые полипы — холестериновые, лечение которых возможно консервативным путем

Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного.

Одни утверждают, что они могут быть в виде включений, которые создают диффузную сеточку, обычно они 1-2 мм, или быть более крупными 2-4 мм и выглядеть как выросты из подслизистого слоя пузыря, при этом его улътрасонографические признаки представляют собой ровные контуры и широкое основание.

Также могут быть обнаружены и более крупные холестериновые новообразования от 3-4 мм  до 5- 7 мм, они располагаются на тонкой ножке, с ровным контуром, не дают акустической тени при исследовании, еще крупнее —  свыше 10 мм имеют фестончатый контур и этот холестериновый полип гипоэхогенен.

Другое мнение врачей заключается в том, что 95% описываемых на УЗИ полипов, ими на самом деле не являются, а считаются рыхлыми холестериновыми камнями.

Да действительно, на УЗИ они выглядят как полипы, даже как множественные, но они практически никогда не дают никаких болей, а если пациент жалуется на симптомы холецистита, желчнокаменной болезни, именно камни и вызывают сильные боли и недомогания.

Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря. Бесполезных органов в организме не существует. Удаляя хранилище желчи, из которого желчь поступает по протоком для участия в пищеварении — происходят значительные изменения во всем процессе пищеварения.

Поэтому, если обнаруживаются по признакам УЗИ холестериновые полипы, врач может рекомендовать начать медикаментозную терапию, растворить камни урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотами (урсофальк, урсосан), то есть специальными препаратами в течение 2-3 месяцев и сделать контрольное УЗИ. По результату в динамике можно сделать выводы, если положительный эффект имеет место — то следует продолжить растворение камней, если положительной динамики нет — решать вопрос о хирургическом лечении.

Эти выводы делают хирурги, когда после лечения полипов желчного пузыря хирургическим путем, описанные полипы по результатам УЗИ в 95% случаев были рыхлыми пристеночными холестериновыми камнями, которые могут давать симптомы желчнокаменной болезни.

Поэтому по согласованию с лечащим врачом можно проводить курсы препаратами, улучшающими реологию желчи и разжижающими желчь (урсосан, урсосан, урсофальк). Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок. Кроме того следует соблюдать диету №5, 4 разовое питание.

Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования. Для этого следует каждые полгода выполнять контрольное УЗИ, желательно у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате.

У случае роста новообразования на 2 мм за год – показана операция, поскольку высок риск его озлокачествления, при отсутствии роста – продолжать наблюдение.

В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

Симптомы полипов желчного пузыря

Как мы писали выше, полипы протекают бессимптомно, никаких специфических жалоб у больных нет.  Очень редко могут быть болевые ощущения в эпигастральной области или дискомфорт в правом подреберье, непереносимость определенных видов пищи, и зачастую они обнаруживаются случайно на УЗИ.

Лечение полипов

Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном – операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

→  Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте – показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.

→  При развитии клинических симптомов полипов – удаление показано вне зависимости от их размера и вида.

→  Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев – она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов.

Если он менее 1 мм – показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно.

Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

Среди современных методов хирургического вмешательства по поводу удаления полипа или желчного пузыря выделяются следующие методы:

— ЛХЭ – лапароскопическая холецистэктомия – современные эндоскопические технологии, наиболее щадящие операции, но выполняются только в определенных случаях (см. лапароскопия желчного пузыря)

— ОЛХЭ – открытая лапароскопическая холецистэктомия, производится из минидоступа, с использованием инструментов «Мини — ассистент»  

— Традиционная холецистэктомия, ТХЭ, производится из косого или срединного лапаротомного доступа

— Эндоскопическая полипэктомия – отдаленные результаты и последствия такой операции глубоко не изучены и пока она используется не часто.

+ Справочно:

→  Частота рака желчного пузыря – 0,27-0,41% среди всех раков

→  У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин

→  Среди онкологии ЖКТ рак желчного пузыря занимает 5 место (после рака желудка, поджелудочной, ободочной и прямой кишки)

→  Среди онкологии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны – 2 место после рака поджелудочной железы

→  Риск развития увеличивается после 45-50 лет, пик заболеваемости 56-70 лет

→  При операциях на желчевыводящих путях встречается в 1-5% случаев.

Источник: http://maxpark.com/community/7300/content/6470712

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.