В какой стороне находится желчный пузырь

С какой стороны находится желчный пузырь

В какой стороне находится желчный пузырь

» Желчный пузырь » С какой стороны находится желчный пузырь

Желчным пузырём (ЖП) принято считать орган системы пищеварения размером до пятидесяти-семидесяти кубических сантиметров, который накапливает желчь (до шестидесяти миллилитров), регулирует её давление в протоках, выделяет её во время поглощения пищи, тем самым, осуществляя процесс переваривания.

Следует отметить, что желчный пузырь расположение имеет такое: справа от печени (на нижней её поверхности), между третьей и четвёртой плюсневыми костями, и имеет форму груши, конец которой выходит из-под печени (при этом соприкасается с ней и связан сетью кровеносных сосудов) в том месте, где соединяются восьмое и девятое рёбра.

Другой его конец имеет направление к воротам печени и покрыт висцеральной брюшиной. Пузырь имеет длину до двенадцати сантиметров и ширину до пяти сантиметров, состоит из мышечных клеток. При этом сосуды и брюшина фиксируют его месторасположение, препятствуя подвижности.

В некоторых случаях пузырь бывает сморщенным, сокращённым или яйцевидной формы и может достигать больших размеров.

Принято различать дно, тело, шейку желчного пузыря, они создают лёгкую дугу, концы которой обращены вниз в левую сторону.

Когда человек принимает вертикальное положение, дно пузыря располагается ниже всех остальных трёх частей, затем идёт тело пузыря, и за ним – шейка.

Так, дно желчного пузыря помещается спереди печени (у её края), в редких случаях оно не доходит до края печени или же закрывается её паренхимой.

Тело желчного пузыря практически всё покрывается брюшиной и прилегает к поперечной ободочной кишке. Медиальнее находятся привратник и двенадцатипёрстная кишка. Если положение латеральное, то желчный пузырь расположение будет иметь ближе к вертикальной части двенадцатиперстной кишки, а его дно прикасаться к правой почке.

Шейка ЖП образует угол, уклоняясь вперёд, она прилегает к левой стороне пузыря и касается правой ветки воротной вены.

Следует отметить, что при попадании пищи в двенадцатипёрстную кишку, желчный пузырь (с какой стороны тела он находится, нам известно), сокращаясь, выделяет желчь, которая по протокам попадает в кишечник. При этом желчные протоки находятся между почечными связками, с правой стороны от почечной артерии, они направлены вниз и соединяются с протоком поджелудочной железы.

Существуют некоторые пороки развития ЖП, к ним относятся врождённые аномалии, например, изменение его размеров, а также положения.

Чаще всего при пороках развития желчный пузырь расположение имеет неправильное или он полностью отсутствует. Меняются в этом случае и его размеры и ёмкость.

Аномалии развития ЖП могут сопровождаться болями в области ребёр с правой стороны или протекать без симптомов.

Необходимо отметить, что пузырь имеет три слоя: слизистую оболочку, мышечный слой и фиброзный, состоящий из соединительной ткани и брюшинного покрова. Мышечный слой при этом недостаточно развит, слизистая оболочка усеяна короткими ворсинками. В его стенках находятся артерии, вены, сосуды и нервы.

Следует учитывать, что желчный пузырь расположение меняет в зависимости от возраста и телосложения человека. Обычно он находится на передней брюшной стенке в том месте, где пересекаются правая парастеральная линия и линия соединения концов ребёр (десятых) или на уровне 1-11 позвонков.

Таким образом, стало известно, где расположен желчный пузырь. Ещё раз отметим, что он выполняет важную функцию, поскольку участвует в процессе пищеварения.

Если по каким-либо причинам ЖП был удалён, желчь поступает медленно, а её бактерицидные свойства не проявляются, поэтому в кишечнике нарушается микрофлора, что вызывает болевой синдром в области живота.

Все функции пузыря в этом случае перекладываются на желчные протоки.

.ru

Желчный пузырь: строение, зачем нужен и где находится?

Многим известно о таких заболеваниях как образование камней, дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, так как огромный процент людей прочувствовали подобные болезненные состояния на собственном здоровье.

Но далеко не все имеют понятие о том, как какой-либо орган устроен в обычном состоянии или же при патологиях, где располагается и какую работу  выполняет.

Желчный пузырь, это орган, имеющий форму грушевидного мешочка. По сути, он выполняет роль резервуара, в котором скапливается некоторое количество желчи, вырабатываемое печенью.

Выработка желчи происходит в печени постоянно, но выброс происходит небольшими дозами, потому что у нее есть и ряд иных функций.  Вместимость желчного пузыря составляет около пятидесяти миллилитров, что позволяет скапливать необходимое количество печеночного секрета.

Человеческий организм не нуждается в непрерывной выработке желчи. При поступлении еды требуется значительное количество желчи, если этого не происходит, то и потребность в ней отпадает. В итоге, можно говорить о том, что выделение секрета – явление, носящее периодический характер.

Желчь по протокам проникает в двенадцатиперстную кишку, но перед этим смешивается с ферментами поджелудочной железы. Вся пищеварительная система работает словно надежный механизм под наблюдением не только нервной, но и эндокринной систем. Но даже в самых надежных устройствах иногда могут происходить сбои.

Желчный пузырь за время эволюции формировался как место для пищеварения из-за того, что нашим предкам не так часто выдавалась возможность насытиться едой в полном объеме. Вследствие этого для правильного переваривания поступившей пищи была необходимо дополнительная желчь.

Современные же люди нагружают пищеварительный трак не один раз в сутки. В организм поступает не только огромное количество еды, но и та, которая переваривается с трудом (к примеру, жареное, острое или жирное).

Из сказанного выше можно сделать простой вывод о том, что желчь принимает участие в распаде жиров. Но данная функция не является главной, выполняя лишь второстепенную роль.

Все дело в том, что в кишечнике и желудке есть все необходимые компоненты для того, чтобы растворять жиры – соли, кислоты и ферменты. Их с головой хватит, чтобы справиться с гораздо большим объемом, чем в одной порции.

У любых жиров есть одинаковое свойства.

К примеру, съеденный кусочек масла или селедки приводит к тому, что кишечник и желудок покрывается пленкой из жира, которую с большим трудом переваривают пищеварительные реагенты из-за медленного распада.

Если такую пленку превратить в множество жировых капель, то площадь контактирования с кислотами и ферментами увеличивается, поэтому, происходит ускорение пищеварения. Этот защитный слой под воздействием желчи начинает делиться на порции. Данный процесс носит название эмульгация жира.

Необходимо отметить, что в нынешних продуктах ) уже содержатся эмульгаторы, которые призваны выполнять роль секрета.

Правильное питание для поддержания здоровья

Голодание, равно как и переедание не является чем-то полезным. Если нет приема пищи, то секрет начинает скапливаться, густеть, после чего появляются камни. Общий проток может перекрываться этими образованиями. В этом случае сок поджелудочной и желчь не поступают в двенадцатиперстную кишку, а ферменты приступаю к перевариванию самой железы.

В статье про диету при холецистите и при других заболеваниях желчного пузыря вы найдёте списки продуктов и меню если наблюдаются проблемы с желчным.

Поэтому голодовки категорически запрещены. В норме питание должно быть маленькими порциями несколько раз за сутки. Если есть до пяти раз в день, это поможет держать систему пищеварения в норме. Организму требуются жиры, но не в больших количествах.

Лучше всего потреблять жиры, имеющие происхождение растительного плана, а не животного. В целом рацион должен быть полноценным и содержать большое количество полезных веществ.

Если в правом подреберье вы постоянно ощущаете болевые ощущения и тяжесть, кожный покров начал желтеть, то, не задумываясь, отправляйтесь на прием к специалисту, так как это может быть симптомом многих недугов – от холецистита до образований злокачественного характера

Устройство желчного пузыря

Желчный пузырь располагается на нижней поверхности печени в ямке. Анатомия этого органа такая, что один конец шире и смотрит в сторону передней брюшной стенки, другой же, наоборот.

Именно эта область повернута к воротам печени (то есть к тому месту, где идут печеночные сосуды). Узкую часть называют шейкой.

Она переходит в желчный проток, который в дальнейшем сливается с печеночными протоками, соединяясь в конечном итоге с поджелудочным.

У протоков есть сфинктеры, которые не дают печеночному секрету забрасываться обратно и способствующие правильному движению желчи в кишечный просвет. Тело органа расположено между шейкой и дном. Верхняя часть прикасается к печени, а нижняя обращена в брюшную полость, соседствуя с желудком, ободочной и двенадцатиперстной кишкой.

В некоторых случаях наблюдается прилегание к тонкой кишке. Устройство желчного пузыря немного схоже со строением кишки. С внутренней стороны она выстлана слизистой оболочкой, снаружи серозной. Между ними располагается слой гладких мышц. Орган имеет темно-зеленый оттенок, а его стенки достаточно тонкие.

Где находится?

Нет ничего сложного в том, чтобы узнать, где именно расположен желчный пузырь. Для этого воображаемой линией соединяем пупок с верхним краем правой подмышки. После чего находим место, где это разделение пересекается с реберной дугой. Именно этим методом врачи определяют место нахождения органа. При обследовании людей проводят пальпацию в правом подреберье.

Если размеры не отличаются от нормальных показателей, то медицинский работник не сможет нащупать орган, потому что по своей консистенции он мягкий и выступает из-под печени лишь на один сантиметр.

Но при наличии некоторых моментов желчный пузырь можно обнаружить. К ним относят те случаи, когда меняется консистенция и размеры:

  1. образование камней;
  2. водянка;
  3. эмпиема;
  4. злокачественные или доброкачественные образования.

Специфические изменения могут быть пропальпированы при разных болезнях. Например, если камень закрывает шейку, то ощущается небольшой бугорок. Если у человека водянка, то нащупывается гладкое образование, а вот при раке оно будет твердым.

Но в некоторых случаях даже сейчас орган может не ощущаться, зато присутствует возможность обнаружения некоторых симптомов. На проблемы может указывать боль, возникающая при осмотре. Известно большое количество признаков и вариантов выявления болезней желчного пузыря, которыми пользуются врачи.

Для начала грамотный специалист должен расспросить больного об имеющихся жалобах, после чего осмотреть и назначить адекватное лечение. К самым информативным относят инструментальные и лабораторные обследования функционального или анатомического состояния органа.

На данный момент наиболее доступным является ультразвуковое исследование, которое точно покажет текущее состояние. При помощи УЗИ можно увидеть форму пузыря, его размеры, образование в шейке или же теле. У взрослых людей длина пузыря составляет до четырнадцати сантиметров, ширина до пяти, а вместимость около семидесяти миллилитров.

Важно заметить, что размеры пузыря с момента рождения до момента созревания изменяются.

Во всех случаях, если вы обнаружили у себя тяжесть, болевые ощущения, дискомфорт с правой стороны, желтушность кожи или слизистой, если жалобы предъявляют ваши близкие, то стоит обратить внимание на состояние желчного пузыря и обратиться за консультацией к медикам.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

puzyrzhelchnyj.ru

Расположение желчного пузыря у человека

Май29

Человеческая печень отличается сложным строением и высокой функциональностью, причем от качества ее работы напрямую зависит здоровье всего организма. Одной из основных функций печени является образование желчи, которая затем скапливается в желчном пузыре.

Данное вещество представляет собой специфическую биологическую жидкость, которая принимает самое активное участие в процессах пищеварения человека. Однако в некоторых случаях нормальная работа органа, отвечающего за ее хранение и секрецию, нарушается, и тогда пациент начинает ощущать недомогание.

Именно по этой причине каждый из наших соотечественников должен знать, каким является нормальное расположение желчного пузыря у человека, и по каким симптомам можно определить, что этот орган подвергся заболеванию.

Как выглядит рассматриваемый орган?

По форме он представляет собой полый удлиненный мышечный мешок, в который попадает желчь, вырабатываемая печенью. Располагается непосредственно под печенью и напрямую связан с ней. Причем, несмотря на свою важность, этот орган не считается незаменимым, и потому в случае обнаружения у больного определенных заболеваний, его нередко удаляют хирургическим путем.

Где он находится в организме человека?

Желчный пузырь находится в правом подреберье человека, чуть ниже поверхности печени. Органы взаимосвязаны за счет тонкой соединительной ткани, которая принимает участие в транспортировке веществ. И потому любые воспалительные процессы, возникающие здесь, могут в течение самого непродолжительного времени перекинуться на паренхиму печени.

Медики, обследующие человека с подозрениями на заболевание данного органа, как правило, уделяют основное внимание правому верхнему квадранту брюшной полости. Причем учитывается, что дно пузыря выступает вперед, практически достигая нижней границы печени.

Ну а если рассматривать расположение желчного пузыря у человека относительно расположения его двенадцатиперстной кишки, с которой он также связан, следует отметить, что орган находится несколько правее двенадцатиперстной кишки.

Причем он имеет выходы не только в двенадцатиперстную, но и в ободочную кишку.

Функции желчного пузыря у человека

Как уже говорилось выше, для чего нужен желчный пузырь, основные функции рассматриваемого органа напрямую связаны с хранением и секрецией желчи. В нем данное вещество накапливается и определенное время сохраняется (что не дает ему неконтролируемо поступать в двенадцатиперстную кишку).

А кроме того, желчь может выделяться этим органом за счет сокращений мышц его стенок – это происходит в ответ на поступление в организм жирной пищи, а также на определенные гормональные изменения и нервные импульсы.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что нормальное функционирование желчного пузыря является залогом здоровья всего организма и хорошего самочувствия человека, а значит, относиться к нему следует максимально внимательно.

Рекомендуем почитать:

medinote.ru

Источник: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/s-kakoj-storony-nahoditsya-zhelchnyj-puzyr.html

Функции желчного пузыря

Несмотря на малые размеры желчный пузырь выполняет очень важные функции:

  • Скапливание желчи. Секреция желчи печенью осуществляется беспрерывно, а местом, где она хранится, является как раз желчный пузырь. Он становится пустым только после выброса этой жидкости в кишечник.
  • Концентрация желчи. Общий объем выброшенной желчи напрямую зависит от того сколько пищи поступило в организм и какими питательными свойствами она обладает (количество жиров, углеводов и пр.).
  • Выброс желчи в кишечник. Как только в пищевод попадает пища, стенки желчного пузыря начинают понемногу сокращаться. Если еда очень жирная, то сокращения становятся все более сильными, а это означает, что в кишечник начинает поступать больше секрета. Столь насыщенная концентрация желчи в тонком кишечнике помогает органу быстрее и проще переварить тяжелую пищу.
  • Защита организма. Желчь – уникальный секрет. В состав этой жидкости входит большое количество активных веществ – это кальций, кислоты, хлор, билирубин и так далее. Благодаря их воздействию количество и качество гипотоксичных кислот в тонком кишечнике значительно уменьшается, в результате чего сам желчный пузырь и печень оказываются под надежной защитой.

Причины заболеваний желчного пузыря

Дисфункция этого органа может наступить, если воздействуют следующие факторы:

  • Попадание в желчный пузырь различных инфекций. Это могут быть стафилококковые или стрептококковые инфекционные агенты, синегнойная палочка. Бактерии инициируют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желчного пузыря, вследствие чего развивается холецистит.
  • Сгущение желчи из-за перемены химического состава. Это приводит к тому, что концентрация желчных кислот, минералов и холестерина (особенно его) значительно возрастает, после чего в органе начинают появляться камни и развивается желчнокаменная болезнь.
  • Нарушение оттока желчи – это приводит к тому, что желчный пузырь теряет свою двигательную активность. Как следствие секрет начинает застаиваться, пищеварительные процессы нарушаться. Сопутствуют этому ноющие боли, локализованные в правом подреберье.
  • Паразитарные инфекции различного характера;
  • Изменение анатомических свойств желчного пузыря – изменение величины и его формы, перегибы.
  • Образование доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Прочие поражения желчного пузыря и сопутствующие симптомы дисфункции поджелудочной железы и печени.

Симптомы поражения желчного пузыря

Независимо от того, по каким причинам появились и начали развиваться патологии, все недуги имеют очень похожие признаки. Главный симптом – это распирающая, ноющая боль, которая постоянно локализована в правом подреберье. Ее не унять даже приемом сильных анальгетиков.

Если у человека желчнокаменная болезнь или холецистит, то эти боли крайне интенсивные. Чаще всего болевой синдром появляется после приема жареной, сильно острой или жирной пищи.

В случае, когда камни начнут выходить из протоков желчного пузыря, человека начинают беспокоить режущие боли, которые порой терпеть нет никаких сил.

Наряду с этим возникают следующие симптомы болезни желчного пузыря – это:

  • диспепсия – тошнота и рвота, частая отрыжка;
  • признаки лихорадки – озноб и температура (часто возникают при обострении процесса);
  • запор или диарея;
  • отсутствие аппетита и, как следствие, стремительная потеря веса;
  • вздутие живота;
  • сухость и горечь в ротовой полости;
  • появление желтого оттенка на кожных покровах;
  • обесцвечивание кала и приобретение мочой темно-желтого оттенка;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на теле и сильного кожного зуда;
  • снижение концентрации внимания, бессонница, неконтролируемая раздражительность.

Важно: желтушный окрас кожи станет свидетельством того, что воспалительный процесс затронул печень, вследствие чего может развиться печеночная недостаточность или появиться внутренние кровотечения.

Дискинезия

Дискинезия желчного пузыря – это состояние, при котором начинают развиваться практически все заболевания органа. В течение достаточно длительного времени может никак себя не проявлять. Его суть кроется в дисфункции двигательной активности пузыря.

Это означает, что протоки открываются недостаточно, а это приводит к неполноценному сокращению желчного пузыря и, как следствие, поступлению в кишечник минимума секрета. Во-первых, это чревато тем, что пища будет обрабатываться не полностью, а во-вторых, что часть желчи останется в пузыре и начнет застаиваться.

Таким образом, создаются благоприятные условия для различного рода воспалительных процессов.

Основной признак дискинезии желчного пузыря – невозможность переварить жиры, а в особенности это касается животных. У человека с этим недугом самочувствие станет несколько хуже после того, как он съест слишком много или употребит в пищу чрезмерно жирные блюда.

Наряду с этим появится чувство дискомфорта в области правого подреберья, изредка могут беспокоить нерезкие боли. Если съесть много жирной пищи, то вполне вероятна диарея.

Также расположение желчного пузыря у человека может незначительно измениться, фото органа подтверждают не только его смещение, но и изменение размеров.

Это патологическое состояние лечится путем приема желчегонных препаратов, обеспечивающих принудительное изгнание секрета из желчного пузыря, а также лекарствами, способными улучшить тонус гладких мышц.

Использование желчегонных препаратов позволит освободить орган от излишков секрета

Совет: желательно на время приема препаратов соблюдать жесткую диету и полностью исключить из рациона все жареное, острое и в особенности жирное.

Желчнокаменная болезнь

Застой желчи в пузыре – прямое следствие появления камней. В совокупности на их образование влияет также низкая физическая активность, нарушение режима питания и другие факторы.

Еще важно знать, что дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей в подавляющем большинстве случаев становится предопределяющим фактором развития желчнокаменной болезни – самого распространенного недуга, связанного с этим органом.

Камни в пузыре – это небольшие сгустки желчи, которая начинает затвердевать из-за слишком большого количества воды.

Течение болезни протекает в виде приступов – во время ремиссии человек не ощущает практически никакого дискомфорта, возможны лишь незначительные признаки дискинезии, однако при наступлении активной фазы приступ происходит очень болезненно и доставляет много неудобств.

Человек не может двигаться, область под правым подреберьем постоянно потрясают сильные боли, носящие спазмолитический характер. Состояние, как правило, не прекращается, если его не купировать анальгетиками и препаратами для снижения тонуса гладких мышц.

Совет: не все лекарства или средства могут помочь при этом состоянии, поэтому единственно верным решением будет вызвать бригаду скорой помощи.

Спровоцировать приступ может чрезмерное питание и употребление в пищу жирных блюд, физическое усилие или даже всего одно резкое движение. Если приступ прошел самостоятельно, что через несколько дней у человека может возникнуть кожный зуд и пожелтение покровов, что является симптомом попадания кислот в кровоток из пузыря, где и находится желчь у человека.

При избавлении от этого состояния назначаются спазмолитики и анальгетики, при этом запрещено двигаться, питаться и, что очень важно, принимать желчегонные средства, поскольку это спровоцирует выброс желчи, которая будет «напирать» на и так закупорившие протоки камни.

В период ремиссии необходимо соблюдать диету, избегать чрезмерных физических нагрузок, принимать спазмолитики и желчегонные препараты. Специалисты рекомендуют периодически посещать врача, который поможет избежать новых приступов и значительно облегчить состояние.

Холецистит

Холецистит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев возникает без вмешательства инородных бактерий, микробов и прочих инфекционных агентов. Он может появиться как следствие достаточно большого количества причин, в число которых входит и наследственная предрасположенность.

Самая опасная форма заболевания – это калькулезный холецистит, который появляется как следствие развития желчнокаменной болезни. Он протекает также приступообразно, при нем человек начинает ощущать горечь во рту, боль в области правого подреберья, тошноту и рвоту желчью (которая, кстати, никак не облегчает состояние, а лишь еще больше угнетает его).

Хронический холецистит, протекающий без образования камней, отдаленно напоминает дискинезию – иногда появляются тянущие боли, нарушения стула после употребления жирных блюд, происходит нарушение аппетита. При обострении симптомы похожи на те, что беспокоят во время приступов желчнокаменной болезни, но по длительности они могут быть намного дольше.

Желтуха

Приобретение кожей темно-желтого оттенка сопровождает практически все заболевания печени. Желтуха может быть печеночной, надпеченочной и подпеченочной. При поражении желчного пузыря диагностируется подпеченочная форма желтуха, которая вызывается застоем желчи.

Она начинает проявлять себя в течение 2-3 дней после активного приступа желчнокаменной болезни, отдельные признаки можно зафиксировать и в состоянии ремиссии.

Эти симптомы могут быть вызваны в результате неправильной дозировке лекарственных препаратов или несоблюдении диеты.

В конкретном случае желтуха имеет место от того, что в кровоток начинает поступать очень много билирубина и желчных кислот. В результате этого кожа, слизистые оболочки и склеры начинают желтеть.

Важно: при диагностике желтухи именно состояние склер может считаться критерием, единственно заслуживающим значения, поскольку кожа человека способна принимать различный окрас в зависимости от большого количества факторов.

Пожелтение склер – основной признак желтухи

Еще один характерный признак – зуд на коже. Он появляется в результате раздражающего воздействия кислот на нервные окончания, находящиеся в эпидермисе. Примерно через 2-3 дня моча также приобретает темно-желтый оттенок – этому способствует большое количество переработанного билирубина, в это же время кал осветляется (в свою очередь из-за недостатка билирубина).

Как вылечить желчный пузырь

Главное условия – прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Его выбор будет основываться на многих факторах:

  • вид заболевания;
  • особенности течения недуга;
  • возможность регулярного приема.

При заболеваниях желчного пузыря назначаются следующие виды лекарственных средств:

  • желчегонные препараты;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • тонизирующие препараты.

Принимать анальгетики не рекомендуется, поскольку они не оказывают практически никакого эффекта, но зато способны спровоцировать появление и развитие язвы желудка, что в итоге сделает более сложной диагностику. Намного эффективнее в этом случае спазмолитики – Дротаверин, Но-Шпа и аналогичные.

Желчегонные нужно принимать исключительно в период ремиссии, когда нет приступов. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно значительно ухудшить общее состояние больного.

Гепатопротекторы назначаются специалистом при любых недугах желчного пузыря, а в особенности тогда, когда есть риск поражения печени. Препараты из этой группы помогут поддержать все функции органов и защитить их. К ним относятся Хофитол, Гепабене, Эссенциале, Карсил.

Когда показана операция

Холецистэктомия – оперативное вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. Несмотря на то, что безоперационные методы развиваются стремительно, остается самым надежным способом излечения.

Может быть выполнена лапаротомическим или эндоскопическим способами.

Последний вариант является наиболее безопасным и прогрессивным, в то время как лапаротомия сопряжена с риском возникновения осложнений (при ней разрезается брюшная полость, что очень травматично).

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/s-kakoj-storony-nahoditsya-zhelchnyj-puzyr.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.