Вирусные гепатиты и вич инфекция

Содержание

Гепатит и ВИЧ — это одно и то же? (как лечить)

Вирусные гепатиты и вич инфекция

Не следует считать, что гепатит и ВИЧ – это одно и то же заболевание. Однако эти совершенно разные вирусы имеют одинаковые пути и источники заражения.

Отличаются симптомами, так как поражают разные системы жизнедеятельности человека. Вдобавок лекарства против ВИЧ-инфекции ухудшают работу печени.

Если она поражена гепатитом, то вскоре ее клетки начинают разрушаться, что приводит циррозу.

Гепатит и ВИЧ — это разные заболевания

ВИЧ и гепатит С вызывают разные типы инфекционных агентов. Несвоевременно диагностированный вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) значительно сокращает жизнь. Течение же гепатита С возможно замедлить, а функции больной печени – восстановить.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека провоцирует РНК-содержащий инфекционный неклеточный агент (ретровирус). После проникновения в организм он встраивается в ДНК клеток лимфатической системы человека и начинает угнетать иммунитет.

СПИД – это не гепатит, а последняя стадия ВИЧ-инфекции, которой предшествуют еще четыре этапа:

  • Инкубационная — длится от 20 до 90 дней. Симптомы болезни отсутствуют, так как активность вируса пока еще блокируется защитными антителами (специфические белки-иммуноглобулины). Продолжительность инкубационного периода зависит от здоровья инфицированного человека.
  • Начальная — на протяжении трех недель имеет симптомы, подобные ОРВИ (температура, кашель, увеличение шейных лимфоузлов). Признаки болезни проходят самостоятельно, но человек становится скрытым распространителем инфекции.
  • Субклиническая. Основной признак — опухшие и болезненные лимфоузлы. Состояние сопровождается частыми простудами, лихорадкой, периодической диарей. Печень и селезенка увеличиваются. Этап развития иммунодефицита длится от 2 до 7 лет, иногда дольше.
  • Вторичная — защитная система организма слабо сопротивляется вирусу. У больного наблюдается печеночная, почечная, дыхательная недостаточность. При ВИЧ-инфекции на этом этапе возможно появление злокачественных и доброкачественных новообразований. Продолжительность вторичной стадии ВИЧ составляет 3-7 лет.

Для терминальной (завершающей) стадии ВИЧ характерно полное разрушение иммунитета.

Вирусные гепатиты

Гепатит С и СПИД – разные болезни. Многие ошибочно называют СПИДом вирусное воспаление печени и наоборот. Происходит это из-за того, что заболевания могут развиваться в организме одновременно.

В отличие от ВИЧ, который убивает Т-лимфоциты (помощники иммунитета), вирусный гепатит разрушает только клетки печени.

На фоне этого развиваются такие смертельно опасные заболевания, такие, как цирроз и системный васкулит.

При первичном инфицировании вирус С не проявляет себя никакими симптомами. Человек даже не подозревает, что является носителем инфекции. Обнаруживают наличие вирусного гепатита в организме в ходе медицинского обследования. Такое скрытое заболевание печени может длиться от 14 дней до шести месяцев.

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда признаки гепатита появляются спустя 1,5-2 месяца после заражения. Некоторые живут с вирусом, который поражает клетки печени, по 20-40 лет. При этом сформировавшийся у них хронический гепатит не провоцирует серьезную печеночную недостаточность.

Почему инфекции часто сопутствуют друг другу

Люди болеют ВИЧ и гепатитом С одновременно по той причине, что эти два вируса имеют общие источники и пути заражения. Вирусы передаются:

  • половым путем;
  • посредством общей иглы для инъекций;
  • при любом контакте с кровью инфицированного;
  • новорожденному ребенку от зараженной матери.

Кроме того, вирусы иммунодефицита и гепатита С содержатся в слюне зараженного. Из-за этого болезни изредка передаются здоровому человеку через ранки на слизистой или кожном покрове при поцелуе. Риску инфицирования подвержены медработники, контактирующие с кровью, и половые партнеры наркоманов.

Как одновременно лечить ВИЧ и гепатит

Присутствие в организме двух вирусов медики называют коинфекцией. Такое состояние относится к сложноизлечимым. Этапы лечения коинфекции включают в себя:

  • Изучение результатов диагностики. После этого врач-инфекционист решает, на какой вирус нужно воздействовать в первую очередь. Важную роль играет состояние печени. Если диагностируется легкая форма печеночной недостаточности, то терапию начинают с устранения гепатита.
  • Пациента прививают от гепатитов А и В.
  • Выявляют наличие других заболеваний, которые могут осложнить лечение коинфекции.
  • Безотлагательная антиретровирусная терапия (лечение ВИЧ) показана людям при сильном упадке иммунитета. Только после повышения защитных сил организма начинают лечение печени.

Лечение ВИЧ и одновременно гепатита С проводится редко. Больные постоянно находятся под наблюдением врача. Применяемые лекарства имеют много побочных эффектов, которые увеличивают риск инвалидности.

Правильное питание (стол № 5) и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) в сочетании с применяемым лечением увеличивают шансы больного на продолжительную жизнь.

Прогноз жизни и опасные последствия

Так как полностью вылечиться от ВИЧ и хронического гепатита С нельзя, появляется вопрос, сколько живут с этими заболеваниями. Все зависит от образа жизни человека и поддерживающей терапии, стабилизирующей состояние больного. Своевременное лечение и регулярное соблюдение врачебных рекомендаций делают продолжительность жизни больного почти такой же, как и у полностью здоровых людей.

Если лечение сочетания ВИЧ и вирусного гепатита С отсутствует на протяжении полугода, то в течение нескольких следующих месяцев у человека нарушается работа всех внутренних органов и систем, что приводит к летальному исходу.

Автор статьи автора Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..Задать вопросДипломЗапись на прием Литература

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/i-vich

Гепатиты В и С на фоне ВИЧ-инфекции, диагностика, особенности лечения

Вирусные гепатиты и вич инфекция
Гепатиты В и С на фоне ВИЧ-инфекции, диагностика, особенности лечения.

Общие закономерности вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Имеют глобальное эпидемическое распространение, хроническое течение, приобрели значимость демографической, политической и общечеловеческой проблемы

Ведущее значение вирусной репликации (HCV, HBV, HIV) в развитии СПИДа и цирроза, цирроза-рака печени

Роль ко-факторов в прогрессировании ВИЧ-инфекции до СПИДа, а вирусных гепатитов до цирроза печени – дополнительная инфекция, поведенческие и ятрогенные факторы риска

Общие пути передачи и группы риска: 

  • гемоконтактный,
  • половой,
  • перинатальный;

частота сочетанных инфекций:

  • HBV+HIV – 35-40%
  • HCV+HIV – 34-95%
  • у инъекционных потребителей наркотиков – 90-95%

Общие методы диагностики и терапии:

  • серологические маркеры, факторы вируса: репликация моно- и микст
  • степень репликативной активности
  • вирусная нагрузка
  • принципы комбинированной терапии и мониторинга
  • терапия дополнительных инфекционных заболеваний
  • лечебные препараты (противовирусные)

Влияние ВГС на ВИЧ-инфекцию

  • Затруднение лабораторной диагностики инфекции ГС
  • Увеличение степени внутриутробной передачи ГС
  • Ускорение течения ГС
  • воспаление, темпы фиброзирования
  • развитие цирроза печени
  • декомпенсация и летальность больных с циррозом печени
  • Низкое количество CD4+ клеток, злоупотребление алкоголем и длительность HCV инфекции ассоциируются с быстрой прогрессией заболевания

В настоящее время заболевания печени – основная причина смерти больных ВИЧ-инфекцией, не связанная со СПИДом.

Развитие цирроза печени

Через 10 лет после инфицирования ВГС

  • 2,6% — Гепатит С
  • 14,9% — Гепатит С + ВИЧ-инфекция

Через 15 лет после инфицирования ВГС

  • 6,5% — Гепатит С
  • 25% — Гепатит С + ВИЧ-инфекция

Частота развития цирроза печени у больных с ко-инфекцией ВИЧ и ВГС

Arizcorreta et al. XIV International AIDS Conference., 2002. Abstract B6036; Soto B. et al., J Hepatol 1997, 26, 1-5

Лечение ХГС у ВИЧ-инфицированных

Цели терапии:

  • замедление темпов гистологической и клинической прогрессии
  • подавление активности хронического воспалительного печеночного процесса у больных с выраженным фиброзом, что улучшит возможности проведения ВААРВТ

Лечение вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных больных

При возможности лечение ГС у ВИЧ-инфицированного пациента следует проводить до назначения ВААРТ

ВГС – рассматривается как возбудитель оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированных больных, повышающий риск осложнений и смерти

При ко-инфекции двумя вирусами риск гепатотоксичности на ВААРТ значительно выше

ВГС инфекция может ухудшить восстановление иммунной функции в ответ на ВААРТ

Разделение по времени терапии ВИЧ и гепатита С позволяет повысить приверженность к лечению за счет уменьшения числа одновременно принимаемых препаратов

Soriano V, AIDS, 2002, 16, 813-828

Рекомендации к проведению ВААРТ и терапии хронического гепатита С в зависимости от количества CD4+ клеток

CD4+ (кол-во клеток х109/л)Показания к ВААРТРекомендации по терапии ХГС
менее 0,2АбсолютныепоказанияЛечение ХГС должно быть отложено на время проведения ВААРТ для улучшения показателей числа CD4+ клеток (не менее 3 месяцев)
0,2-0,35ОтносительныепоказанияОдновременное лечение ХГС и ВИЧ**
более 0,35Может быть отложена (мониторинг)Лечение ХГС*

*- при снижении количества CD4-клеток менее 0,2х109/л или появлении клинических симптомов вторичных заболеваний показано назначение ВААРТ.
** — при наличии клинических симптомов вторичных заболеваний начать с ВААРТ, а через 1-3 месяца подключить лечение гепатита С.

Перед началом лечения cледует оценить:

  • клинические показатели (желтуха, интоксикация, увеличение печени, селезенки)
  • биохимические показатели (АлАТ, билирубин, протромбин, щелочная фосфатаза, ГГТП)
  • УЗИ
  • биопсия печени (наличие признаков активного воспаления или выраженного фиброза)
  • маркеры вирусов В и С (включая маркеры активной репликации): HbsAg, HbeAg, HbcIgM, HBV ДНК
  • качественно и количественно, анти HCV, HCV РНК качественно и количественно)
  • количество CD4 клеток
  • уровень РНК ВИЧ

Наркомания не является абсолютным противопоказанием к лечению HBV и HCV-инфекции, т.к. она не отражается на его результатах, если пациенты завершают полный курс противовирусной терапии

Монотерапия а-ИНФ не рекомендуется

Комбинированная терапия включает: препараты ИФН + рибавирин

Терапевтические схемы

(Европейские рекомендации по терапии и ведению пациентов с
ВИЧ и ХГС, J. Hepatology 42(5): 615 — 624. May 2005.)

Пегинтерферон альфа-2а (Пегасис) –
180 мкг/неделя

Пегинтерферон альфа-2b (ПегИнтрон) –
1,5 мкг/кг массы тела в неделю
+
Рибавирин: генотип 1,4 – 1000/1200 мг/день
генотип 2,3 – 800 мг/день

Длительность терапии 48 недель

Факторы вероятности устойчивого ответа на лечение у ВИЧ-инфицированных с гепатитом С:

  • число CD 4 лимфоцитов более 500/мкл
  • концентрация РНК ВИЧ в плазме менее 10 000 копий/мл
  • отсутствие потребления алкоголя и наркотиков

Выявлена зависимость эффективности лечения от уровня CD4 клеток.

  • CD4 более 500/мкл -добиваться элиминации ВГС
  • CD4 200 — 500/мкл лечение менее эффективно, может проводиться с целью снижения риска гепатотоксичности АРВ средств и прогрессирования печеночноклеточной недостаточности, особенно если РНК ВИЧ в плазме менее 5 000 коп/мл.
  • CD4 менее 100/мкл — относительное противопоказание к лечению ВГС, поскольку эти пациенты находятся в стадии СПИДа и у них приоритетной является ВААРТ

Ваарт и терапия хгс

Диданозин в сочетании с рибавирином противопоказан больным циррозом печени

Сочетание диданозина или диданозина + ставудина и рибавирина не показано больным ВИЧ и ХГС в связи с повышенным риском развития лактоацидоза

Необходимо избегать назначения зидовудина и рибавирина в связи с повышенным риском развития анемии и нейтропении

Схемы первой линии ВААРТ у больных ВИЧ-инфекцией и ХГС

При повышении уровня АЛТ менее, чем в 2,5 раза1. ZDV (ФАЗТ) + ddI + NFV или EFV если у пациента нет цирроза печени и он не получает лечения ХГС

2. d4T (ABC) + 3ТС + NFV или EFV если пациент получает лечение ХГС ПЕГ-ИФН и рибавирином

При повышении в крови пациента уровня АЛТ более 2,51. ZDV (ФАЗТ) + 3TC + LPV/r – если больной не нуждается в лечении ХГС

2. d4T (АВС) + 3TC + LPV/r – если пациент получает лечение пегинтерфероном и рибавирином.

Эффективность терапии

(Европейские рекомендации по терапии и ведению пациентов с
ВИЧ и ХГС, J. Hepatology 42(5): 615 — 624. May 2005.)

УВО – устойчивый вирусологический ответ – отсутствие РНК HCV через 24 недели после окончания лечения

РВО – ранний вирусологический ответ – снижение уровня РНК HCV на 2 lg или до неопределяемого уровня через 12 недель от начала лечения

При наличии РВО терапию продолжают до 24 недель. Если через 24 недели РНК HCV определяется терапию прекращают (прогноз отрицательного результата 100%)

При отсутствии РВО – лечение прекращают (прогноз отрицательного результата 99-100%)

Предлагаемая оптимальная длительность лечения гепатита С у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и ВГС

(EACS Руководство Клинический протокол ведения и лечения хронических гепатитов)

Показатели, свидетельствующие о возможности достижения УВО

(Европейские рекомендации по терапии и ведению пациентов с
ВИЧ и ХГС, J. Hepatology 42(5): 615 — 624. May 2005.)

  • Высокая приверженность к терапии
  • Пациенты с 2 и 3 генотипом ВГС
  • Низкий уровень РНК HCV (менее 800 000 МЕ/мл) Отсутствие цирроза Возраст моложе 40 лет Высокий уровень АЛТ (более 3 ВГН)
  • Концентрация РНК ВИЧ в плазме менее 10 000 копий/мл
  • Воздержание от употребления алкоголя

Влияние ВИЧ-инфекции на HBV

  • высокие уровни хронизации HBV-инфекции
  • более активная репликация HBV
  • более низкие уровни АЛТ
  • более низкая сероконверсия по анти-HBe и анти-HBs
  • ускорение прогрессирования до некомпенсированного цирроза
  • коинфекция HBV — фактор риска развития тяжелой гепатотоксичности во время АРВТ
  • вакцинация против HBV необходима для неиммунных ВИЧ-инфицированных
  • коинфицирование ВИЧ снижает эффективность терапии HBV-инфекции интерфероном
  • При лечении HBV ламивудином у ВИЧ -инфицированных увеличивается резистентность HBV к ламивудину (20% в год)

Лечение больных коинфекцией ХГВ+ВИЧ

Альфа-интерферон (в стандартных дозах для
лечения ХГВ)+ ВААРТ

Не рекомендуются: невирапин (вирамун)

Мониторинг исследований ВИЧ/ВГВ коинфицированных пациентов при проведении комбинированной терапии

  • клинический анализ крови ч/з 2 недели затем ежемесячно
  • АЛТ, АСТ, амилаза – ежемесячно
  • Уровень CD4 ежемесячно в течение первых 4-6 мес. лечения, далее — каждые 3 – 4 мес.
  • HBV ДНК (количественно), HBsAg, HBeAg – перед лечением, через 1 мес. после начала лечения, далее — каждые 3 мес.
  • уровень РНК ВИЧ в начале ВААРТ, через 4 недели, затем каждые 3-4 недели
  • тесты контроля за состоянием щитовидной железы
  • уровень аутоантител
  • гепатит
  • диагностика
  • заражение
  • лечение

Источник: http://spid-vich.net/gepatity-v-i-s-na-fone-vich-infekcii-diagnostika-osobennosti-lecheniya

Вич и гепатит c: сколько живут с этим диагнозом?

Вирусные гепатиты и вич инфекция

02.03.2018

Люди, которые живут с ВИЧ-инфекцией, могут и не подозревать, что в их организме присутствует вирус гепатита С. Диагностировать гепатит можно после специальных исследований (анализ крови на гепатит). При этом, вирус гепатита С может никак себя не проявлять. Сколько может прожить человек с ВИЧ и гепатитом С?

СПИД и гепатит С имеют немало общего

Отличие в вирусах

СПИД и гепатит С имеют немало общего: строение вируса, способы инфицирования и др. Но в то же время, это абсолютно разные заболевания.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – вирус, постепенно выводящий из строя иммунную систему человека. После проникновения в человеческий организм, он проходит четыре стадии: первичная, латентная, вторичная и терминальная.

При ослабленных защитных функциях, иммунитет не в силах бороться с различными возбудителями болезней, больше подвержен риску появления злокачественных опухолей. Этот вирус остаётся в организме на всю жизнь.

Продолжительность жизни больного может составить до пятнадцати лет, это приблизительная цифра.

Способы передачи

Источником заражения является человек с ВИЧ и жидкости его организма:

  • кровь;
  • грудное молоко;
  • вагинальные выделения и сперма.

В жидкостях выделительной системы ВИЧ-инфекция тоже присутствует, но концентрация небольшая.

Что такое гепатит С

Гепатит С – заболевание вирусного характера, которое поражает печень. Имеет длительный инкубационный период и проявляет себя, тогда, когда последствия уже необратимы. При определённых условиях и своевременном лечении человек может прожить с заболеванием неопределённое количество лет. Запущенная болезнь приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Пути инфицирования:

  • через зараженную кровь (свежую, засохшую);
  • от матери к младенцу;
  • через нестерильные предметы общей гигиены.

В чем отличие ВИЧ-инфекции от гепатита

Гепатит С поддаётся лечению, от ВИЧ никак не избавиться

  1. Гепатит С поддаётся лечению, от ВИЧ никак не избавиться.
  2. ВИЧ убивает иммунные клетки, гепатит С – клетки печени.

  3. При лечении с ВИЧ можно прожить около пятнадцати лет, с гепатитом С – до 20 и более лет.
  4. Гепатит С имеет отличительные симптомы, ВИЧ протекает бессимптомно в начальной стадии.

  5. От гепатита С есть вакцины, от ВИЧ нет.

Может ли гепатит перейти в ВИЧ

Вирус гепатита не может переходить в другие виды вирусов. С течением времени он принимает хроническую форму. Когда у организма уходят силы на борьбу с гепатитом С, иммунная система ослаблена и легче заразиться другими вирусами. Одновременное присутствие у человека ВИЧ и гепатита называется ко-инфекцией.

Влияние ВИЧ и гепатита

При наличии у больного ВИЧ-инфекции, гепатит С развивается быстрее. В случае несвоевременного обнаружения гепатита С, одновременно с вирусом иммунодефицита человека, болезнь принимает хроническую форму. Наличие двух вирусов усугубляет течение гепатита С в 5 раз, так как иммунитет подавляется ВИЧ-инфекцией.

Осложнения и влияние вирусов друг на друга

  1. ВИЧ ускоряет развитие цирроза печени при гепатите С.
  2. Вероятность передачи гепатита С при незащищённом половом акте возрастает вместе с ВИЧ.
  3. При наличии ВИЧ увеличивается риск передачи гепатита С вертикально — от матери к ребёнку.

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни человека с гепатитом С может повлиять множества факторов

Инкубационный период вируса достаточно длительный. На продолжительность жизни человека с гепатитом С может повлиять множества факторов: образ жизни, возраст, стадия болезни, лечение и т.п. До того момента, когда у больного разовьётся цирроз, может пройти около двадцати лет.

Если гепатит осложняется присутствием вируса иммунодефицита человека, то всё будет зависеть от правильного подхода к лечению ко-инфекции. Жить одновременно с двумя непростыми заболеваниями человеку будет сложно.

Современная терапия для поддержания иммунитета ВИЧ-инфицированных позволяет продлевать жизнь больных на несколько лет. Но, в случае, когда приходится бороться с обеими болезнями сразу, из-за большой медикаментозной нагрузки, идёт сильная интоксикация печени.

В результате клетки быстрее разрушаются, развивается цирроз и злокачественные образования.

Влияние гепатита на ВИЧ, на сегодняшний день, не изучено.

Назвать точные данные, сколько, проживёт человек с ВИЧ и гепатитом, нельзя. На продолжительность жизни, кроме заболеваний, влияет много факторов: особенности организма, образ жизни, качество лечения, психологическое состояние и другие.

Согласно теории, можно получить инвалидность при наличии двух смертельно опасных заболеваний. Но на практике, 90% людей, с таким запросом получают отказ.

Последовательность в лечении

Человеку, который является носителем двух вирусов, предстоит сложное лечение. В каждом отдельном случае должно быть подобрано специальная схема.

Этапы лечения человека, у которого гепатит С и ВИЧ:

  • На основе результатов диагностики, врачи должны решить, какой из вирусов, будут воздействовать в первую очередь. Выводы делаются на основе состояния печени. Если обнаружена лёгкая форма гепатита, то рекомендуется начать лечение с него.
  • При прогрессирующем гепатите С и ВИЧ, вакцинируют от гепатита А и В. Потому что есть большой риск заражения этими вирусами.
  • Определение наличия сопутствующих хронических заболеваний, осложняющих лечение.
  • Если у человека сильно снижены иммунные показатели, то борьба с гепатитом С будет не эффективной. В таком случае, врачи сначала атакуют ВИЧ-инфекцию, чтобы повысить защитные функции организма.
  • Может проводиться лечение гепатита и ВИЧ одновременно. Такие пациенты должны внимательно наблюдаться врачами. У препаратов, направленных на борьбу с этими заболеваниями очень много побочных эффектов. Небольшая ошибка может сделать человека инвалидом.

Кроме терапии, больные с гепатитом С и ВИЧ должны быть проконсультированы о правилах поведения, чтобы не инфицировать других и о возможных осложнениях совместной терапии. Задача врачей дать рекомендации больному по питанию и образу жизни.

Пациенту нужно будет отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курения, наркотических средств) и от пищи, которая оказывает большую нагрузку на печень.

Это делается для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень во время терапии и не снизить эффективность лечения.

Гепатит С + ВИЧ: у любой проблемы есть решение.

Вич и гепатит c: сколько живут с этим диагнозом? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/gepatit/i-vich-skolko-zhivut-s-diagnozom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.