Язва в желудке симптомы лечение

Содержание

Язва желудка: симптомы, диагностика, лечение

Язва в желудке симптомы лечение

Наверное, каждый человек сталкивался хоть раз с болью в желудке.

Если не обращать внимания на постоянные тревожные звонки, можно приобрести неприятные болезни, одной из которых является язва желудка.

На фоне ухудшения качества продуктов питания, а также многочисленных стрессов, количество людей с язвой неуклонно растет. Разберемся, что это за болезнь, как с ней бороться и вести профилактику.

Что такое язва желудка

Язвенная болезнь – это образование ран (язв) в слизистой оболочке желудка человека. Болезнь имеет хронический характер, чаще встречается у мужского пола до 50 лет.

Болезнь циклична: периоды временного выздоровления часто сменяются обострениями, особенно в весенние и осенние месяцы. Язва может повлечь за собой и другие повреждения пищеварительной системы.

 Часто болезнь поражает и двенадцатиперстную кишку.

Факторы, вызывающие болезнь, такие как стресс и неправильная диета, существовали всегда. Так еще Гиппократ в своих работах писал о симптомах язвенной болезни, но приписывал их расстройствам на нервной почве.

Болезнь долго не изучалась должным образом. Только в XIX столетии язва желудка была подробно описана в трудах французских и российских ученых.

После этого ее изучение пошло ударными темпами и миллионы людей были спасены от летального исхода из-за осложнений.

Причины возникновения болезни

Когда защита слизистой оболочки перестает справляться с агрессивными факторами, образуется язва. К этим факторам относится: бактерия Helicobacter Pylori, желудочный сок и некоторые виды ферментов, которые негативно влияют на стенки желудка. Иногда язва может быть наследственной болезнью (в 40% случаев передается от матери к ребенку).

Даже если нет плохой наследственности, язвенная болезнь может возникнуть, если человек:

  • имеет какие-либо серьезные заболевания, как: туберкулез, сахарный диабет, рак, сифилис и другие;
  • долгое время принимает лекарства, которые плохо влияют на состояние слизистой оболочки желудка;
  • сталкивался с травмами живота: ожоги, удары и прочее;
  • злоупотребляет алкоголем, курением;
  • имеет частые нервные напряжения, депрессии, неврозы;
  • употребляет слишком много газированных напитков, кофе;
  • часто принимает слишком горячие или холодные напитки;
  • переедает;
  • нарушает режим питания.

Симптомы язвы желудка

Из симптомов язвы наиболее часто встречаются:

  • Боль в области желудка. Эта боль имеет циклический характер – то проходит, то появляется вновь. Приступы боли могут участиться в осенний и весенний периоды. Возникает преимущественно после еды.
  • Пониженный аппетит. В связи с болями в желудке, может пропасть аппетит из-за боязни снова почувствовать дискомфорт.
  • Изжога. Через 1,5-2 часа после приема пищи может возникать сильное чувство жжения.
  • Тошнота. Может сопровождаться рвотой, от которой больному становится легче. Примечательно, что рвота может возникнуть не сразу после еды, а лишь через 2 часа.
  • Потеря веса. Учитывая низкий аппетит, рвоту и изжогу, больной начинает терять в весе.
  • Кислая или горькая отрыжка.
  • Иногда запоры.

Бывает, что заболевание развивается без симптомов. Часто такое явление наблюдается у пожилых людей, больных сахарным диабетом или принимающих большое количество противовоспалительных препаратов. Это один из наиболее опасных вариантов развития болезни.

Если какой-либо из симптомов начал проявляться, нужно как можно скорее обратиться к врачу — гастроэнтерологу. Самолечение лучше исключить.

Болезнь у детей

Язвой чаще болеют мужчины, чем женщины, и у детей статистика также не в пользу мужского пола: мальчики болеют примерно в 5 раз чаще, чем девочки. Обычно болеют в возрасте от 7 до 14 лет, частота заболевания – 1 ребенок на 900-1000 детей. Язва желудка у ребенка встречается почти в 20 раз реже, чем язва двенадцатиперстной кишки.

Дети болеют по тем же причинам, что и взрослые. Когда ребенок поступает в школу, он становится самостоятельным, режим питания нарушается, а учеба часто является причиной многих стрессов. Также дети могут заболеть язвой после перенесенных болезней, в том числе инфекционных.

Классификация и осложнения

Болезнь имеет несколько подвидов со своими особенностями:

  • Стрессовая язва. Не только душа страдает во время депрессии, еще выделяется гормон, который понижает функциональность желудочной слизи. В результате желудок теряет защитную функцию и может образоваться язва.
  • Перфорированная язва. Это болезнь с осложнением. В стенке желудка появляется сквозное отверстие, через которое в брюшную полость может попадать пища или даже желудочный сок. В результате брюшная полость воспаляется. Нередко при перфорированной язве возникает болевой шок или даже кровотечения.

Перфорированная язва может привести к смерти (1 из 6 случаев), поэтому особенно важно следить за развитием болезни и не допускать осложнений.

  • Медикаментозная язва желудка. Она характеризуется кровотечениями и резкой болью. Возникает в результате приема лекарственных средств, воздействующих на стенки желудка, в их числе нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие).
  • Хроническая язва. Когда болезнь течет медленно, и язва долго не заживает, она переходит в хроническую. Именно эта форма язвы часто обостряется весной и осенью.
  • Каллезная язва желудка. Она выглядит как открытая рана, которая не заживает. Если хроническая язва часто начинает обостряться, есть риск перехода к каллезной – одной из самых опасных форм осложнений. Она может перерасти в рак желудка. Лечение такого рода дефекта уже решается операцией.
  • Пептическая язва желудка – это образование ран в нижней части органа. Может развиться после операции как один из видов осложнений. В образовании пептической язвы виновна бактерия Helicobacter Pilori.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение, врач должен убедиться, что симптомы пациента вызваны именно наличием язвы. Для этого проводится ряд диагностических процедур:

  • Гастроскопия. Врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью гастроскопа – тонкой трубки с камерой на конце, показания которой выводятся на монитор. За 10-12 часов до гастроскопии исключается прием пищи, а также важно сообщить доктору обо всех препаратах, которые больной принимает, и наличии у него аллергии на любые медикаменты.
  • Биопсия. Врач может взять небольшой кусочек поврежденной ткани на анализ. Биопсия очень важна, потому что позволяет выявить, не является ли зарождающаяся болезнь онкологией.
  • Анализ крови. Позволяет определить уровень гемоглобина: если он значительно понижен, это указывает на язвенное кровотечение. Также проводится специальный анализ крови на наличие антител.
  • Анализ кала. Проводится на бактерию Helicobacter Pylori, а также на скрытую кровь. Чтобы исследование было точным, за три дня до похода к врачу из рациона исключается мясо, рыба, масло.
  • Рентгеновское исследование желудка. Это способ обнаружить на слизистой оболочке ту самую рану, которую образовала язва.

Лечение язвы

К лечению язвы желудка должен быть только комплексный подход, не существует единого лекарства, которое раз и навсегда избавит от болезни. В большинстве случаев лечение предполагает:

  • Эрадикация – это уничтожение бактерии Helicobacter Pylori. Процесс включает в себя прием препаратов для понижения кислотности желудка. Сюда же входит прием антибиотиков — кларитромицина и амоксициллина. Курс приема от 7 до 14 дней.
  • Прием препаратов для нейтрализации соляной кислоты (омепразол, пантопразол и др.).
  • Уменьшение воспалительного процесса. Прием медикаментов, которые помогут защитить слизистую оболочку желудка от агрессивных воздействий (например, де-нол). Эти препараты выписываются врачом.
  • Хирургическое вмешательство. Операция – не обязательное условие и применяется в крайних случаях: если язва долго не заживает, или возникли осложнения.

Подбирать терапию может только врач, не стоит заниматься самолечением, когда речь идет о приеме антибиотиков.

Любое медикаментозное лечение работает только в комплексе со старанием пациента облегчить течение болезни и выздоровление. Чтобы язва не осложнилась, обязательно соблюдение диеты, полный отказ от курения и алкоголя. Важной частью лечения будет минимизация стрессовых ситуаций в повседневной жизни.

Профилактические действия

Профилактика язвенной болезни желудка предполагает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • исключить алкоголь и курение;
  • оперативно лечить гормональные нарушения;
  • своевременно проводить осмотр зубов;
  • употреблять здоровую пищу;
  • не допускать длительных голодовок и переедания;
  • не злоупотреблять противовоспалительными препаратами;
  • здоровый сон не менее 7-8 часов;
  • максимально спокойную реакцию на конфликты и стрессовые ситуации.

Язва чаще всего появляется, если до этого человек имел и другие проблемы с желудком (например гастрит), поэтому рекомендуется посещать гастроэнтеролога не реже, чем раз в год. А если какие-либо симптомы уже дали о себе знать, то раз в полгода.

Питание при язве желудка

Если поставлен диагноз язва желудка, пациенту придется отказаться от соли, или минимизировать ее потребление – она замедляет заживление ран. Также лучше воздержаться от:

  • жареного, копченого;
  • жирного мяса;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • кофе;
  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • белого хлеба.

В идеале, пищу нужно принимать в перетертом виде, потому что, если еду нужно долго пережевывать, это провоцирует обильное выделение желудочного сока. Хорошим вариантом будут:

  • каши;
  • молочные продукты;
  • вареные овощи (кроме репы, редьки);
  • отварное мясо (курица, говядина);
  • отварная рыба;
  • яйца;
  • отвары, например из шиповника;
  • чистая вода.

Народная медицина

До того как появились профессиональные медикаменты для борьбы с язвами, широко использовались народные методы лечения. Например, соки: картофельный, капустный, морковный – они помогают облегчить боль и ускорят заживление.

https://www.youtube.com/watch?v=jf-Ku0cG9_I

Настой зверобоя называют антибиотиком от природы, он хорошо помогает снять воспаление.  Достаточно сделать настойку в термосе из 15 г травы и 200 мл воды, а после принимать 3-4 раза в день.

Продукты пчеловодства издревле помогали лечить самые разнообразные болезни. В их числе прополис. Его смешивают с молоком или маслом и получают отличное средство для улучшения и профилактики пищеварительных процессов.

На этом видео доступно рассказано, почему возникает язвенная болезнь желудка. Профессор медицинского университета, а также врач гастроэнтеролог поделятся советами, как предупредить болезнь, каких ошибок избегать при лечении.

В современном бешеном ритме жизни, язва желудка все чаще становится обыденным заболеванием, вызываемым стрессами, плохим качеством питания и пониженным вниманием к своему здоровью. Ее лучше предупреждать, чем лечить, потому что организм не всегда способен справиться с ними быстро. Профилактика и периодическое посещение доктора будет наилучшим вариантом предупреждения болезни.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/zheludok/yazva-zheludka.html

Язва желудка – симптомы и лечение болезни

Язва в желудке симптомы лечение

Отдельным видом патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать проблемы с желудком, являются хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Инфицируя двенадцатиперстную кишку и жкт, данные микроорганизмы порождают токсины, вызывая воспаление, повреждая внутри слизистую оболочку. Они же являются причиной язвенной болезни.

По латыни ulcus gastrica, язвенная болезнь желудка – это заболевание слизистого, подслизистого слоев, которое сопровождается периодами обострения и ремиссии. Дефект возникает при воздействии соляной кислоты, желчи, пепсина. После заживления язвенной болезни остаются рубцы (язвочки). Симптомы язвы желудка бывают общими и индивидуальными по виду болезни. Проявляться может по общим признакам:

  • отрыжка;
  • сильная тошнота;
  • рвота как при отравлении;
  • отсутствие аппетита;
  • запор;
  • снижение массы тела;
  • чувство жжения (изжога);
  • тяжесть после еды;
  • повышенное газообразование;
  • неуместная потливость;
  • налет на языке;
  • боль в животе.

Возникнуть она может у всех, но выделена определенная аудитория в зоне риска. Если подозревается язва желудка – симптомы и лечение требуют внимания. Течение болезни может изменить всю жизнь, ее относят к опасным заболеваниям. Нужно быть внимательными всем потенциальным группам риска:

  1. взрослым мужчинам;
  2. людям с первой группой крови;
  3. холерикам;
  4. курильщикам;
  5. людям старше 30 лет.

При первых симптомах желудочной язвы стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы исключить:

  • язвенную болезнь;
  • гастрит;
  • проблемы с жкт.

Существует 3 стадии развития проблемы. О первых симптомах вас смогут оповестить острые боли. На втором этапе боль стихает, но температура остается. Третья стадия – через 12 часов: начинается перитонит. Нельзя игнорировать проявление первых признаков язвенной болезни – таких, как:

  • болевые ощущения в эпигастральной области, левой лопатке, пояснице, грудном позвоночном отделе;
  • боль в области пупка (болит сильнее, когда вы голодны или в ночное время);
  • снижено артериальное давление;
  • синие губы;
  • бледное лицо;
  • повышается температура тела;
  • при надавливании возникает острая боль.

Прободение – серьезное осложнение, вызванное язвенной болезнью. Сопровождается риском для жизни человека, требует незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Развивается в 3 этапа: химический и бактериальный перитонит, непрекращающаяся рвота. Если не обратиться в больницу, возникнет анемия, гипотония и тахикардия. Симптомы прободной язвы желудка:

  • сильная боль, распространяющаяся по всему животу;
  • высокая температура тела;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • черный кал с кровью;
  • рвота имеет темный цвет;
  • состояние слабости;
  • приступы тошноты;
  • холодный пот;
  • обмороки.

Обострение­

В медицине существует 3 фазы язвенной болезни: обострение, обманчивое затишье, ослабление признаков хронической болезни (ремиссия).

Обострение может возникнуть весной или осенью, при поглощении большого количества пищи, несоблюдении диеты, употребления алкоголя, курении, недопустимых нагрузках.

Как узнать, что случился приступ и не довести до перфорации, прободения? Обнаружить опасность можно по таким симптомам обострения язвы желудка, как:

  • напряжение мышц в этом отделе ЖКТ;
  • выраженный болевой синдром;
  • сильное потоотделение;
  • диспепсические явления;
  • рвотные позывы с кислым привкусом;
  • проблемы со стулом.

Симптомы

Врачи считают гастрит предвестником язвочек. Предъязвенная болезнь является излечимой.

Если запустить гастрит, не придерживаться здорового образа жизни, не соблюдать диету, то воспаления слизистой не избежать.

Через язвенную болезнь человека настигнет смертельное заболевание – рак, поэтому если вы заметили, что начался дискомфорт – лучше начать лечиться. Неприятные симптомы при гастрите и язве желудка:

  • отсутствие аппетита;
  • чувство сухости во рту и необъяснимая жажда;
  • болезненные ощущения;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • кислая отрыжка.

Назначать лекарственные препараты можно, только если вы прошли консультацию у гастроэнтеролога с эндоскопическим методом исследования. Лечение язвы желудка следует проводить, имея на руках соответствующие анализы рентгенологического метода исследования. Нужно сдать клинический анализ крови (развернутый), который покажет наличие воспалительных процессов. Назначается:

  • электрогастроэнтерография;
  • антродуоденальная манометрия – процедура изучения правильной работы клапана и привратника при прохождении пищи;
  • биопсия, помогающая достоверно определить причины проблем (гистологическое изучение тканей желудка).

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает в себя список препаратов и витаминов, назначенных доктором. Быстрое выздоровление невозможно, но оно поможет устранить симптомы язвенной болезни желудка. При лечении важно употреблять витамины: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и витамин В5 (пантотеновую кислоту). Лечение язвы желудка медикаментами осуществляется при помощи групп препаратов:

  • противодействующих бактериям (эрадикация – уничтожение хеликобактер пилори);
  • регулирующих повышенную кислотность;
  • прокинетиков (устраняют тошноту и рвоту);
  • спазмолитиков (убирают боль).

Народное лечение

Вы обнаружили у себя признаки язвы желудка, обратились к врачу и стали лечиться. Что делать, когда прописанные лекарства не помогают? Избавиться от недуга поможет народное лечение язвы желудка.

Если у вас повышенная кислотность, то нужно устроить монодиету или поститься 2 дня, чтобы дать отдых страдающему органу. Вместо чая с кофе пить отвары из ромашки.

Рецепты народных средств, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • Сок из натертого картофеля пить 3 раза до приема еды (полстакана).
  • Пить по полстакана разбавленный водой сок из красной свеклы (в пропорции 1 к 1, за полчаса до еды).
  • Приготовить льняной отвар: 2 ст.л. семян залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 8 часов, прокипятить, принимать натощак 1/3 стакана за 30 мин до еды.

Операция

Как лечить язву желудка, если заболевание приобрело необратимый процесс и лекарства не помогают? В зависимости от типа (медиогастральная, смешанная – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, либо препилорическая) врачи решат, нужно ли хирургическое вмешательство. Операция при язве желудка может быть 3 видов:

  1. При удалении язвы убирается определенная часть органа.
  2. Ваготомия – перерезание нервных окончаний, которые ответственны за производство гастрина.
  3. В брюшной области делаются несколько надрезов, через которые проводится операция (отделение поврежденных тканей).

Диета при язве желудка

Если у вас обнаружили язвочки, это не значит что нужно навсегда отказаться от вкусной пищи. Нужно лечиться. Питание при язве желудка должно быть нежное и безвредное.

Можно употреблять вареную колбасу, яблочные пироги, несдобное печенье, молочные продукты, воду без газа, яблочные соки. Можно ли вылечить язву желудка? Только при соблюдении диеты.

При наличии заболевания, для профилактики важно исключить:

  • газированные напитки;
  • гвоздику;
  • горчица;
  • жареное;
  • консервированная и копченая пища;
  • кофе;
  • наваристые бульоны;
  • крепкий чай;
  • перец;
  • продукты из жирного мяса;
  • пряности;
  • сало;
  • ржаной хлеб и сдобу;
  • соленое.

Узнайте подробнее, какая нужна­­диета при гастрите и язве желудка.

Источник: https://sovets.net/9088-yazva-zheludka-simptomy-i-lechenie.html

Основные и второстепенные симптомы язвы желудка

Язва в желудке симптомы лечение

Язва желудка — распространенное заболевание с ярко выраженными признаками. На сегодняшний день этот недуг наблюдается у 15% населения. При язве развиваются раны на желудочных стенках, слизистая оболочка воспаляется. Вследствие этих признаков ощущаются болевые синдромы в области живота, спины, плеча, наблюдаются сбои в пищеварительной системе.

Если язва находится в запущенной стадии, то воспаление распространяется по мышечному слою. Основная опасность таится в перфорации, прободении, формировании сквозного отверстия, через которое остатки пищи и желудочный сок проникают в брюшную полость.

При возникновении подозрительных симптомов язвы, боли, необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение, подкорректировать питание и режим дня.

Этиология заболевания

Язвенная болезнь желудка может проявляться в любом возрасте. При этом заболевании может поражаться двенадцатиперстная кишка. Болезнь развивается из-за сбоя в балансе защитного слоя и агрессивного влияния желудочного секрета.

Язва – это опасное патологическое состояние, которое невозможно вылечить полностью без хирургического вмешательства. После лечения заболевание оставляет на слизистой рубец, который может дать о себе знать при появлении неблагоприятных факторов.

Излечить язвенный недуг полностью можно хирургическим путем.

Основные причины язвы желудка:

Хеликобактер Пилори

Бактериальный микроорганизм Хеликобактер Пилори. Данная причина является основной, так как бактерия спиралевидная является виновником около 60–75% всех случаев заболевания.

Источник инфицирования – носитель бактерии, зараженный человек.

Пути передачи: общая посуда, через слюну, от мамы плоду в период беременности, некачественно простерилизованные медицинские инструменты.

Медикаментозные препараты

Медикаментозные препараты, а также злоупотребление ими. Медикаменты — это вторая по частоте случаев причина патологии. К данным лекарственным средствам можно отнести НПП – индометацин, аспирин и ибупрофен, диклофенак, бутадион, а также кетопрофен.

Не стоит забывать о кортикостероидах – бетаметазон, преднизолон и метилпреднизолон, дексаметазон. Способны повлиять также антигипертензивные средства, оказывающие центральное воздействие, а именно – Резерпин.

На развитие язвы могут оказать влияние цитостатики – фтурорацил, имуран и азатиоприн, а также препараты с калием – аспаркам, хлорид калия, панангин.

Хронические болезни

Проявление язвы может происходить на фоне хронических болезней:

  • болезнь Крона, сифилис, диабет сахарный;
  • целиакия и цирроз печени;
  • гепатит хронический вирусного характера;
  • туберкулез, недостаточность почек;
  • рак легких и бронхит;
  • панкреатит, саркоидоз, гиперпаратиреоз.

Социальный фактор

Данная причина очень распространена при язве желудка. Она состоит из таких провоцирующих неблагоприятных факторов, как стрессы, перенапряжение, курение и алкоголь, наркотические препараты, неправильное и несбалансированное питание, преобладание негативных эмоций.

Стрессовая язва

Такая причина объединяет следующие факторы: сепсис, обморожение или ожог, шок различного характера, травма, острая форма печеночной и почечной недостаточности.

Полезный совет! В качестве профилактики появления язвенного недуга, можно тренировать мышцы с помощью специальных упражнений, развивая брюшной пресс.

Клиническая картина язвы

Опасность заключается в том, что симптомы язвы желудка длительное время могут не проявляться. При этом заболевание будет прогрессировать. Чтобы не упустить стадию, при которой требуется срочное начало лечения, необходимо быть внимательным к своему организму и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Основной симптом язвы желудка — это болевой синдром. При данном заболевании боли могут возникать после приема пищи, от голода, с утра или ночью. Болевой синдром способен исчезать и проявляться снова.

Интенсивность этого признака зависит от активности, стадии воспалительного процесса. Чаще всего, обострение приходится на весенне-осенний сезон.

Характер болезненных ощущений – тупой, колющий, режущий и острый, тянущий.

Купировать болезненные ощущения помогут антациды, лекарства антисекреторные. Сила боли может быть различной, начиная от небольшого недомогания и заканчивая невыносимыми ощущениями. Чаще всего, она локализуется в эпигастральной области, в спине, в левой руке и за грудиной. Атипичными местами расположения боли являются малый таз, поясница и подреберье правое.

Важно! Около двадцати процентов больных не ощущают болевого синдрома. Чаще всего, это случается при диабете, в пожилом возрасте, в результате приема НПВС.

Для язвы желудка второстепенные признаки могут быть следующими:

  • плохой аппетит, происходит быстрое насыщение пищей;
  • тяжесть, вздутие живота и метеоризм;
  • запор – человек не опорожняется более двух суток;
  • отрыжка, изжога, тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • потеря веса.

Основные осложнения

К основным осложнениям язвы желудка относятся: перфорация, внутреннее кровотечение и пенетрация, стеноз, малигнизация.

Перфорация

Проявляется серьезным разрушением желудочной стенки, проникновением содержимого желудка в забрюшинное пространство, брюшную полость. Вероятность развития перфорации – 8%.

Спровоцировать разрушение целостности органа могут такие факторы: злоупотребление спиртными напитками, острая и жареная пища, физический труд, а также поднятие тяжелых предметов.

Симптоматика: интоксикация, боли в животе, слабость.

Пенетрация

Разрушается стенка желудка, а дном язвенного поражения выступает соседний внутренний орган. В основном страдает железа поджелудочная. Пепсин, соляная кислота негативно сказываются на ее структуре, провоцируя деструктивный панкреатит. Клиническая картина проявляется лихорадкой, болезненными ощущениями в области живота, увеличением альфа-амилазы в крови.

Стеноз

Патология формируется в том случае, если дефект располагается в пилорическом отделе. Привратник считается наиболее узким отделом.

Что касается частых рецидивов, то по их причине наблюдается рубцевание слизистой оболочки, сужение отдела. Это провоцирует сбой в прохождении еды в кишечник, наблюдается застой в больном желудке.

Симптомы: тяжесть, метеоризм и отрыжка, распирание, тошнота, рвота, потеря веса, отказ от приема пищи, судороги.

Малигнизация

Трансформация язвы в рак. Подобное осложнение достаточно редко, его можно наблюдать у трех процентов всех больных. Примечательным является тот факт, что язва ДПК никогда не перерождается в опухоль злокачественную. Когда развивается онкология, у больного отмечается потеря веса, тошнота, рвота, снижается аппетит, преобладает бледность кожи, кахексия.

Кровотечение

Происходит по причине разрушения сосудистой стенки на дне язвенного поражения. Встречается у 15% больных. Что касается клинических проявлений, то патология сопровождается рвотой, меленой. Преобладают все признаки потери крови: одышка, гипотония, липкий пот и тахикардия.

Важно знать, как лечить язву желудка, чтобы избежать подобных осложнений. Для этого заболевания курс терапии определяется лечащим доктором.

Язва желудка – симптомы, осложнения, лечение и препараты

Язва в желудке симптомы лечение

Рубрика: Живот, пищеварение

Если какой-либо человек, приглашенный на званый обед или ужин, извиняется, поскольку не может отведать то или иное блюдо, и говорит: «у меня язва», то всем понятно, о чем идет речь: у него не трофическая язва голени, не ползучая язва роговицы, и даже не «сибирская» язва. У этого человека язва желудка, или двенадцатиперстной кишки.

Заболевание очень широко распространено, поэтому диагноз не нуждается в уточнениях. История изучения этой болезни очень интересная.

У нас нет времени, чтобы поведать ее целиком, но можно с уверенностью сказать о том, что поиск причин язвенной болезни желудка отражает развитие медицины в XX веке.

В тридцатые годы, когда блистало учение Павлова о рефлексах, полагали, что причиной образования эрозий и язв был стресс, и нарушение вегетативной иннервации.

Затем, когда «флагом медицины» стала иммунология, было принято считать, что именно сбой иммунитета запускает деструкцию слизистой оболочки. Потом стала доказана связь с возникновением этого заболевания невзрачного микроорганизма Helicobacter pylori, и возможность радикального излечения получила «новое дыхание».

Но и в настоящее время эта болезнь является одним из самых распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Где и почему возникает язва? Что приводит к ее образованию? Как лечить язву желудка, и какие осложнения могут возникнуть?

Язва желудка — что это такое?

Что такое язвенная болезнь желудка? ЯБЖ или, сокращенно, язва желудка — это заболевание длительное, хроническое, которое протекает с периодами обострений и ремиссий. Течение болезни обусловлено появлением в желудке дефекта, который называют язвой.

Известно, что кроме язв, существуют и эрозии. Так вот: эрозия – это «мелкое» повреждение, которое не распространяется глубже подслизистого слоя, а язва может проникать сквозь все слои стенки желудка, и даже образовывать сквозное отверстие (при перфорации).

Заболевание встречается весьма часто — распространенность в популяции составляет примерно 8%.

Если говорить об общем заболевании, таком, как ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, то выясняется, что дуоденальная локализация встречается вчетверо чаще, чем желудочная.

У мужчин дуоденальные дефекты встречаются чаще, чем у женщин, а в желудке язва возникает с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения язвы желудка:

  • персистенция хеликобактерной инфекции в желудке;
  • усиление выделения (секреции) желудочного сока, например, наличие гастрита с «повышенной» кислотностью;
  • ухудшение активности защитных факторов слизистой (мукопротеинов);
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «сердечного» аспирина для «разжижения» крови и профилактики инфаркта и инсульта;

Примечание: не стоит верить производителям аспирина, которые заявляют, что «кишечнорастворимая» форма (то есть, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике) надежно предохраняет слизистую желудка от появления язв. Это не так.

Доказано, что ульцерогенное действие (язвообразование) от НПВС является системным, то есть происходит после всасывания в кровь, а не во время нахождения в кишечнике и желудке.

Так что переплата за «кишечные» формы – это ловкий рекламный трюк.

  • стресс, неврозы;
  • курение, сглатывание табачной слюны и прием алкоголя.

Виды и классификация язв желудка

Такой классификации, которая устроила бы сразу и всех, просто нет. Ведь этой проблемой занимаются и терапевты – гастроэнтерологи, и патоморфологи – гистологи, и хирурги. Вот некоторые варианты объединения признаков, можете выбирать, какая из классификаций придется вам по вкусу:

  • Есть симптоматические, отдельные язвы, а есть болезнь;
  • ЯБЖ может возникать на фоне хеликобактерной инфекции, или без нее;
  • По локализации язвы могут быть в кардиальном, пилорическом, антральном отделе, в области тела и дна;
  • Язвы бывают множественные и одиночные, малые (5 мм), средние (до 20 мм), большие и гигантские (более 3 см);
  • По стадиям болезни существуют ремиссии, затихающие и острые обострения и стадия рубцевания, а само течение может быть как острым, так и хроническим, а периоды выраженной клиники могут быть и частыми, и редкими.

Симптомы язвы желудка — боль и рвота

Симптомы язвы желудка — это боли, тошнота и рвота

Каждый пациент должен знать признаки ЯБЖ, поскольку риск того, что у каждого читающего эту статью, есть или будет язва желудка — составляет от 7 до 10%. Основными признаками ЯБЖ являются:

Боли при язве желудка четко связаны с употреблением еды – или сразу после нее, или через час. Если язва в пилорическом канале, то боль появляется через 2-3 часа, или бывает «голодной». Боль уменьшается после приема антацидов, спазмолитиков и блокаторов протонной помпы и Н2 – рецепторов. Ночные боли также характерны для «далеких» отделов, близких к дуоденуму.

Она возникает на высоте боли, и приносит облегчение, поскольку уносит лишнюю кислоту, иногда пациенты вызывают ее самостоятельно.

Обострение язвы желудка

Обострение язвенного процесса может происходить по различным причинам, например, на фоне стресса или на фоне принятия лекарственных препаратов.

  • запоры, различные виды отрыжки, тошнота – признаки обострения ЯБЖ;
  • характерна сезонность – обострения возникают весной и осенью;
  • при обострении часто появляется похудание, несмотря на хороший аппетит.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут отсутствовать, например, при «немых» язвах, и проявляться только осложнениями. Иногда и обострение бывает «немым». Вместо того, чтобы проводить лечение обострения язвы желудка, намного проще не допускать его, применяя средства профилактики, о которой будет сказано далее.

В настоящее время классическим признаком язвы желудка является обнаружение хеликобактерной инфекции, но только в том случае, если у человека есть диагноз.

Так вышло, что у 90% здоровых людей наличие этого микроорганизма не приводит к развитию язвы, но уж если язва есть – то надо обязательно лечить хеликобактерную инфекцию, поскольку ее наличие провоцирует развитие язв.

  • Эта терапия, направленная на уничтожение хеликобактерной инфекцией, называется эрадикацией.

Осложнения язвы желудка у взрослых

Чем опасна язва желудка?

Каждый из нас может запомнить все осложнения язвенной болезни. В каком месте желудка не находилась бы язва, возможно пять стандартных исходов этого дефекта, каждый из которых ухудшает состояние здоровья:

1) Перфорация. Язва становится «сквозной», и в желудке появляется дырка. В брюшную полость выливается желудочный сок. Возникает резчайшая, «кинжальная» боль, а позже развивается перитонит.

2) Пенетрация язвы. Это та же перфорация, но прикрытая, по типу «яблонной плодожорки». Отверстие открывается не в «пустоту», а в стенку другого органа. Так гусеница переползает из одной ранетки в другую точно по месту их соприкосновения.

3) Кровотечение. Если возникла эрозия сосуда, то появляется мелена, то есть черный стул, похожий на деготь. Это кровь. Возникает тошнота и рвота «кофейной гущей».

Это тоже кровь, но измененная под действием желудочного сока, которая превратилась в солянокислый гематин.

Если поражен крупный сосуд, то рвет просто кровью, пациент быстро «заваливает» давление, возникает коллапс и геморрагический шок.

Нужно отметить, что в последние годы резко возросло число язвенных кровотечений, вызванных бесконтрольным употреблением НПВС, особенно неселективных, обладающих ульцерогенным действием. Характерный пример – многократные (10-15) инъекций диклофенака на фоне эрозивного гастрита, без профилактического приема противоязвенных препаратов – ингибиторов протонной помпы.

4) Рубцовый стеноз. Иногда язва заживает, но стягивает, наподобие кисета края выходного отдела желудка. В результате возникает уменьшение размеров отверстия, пища с трудом проходит ниже, появляются признаки застоя, брожения и нарушения пищеварения.

5) Малигнизация. Это не что иное, как озлокачествление язвы и появление рака желудка.

Из всех видов осложнений перфорация и кровотечение – это показания к неотложной операции, при пенетрации можно еще сделать отсрочку. При стенозе проводится плановая пластика, а при развитии рака показана или плановая операция, либо курсы лучевой и химиотерапии.

Диагностика язвенной болезни желудка

Классическими диагностическими мероприятиями, позволяющими верифицировать и уточнить диагноз, являются:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия с прицельной множественной биопсией;
  • рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью (стал устаревать, поскольку дает высокую лучевую нагрузку, и по точности уступает ФГДС);
  • измерение кислотности желудочного сока (рН-метрия);
  • УЗИ брюшной полости (для исключения сопутствующей патологии;
  • взятие биопсии слизистой оболочки желудка для выявления в срезах хеликобактер пилори;
  • проведение быстрого уреазного теста (для тех же целей);
  • определение рутинных анализов крови, кала на скрытую кровь и прочих показателей.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – это длительный процесс. Главными задачами его являются:

  1. Ликвидация обострения;
  2. Проведение эрадикационной терапии;
  3. Создание условий для «правильного рубцевания» язвы;
  4. Проведение реконструктивно – пластической операции при возникновении рубцового стеноза.

Госпитализации подлежат те пациенты, у которых есть высокий риск развитие в ближайшее время осложнений, или выраженная сопутствующая патология,

Основными лечебными мероприятиями при язвенной болезни желудка можно назвать:

1) Лечебный режим, с эмоциональным и физическим покоем. Чрезвычайно важно полностью отказаться от алкоголя и курения, и заняться также лечением сопутствующих заболеваний.

2) Правильное питание и диета.

Диета при язвенной болезни желудка должна физически, термически, механически и химически щадить желудок. Для этого существует стол № 1 и № 1а, 1 б по Певзнеру, которые соответствуют как обострению (1а), так и затиханию обострения (1б).

Питание должно быть дробным, показаны слизистые супы, каши, которые обволакивают. Исключаются кислые, острые и пряные блюда, жирная и возбуждающая, слишком горячая и слишком холодная пища. Пациентам показаны паровые блюда, сливочное масло, яйца всмятку. Полезны паровые суфле, пюре и кисели.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяется даже и в период ремиссии, но с известными послаблениями. Показано применение минеральных вод. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны, копчености, и сырые грубые фрукты и овощи, которые травмируют слизистую.

3) Проведение эрадикации хеликобактерной инфекции. Существует несколько линий терапии, поскольку освободиться от этого микроорганизма непросто.

Так, применяют такие препараты, как ингибиторы протонного насоса, и комбинации двух антибиотиков, с обязательным контролем через месяц после лечения.

Если инфекция осталась, то усиливают схему, включая в нее препараты с анаэробной активностью (метронидазол) и средства, содержащие висмут.

В том случае, если у пациента нет этой инфекции, то назначают ингибиторы протонного насоса, а также блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа. Курс лечения обычно составляет месяц, пока не исчезнет боль и не начнет рубцеваться язва.

4) Препараты. При лечении ЯБЖ широко применяются различные антацидные препараты, которые снижают кислотность. Используют Альмагель (с анестезином), «Фосфалюгель», которые можно принимать при изжоге. Показаны препараты солодки, поскольку глицирризин усиливает образование слизи, а муцин предохраняет желудок от воздействия желудочного сока на его стенку;

5) При затихании обострения показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, бальнеотерапия). Применять эти методы можно только после полного исключения злокачественных новообразований.

язва желудка и хеликобактер пилори

Оперативные методы лечения ЯБЖ

Операция при язве желудка при плановом лечении проводится по следующим показаниям:

  • консервативное лечение не дает эффекта, симптомы и признаки язвы желудка сохраняются;
  • язвы часто рецидивируют;
  • возникают тяжелые симптомы (сильные боли, рвота, частые рецидивирующие кровотечения);
  • каллезные хронические язвы, которые могут с большой вероятностью озлокачествиться;
  • наличие многих мелких язв, когда высока желудочная кислотность;
  • по социальным показаниям (нет возможности лечиться, стойкое желание больного);
  • при аллергии или непереносимости большинства лекарственных препаратов.

В экстренных случаях, пациента с язвой берут «на операционный стол» только при кровотечении или при перфорации язв. Но, даже и в этом случае, стараются максимально сохранить орган. При простой язве никто не будет проводить резекцию желудка без показаний, поскольку возможно развитие постгастрорезекционного синдрома с ухудшением функции пищеварения и развитием синдрома мальабсорбции.

Наиболее часто при ЯБЖ выполняются:

  • ваготомия, то есть устранение влияний блуждающего нерва, уменьшает синтез кислоты;
  • ваготомия и экономная резекция;
  • ваготомия и пилоропластика;
  • ваготомия и дуоденопластика.

Последние виды вмешательства применяют при рубцовых стенозах.

Профилактика язвы желудка

Язва желудка, симптомы и лечение которой мы кратко рассмотрели, нуждается в профилактике — особенно у лиц, принимающих противовоспалительные препараты. И даже в том случае, если диагноза ЯБЖ выставлено не было. Для профилактики показаны те же препараты, что и для лечения:

  • мистопрозол, омепразол, лансопразол;
  • блокаторы Н2 – рецепторов, например, фамотидин.

Вопрос о прекращении приема этих препаратов решается только после проведения ФГДС, даже при отсутствии жалоб, желательно с проведением биопсии.

Источник: https://zdravlab.com/yazva-zheludka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.