Желчный пузырь какие анализы сдать

Содержание

Как проверить желчный пузырь какие анализы

Желчный пузырь какие анализы сдать

Вызвать обструкцию желчных путей может как их закупорка изнутри, так и сдавление извне. Механическое препятствие оттоку желчи может быть полным или частичным, от степени обструкции зависит яркость клинических проявлений.

Патогенез закупорки желчных протоков многокомпонентный, началом обычно служит воспалительный процесс в желчных путях. Воспаление приводит к утолщению слизистой, сужению просвета протоков.

Если в этот момент в протоки попадает конкремент, он не может самостоятельно покинуть холедох и вызывает полное или частичное перекрытие его просвета. Желчь начинает скапливаться в желчных путях, вызывая их расширение.

Из печени желчь может сначала попадать в желчный пузырь, значительно растягивая его и вызывая обострение симптомов холецистита. Если в желчном пузыре есть конкременты, они могут попадать в пузырный проток и перекрывать его просвет.

При отсутствии оттока желчи по пузырному протоку может развиться эмпиема или водянка желчного пузыря. Неблагоприятным прогностическим признаком при закупорке желчных путей является секреция слизистой холедоха беловатой слизи (белой желчи) – это говорит о начале необратимых изменений в желчных протоках.

Диагностика закупорки желчных протоков

Начальные проявления закупорки желчных протоков напоминают симптомы холецистита или желчной колики, с которыми пациент может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии.

Предварительная диагностика осуществляется с помощью такого простого и безопасного метода, как ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей. Если будут обнаружены конкременты желчных путей, расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков, для уточнения диагноза может потребоваться проведение МР-панкреатохолангиографии, компьютерной томографии желчевыводящих путей.

Для уточнения причины механической желтухи, расположения конкремента, степени закупорки желчных путей проводится чрескожная чреспеченочная холангиография, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы.

Они позволяют обнаружить нарушение динамики желчи, ее оттока из печени и желчного пузыря.

Наиболее информативным методом диагностики закупорки желчных протоков является ретроградная холангиопанкреатография. Данная методика включает в себя одновременное эндоскопическое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

При обнаружении камней в просвете протока во время проведения этой процедуры может быть произведена экстракция конкрементов из холедоха. При наличии опухоли, сдавливающей желчный проток, берется биопсия.

В биохимических пробах печени отмечается повышение уровня прямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, амилазы и липазы крови. Протромбиновое время удлиняется.

В общем анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. В копрограмме обнаруживается значительное количество жира, желчные кислоты отсутствуют.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Знаете ли вы, что ваша печень в конечном счёте отвечает за все, чем вы наполняете свой желудок? Она является главным фильтром человеческого организма и регулярно страдает от, казалось бы, невинного шашлыка из свинины или кусочка торта «Наполеон».

Доктора всерьез обеспокоены, ведь каждый второй житель нашей страны после 40 лет страдает от жирового гепатоза — заболевания, в результате которого здоровые клетки печени человека замещаются жировыми.

Причины такого повсеместного «ожирения печени» далеко не новы — это и несбалансированное питание, и огромное количество потребляемых животных жиров, и употребление алкоголя на регулярной основе.

Для того чтобы предупредить такое развитие событий, нужна регулярная проверка печени. Давайте разберемся, что же нужно делать для того, чтобы проверить печень.

Как проверить печень?

В большинстве случаев человек не замечает проблем с печенью до тех пор, пока в рабочем состоянии не остается всего 15% этого органа. Основной фильтр организма — тот еще трудяга, работает на износ, в прямом смысле слова.

Чтобы не доводить свое тело до крайности со всеми вытекающими последствиями (пара недель в больнице с капельницами, полугодовая реабилитация, вся остальная жизнь на диете), мы рекомендуем проверять печень раз в год при условии, что у вас нет хронических заболеваний.

В ином случае придется обращаться к врачу намного чаще.

Чаще всего, поход к врачу-гепатологу в рамках профилактической проверки закончится биохимическим анализом крови на ферменты печени. На основании анализа крови доктор может направить вас на УЗИ печени. В самом крайнем случае проводится биопсия печени. но, как правило, для клинической картины хватает анализа крови и ультразвука.

Кому необходимо проверять печень?

Как было сказано выше, обязательная диагностика необходима раз в год, но бывают ситуации, когда не стоит дожидаться визита к врачу, запланированного через три месяца. Есть ряд симптомов, которые требуют оперативной диагностики печени, иначе можно пропустить серьезное заболевание.

Все дело в том, что в традиционном понимании сама печень не может болеть — там отсутствуют нервные окончания. Именно поэтому нужно быть особо внимательным к своему самочувствию и принимать меры, когда это необходимо.

Если вы испытываете резкое недомогание, последнее время чувствуете себя уставшим, вас раздражают, казалось бы, невинные мелочи, вам все время хочется спать — можно сдать анализы крови на биохимию и печеночные пробы.

Кроме того, особое внимание стоит уделить проявлению подобных симптомов у ребенка. Ведь он вряд ли обратится за помощью специалиста, а вы можете принять такое состояние за банальный авитаминоз.

Но если после курса витаминов не станет лучше — это повод для обследования ребенка на предмет работы печени. Уговорить ребенка сдать кровь на анализ достаточно непросто, но иногда от банального анализа крови может зависеть дальнейший образ жизни и состояние здоровья ребенка.

Поэтому родителям стоит с большим вниманием относиться к тревожным симптомам детей, чтобы вовремя предупредить серьезное заболевание.

Анализы крови для обследования печени

Итак, какие же анализы нужно сдавать для проверки печени?

  • Основными показателями работы печени являются два фермента — АЛТ и АСТ. Они входят в состав гепатоцитов, а когда эти клетки разрушаются вследствие болезни печени, то ферменты высвобождаются в кровь. Если они были обнаружены в крови в большом количестве, это укажет на проблемы в работе печени.
  • Следующим показателем анализа печени является ГГТП. Этот маркер указывает на наличие отека печени, который может проявиться из-за токсического или алкогольного отравления организма. Кроме того, этот маркер указывает на гепатит.
  • Маркер щелочной фосфатазы в анализе крови человека указывает на некоторые виды раковых заболеваний — например, благодаря ЩФ можно выявить лимфому. Но этот показатель также очень высок у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, поэтому стоит быть предельно осторожным в установке диагноза.

Обследуем почки и печень

Чаще всего, УЗИ печени можно провести вместе с обследованием всех органов брюшной полости. Это достаточно удобно, ведь вы сразу сможете обозначить нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также можно проверить, насколько хорошо работают почки.

Кстати, почки обычно не входят в комплексное УЗИ брюшной полости, поэтому стоит заранее предупредить врача о своем желании их обследовать. Ведь УЗИ печени и ОБП нужно делать натощак, но чтобы врач увидел на мониторе почки и мочевые протоки, нужен полный мочевой пузырь.

Но раз уж вы оказались на ультразвуке, то мы рекомендуем заодно посмотреть и почки. Доктор подскажет, нужно вам пить определенное количество жидкости перед исследованием, или делать его натощак.

Лечение закупорки желчных протоков

Всем пациентам с закупоркой желчных протоков требуется консультация гастроэнтеролога и хирурга. После проведения всех обследований, выяснения локализации и степени обструкции, определяется тактика оперативного лечения.

Если состояние пациента тяжелое, может потребоваться его перевод в отделение интенсивной терапии для проведения антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапии. До стабилизации состояния больного проведение расширенной операции может быть опасным, поэтому используют неинвазивные методики облегчения оттока желчи.

К ним относят экстракцию конкрементов желчных протоков и назобилиарное дренирование при РПХГ (через зонд, введенный выше места сужения желчных протоков), чрезкожную пункцию желчного пузыря, холецистостомию и холедохостомию.

Если состояние пациента не улучшается, может потребоваться более сложное вмешательство: чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков.

После того, как состояние больного нормализуется, рекомендуют использование эндоскопических методик лечения. Во время эндоскопии проводят расширение (эндоскопическое бужирование) желчных путей при их рубцовом стенозе и опухолевых стриктурах, введение в желчные пути специальной пластиковой или сетчатой трубки для сохранения их просвета (эндоскопическое стентирование холедоха).

При обтурации конкрементом рубцово-суженного сосочка двенадцатиперстной кишки может потребоваться эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

Если удалить конкременты и другие препятствия для оттока желчи эндоскопическим способом не получается, требуется проведение расширенной операции. Во время такого оперативного вмешательства производится вскрытие холедоха (холедохотомия), поэтому в дальнейшем нужно предотвратить просачивание желчи через швы желчного протока в брюшную полость.

Для этого производится наружное дренирование желчных путей по Керу (Т-образной трубкой), а после холецистэктомии — наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (поливинилхлоридным катетером, введенным в культю пузырного протока).

Если не провести своевременное хирургическое лечение закупорки желчных протоков, у пациента может развиться сепсис, билирубиновая энцефалопатия, цирроз печени, печеночная недостаточность (при полной закупорке желчных протоков – острая, а при частичной – хроническая).

www.krasotaimedicina.ru

Противопоказания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
    • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
    • нерегулярные приемы пищи;
    • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Источник: https://pechen.top/zhelchnyy-puzyr/kak-proverit-zhelchnyy-puzyr/

Какие анализы нужно сдать при холецистите: кала, крови, мочи, дуоденальное зондирование

Желчный пузырь какие анализы сдать

Холецистит – воспалительная патология, поражающая желчный пузырь. Признаки холецистита часто похожи на другие патологии пищеварительной системы. Поэтому очень важно правильно установить диагноз, чтобы своевременно назначить адекватное лечение, не усугубив клиническую ситуацию. Поэтому пациентам назначается комплексная и тщательная диагностика.

Анализы при холецистите

Анализы при подозрении на холецистит помогают уточнить заболевание, понять степень его сложности, оценить масштабы поражения тканей и состояние печени.

Лабораторные исследования проводят в течение периода лечения неоднократно, чтобы оценить эффективность назначенного лечения.

В целом перечень анализов предполагает проведение таких диагностических процедур:

При необходимости общая диагностика может дополняться другими методами вроде ЭКГ, КТ и пр.

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика имеет наиважнейшее значение и включает биохимический и общий анализ крови, исследования кала и мочи, а также печеночные пробы.

Общеклиническое исследование крови

Лабораторное исследование крови помогает получить сведения о клеточном составе крови и выявить патологические отклонения. Кроме того, общее исследование крови позволяет определить воспалительный очаг и диагностировать острый холецистит.

Для общеклинического анализа крови биоматериал берут из пальца. Анализ обязательно проводится натощак. В норме содержание компонентов крови должно составлять:

  • Лейкоциты – 4,5-11,0;
  • Тромбоциты – 150-400;
  • Гемоглобин – 11,7-17,44
  • СОЭ – до 30;
  • Эритроциты – 3,8-5,8.

Средняя стоимость исследования составляет порядка 180-600 рублей, что зависит от статуса лаборатории, проводящей исследование.

Биохимия

Подобное исследование направлено на изучение обменных функций и множества ферментативных веществ. Такой анализ помогает оценить содержание билирубина, щелочной фосфатазы и аминотрансферазы. Биоматериал берут ил локтевой вены.

Диагностика проводится исключительно натощак, перед забором крови за несколько суток необходимо прекратить прием ЛС, спортивные тренировки, а за сутки до исследования надо отказаться от табакокурения и употребления спиртного.

  • Если в результатах исследования обнаружится повышение фосфатазы и билирубина, то это указывает на нарушение усваиваемости организмом полезных веществ, что часто наблюдается при патологиях желчного.
  • При повышении аминотрансферазы подтверждается холецистит или обструкция желчного протока.

Подобное исследование обойдется в 230-1000 рублей.

Обследование мочи

По моче также можно судить о состоянии здоровья пациента. Данные анализов помогают обнаружить причины отклонений.

Если у пациента имеется закупорка протоков или воспаление желчного, то это проявляется:

  • Потемнением урины, вплоть до темно-коричневого цвета;
  • Избыточная концентрация белковых соединений в моче;
  • Присутствие в образце бактерий, слизи, фосфатов или трипельфосфатов;
  • Кислотность снижается и составляет менее 7;
  • билирубина возрастает, показатели могут достигать более 17-34 ммоль/л.

Перед исследованием надо исключить из меню продукты, способные изменить оттенок мочи. Урину лучше собирать утром, сразу после пробуждения. Собирать надо среднею порцию из первого мочеиспускания.

Перед исследованием за несколько дней прекращают прием витаминов, мочегонных препаратов. Перед сбором мочи необходимо подмыть половые органы.

Мочу нельзя хранить. Сразу после сбора биообразца рекомендуется отправить его в лабораторию. Стоит такая диагностика порядка 270-650 рублей.

Анализ кала обычно при подозрении на холецистит назначается с целью исключения паразитарного происхождения инфекционно-воспалительной патологии. Кроме того, по исследованиям каловых масс можно обнаружить повышенную концентрацию билирубина.

При развитии холецистита каловые массы порой обесцвечиваются, в их составе вследствие диагностики обнаруживаются азотистые продукты и жиры. Также дифференциальная диагностика кала помогает выявить печеночные патологии.

Средняя стоимость анализа каловых масс составляет 410-680 рублей.

Печеночная проба

Не менее важным исследованием считается печеночная проба. Если происходит увеличение тимоловой пробы, то этот признак сообщает о нарушениях в печеночном функционировании.

А при гнойных или гангренозных процессах наблюдается повышение АЛТ и АСТ. Также амилаза повышается, когда имеет место воспаление поджелудочножелезистых структур.

Если при этом повышена и ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), то это указывает на особую запущенность воспалительного процесса в желчном, печени или поджелудочной. При холецистите печеночные пробы показывают повышение глобулиновых фракций и щелочной фосфатазы.

Анализ на печеночные пробы обойдется примерно в 490-1000 рублей.

Дуоденальное зондирование

Если патология протекает в хронической форме, то симптоматика выражена неярко, поэтому для получения более ясной и полной картины проводится лабораторное исследование желчного секрета.

Получают биоматериал для подобного исследования в процессе проведения дуоденального зондирования, которое осуществляется исключительно натощак в утренние часы.

Проводится исследование в несколько этапов:

  1. Пациент принимает желчегонное средство, которое снижает в желчи содержание желудочного секрета;
  2. Затем пациент заглатывает зонд. Делать это надо сидя на кушетке или стоя, после чего пациент укладывается на бок. Заглатывают зонд до специальной метки;
  3. Затем через каждые 5 минут специалист регистрирует, сколько желчи выделилось;
  4. По окончании процедуры специалист получает три порции желчного секрета. Первая порция светло-желтого цвета, она поступает из общего протока. Вторая – темного цвета, получается вследствие активного сокращения желчнопузырного мышечного каркаса. Третья порция желчи снова светлая.

Полученные образцы желчного секрета направляются на лабораторное исследование. Их исследуют на содержание слизи, лейкоцитов, микролитов, желчной кислоты и пр. Если норма этих компонентов превышает норму, то говорят о развитии холецистита.

Не обходится диагностика холецистита и без инструментальных исследовательских методов. К ним относят:

  • Ультразвуковая диагностика считается основным исследованием, помогающим выявить утолщение и уплотнение желчнопузырных стенок, определить неравномерный состав желчного секрета, присутствие в органе конкрементов и спаечных процессов;
  • Рентгенологическое исследование помогает выявить в пузыре и протоках наличие конкрементов;
  • ЭКГ обычно назначается всем пациентам вне зависимости от вида патологии для проверки деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • ФЭГДС проводится для исключения патологических процессов в верхних отделах ЖКТ, данное исследование позволяет оценить дуоденальный сосок на предмет поражений и пр.;
  • Радиоизотопные диагностические методики применяются при холециститах достаточно редко, когда специалистам необходимо проверить отклонения в желчнопузырной моторике;
  • Эндосонография представляет собой исследование ультразвуком, при котором специальный датчик вводится в просвет пищевода, затем в желудок и кишечник. В результате на мониторе отображается качественное изображение слизистых поверхностей исследуемых органов. При необходимости данное исследование сочетают с биопсией. Эндосонография позволяет обнаружить патологии желчных протоков, поджелудочной, пищевода и желудка;
  • КТ уступает УЗИ по информативности и назначается для оценки состояния печеночных структур, желчного и поджелудочной. Также томография позволяет выявить холецистит, сопровождающийся изменениями паренхимы.

Перечень необходимых инструментальный исследований в каждом конкретном случае определяет гастроэнтеролог.

ролик про виды диагностики холецистита:

Дифференциальный диагноз

Подобная диагностика обычно применяется для исключения других патологий, сходных по симптоматике. Кроме того, дифференциальная программа применяется, когда гастроэнтерологу необходимо точно определить, нужно ли пациенту оперативное вмешательство или можно устранить проблему с помощью консервативных методов терапии.

В процессе дифференциальной диагностики проводится компьютерная томография, рентгенологические исследования, холецистография, ФГДС и пр.

Обычно холецистит дифференцируют с патологиями вроде:

  • Пиелонефрита, который тоже сопровождается печеночными коликами, при этом болевая симптоматика иррадиирует в пах и бедра, а в урине наблюдаются кровянистые примеси;
  • Инфаркта;
  • Аппендицита, при котором не должно быть болей в правом боку и желчной рвоты;
  • Язвенной патологии;
  • Панкреатита, при котором у пациентов наблюдается выраженная интоксикация, тахикардическая симптоматика, болезненные ощущения при пальпации левого бока.

Также дифференциальную диагностику проводят при дуодените, глистных инвазиях, остром гастрите, неспецифическом колите язвенной формы или абдоминальном капилляротоксикозе.

Обследование можно пройти в государственной либо частной клинике, разница будет лишь в стоимости различных анализов и инструментальных процедур. Только комплексное и тщательное обследование поможет специалисту точно понять источник проблем и установить правильный диагноз.

В результате будет назначена правильная и максимально эффективная терапия, а, значит, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/analizy-pri-holetsistite.html

Основные показания и противопоказания к удалению желчного пузыря

Желчный пузырь какие анализы сдать

Желчный пузырь выполняет довольно важные функции, но если он поражен необратимо, то его приходится удалять. Прежде чем решиться на такую операцию, нужно определиться с тем, насколько это на самом деле необходимо, нужно ли удалять орган.

Когда показано удаление желчного пузыря?

При некоторых патологиях желчного пузыря требуется удаление органа

Желчь вырабатывается в печени постоянно, а поступает в кишечник только тогда, когда в кишечнике находится пища. Излишки желчи, которые не востребованы в данный момент, поступают в желчный пузырь.

Хранение излишков желчи – это основная функция желчного пузыря. Кроме того, в этом органе происходит постепенное всасывание воды, в результате желчь становится гуще и увеличивается вместимость желчного пузыря. При патологиях эта особенность является одним из механизмов образования камней.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, поэтому при серьезных заболеваниях, когда нет возможности его вылечить, его приходится удалять. Обязательные показания к срочному удалению:

  • Обтурация (закупорка) шейки пузыря камнем. Просто наличие камней не всегда является показанием к удалению.
  • Тяжелый приступ бескаменного холецистита.
  • Обтурация паразитами при описторхозе или других внекишечных гельминтозах.
  • Гнойный воспалительный процесс в желчном пузыре, флегмона (накопление гноя в пузыре).
  • Доброкачественная опухоль.
  • Злокачественная опухоль или ее метастазы.

Во всех этих случаях важно удалить желчный пузырь как можно быстрее до того, как разовьются более тяжелые осложнения. Также возможно плановое удаление органа при хронических заболеваниях – холецистите или желчнокаменной болезни. В таком случае время операции назначается заранее, пациент имеет возможность подготовиться к вмешательству.

Нужна ли подготовка к операции?

Перед операцией нужно сдать ряд анализов и пройти необходимые обследования

Подготовка к операции зависит от того, производят ли ее планово или по срочным показаниям. В случае срочной операции подготовка сведена к минимуму – важно провести ее как можно быстрее.

Непосредственно перед операцией врач назначает ряд анализов – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ живота, при необходимости – МРТ. Эти обследования необходимы независимо от состояния пациента и срочности операции.

Если же операция проводится планово, то пациент имеет возможность выбрать наиболее удобное для себя время и заранее начать подготовку. Плановая операция проводится только вне обострения холецистита и других болезней, если они есть у пациента.

Минимальный срок, в течение которого требуются подготовительные мероприятия – две недели.

В это время нельзя принимать антибиотики, средства, снижающие свертываемость крови, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Следует соблюдать диету – дробное питание с ограничением жирных и жареных продуктов. Физические нагрузки должны быть умеренными. Употребление алкоголя и курение следует полностью исключить.

Если состояние пациента требует более длительной подготовки, то срок лечения может быть продлен до полугода и более. За это время пациенту требуется:

  1. Если есть хронические заболевания – привести их в состояние ремиссии.
  2. Если имеется лишний или, наоборот, недостаточный вес – нормализовать его.
  3. Пропить курс желчегонных и гепатопротекторных средств.
  4. Соблюдать диету и режим физических нагрузок.
  5. Отказаться от вредных привычек.

За две недели до операции пациент должен начать соблюдать тот же режим, который положен при минимальной подготовке. Анализы сдаются не позже, чем за 3 дня до операции.

Способы удаления органа и их особенности

Выбор метода зависит от течения заболевания и особенностей состояния пациента

Существует два основных способа удаления желчного пузыря – эндоскопический и лапаротомический. Плановую операцию можно провести как в государственной, так и в коммерческой клинике, срочную операцию чаще всего делают в государственных больницах.

Эндоскопическое удаление желчного пузыря считается предпочтительным. Это более современный метод, который требует высокой квалификации от хирурга.

Операция происходит следующим образом – пациенту через прокол в коже вводится эндоскоп – прибор, позволяющий проводить манипуляции с помощью специальных инструментов, имеющих небольшой размер.

После операции остается небольшой шрам, который очень мало влияет на внешний вид пациента.

Преимущества эндоскопического метода – низкий риск осложнений, возможность провести операцию под местным наркозом (хотя чаще она делается под общим), практическое отсутствие рубца на коже.

Недостатки – невозможность осмотреть брюшную полость, удалить новообразования, не повреждая их, остановить кровотечение.

На случай осложнений операция делается в условиях готовности к полостному вмешательству.

Подробнее о том, какой диеты нужно придерживаться после операции моно узнать из видео:

Читайте:  Диспепсия кишечника: формы и причины расстройства ЖКТ

Лапаротомия или полостная операция выполняется в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое вмешательство (например, стационар не обладает нужным оборудованием), а также при тяжелых патологиях – флегмонах, злокачественных новообразованиях, кровотечении. Операция выполняется через разрез брюшной полости под общим наркозом.

Преимущества – возможность выявить и вылечить тяжелые осложнения болезней желчного пузыря, возможность осмотреть брюшную полость. Недостатки – высокий риск осложнений от самой операции и наркоза, крупные шрамы на коже.

Существуют ли противопоказания?

При наличии сердечной или легочной недостаточности операцию не проводят!

Противопоказаний к операции достаточно много. Если речь идет о срочном вмешательстве, многими из них приходится пренебрегать. Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные подразумевают, что проводить операцию нельзя и опасно для здоровья, относительные – что операцию нужно отложить, если это возможно, но если нет, приходится ими пренебрегать.

Абсолютные противопоказания:

  • Тяжелые патологии сердца и легких, делающие невозможным дать пациенту наркоз.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Онкологические заболевания на поздних стадиях.
  • Терминальные состояния.

Во всех этих случаях проводить операцию нельзя ни при каких обстоятельствах, даже если существуют показания к срочному удалению – опасность для жизни перевешивает необходимость удаления желчного пузыря.

Относительные противопоказания – те, которые могут нарушить ход операции, повысить риск осложнений. Если операция проводится планово, то во время подготовки к ней необходимо устранить или привести к ремиссии такие патологии:

  • Воспалительный процесс на коже живота.
  • Нетяжелые патологии сердца и сосудов.
  • Патологии почек и печени.
  • Нарушения свертываемости крови, кроветворения, иммунитета.
  • Декомпенсированные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Острые болезни, в том числе ОРВИ.
  • Избыточный или недостаточный вес.
  • Истощение, сепсис и другие опасные состояния.

Проводить операцию при наличии перечисленных состояний опасно для здоровья пациента, есть риск, что лечение принесет не пользу, а вред и спровоцирует ухудшение состояния. Также не проводят плановое удаление у беременных женщин и кормящих матерей (срочную операцию у них проводят).

Что делать после удаления?

Первые несколько месяцев после операции больной должен соблюдать диету

После удаления желчного пузыря утрачивается резервуар для желчи, в котором накапливаются ее излишки. Желчь является очень агрессивной средой, которая может нарушить жизнедеятельность клеток печени, а при попадании в кровь вызывает целый ряд неприятных симптомов. Именно поэтому пациенту важно соблюдать ряд ограничений.

В первую очередь это касается диеты. Желчь поступает в кишечник только тогда, когда в нем есть пища, чтобы избежать застоя желчи важно дробное питание.

Пациенту нужно принимать пищу с интервалом 2-3 часа небольшими порциями. Калорийность продуктов следует рассчитать таким образом, чтобы избежать недоедания и переедания. Основу рациона должны составлять продукты, для переваривания которых не требуются большие объемы желчи – диетическое мясо и рыба, каши, молочные продукты, фруктовые и овощные блюда.

Количество жирной пищи, жареного и острого следует сократить, алкоголь категорически противопоказан.

Следует соблюдать режим физических нагрузок – они должны быть регулярными, но умеренными. Лучше всего подойдет пешая ходьба, езда на велосипеде, бег. Из препаратов нужно регулярно принимать желчегонные и гепатопротекторные средства (Эссенциале, Легалон).

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/pokazaniya-k-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Необходимые анализы при диагностировании холецистита

Желчный пузырь какие анализы сдать

В 80% случаев безответственное отношение к своему здоровью и отказ от детального изучения биоматериалов приводит к ослаблению иммунной системы организма и срочной госпитализации пациента с возможным хирургическим вмешательством.

Современная медицинская диагностика помогает пациентам своевременно обнаружить скрытые симптомы заболевания и вовремя назначить лечение до появления необратимых последствий.

Для этого, при появлении подозрений у лечащего врача на како-либо заболевание, он может направить пациента на сдачу целого ряда анализов. Зачастую люди считают, что это просто “выкачка” денег и ничего больше.

Но, как показывает практика, лучше сдать лишний анализ, чем расплачиваться за свою халатность всю оставшуюся жизнь. В этой статье мы поговорим про анализы, которые используются для диагностирования холецистита.

Определение холецистита и перечень анализов

Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря, сопровождается приступообразными или ноющими болями, которые носят характер печеночной колики. Сопутствующими признаками является тошнота, рвота и повышение базальной температуры тела до 39 градусов.

Для выбора соответствующего лечения необходимо установить вид и уровень заболевания. После этого выбирается курс лечения и необходимые препараты, к примеру, Холосас, Тыквеол и др.

Факторы, вызывающие холецистит: бактериальная инфекция, застой желчи, наследственность.

Отличия здорового и пораженного желчного пузыря

Анализы при диагностике

Чтобы диагностировать болезнь и степень её развития, необходимо провести лабораторные исследования. Объектами для исследования являются кровь, моча, кал и желчь.

Список обязательных анализов:

  1. Общий клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Анализ желчи на простейшие.
  5. Иммунологический анализ крови.
  6. Дуоденальное зондирование.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови назначается для того, чтобы:

  1. Проанализировать информацию о клеточном составе кровяных телец и наличии патологических изменений.
  2. Диагностировать острую форму заболевания.
  3. Определить очаг воспалительного процесса.

При исследовании анализа крови у пациента с хронической формой заболевания показатели часто находятся в пределах нормы. Во время обострения или в случае протекания заболевания в тяжелой форме отмечаются такие изменения:

  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • повышение индекса СОЭ.

Техника забора крови

Анализ крови играет немалую роль в диагностике холецистита

Для данной процедуры биоматериал берут из пальца (за исключением некоторых случаев, когда требуется венозная кровь). Перед процедурой палец левой руки протирают стерильной салфеткой.

Далее делают прокол, и собирают кровь пипеткой. Перемещают часть крови в тонкую колбу, а часть переносят на лабораторное стеклышко. К месту надреза прижимают стерильный тампон.

Нормы показателей

  • гемоглобин: от 11,7 до 17,4;
  • эритроциты: от 3,8 до 5,8;
  • тромбоциты: от 150 до 400;
  • СОЭ: от 0 до 30;
  • лейкоциты: от 4,5 до 11,0.

Подготовка к анализу

Рекомендовано сдавать кровь натощак. При систематической сдачи крови для достижения более точных результатов следует сдавать анализ крови через равные промежутки времени.

Анализ мочи

Колебания показателей в исследуемой моче отражает наличие патологий. Полученные данные помогают найти возможную причину нарушений. При наличии воспаления желчного пузыря или закупорке желчных протоков появляются следующие признаки:

  1. Изменение мочи на тёмно-коричневый цвет.
  2. Изменение кислотности (pH

Источник: https://pe4en.net/diagnostika-analizy/neobkhodimye-analizy-pri-diagnostirovanii-kholetsistita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.